龔廷賢

《壽世保元》~ 卷七 (1)

1. 婦科總論

夫婦人乃眾陰所集。性情溫淳。榮衛和平。諸病無由而生。榮衛虛弱。則百病生焉。經云。二七而天癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時下。交感則有子矣。夫其天癸者。天一生水也。任脈通者。陰用之道泰也。太衝脈盛者。血氣俱盛也。何謂之月經。月者。陰也。經者經絡也。

過期而行經者。血寒也。未期而先行者。血熱也。經行作痛者。氣之滯也。來後或作痛者。氣之虛也。其色紫者為風。黑者多熱。淡者多痰。如煙塵水者血不足。余考古方。耗其氣以調其經。則以為人之正氣。不宜耗也。夫衝脈氣也。任脈血也。氣升則升。氣降則降。血隨氣行。

白話文：

女性是許多陰柔特質的集合，性格溫和、情緒平靜，身體健康，各種疾病就無法產生。如果身體虛弱，就會出現各種病症。古書上說：「在女子14歲左右的時候，會開始接受天地之間的第一股能量（即所謂的“天癸”），這時候任脈已經暢通，太衝脈旺盛，月經按時來潮，就可以懷孕了。「天癸」是指來自天空的能量，“任脈”的意思是讓陰性的功能運轉順利的道路，“太衝脈旺盛”表示血液與氣息都十分強健。“月經”中的“月”，代表的是陰性的事物；“經”指的是經絡。 月經延遲才來的人，可能是因為血液寒冷；提前來的人，可能因為血液燥熱。月經期間感到疼痛的人，可能是因爲空氣阻塞引起的。月經過後仍然感到疼痛的人，可能是由於氣血虛弱導致的。月經顏色發紫色是因爲風邪侵入身體，黑色則說明體內熱氣過多，淺紅色則是痰溼過重的表現，像煙塵一樣的顏色表明血液不夠充足。我在研究古老的藥方時發現，它們會消耗人體內的元氣來調節經絡，但我認爲人的正常體質不應該被過度損耗。衝脈主要是指空氣流動的情況，任脈主要與血液循環有關。當空氣上升的時候，它也會帶動血液向上運動；反之亦然。

無有暫息。若獨耗其氣。血無所施。正氣既虛。邪氣必勝。故百病生焉。其經安得調乎。況心生血。脾統血。脈為之元也。養其心則血生。實其脾則血足。氣盛則血行矣。安得獨耗其氣哉。此調經之要法也。行經之時。保如產母。一失其宜。為病不淺。當戒暴怒。莫損於衝任。

遠色欲。莫損於血海。一有抑鬱。宿血必停。走於腰脅。注於腿胯。遇新血擊搏。則疼痛不已。散於四肢。則麻木不仁。入於血室。則寒熱不定。或怔忡而煩悶。或入室而狂言。或湧上出。或歸大腸。皆因七情之氣所致也。余考產後一科。胎前血氣。用藥溫暖。於理最當。產後治法。

白話文：

身體需要不斷地休息，如果單單耗損氣力，血液就無處可去，正氣虛弱，邪氣便會佔據優勢，百病由此而生。經脈又怎麼能調順呢？況且心臟主血，脾臟統血，脈絡是血氣的根本。滋養心臟，血液就會生成；補益脾臟，血液就會充足；氣血旺盛，血液就能流通。怎麼能單單耗損氣力呢？這就是調經的重要法則。行經期間要像照顧產婦一樣，稍有不慎就會生病，不可暴怒，也不要傷及衝任二脈。

要遠離色慾，避免傷及血海，一旦鬱悶不暢，宿血就會停滯，流入腰脅，積聚在腿胯。遇到新鮮血液衝撞，就會疼痛不止；散佈於四肢，就會麻木無感；進入血室，就會寒熱不定，或者心悸煩悶，或者胡言亂語，或者嘔吐，或者腹瀉。這些都是由於七情之氣所導致。我研究產後病症，發現懷孕期間用溫暖的藥物調養血氣，是最合乎道理的。產後治療方法，……

至於子和。論產後出血數斗世人皆以血氣兩虛。妄用溫熱之劑養血補虛。止作寒治。舉世皆然。故有誤者。殊不知妊孕如天地之孕物。陰陽和合。人物俱生。陰陽偏勝。豈得孕乎。譬如瓜果值水旱。花實萎落。故立秋後十日。寸草不結。乃寒不發生也。今婦人終於十月而產者。

反為寒治。則非理矣。若子和之法。當行溫涼。溫熱之劑。實所禁也。以余常用和暖之劑。使血得暖以流通。其惡露自盡。故無後患耳。況生產有難易。血氣有盛衰。豈可偏執一法。能盡產後無窮之變乎。余每經歷新產。月里用溫暖治效者。十多八九。用溫涼治效者。百無二三。

白話文：

關於產後出血的問題，世人普遍認為是血氣兩虛，便胡亂使用溫熱藥物來補血補虛，以為這樣就能止血，這種做法幾乎成了通例。然而，卻忽略了懷孕就像天地孕育萬物一樣，陰陽調和才能孕育生命，陰陽失衡又如何能懷孕呢？就像瓜果遇到水旱，花果就會枯萎凋謝一樣，因為寒涼無法滋生。婦人生產經歷十個月，反過來用寒涼來治療，顯然不合常理。因此，治療產後出血應該採取溫涼的方法，溫熱藥物是絕對禁止的。我經常使用溫和的藥物，使血液溫暖流通，惡露自然排出，因此不會留下後患。而且，生產的難易程度不同，產婦的血氣狀況也各不相同，怎麼能拘泥於單一方法，來應對產後無數的變化呢？我多年來治療產婦，用溫暖方法有效的佔了九成以上，用溫涼方法有效的只佔了不到三成。

嘗考子和之法。施於月外。蘊熱自甚。陰虛潮熱往來。當行溫涼之劑。故無禁耳。其月里可不慎哉。人之受胎。雖是陽精所得。實賴母血而成。亦若瓜果。賴枝葉所蔭也。今婦人於十月而產者。即瓜熟蒂落脫殼之意。雖冒寒暑傷食。調理不宜急迫。則隨手而愈。間有失珍重。

不滿十月而動胎產者。猶若枝蔓瓜果。有所傷也。胞系腐爛。胎始墮落。故此得病則難愈矣。昔人所謂小產傷如大產者此也。凡婦人新產。榮衛俱虛。腠理不密。或冒風寒。或傷飲食。或惡露不通。或血行過度。如此四者。俱能發寒熱。身疼腹痛。又不可相類而用藥也。又如產後脾胃既虛。

白話文：

古人認為，月經期間不適合服用溫熱的藥物，因為這會加重體內的熱氣，導致陰虛潮熱。然而，如果在懷孕期間，因為體內陽氣不足，導致虛寒，則可以適當服用溫熱的藥物。懷孕就像瓜果的成長，需要母親的血液滋養，即使孕婦在懷孕期間受了風寒或飲食不當，只要好好調理，也都能恢復健康。但如果胎兒在未滿十月就出生，就像瓜果還沒成熟就被摘下，容易導致胎兒夭折，這也說明小產對身體的傷害不亞於大產。婦女生產後，身體虛弱，容易受寒，飲食不慎，惡露不暢，或失血過多，都會導致寒熱、疼痛等症狀，需要根據不同的情況對症下藥。產後脾胃虛弱，也需要特別注意調養。

或多食雞子冷物。所傷脾胃。遂成傷食。以致身熱。氣口脈盛。當行消食之藥。世人多因身熱。便為外感。遂行溫涼之藥。發汗退熱。胃氣轉傷。豈無死者。產後半月之前。難去內外之邪。亦當生血行氣。若過半月以後。倘有雜症。不可偏執產後一門治療。又當各類中求之。

庶不耽誤病體矣。

白話文：

如果吃太多雞蛋和冷食，會傷脾胃，導致傷食，引起身體發熱，呼吸急促，脈象強勁。應該服用消食的藥物。有些人因為身體發熱，就誤以為是外感，用溫涼的藥物發汗退熱，反而會傷了胃氣，甚至可能導致死亡。產後半個月內，體內外邪氣不易消除，需要補血行氣。如果超過半個月後，出現其他症狀，不能一味地只用產後治療方法，要根據具體情況選擇不同的藥物，以免耽誤病情。

2. 調經諸方

一論此方調益榮衛。滋養氣血。治衝任虛損。月水不調。臍腹疼痛。崩中漏下。血瘕塊硬。發歇疼痛。妊孕宿冷。將理失宜。胎動不安。血下不止。及產後乘虛。風寒內搏。惡露不下。結生瘕聚。小腹堅痛。時作寒熱。婦人百病。宜。

四物湯

當歸身（酒洗），川芎，白芍（酒炒），懷熟地（各二錢）

上銼一劑。水煎。溫服。看病加減。

一經候將來。腹中陣陣作痛。乍作乍止者。血氣實也。用生地。加黃連、香附、桃仁、紅花、元胡索、牡丹皮、莪朮。

白話文：

這一方藥可以調和營衛之氣，滋養氣血，用來治療衝任二脈虛損、月經不調、臍腹疼痛、崩漏、血塊堅硬、經期腹痛、懷孕時體寒、孕期調理失宜、胎動不安、出血不止、產後虛弱、風寒內侵、惡露不排、腹內積聚、小腹疼痛、時而發熱，以及婦女各種疾病。

配方：當歸（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、熟地（各二錢）

用法：將藥材切碎，一劑藥用水煎煮，溫熱服用。根據病情加減藥量。

如果患者經期將至，腹部陣陣疼痛，時作時止，說明血氣旺盛，可以用生地、黃連、香附、桃仁、紅花、元胡索、牡丹皮、莪朮等藥材。

一經水常不及期而行者。血熱也。用生地。加黃連、黃芩、白芷。

一經水常過期而來者。瘦人多是血少。倍當歸、地黃。加黃耆、甘草。少佐以紅花、桃仁泥。以為生血之引用也。肥人大概是氣虛挾痰。阻滯升降然也。去地黃。加參、耆、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附。

一常過期而紫黑成塊者。血熱也。多作腹痛。用生地。加香附、黃連、元胡索、五靈脂、乳香、沒藥。

白話文：

月經週期不規律，經常提早來，這是因為血熱。應該用生地，再加上黃連、黃芩、白芷。

月經週期不規律，經常延遲來，瘦的人多半是血虛。要增加當歸、地黃的用量，再加上黃耆、甘草。少許加入紅花、桃仁泥，作為補血的藥方。肥胖的人多半是氣虛夾痰，阻礙了氣血的升降運行。要減少地黃的用量，加入人參、黃耆、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附。

月經週期不規律，經常延遲來，而且顏色紫黑成塊狀，這是血熱的表現，常伴有腹痛。應該用生地，再加上香附、黃連、元胡索、五靈脂、乳香、沒藥。

一過期而血淡色者。痰多血少也。用生地黃。合二陳湯煎服。

一肥盛婦人。經水或二三個月一行者。痰盛。而軀脂閉塞經脈。以導痰湯加芎、歸、香附、蒼朮、白朮。

一經水適來適斷。往來寒熱如瘧者。合小柴胡湯煎服。

一經行過三五日。腹中綿綿走痛者。此血行而氣滯未盡行也。加木香、檳榔煎服。

白話文：

如果月經過期且顏色淡，這是痰多血少的情況，可以用生地黃配合二陳湯煎服。

如果身材肥胖的婦女，月經兩三個月才來一次，這是痰盛且脂肪阻塞經脈，可以用導痰湯加入川芎、當歸、香附、蒼朮、白朮。

如果月經來來去去，時而來時而斷，並伴隨寒熱交替，像瘧疾一樣，可以用小柴胡湯煎服。

如果月經結束後三五天，腹部仍然持續隱隱作痛，這是血行不暢，氣滯未散，可以用木香、檳榔煎服。

一經水行後而作疼者。血氣俱虛也。加四君子湯煎服。

一經事欲行。臍腹疼痛臨經者。血澀也。加川楝子、小茴、木香、檳榔、玄胡索。

一行經時。忽作氣惱。後得心腹腰脅痛不可忍。脈弦急不勻。乃瘀血作痛也。加桃仁、紅花、玄胡、莪朮、青皮。行血即愈。

一經行不止。加炒阿膠、地榆、荊芥穗。

一婦人因經血過多。五心煩熱。日晡潮熱。加胡黃連。二三服效。

白話文：

一、在月經來後開始感到疼痛，是因為血氣都虛弱了。可以加入四君子湯煎煮後服用。

二、在月經將要來臨時，肚臍周圍開始疼痛，是因為血液流通不暢。可以加入川楝子、小茴香、木香、檳榔、玄胡索等藥物。

三、當月經來臨時，突然出現氣憤的情緒，接著出現心口、腹部、腰部和肋骨疼痛，無法忍受。脈搏緊張且不均勻，這是因為瘀血導致疼痛。可以加入桃仁、紅花、玄胡索、莪朮、青皮等藥物，以活血化瘀，症狀即可得到改善。

四、月經不停止，可以加入炒阿膠、地榆、荊芥穗等藥物。

五、一名婦女因為月經血量過多，出現五心煩熱、白天傍晚發熱的症狀，可以加入胡黃連。服用兩三次後會見效。

一婦人筋骨肢節痛及遍身。頭疼。兩手脈弦。憎寒如瘧。每以散風止痛之劑罔效。加羌活、防風、秦艽、官桂。立效。

一血崩初起。不問虛實。加荊芥穗、（燈上燒過）升麻。如不止。加蒲黃、白朮炒、升麻。

一治血崩。加荊芥、黃芩、香附。

一治崩漏。加沙參、益母草、香附炒、阿膠炒、蒲黃炒、陳皮、白朮、甘草。去當歸不用。

白話文：

一位婦女全身筋骨關節疼痛，頭也痛，兩手脈搏弦緊，怕冷像瘧疾一樣。每次用散風止痛的藥都沒有效果。後來加了羌活、防風、秦艽、官桂，馬上見效。

一位婦女出現血崩，剛開始不管虛實，都加荊芥穗、升麻（用燈火烤過）。如果血崩還沒有止住，再加蒲黃、炒白朮、升麻。

治療血崩，加荊芥、黃芩、香附。

治療崩漏，加沙參、益母草、炒香附、炒阿膠、炒蒲黃、陳皮、白朮、甘草。不用當歸。

一赤白帶下。加柴胡、升麻、（酒炒各七分）、半夏（薑汁炒）、白茯苓、蒼朮（米泔浸炒）、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、乾薑（炮）。升陽除濕。帶自除也。

一胎動下血不安。加艾葉、阿膠炒黃芩、白朮、砂仁、香附、糯米。

一胎死腹中。加官桂、白芷、麝香。

一產後惡露不行。加益母草、桃仁、蘇木。

白話文：

女性白帶異常，可加入柴胡、升麻（酒炒）、半夏（薑汁炒）、白茯苓、蒼朮（米泔浸炒）、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、乾薑（炮製），以升陽除濕，白帶自然會消失。

懷孕期間胎動不安，伴隨出血，可加入艾葉、阿膠炒黃芩、白朮、砂仁、香附、糯米。

胎兒死於腹中，可加入官桂、白芷、麝香。

產後惡露不退，可加入益母草、桃仁、蘇木。

一產後血虛。昏暈不醒。加人參、白朮、白茯苓、乾薑、香附、甘草。

一腹中氣塊。加木香、檳榔。

一血積塊痛。加三稜、莪朮、官桂。

一口乾煩躁。加麥冬、乾葛、烏梅。

一骨蒸勞熱。加知母、地骨皮、柴胡。

一小便閉塞。加澤瀉、木通。

一大便不通。加桃仁、大黃。

一虛煩不眠。加竹葉、人參、酸棗仁炒。

白話文：

產後血虛昏迷不醒，可加人參、白朮、白茯苓、乾薑、香附、甘草。腹中氣塊，可加木香、檳榔。血積塊疼痛，可加三稜、莪朮、官桂。口乾煩躁，可加麥冬、乾葛、烏梅。骨蒸勞熱，可加知母、地骨皮、柴胡。小便閉塞，可加澤瀉、木通。大便不通，可加桃仁、大黃。虛煩不眠，可加竹葉、人參、炒酸棗仁。

一心神恍惚。加遠志、酸棗仁、白茯苓、辰朱另研。

一嘔。加藿香、半夏、砂仁、陳皮。

一瀉。加白茯苓、白朮、蓮肉、山藥、炮乾薑。

一婦人經水先期而至。血紫有塊。腰痛。手足冷痹口乾。頭眩胸痞。本方加條芩、荊芥、香附、小茴、玄胡索、續斷、地榆、杜仲、甘草。

一婦人血塊作痛不可忍者。加三稜、莪朮、青皮、陳皮、小茴、香附、吳茱萸、玄胡索、木香、甘草、薑、棗煎服。

白話文：

如果患者神志恍惚，就加入遠志、酸棗仁、白茯苓、辰砂研末服用。

若患者嘔吐，則加入藿香、半夏、砂仁、陳皮。

若是患者腹瀉，則加入白茯苓、白朮、蓮肉、山藥、炮乾薑。

如果婦女經期提前且血色紫黑且有血塊，伴隨腰痛、手足冰冷麻木、口乾、頭暈、胸悶，則在原方基礎上加入條芩、荊芥、香附、小茴、玄胡索、續斷、地榆、杜仲、甘草。

如果婦女因血塊疼痛難忍，則加入三稜、莪朮、青皮、陳皮、小茴、香附、吳茱萸、玄胡索、木香、甘草、薑、棗煎服。

一婦人經不下行。逆經吐血不止。本方加川大黃酒浸炒一兩。水煎。入童便同服。立效。

一婦人女子。經行愆期。以至鼻衄。錯經妄行。本方去地黃。加桃仁、山梔炒、大黃酒炒、甘草。共七味。水煎。臨服。入童便同服。一婦人經行三日後。來多不止。本方加伏龍肝、地榆、蒲黃、黃柏、側柏葉、黃連、白茯苓、甘草、梔子十三味。因氣惱。

加香附。脾胃虛食少。加朮。

一論婦人經不調。或腹痛白帶。或淋漓不止。或肌瘦者。頭目眩暈。面色痿黃。四肢無力。以十全大補湯加香附、陳皮、玄胡索、砂仁、阿膠、沉香、小茴香、吳茱萸。

白話文：

一位婦女月經不順，逆行吐血不止，用此方加川大黃酒浸炒一兩，水煎服下，再加入童便一起服用，馬上見效。

另一位婦女月經延遲，甚至出現鼻血，經期錯亂，用此方去掉地黃，加入桃仁、山梔炒、大黃酒炒、甘草，共七味藥，水煎服下，臨服用時加入童便一起服用。還有一位婦女月經來潮三天後仍持續不斷，用此方加伏龍肝、地榆、蒲黃、黃柏、側柏葉、黃連、白茯苓、甘草、梔子十三味藥，若因情緒煩躁，則加香附；若脾胃虛弱，食慾不振，則加朮。

總之，對於婦女經期不調，或腹痛白帶、月經淋漓不止、體瘦乏力等症狀，頭昏眼花、面黃肌瘦、四肢無力，可以用十全大補湯加入香附、陳皮、玄胡索、砂仁、阿膠、沉香、小茴香、吳茱萸等藥物。

一論室女十四歲。經脈初動。名曰天癸水。至失於調理。心腹脹滿。惡寒發熱。頭身遍疼。此感寒血氣不順。宜服小溫經湯、利氣散主之。

小溫經湯

桂枝（三分），白芷（四分），白朮（五分），川芎（七分），當歸（酒洗一錢），熟地黃（一錢）枳殼（麩炒七分），白芍（酒炒一錢），羌活（四分），柴胡（四分），砂仁（四分），黃芩（七分），香附（炒一錢），甘草（二分），小茴（酒炒四分），血氣刺痛心腹難忍。加玄胡五分。咳嗽。加杏仁去皮尖七分。五味子十粒。桔梗七分。

白話文：

少女十四歲，月經初潮，稱為天癸水。若調理不當，會出現心腹脹滿、怕冷發熱、頭身疼痛等症狀。這是因為寒氣入侵導致血氣不順暢。可以服用溫經湯和利氣散治療。溫經湯方劑包括桂枝、白芷、白朮、川芎、當歸、熟地黃、枳殼、白芍、羌活、柴胡、砂仁、黃芩、香附、甘草、小茴香等。若出現血氣刺痛心腹難忍，可加玄胡；若伴有咳嗽，可加杏仁去皮尖、五味子和桔梗。

上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。

利氣散

香附（炒五錢），黃芩（四錢），炒枳殼（去穰四錢），陳皮，藿香，小茴（酒炒），白朮（去蘆），玄胡索，砂仁，草果（各三錢去殼炒），甘草（八分），厚朴（一錢）

上為細末。每服二錢。空心。米湯調。酒亦可。

一論室女十五六歲。經脈不通。日夜寒熱。手足麻痹。飲食少進。頭疼噁心嘔吐。腹中忽然結一塊痛者。此症誤食生冷所傷。可服。

加減四物湯

白話文：

取藥材煎煮一劑，加入生薑三片，水煎熱服。

利氣散方：香附（炒五錢）、黃芩（四錢）、枳殼（去穰四錢）、陳皮、藿香、小茴（酒炒）、白朮（去蘆）、玄胡索、砂仁、草果（各三錢去殼炒）、甘草（八分）、厚朴（一錢）。將所有藥材研磨成細末，每次服用二錢，空腹服用，用米湯調服，也可以用酒調服。

適用於十五六歲的未婚女性，經脈不通，日夜寒熱，手足麻痺，飲食不佳，頭疼噁心嘔吐，腹部突然出現結塊疼痛，此症多為誤食生冷所傷，可服用加減四物湯。

香附（炒一錢），當歸（酒洗），川芎，枳殼（去穰炒），柴胡，白芍（酒炒各八分），黃芩，陳皮三稜（醋炒），莪朮（醋炒各六分），熟地黃（一錢），白芷，玄胡索，小茴（酒炒），白朮（去蘆炒），青皮（去穰），砂仁，肉桂，甘草（各五分）

上銼作一劑。水煎。空心。熱服。遍身痛。加羌活。

一論室女十七八歲。經脈不通。或百日或半年。顏色青黃、飲食少進。寒熱往來。四肢困倦。頭疼目眩。肚疼結塊。五心煩熱。嘔吐膨脹。此乃脾胃受傷。氣血俱弱。誤食生冷。急宜和氣血。扶脾胃。先以逍遙散次服加味八物湯。後服調經丸。

白話文：

香附炒一錢，當歸酒洗，川芎、枳殼去穰炒，柴胡、白芍酒炒各八分，黃芩、陳皮、三稜醋炒，莪朮醋炒各六分，熟地黃一錢，白芷、玄胡索、小茴酒炒，白朮去蘆炒，青皮去穰，砂仁、肉桂、甘草各五分。以上藥材混合研磨成粉，用水煎煮，空腹時熱服。若全身疼痛，可加入羌活。

一論十七八歲的未婚女子，經脈不通，可能持續百日或半年，面色青黃，食慾不振，寒熱交替，四肢乏力，頭疼目眩，腹部疼痛有結塊，五心煩熱，嘔吐腹脹。這是脾胃受損，氣血虛弱所致，可能是誤食生冷食物導致。急需調和氣血，扶助脾胃。首先服用逍遙散，之後服用加味八物湯，最後服用調經丸。

逍遙散

當歸（酒洗一錢五分），白芍（酒炒一錢），柴胡（一錢），黃芩（一錢），川芎（七分），熟地黃（七分），半夏（姜炒七分），人參（五分），麥門冬（去心五分），甘草（四分）

上銼散。生薑三片。水煎。熱服。後服八珍湯十劑。又可服調經丸數服。若少睡。加酸棗仁炒。以斂心血。

加味八物湯

香附，當歸，白芍（酒炒），白朮，川芎，人參，熟地黃，小茴香（炒），黃芩，柴胡，白茯苓（去皮），甘草

白話文：

逍遙散

藥材：

• 當歸（用酒洗淨，一錢五分）
• 白芍（用酒炒，一錢）
• 柴胡（一錢）
• 黃芩（一錢）
• 川芎（七分）
• 熟地黃（七分）
• 半夏（用薑炒，七分）
• 人參（五分）
• 麥門冬（去心，五分）
• 甘草（四分）

製法：

將以上藥材磨成粉末，加入生薑三片，用清水煎煮。藥液溫熱時服用。

後續治療：

服用完逍遙散後，再服用八珍湯十劑。也可服用調經丸數服。如果患者睡眠不足，可以加入酸棗仁（炒熟）來斂心血。

加味八物湯

藥材：

• 香附
• 當歸
• 白芍（酒炒）
• 白朮
• 川芎
• 人參
• 熟地黃
• 小茴香（炒）
• 黃芩
• 柴胡
• 白茯苓（去皮）
• 甘草

腹痛。加玄胡索、枳殼、乾漆。嘔吐噁心。加良薑、砂仁。手足麻痹惡寒。加肉桂。咳嗽。加杏仁、五味子、款冬花。

上銼。水煎服。

調經丸

香附（醋浸曬乾三兩），當歸（酒洗），白朮（去蘆一兩半如腹痛以蒼朮代之），枳殼（麩炒兩半）赤芍，陳艾（醋炒），陳皮，小茴（酒炒），川芎，厚朴（薑汁炒各五錢），熟地黃（酒蒸兩半）青皮（去穰一兩二錢），玄胡索，砂仁，三稜（醋浸煅），莪朮，牛膝（去蘆酒洗），白芷，粉草（各兩半）

白話文：

腹痛時，加玄胡索、枳殼、乾漆；嘔吐噁心時，加良薑、砂仁；手足麻痹惡寒時，加肉桂；咳嗽時，加杏仁、五味子、款冬花。以上藥材磨成粉末，用水煎服。

調經丸方：香附（用醋浸泡曬乾，取三兩），當歸（用酒洗淨），白朮（去蘆頭，取一兩半，若腹痛則用蒼朮代替），枳殼（用麩炒至半焦），赤芍，陳艾（用醋炒），陳皮，小茴（用酒炒），川芎，厚朴（用薑汁炒，各五錢），熟地黃（用酒蒸至半熟，取兩半），青皮（去穰，取一兩二錢），玄胡索，砂仁，三稜（用醋浸泡後煅燒），莪朮，牛膝（去蘆頭，用酒洗淨），白芷，粉草（各取兩半）。

上為細末。醋打米糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。米湯送下。

一論婦人二十歲後。遇經脈動來。沿身疼痛。手足麻痹。寒熱。頭痛目眩。可服。

加減五積散

厚朴（去皮薑汁炒），蒼朮（米泔浸），川芎，白茯苓（去皮），當歸（酒洗），姜半夏（炒），白芍（酒炒），獨活，羌活，牛膝（去蘆），桔梗，白芷，枳殼（麩炒），麻黃（去根），陳皮（各等分），甘草（三分）

上銼散。薑、蔥煎。熱服。咳。加五味、杏仁。瀉。去枳殼。加肉蔻。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用醋調和米糊製成丸子，大小如梧桐子。每次服用一百丸，空腹服用，米湯送服。

如果婦女二十歲後，遇到經脈流動，沿著身體疼痛，手腳麻痺，寒熱交替，頭痛頭昏眼花，可以服用此方。

此方為加減五積散，由厚朴（去皮，用薑汁炒）、蒼朮（用米泔浸泡）、川芎、白茯苓（去皮）、當歸（用酒洗淨）、姜半夏（炒）、白芍（用酒炒）、獨活、羌活、牛膝（去蘆頭）、桔梗、白芷、枳殼（用麩炒）、麻黃（去根）、陳皮（各等分）以及甘草（三分）組成。

將藥材切碎，用薑、蔥煎水，熱服。如果咳嗽，可以加五味子、杏仁；如果腹瀉，可以去掉枳殼；如果想止瀉，可以加肉蔻。

一婦人二十三四歲。經水不調。或赤白帶下。或如梅汁淋漓。或成片。有阻二三月者。此乃氣血弱。漸致潮熱咳嗽。飲食少進。四肢倦怠。久必變生骨蒸。即成勞瘵。急當調治。可服前加味八物湯四劑。方可服大溫經湯。

大溫經湯

香附（八分），當歸（酒洗），熟地黃，鹿茸（醋炙各八分），白芍（酒炒八分），人參，白茯苓（去皮），白朮，吳茱萸（炒），元胡索，川芎（各五分），砂仁（四分），陳皮（四分），小茴（酒炒四分），沉香（三分），黃耆（蜜炒五分），阿膠（炒），肉桂，甘草（各三分）

白話文：

一位二十三四歲的婦女，月經不調，時而有赤白帶下，時而如梅汁般滴滴答答，時而成片狀，甚至有兩個多月都未見經的狀況。這是由於氣血虛弱所致，久而久之就會出現潮熱、咳嗽、食慾不振、四肢乏力等症狀，若不及时调治，最终将发展为骨蒸痨瘵，病情十分危急，需立即治疗。

建议先服用加味八物汤四剂，之后再服用大溫經湯。

大溫經湯

• 香附 (8分)
• 當歸 (酒洗，8分)
• 熟地黄 (8分)
• 鹿茸 (醋炙，8分)
• 白芍 (酒炒，8分)
• 人參 (5分)
• 白茯苓 (去皮，5分)
• 白朮 (5分)
• 吳茱萸 (炒，5分)
• 元胡索 (5分)
• 川芎 (5分)
• 砂仁 (4分)
• 陳皮 (4分)
• 小茴香 (酒炒，4分)
• 沉香 (3分)
• 黃耆 (蜜炒，5分)
• 阿膠 (炒，3分)
• 肉桂 (3分)
• 甘草 (3分)

上銼一劑。生薑三片。水煎。空心。熱服。如汗不止。加酸棗仁炒、黃耆蜜炒、咳嗽。加杏仁、五味、半夏、桔梗各五分。

潮熱。加柴胡、黃芩。

一論婦女二十四五歲。所服藥餌。加味四物六君湯。

加味四物六君湯

厚朴（薑汁炒五分），桔梗，白朮（去蘆各四分），砂仁，紅花（各三分），黃連（三分），玄胡（三分），陳皮（四分），甘草（二分），當歸（酒洗），香附（各五分），枳實（麩炒），白茯苓（去皮），川芎，赤芍，蘇葉，檳榔，半夏（薑汁炒各四分）

白話文：

先煎一劑藥，加入三片生薑，用水煎煮，空腹服用，如果出汗不止，就再加入炒酸棗仁、蜜炒黃耆，如果咳嗽，就再加入杏仁、五味子、半夏、桔梗各五分。如果出現潮熱，就再加入柴胡、黃芩。

針對二十五歲左右的女性，服用的藥方為加味四物六君湯，包括：厚朴（薑汁炒五分）、桔梗、白朮（去蘆各四分）、砂仁、紅花（各三分）、黃連（三分）、玄胡（三分）、陳皮（四分）、甘草（二分）、當歸（酒洗）、香附（各五分）、枳實（麩炒）、白茯苓（去皮）、川芎、赤芍、蘇葉、檳榔、半夏（薑汁炒各四分）。

上銼散。生薑三片。水煎。空心熱服。

一論婦人二十五六歲。血海虛冷。經水不調。或時小腹疼痛。或下白帶如魚腦髓。或似米泔。不分信期。每日淋漓不止。

面色痿黃。四肢無力。頭暈眼花目眩。宜服四物補經湯。兼服烏雞丸調理。

四物補經湯

香附，當歸，白芍（酒炒各六分），熟地黃，川芎（各五分），黃耆（蜜炙），白茯苓（去皮）白朮（去蘆），黃芩，玄胡索，陳皮（各四分），砂仁，小茴（酒炒），人參，阿膠（炒各三分），沉香（另研三分），吳茱萸（三分），粉草（三分）

白話文：

上銼散，用生薑三片煎水，空腹熱服。

如果婦女二十五六歲，血海虛寒，經期不規律，有時小腹疼痛，或者白帶像魚腦髓或米泔，經期不定，每天都滴滴答答流個不停，面色萎黃，四肢無力，頭暈眼花，就應該服用四物補經湯，並配合服用烏雞丸調理。

四物補經湯的藥方是：香附、當歸、白芍（酒炒各六分）、熟地黃、川芎（各五分）、黃耆（蜜炙）、白茯苓（去皮）、白朮（去蘆）、黃芩、玄胡索、陳皮（各四分）、砂仁、小茴（酒炒）、人參、阿膠（炒各三分）、沉香（另研三分）、吳茱萸（三分）、粉草（三分）。

上銼。生薑三片。水煎。空心。熱服。

烏雞丸

海金沙，側柏葉（鹽水炒焙乾各四兩），香附（炒一兩），厚朴（姜炒三兩），當歸（酒洗三兩），白朮（去蘆），川芎（各二兩），白芍（酒炒二兩），熟地（二兩），羌活（一兩半），防風（一兩半）人參（一兩），砂仁（一兩），粉草（三錢）

上銼。用白毛烏肉膳雞一隻。不問三五年者俱好。宰後。去腸屎毛。將藥末裝入雞肚中。放銅鍋內。好酒五壺。水二瓶。文武火煮至干。取雞去骨。取肉切細。同藥曬乾為末。用粳米粉酒水煮糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。米湯吞下。酒亦可。

白話文：

上銼。生薑三片。水煎。空心。熱服。

烏雞丸

海金沙、側柏葉（鹽水炒焙乾各四兩）、香附（炒一兩）、厚朴（姜炒三兩）、當歸（酒洗三兩）、白朮（去蘆）、川芎（各二兩）、白芍（酒炒二兩）、熟地（二兩）、羌活（一兩半）、防風（一兩半）、人參（一兩）、砂仁（一兩）、粉草（三錢）

上銼。使用白毛烏肉膳雞一隻，不論是三歲還是五年雞都適合。宰殺後，去除內臟和羽毛。將藥末放入雞腹中，放入銅鍋中。加入五壺好酒和兩瓶水，用文武火煮至乾。取出雞並去掉骨頭，將肉切成細碎，與藥一起晾乾研磨成粉末。使用粳米粉、酒水煮糊製成丸子，大小如梧桐籽。每次服用一百粒，空腹時用米湯吞下，也可用水或酒飲用。

一論婦人二十七八歲。身體虛敗。經水不時淋漓。或成片。或下黑水。面色青黃。頭暈眼花。四肢困倦。宜服此四五劑後。服大溫經湯十餘帖。

止經湯

當歸（酒洗一錢三分），白朮（去蘆八分），白芍（酒炒），川芎，熟地黃，香附，阿膠（炒），黃芩，蒲黃（炒），側柏葉，砂仁（各七分），甘草（炒三分）

上銼。生薑煎。空心。熱服。咳。加五味子、杏仁去皮。肚痛。加枳殼、玄胡索、乾漆。氣急。加半夏、蘇子各五分。

白話文：

女性在二十七八歲左右，如果身體虛弱，經血不時滴滴答答，或是大量出血，甚至出現黑色的經血，面色發黃帶青，頭昏眼花，四肢疲倦，可以先服用這個藥方四五劑，之後再服用溫經湯十幾帖。

這個藥方叫做止經湯，由當歸（用酒洗淨，一錢三分）、白朮（去蘆頭，八分）、白芍藥（用酒炒）、川芎、熟地黃、香附、阿膠（炒）、黃芩、蒲黃（炒）、側柏葉、砂仁（各七分）、甘草（炒，三分）組成。

將藥材切碎，用生薑煎煮，空腹熱服。如果咳嗽，可以加五味子、杏仁去皮；如果肚子痛，可以加枳殼、玄胡索、乾漆；如果呼吸急促，可以加半夏、蘇子各五分。

一治婦人經水。來多不止。用蘄艾一兩。好生酒炒三次後。碗蓋淬入水。煎滾去渣。溫服立止。

一論婦人三十一二歲。年年生育。敗血過多。以致經水不勻。不時腹中疼痛結塊。飲食少進。困倦目眩。潮熱往來。五心煩躁。此血虛胃熱。宜服紅花當歸散。兼用八物湯。

紅花當歸散

當歸（酒洗八分），川芎，赤芍藥，熟地黃，香附（各六分），枳殼（五分），玄胡索（五分）厚朴（姜炒），小茴香（酒炒），柴胡，陳皮，三稜（醋炒各四分），莪朮（醋煨四分），牛膝（去蘆四分），紅花（三分），甘草（二分）

白話文：

治療婦女經血過多不止，可以使用蘄艾一兩，用好酒炒三次後，用碗蓋迅速浸入水中，煎滾後去渣，溫熱服用即可止住經血。

討論婦女三十一、二歲，每年生育，導致血氣虧損，經血不調，時常腹部疼痛、結塊，食慾不振，疲倦頭暈，潮熱反覆，五心煩躁，這是血虛胃熱的症狀，宜服用紅花當歸散，同時搭配八物湯。

紅花當歸散的藥方：當歸（酒洗八分），川芎、赤芍藥、熟地黃、香附（各六分），枳殼（五分），玄胡索（五分）、厚朴（姜炒）、小茴香（酒炒）、柴胡、陳皮、三稜（醋炒各四分），莪朮（醋煨四分），牛膝（去蘆四分），紅花（三分），甘草（二分）。

上銼。生薑水煎。空心。熱服。

一論婦人三十四五歲。因經水到時。當風坐臥。失於迴避。腠理空虛。外邪乘入。遍身麻痹。不能轉側。肺經受風。咳嗽痰盛。宜服五積交加散二三帖。又服八物湯十餘帖。

五積交加散，只可服一二帖。勿多服。

羌活（一錢），蒼朮（米泔浸），防風（去蘆），枳殼（麩炒），陳皮，柴胡，當歸（酒洗），川芎獨活，白芷，半夏（薑汁），麻黃，桔梗，白茯苓，厚朴（姜炒各八分），桂枝（四分），甘草（三分）

上銼。薑、蔥煎。熱服。再服去柴胡。加烏藥、殭蠶各一錢。酒煎。熱服。

白話文：

將藥材切碎，用生薑水煎煮，空腹時趁熱服用。

如果婦女在三十四五歲左右，經期來臨時，因吹風受寒而坐臥不便，導致腠理空虛，外邪侵入，全身麻痺，不能翻身，肺經受風，咳嗽痰多，可以服用五積交加散兩三帖，再服用八物湯十餘帖。

五積交加散只可服用一兩帖，不可多服。

藥材包括羌活一錢、蒼朮（用米泔水浸泡）、防風（去蘆頭）、枳殼（用麩炒）、陳皮、柴胡、當歸（用酒洗）、川芎、獨活、白芷、半夏（用薑汁拌）、麻黃、桔梗、白茯苓、厚朴（用薑炒，各八分）、桂枝（四分）、甘草（三分）。

將藥材切碎，用薑、蔥煎煮，趁熱服用。再次服用時去掉柴胡，加入烏藥、殭蠶各一錢，用酒煎煮，趁熱服用。

一論婦人三十六七歲。經行太過。血氣虛耗。胃氣不足。故經水妄來。可進八珍湯。同烏雞丸治之。

八珍湯

當歸（酒洗），白朮（去蘆各一錢），白茯苓（去皮），人參，川芎，熟地黃，白芍（酒炒各八分），甘草（三分），香附（八分）

上銼。生薑水煎。熱服。

一論婦人三十八九歲。經水不行。腹中有塊痛。頭暈眼花。不思飲食。乃血斷早。余血未盡。不時攻疼成疾。宜莪朮散逐去余血。

莪朮散

香附（三兩），當歸（酒洗），莪朮（醋煨），元胡索，赤芍藥，枳殼（麩炒），熟地黃，青皮（去穰），白朮（去蘆），黃芩（各一兩），三稜（醋煨），小茴香（炒），砂仁（各八錢），乾漆（炒盡煙），紅花（各五分），川芎（八錢），甘草（一錢）

白話文：

婦女在三十六、七歲左右，如果月經量過多，導致血氣虛弱，脾胃功能不足，就會出現月經不正常的情況。可以服用八珍湯，配合烏雞丸來治療。

八珍湯的藥方是：當歸（酒洗）、白朮（去蘆各一錢）、白茯苓（去皮）、人參、川芎、熟地黃、白芍（酒炒各八分）、甘草（三分）、香附（八分）。將藥材切碎，用生薑水煎煮，熱服。

婦女在三十八、九歲左右，如果月經停止，腹部有硬塊疼痛，頭昏眼花，食欲不振，可能是因為經血提前斷絕，殘留的瘀血沒有排出，導致不時疼痛。應該服用莪朮散來清除殘留的瘀血。

莪朮散的藥方是：香附（三兩）、當歸（酒洗）、莪朮（醋煨）、元胡索、赤芍藥、枳殼（麩炒）、熟地黃、青皮（去穰）、白朮（去蘆）、黃芩（各一兩）、三稜（醋煨）、小茴香（炒）、砂仁（各八錢）、乾漆（炒盡煙）、紅花（各五分）、川芎（八錢）、甘草（一錢）。

上為細末。每服二錢。空心。好米酒調服。

一治婦人腹中常常作痛。上下不定。經年積血也。

青皮，陳皮，三稜，莪朮，香附，烏藥，乾薑

上各等分。醋煎。焙乾為末。空心。陳皮湯調下。

一論婦人四十二三歲。經水斷絕。五十一二復來。或淋漓。或成片條。漏下不止。宜服和經湯。兼四物補經湯、烏雞丸。相間服之可好。和經湯若三帖。即去氣藥。乃香附、陳皮、小茴是也。

和經湯

白芍（酒炒一錢二分），當歸（酒洗），熟地黃，白茯神，黃芩，香附，白朮（去蘆），川芎酸棗仁（炒），蒲黃（炒），阿膠，白芷（各一錢），陳皮，小茴（酒炒各七分）

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，空腹用米酒調服。此方可治婦女腹痛，疼痛部位不定，經年積血所致。

將青皮、陳皮、三稜、莪朮、香附、烏藥、乾薑等藥材等量混合，用醋煎煮後焙乾研磨成粉，空腹用陳皮湯調服。

婦女四十二三歲經期停止，五十一二歲又恢復，經血或淋漓不絕，或成片狀，持續不斷，可服用和經湯。同時可服用四物補經湯、烏雞丸交替服用，效果更好。若服用和經湯三帖後，即可去掉氣藥，即香附、陳皮、小茴。

和經湯的組成：白芍（酒炒一錢二分）、當歸（酒洗）、熟地黃、白茯神、黃芩、香附、白朮（去蘆）、川芎、酸棗仁（炒）、蒲黃（炒）、阿膠、白芷（各一錢）、陳皮、小茴（酒炒各七分）。

上銼。每服一兩。薑、棗煎。熱服。

四物補經湯，烏雞丸，方俱見前。

一凡婦人經水不調。或前或後。或多或少。時常頭暈眼黑。耳鳴。赤白帶下。腰腹疼痛。四肢沉困。五心煩熱。胸膈悶。不思飲食。肌膚減削。一切百病皆治。宜此

調經滋補丸

香附米（酒醋童便鹽湯各浸一兩各炒乾共四兩），懷生地黃（酒浸蒸炒黑二兩），當歸（酒洗二兩），川芎，白芍（酒炒各一兩），白朮（去蘆炒二兩），白茯苓（去皮一兩），陳皮，懷山藥，牡丹皮，小茴（鹽酒炒），元胡索，阿膠（蛤粉炒），山茱萸（酒蒸去核各一兩）

白話文：

上銼，每次服用一兩，用薑、棗煎煮，熱熱服用。

四物補經湯、烏雞丸，處方都已在前面列出。

總之，凡是婦女月經不調，或提前或延後，或量多或量少，時常頭暈眼花，耳鳴，白帶或黃帶，腰腹疼痛，四肢沉重，五心煩熱，胸悶，食慾不振，身形消瘦，一切百病皆可服用此方。

調經滋補丸

香附米（用酒、醋、童便、鹽水各浸泡一兩，再一起炒乾，共四兩），懷生地黃（用酒浸泡後蒸炒至黑，二兩），當歸（用酒洗淨，二兩），川芎，白芍（用酒炒，各一兩），白朮（去蘆頭炒，二兩），白茯苓（去皮，一兩），陳皮，懷山藥，牡丹皮，小茴（用鹽酒炒），元胡索，阿膠（用蛤粉炒），山茱萸（用酒蒸後去核，各一兩）

上為細末。酒醋打麵糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。米湯調下。

一論婦人五十歲以外。經水猶不斷。顛顛倒倒不準而來。當預防成敗血症也。此丸甚妙。

十全丹

當歸頭（二兩），懷山藥（三兩），白朮（三兩），人參（二兩），黃芩（酒炒二兩），綿地榆（二兩），鹿角霜（三兩），黃柏（酒浸炒二兩），白茯神（去皮心一兩），懷生地黃（酒浸烘乾四兩）

上共為細末。用艾葉三兩。水二斤。煎至一斤。去渣。入浮小麥粉六兩攪勻。煮熟糊和藥為丸。每日空心服一百五十丸。扁柏葉煎湯送下。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用酒醋調製麵糊，做成梧桐子大小的丸藥，每次服用一百丸，空腹用米湯送服。

婦女五十歲以後，月經依然不規則，時有時無，應該預防血崩。這個藥丸非常有效。

藥材包括當歸頭、懷山藥、白朮、人參、黃芩（酒炒）、綿地榆、鹿角霜、黃柏（酒浸炒）、白茯神、懷生地黃。將所有藥材研磨成細粉，用艾葉煎煮的藥汁調製麵糊，做成丸藥，每日空腹服用一百五十丸，用扁柏葉煎湯送服。

一治婦人因怒吐痰。胸膈作痛。服四物、二陳、芩、連、枳殼之類。不應。近加祛風之劑。半身不遂。筋漸攣搐。四肢痿軟。日晡益甚。內熱口乾。形體倦怠。予以為鬱怒傷脾肝。血氣復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味丸調治。喜其謹疾。年餘悉愈。形體康健。

一治婦人晡熱。形體瘦倦。飲食無味。月經不行。或鼻衄。或血崩已久。或用順氣清熱等劑。不應。更加寒熱。且時欲作嘔。此乃鬱怒損傷脾胃。虛火錯經妄行而然耳。以補中益氣湯。兼進六味丸。

一治婦人多怒。經行旬余方止。後淋瀝無期。肢體倦瘦。口乾內熱。盜汗如洗。日晡益熱。皆由肝脾虧損。無以生髮元氣。

白話文：

一位婦女因為生氣而吐痰，胸膈疼痛。服用四物湯、二陳湯、黃芩、黃連、枳殼等藥物，效果不佳。後來又加了祛風藥物，結果半身不遂，筋絡逐漸攣縮抽搐，四肢無力，下午症狀加重，口乾舌燥，身體疲倦。我認為是鬱怒傷了脾肝，導致氣血受損。於是用逍遙散、補中益氣湯、六味丸調治。她很小心地按照醫囑服藥，一年後完全康復，身體健康。

另一位婦女下午發熱，身體消瘦疲倦，食慾不振，月經停止，還伴隨鼻出血，或者血崩很久，也用過順氣清熱等藥物，效果不佳。症狀反而更加寒熱交替，而且經常想吐。這是由於鬱怒損傷了脾胃，虛火錯亂而導致的。我用補中益氣湯治療，並配合服用六味丸。

還有一位婦女經常生氣，月經要十天左右才停止，之後就時常小便頻密，身體消瘦乏力，口乾舌燥，盜汗不止，下午症狀加重。這是因為肝脾虧損，導致元氣不足。

以補中益氣湯。加茯神、遠志、麥門冬、五味、酸棗仁、牡丹皮、龍眼肉。

逍遙散（方見虛勞），補中益氣湯（方見內傷），六味丸（方見補益），十全大補湯（方見補益）

白話文：

使用補中益氣湯，加入茯神、遠志、麥門冬、五味子、酸棗仁、牡丹皮、龍眼肉。 逍遙散用於治療虛勞，補中益氣湯用於治療內傷，六味丸用於補益，十全大補湯也用於補益。