《壽世保元》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 喘急
脈滑而手足溫者生。脈沉澀而四肢寒者死。數者亦死。為其形損故也。肺受邪則喘。手太陰肺專主外感。無汗而喘屬表實。有汗而喘屬表虛。凡久喘未發。扶正氣為要。已發。攻邪為主。大概喘急甚者。不可便用苦藥。火氣盛故也。
一論外邪在表。無汗而喘者。
五虎湯
麻黃（三錢），杏仁（去皮三錢），石膏（五錢），甘草（一錢），細茶（一錢），有痰。加二陳湯。
上銼一劑。生薑、蔥。水煎熱服。加桑白皮一錢。尤良。
一論在裡。邪實不便。脈實而喘者。
三一承氣湯
大黃，芒硝，厚朴，枳實，甘草，加木香，檳榔
上銼。生薑三片。水煎熱服。
一論痰盛而喘者。此治痰喘不能臥。人扶而坐。數日。一服而安。
千緡導痰湯
南星（一錢），半夏（七個水泡破皮分四片），赤茯苓，枳殼（麩炒各一錢），皂角（一寸炙去皮一錢），甘草（一寸炙）
上銼。生薑一指大。水煎服。
一論七情郁上氣而喘者。用
四磨湯
人參，檳榔，沉香，烏藥
上四味。各用水磨汁。合一處。溫服之。
三子湯，治氣喘如神。
蘇子，白芥子，蘿蔔子
水煎服。立愈。
一論腹脹氣喘。坐臥不得者。宜服
沉香散
沉香（二錢半），木香（二錢半），枳殼（麩炒三錢），蘿蔔子（三錢）
上銼一劑。生薑三片。水煎。溫服。
一論喘急。因內傷元氣。氣不接續而喘者。宜用補中益氣湯。（方見內傷）
一論陰虛火動。火炎上攻而喘者。宜此清離滋坎湯。（方見勞瘵）一用六味丸加黃柏、知母。亦效。
一論虛陽上攻。氣不升降。上盛下虛。痰涎壅盛。喘促短氣。咳嗽而喘者。
蘇子降氣湯
蘇子（三錢），陳皮，厚朴（薑汁炒各一錢），前胡，肉桂（各二錢），半夏（薑汁炒五錢），當歸（三錢），甘草（一錢）
上銼。薑、棗煎服。
一論凡人痰嗽氣喘。宜服
三子養親湯
白芥子（研八分），蘿蔔子（研八分），南星（水泡八分），半夏（水泡八分），陳皮（去白六分），枳實（炒六分），片芩（去朽八分），赤茯苓（去皮八分），蘇子（研八分），甘草（二分）
上銼一劑。生薑三片。水煎溫服。
一人體肥善飲。仲秋痰喘。用二陳、芩、連。益甚。加桑皮、杏仁。盜汗氣促。加貝母、枳殼。不時發熱。予以為脾肺虛寒。用八味丸（見補血）以補土母。補中益氣湯接補中氣。
白話文：
[對於喘息急促的情況]
脈象滑順且手足溫暖的患者有存活的機會。如果脈象沉澀且四肢冰冷的患者則預後不良，甚至可能死亡。頻繁出現這種情況的患者也可能會死亡，這是因為身體機能受到損害。肺部受邪氣影響就會導致喘息。手太陰肺部主要負責對抗外界的感染。沒有汗卻喘息的情況屬於表實，有汗且喘息的情況屬於表虛。對於長期喘息但尚未發作的患者，提升自身抵抗力是首要任務。一旦病發，主要目標就是清除邪氣。一般來說，喘息急促嚴重的患者，不能立即使用苦味的藥物，這是因為體內的火氣旺盛。
對於外邪在表層，無汗且喘息的患者，可以使用五虎湯。成分包括麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶。如果有痰，可以加入二陳湯。將這些藥材混合一劑，加入薑和蔥，用水煎煮後熱服。加入一錢的桑白皮效果更佳。
對於病在體內，邪氣實在且不便，脈象實且喘息的患者，可以使用三一承氣湯。成分包括大黃、芒硝、厚朴、枳實、甘草，可以加入木香和檳榔。將這些藥材混合，加入三片薑，用水煎煮後熱服。
對於痰多且喘息的患者，這可以治療痰多到無法躺下，必須有人扶持才能坐起，經過幾天，服用一次就能安穩。可以使用千緡導痰湯。成分包括南星、半夏、赤茯苓、枳殼、皁角、甘草。將這些藥材混合，加入一塊薑，用水煎煮後服用。
對於因情緒鬱悶導致上氣喘息的患者，可以使用四磨湯。成分包括人參、檳榔、沉香、烏藥。將這些藥材各自用水磨成汁，混合後溫服。
對於氣喘的患者，蘇子湯有奇效。
對於腹部脹大且喘息，無論坐臥都無法舒適的患者，應該服用沉香散。
對於因內傷導致元氣受損，氣息不連貫而喘息的患者，應該使用補中益氣湯。
對於陰虛火旺，火氣上攻導致喘息的患者，應該使用清離滋坎湯。或者使用六味丸加上黃柏和知母，也能達到效果。
對於虛陽上攻，氣息不上下流動，上部旺盛下部虛弱，痰多氣喘，咳嗽且喘息的患者，可以使用蘇子降氣湯。
對於痰多且氣喘的患者，可以服用三子養親湯。
有一個體型肥胖且喜愛飲酒的人，在秋季中期出現痰多喘息的症狀。最初使用二陳、芩、連治療，但病情反而惡化。後來加入桑皮和杏仁，出現盜汗且氣喘加劇。再加入貝母和枳殼，隨時都會發熱。我認為這是脾肺虛寒的表現，使用八味丸來補充脾臟和腎臟的活力，使用補中益氣湯來接續中氣。
2. 哮吼
脈大抵浮而滑。易治。脈微而澀。難治。夫哮吼以聲響名。喉中如水雞聲者是也。專主於痰。宜用吐法。亦有虛而不可吐者。治之有以紫金丹導痰。小胃丹劫之而愈者。有以六味地黃丸、補中益氣湯。兼進而愈者。必須量虛實而治之也。
千金定喘湯，治哮吼如神。
麻黃（二錢），桑白皮（蜜制三錢），杏仁（一錢五分），蘇子（二錢），白果（二十一個炒），款冬花（三錢），黃芩（一錢五分炒），半夏（甘草水泡），甘草（各一錢）
上銼。白水煎。食遠服。
諸病原來有藥方。唯愁齁喘最難當。麻黃桑杏尋蘇子。白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏。水煎百沸不須姜。病人遇此仙方藥。服後方知定喘湯。
一論人素有喘急。遇寒暄不常。發則哮吼不已。夜不能睡者。用此
蘇沈九寶湯
紫蘇，薄荷，麻黃，杏仁（去皮尖），桑白皮，大腹皮，官桂，甘草
上銼。用生薑三片。烏梅一個。水一碗。煎至八分。食後服。即效且住服。惟慎勞碌。戒厚味。節欲。日間常服些順氣化痰丸。夜臥時服抑火潤下丸。如除根。須合六味地黃丸加黃柏、知母、人參、紫菀、五味子、百合各二兩。浮小麥粉、熟蜜四兩。糊為丸。每服百丸。空心。柿餅湯送下。餅隨食之。
二母丸，治哮喘。
知母（去皮毛二兩），貝母（去心二兩），百藥煎（一兩）
上為細末。將烏梅肉蒸熟搗爛為丸。如梧子大。每服三十丸。臨臥或食後。連皮薑湯送下。
一論喘氣哮吼。上喘不休。或是鹽戧水戧肺竅。俗謂之喘氣病。用此秘方。
小薊草一把。用精豬肉四兩。入水同煮令熟。食肉並湯立已。其草三月生。七八月有四稜。莖葉尖。杪有花子。
一論凡遇天氣欲作雨者。便發齁喘。甚至坐臥不得。飲食不進。此乃肺竅中積有冷痰。乘天陰寒氣從背自鼻而入。則肺脹作聲。此病有苦至終身者。亦有子母相作者。每發時即服。不過七八次。覺痰腥臭。吐出白色。是絕其根也。用此方。
紫金丹
白砒（一錢生用），枯白礬（三錢另研），淡豆豉（出江西者一兩水浸去皮蒸研如泥旋加二味末合勻）
上捻作丸。如綠豆大。但覺舉發。用冷茶送下七丸。甚者九丸。以不喘為愈。再發。勿多增丸數。慎之。小兒服一二丸。
導痰小胃丹（方見痰氣），治哮吼經年不愈。宜久久服之。斷根。
一論哮喘氣急而不息者。宜用
均氣八仙湯
麻黃（二錢），杏仁（二錢），石膏（三錢），桔梗（一錢），片芩（二錢），貝母（一錢用北細辛三分煎湯拌炒三次為末），生甘草（一錢），知母（二錢）
上銼一劑。水煎。溫服。
一治上氣喘急。經年咳嗽齁䶎。久不愈。遇發即服三五次。永不再發。
奪命丹
白話文：
哮吼
脈象如果浮滑有力，就容易治療；如果脈象微弱而澀滯，就難以治療。所謂哮吼，是以聲音來命名的，喉嚨裡發出像水雞叫的聲音就是。主要原因是痰引起的，適合用催吐的方法治療。但也有體虛不能催吐的情況。治療方法有使用紫金丹來導痰，或者用小胃丹來消痰而治癒的。也有用六味地黃丸、補中益氣湯等藥方，同時服用而治癒的。必須根據病人體質的虛實情況來治療。
千金定喘湯，治療哮吼有奇效。
藥材：麻黃（二錢）、蜜制桑白皮（三錢）、杏仁（一錢五分）、蘇子（二錢）、炒白果（二十一個）、款冬花（三錢）、炒黃芩（一錢五分）、甘草水泡過的半夏、甘草（各一錢）。
製法：將以上藥材切碎，用水煎服，在飯前服用。
古人說，各種疾病都有藥方，唯獨哮喘最難治。麻黃、桑白皮、杏仁，再加上蘇子，還有白果、款冬花都是良藥。再配上甘草、黃芩和半夏，用水煎煮沸騰即可，不需要加生薑。病人服用這個仙方妙藥，服後就知道定喘湯的功效。
還有一種情況是，有些人本身就有喘急的毛病，遇到天氣冷熱變化就會發作，發作時哮吼不停，晚上無法入睡。可以用這個方子：
蘇沈九寶湯
藥材：紫蘇、薄荷、麻黃、去皮尖的杏仁、桑白皮、大腹皮、官桂、甘草。
製法：將以上藥材切碎，加入生薑三片、烏梅一個，用水一碗煎至八分，飯後服用，效果很好，病好後就可以停藥。但要注意避免勞累，戒吃油膩食物，節制性慾。白天常服一些順氣化痰丸，晚上睡覺時服一些滋陰降火的藥丸。如果要徹底根治，就要配合六味地黃丸，再加入黃柏、知母、人參、紫菀、五味子、百合各二兩，再加入浮小麥粉和熟蜜各四兩，做成藥丸。每次服用一百丸，空腹時用柿餅湯送服，吃完藥再吃柿餅。
二母丸，治療哮喘。
藥材：去皮毛的知母（二兩）、去心的貝母（二兩）、百藥煎（一兩）。
製法：將以上藥材研磨成細末，再用蒸熟搗爛的烏梅肉做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，睡前或飯後，用連皮的薑湯送服。
還有一種情況是，喘氣哮吼，喘個不停，可能是鹽或水嗆入肺部，俗稱喘氣病。可以用這個秘方：
小薊草一把，用四兩精瘦豬肉，加水一起煮熟，吃肉喝湯，立即見效。這種草三月生長，七八月時有四稜，莖葉尖端有花子。
還有一種情況是，每當要下雨的時候，就會開始哮喘，甚至無法坐臥、吃不下東西，這是因為肺部積有冷痰，遇到陰冷天氣，寒氣從背部和鼻子進入，導致肺部脹大發出聲音。這種病有些人會伴隨終身，也可能母子之間互相傳染。每次發作時就服用以下藥方，服用七八次後，如果吐出腥臭的白色痰液，就表示已經根治了。這個藥方是：
紫金丹
藥材：生白砒（一錢）、枯白礬（三錢，另研磨）、淡豆豉（用江西產的，一兩，用水浸泡後去皮蒸熟研成泥狀，再加入前面兩種藥末混合均勻）。
製法：將以上藥材捏成藥丸，大小如綠豆。感覺要發作時，用冷茶送服七丸，嚴重時服用九丸，直到不喘為止。再發作時，不要增加藥丸數量。小孩服用一兩丸即可。
導痰小胃丹（藥方在痰氣部分），治療哮吼多年不癒，適合長期服用，可以根治。
還有一種情況是，哮喘氣急，呼吸不止，適合用這個方子：
均氣八仙湯
藥材：麻黃（二錢）、杏仁（二錢）、石膏（三錢）、桔梗（一錢）、片芩（二錢）、貝母（一錢，用細辛三分煎湯拌炒三次後磨成末）、生甘草（一錢）、知母（二錢）。
製法：將以上藥材切碎，用水煎服，溫服。
還有一個方子可以治療上氣喘急、咳嗽哮鳴多年不癒，每次發作時服用三五次，以後就永遠不會再發作：
奪命丹