《壽世保元》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 咳嗽
脈辨咳嗽所因。浮風緊寒。數熱細濕。房勞虛澀。右關濡者。飲食傷脾。左關弦短。疲極肝衰。浮短肺傷。法當咳嗽。五臟之嗽。各視本部。浮緊虛寒。沉數實熱。洪滑多痰。弦澀少血。形盛脈細。不足以息。沉小伏匿。皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。夫咳謂有聲。肺氣傷而不清。
嗽謂有痰。脾濕動而生痰。咳嗽者。因傷肺氣。而動脾濕也。病本須分六氣五臟之殊。而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也。戴云。因風寒者。鼻塞聲重惡寒者是也。因火者。有聲痰少面赤者是也。因勞者盜汗出。兼痰者多作惡熱。肺脹者動則喘滿。氣急息重。痰者。嗽動便有痰聲。
痰出嗽止。五者大概耳。亦當明其是否也。治法須分新久虛實。新病風寒則散之。火熱則清之。痰涎則化之。濕熱則瀉之。久病便屬虛屬郁。氣虛則補氣。血虛則補血。兼鬱則開鬱。滋之潤之。斂之降之。則治虛之法也。
一論四時感冒。發熱頭痛。咳嗽聲重。涕唾稠黏。中脘痞滿。嘔吐痰水。寬中快膈。不致傷脾。此藥大解肌熱。將欲成勞。痰嗽喘熱並效用。
參蘇飲
紫蘇葉，前胡，桔梗，枳殼（去穰），乾葛，陳皮，半夏（湯泡），白茯苓（去皮各一錢），甘草（三分），人參（五分），木香（三分初病熱嗽去之）
上銼一劑。薑、棗煎服。若天寒感冒。惡寒無汗。咳嗽喘急。或傷風無汗。鼻塞聲重。加麻黃一錢、杏仁一錢、金沸草一錢以汗散之。若初感冒。肺多有熱。加杏仁、桑皮、黃芩、烏梅。胸滿痰多。加栝蔞仁。氣促喘嗽。加知母、貝母。肺寒咳嗽。加五味、乾薑。心下痞悶。
煩熱嘈雜噁心。停酒不散。加姜炒黃連。枳實、乾葛、陳皮倍用之。鼻衄。加烏梅、麥門冬、白茅根。火盛發熱。加柴胡、黃芩。頭痛。加川芎、細辛。咳嗽吐血。加升麻、牡丹皮、生地黃。心熱咳嗽久不愈。加知母、麥門冬。見血。加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍、牡丹皮。
吐血痰嗽。加四物湯。名茯苓補心湯。妊娠傷寒。去半夏。加香附。
一論上氣喘逆。咽喉不利。痰滯咳嗽。口舌乾渴。
二母清順湯
天門冬（去心一錢），麥門冬（去心一錢），知母（薑湯浸二錢），貝母（甘草湯洗二錢），人參（五分），當歸身（一錢），枯芩（一錢），元參（一錢），山梔子（炒一錢），桔梗（一錢），天花粉（一錢），薄荷（七分），生甘草（三分）
上銼。水煎服。
清熱寧嗽化痰定喘丸
橘紅（五錢），青黛（三錢），貝母（七錢），膽星（一兩），天花粉（七錢），桑白皮（七錢），杏仁（去皮尖七錢），桔梗（七錢），黃芩（五錢），前胡（七錢），甘草（三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。淡薑湯化下。
白話文：
咳嗽的脈象辨別病因
脈象浮而緊表示風寒，脈數而細表示濕熱，脈虛而澀表示因房事過度導致虛損。右關脈濡滑，表示飲食傷了脾胃；左關脈弦而短，表示疲勞過度導致肝臟衰弱；脈浮而短，表示肺部受損，這些都會導致咳嗽。五臟的咳嗽，要根據各個臟腑的脈象來判斷。脈浮而緊是虛寒，脈沉而數是實熱，脈洪而滑是痰多，脈弦而澀是血少。身體很壯實但脈卻很細，表示氣息不足；脈沉小而難以察覺，都是危險的脈象。只有脈浮而大的咳嗽還有一線生機。
咳嗽是指有聲音，是肺氣受損而無法清淨；嗽是指有痰，是脾濕動而產生痰液。咳嗽的原因是肺氣受損，進而引起脾濕。疾病的本質必須分辨六氣和五臟的不同，但其重點都在於肺，因為肺主氣而聲音由此發出。戴氏說：因風寒引起的咳嗽，會鼻塞、聲音重、怕冷；因火引起的咳嗽，會有聲音但痰少、臉色發紅；因勞累引起的咳嗽，會盜汗，有痰時多半發熱；肺脹的咳嗽，稍微活動就會喘不過氣、氣息急促沉重。有痰的咳嗽，咳的時候會有痰聲，痰咳出來咳嗽就會停止。以上五種情況是大概的說法，也要仔細判斷是否符合。
治療方法要分新病和久病、虛證和實證。新發的病屬於風寒，就要用發散的方法；屬於火熱，就要用清熱的方法；屬於痰涎，就要用化痰的方法；屬於濕熱，就要用瀉濕熱的方法。久病多屬於虛或鬱結。氣虛就要補氣，血虛就要補血，有鬱結就要疏解，同時要滋養、潤澤、收斂、降火，這就是治療虛症的方法。
一論四時感冒
發熱頭痛，咳嗽聲音重，鼻涕濃稠，胸悶脹滿，想吐痰水，此時要寬胸理氣，使氣機通暢，不要傷到脾胃。這個藥方能很好地解除肌膚的熱邪，對於將要轉成勞損的病症，以及痰嗽、喘熱都有很好的效果。
參蘇飲
紫蘇葉、前胡、桔梗、枳殼（去瓤）、葛根、陳皮、半夏（用湯浸泡）、白茯苓（去皮），各一錢；甘草，三分；人參，五分；木香，三分。（初期發熱咳嗽，則去除木香。）
以上藥材切碎，用水加薑、棗煎服。如果天氣寒冷感冒，怕冷沒有汗，咳嗽喘急，或是傷風沒有汗，鼻塞聲音重，可以加麻黃一錢、杏仁一錢、金沸草一錢來發汗散邪。如果是初期感冒，肺部多有熱，可以加杏仁、桑白皮、黃芩、烏梅。胸悶痰多，加瓜蔞仁。氣喘咳嗽，加知母、貝母。肺寒咳嗽，加五味子、乾薑。心下痞悶、煩躁發熱、噁心，停酒也無法解除，可以加姜炒黃連，枳實、葛根、陳皮加倍用量。如果流鼻血，加烏梅、麥門冬、白茅根。火氣旺盛發熱，加柴胡、黃芩。頭痛，加川芎、細辛。咳嗽吐血，加升麻、牡丹皮、生地黃。心熱咳嗽久治不癒，加知母、麥門冬。如果咳血，加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍、牡丹皮。
吐血痰嗽，加四物湯，這叫做茯苓補心湯。孕婦感冒，去掉半夏，加香附。
一論氣喘上逆
咽喉不利，痰液阻滯咳嗽，口舌乾燥。
二母清順湯
天門冬（去心）一錢，麥門冬（去心）一錢，知母（用薑汁浸泡）二錢，貝母（用甘草湯洗過）二錢，人參五分，當歸身一錢，黃芩一錢，元參一錢，山梔子（炒過）一錢，桔梗一錢，天花粉一錢，薄荷七分，生甘草三分。
以上藥材切碎，用水煎服。
清熱寧嗽化痰定喘丸
橘紅，五錢；青黛，三錢；貝母，七錢；膽南星，一兩；天花粉，七錢；桑白皮，七錢；杏仁（去皮尖），七錢；桔梗，七錢；黃芩，五錢；前胡，七錢；甘草，三錢。
以上藥材研磨成細末，用蜂蜜調和製成藥丸，大小如龍眼。每次服用一丸，用淡薑湯化開服用。