《壽世保元》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 痰飲
一氣虛有痰。加人參、白朮。脾虛者。宜補中氣以運痰。降下加白朮、白芍、神麯、麥芽。兼用升麻提起。內傷夾痰。加人參、黃耆、白朮之類。薑汁傳送。或加竹瀝尤妙。
一痰在膈上。必用吐法。瀉之不去。膠固稠濁者。必用吐。脈浮者。宜吐。痰在經絡間。非吐不可。吐中就有發散之義。凡用吐藥。宜升提其氣。便吐。加防風、川芎、桔梗、茶芽、生薑、齏汁之類。或瓜蒂散。凡吐。用布緊勒肚。於不通風處行之。
一痰在腸胃間。可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多。脾氣易虛。則痰易生而多。
一痰在脅下。非白芥子不能達。
一痰在皮裡膜外。非薑汁、竹瀝不可及。在四肢非竹瀝不開。在經絡亦用竹瀝。必佐以生薑、韭汁。膈間有痰。或顛狂。或健忘。或風痰。俱用竹瀝。與荊瀝同功。氣虛少食。用竹瀝。氣實能食。用荊瀝。
一凡人身上中下有塊。是痰也。問其平日好食何物。吐下後。方用藥。
一凡人頭面頸頰身中有結核。不痛不紅。不作膿者。皆痰注也。宜隨處用藥消之。
一凡痰之為物。無處不到。為隨氣升降故也。
一論竹瀝。大治熱痰。又能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者。得竹瀝灌之。遂蘇。誠起死回生妙藥也。
用水竹早姜竹。截長二尺許。小者每段劈作二片。大者劈作四片。入井水浸一時許。以薄磚兩塊排定。將竹片排於磚上。兩頭露一二寸。下以烈火迫之。兩頭以盆盛瀝。每六分中。加薑汁一分服之。熱甚者。只可加半分耳。以竹瀝加入湯藥內服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰。亦照此法取之。
一論痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。或七情飲食所傷。以致氣逆液濁。變為痰飲。故曰痰因火動。降火為先。火因氣逆。順氣為要。
加減二陳湯
橘紅（去白一錢），半夏（制一錢半），白茯苓（去皮一錢），貝母（一錢半），枳實（炒一錢）白朮（去蘆一錢二分），連翹（五分），黃芩（酒炒一錢），防風（去蘆五分），天花粉（七分），香附（童便炒一錢），甘草（三分）
上銼。生薑三片。水煎。溫服。
一論熱痰在胸膈間不化。吐咯不出。寒熱氣急。滿悶作痛者。名曰痰結。
開結化痰湯
陳皮（一錢），半夏（制二錢），茯苓（二錢），桔梗（八分），枳殼（七分），貝母（一錢），栝蔞仁（二錢），黃連（五分），黃芩（二錢），梔子（二錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），朴硝（八分），杏仁（三錢），甘草（八分）
上銼。水煎。入薑汁磨木香服。
一論遍身四肢骨節走注疼痛。牽引胸背。亦作寒熱。喘咳煩悶。或作腫塊。痛難轉側。或四肢麻痹不仁。或背心一點如冰冷。脈來沉滑。乃是濕痰流注。經絡關節不利故也。
白話文：
痰飲
氣虛而有痰，可加入人參、白朮。脾虛者，宜補益中氣以利痰液運行，可用白朮、白芍、神麴、麥芽等藥物向下引導，再配合升麻向上提升。內傷夾痰者，可加入人參、黃耆、白朮等藥物，並用薑汁送服，或加竹瀝效果更佳。
痰停留在膈膜以上，必須採用吐法。若瀉下方法無效，痰液膠固稠濁者，也必須採用吐法。脈象浮者，也宜採用吐法。痰阻滯於經絡之間，非吐不可。吐法本身就具有發散的作用。凡是使用吐藥，應當先提升氣機，再行吐治。可加入防風、川芎、桔梗、茶芽、生薑、韭菜汁等藥物，或使用瓜蒂散。凡是使用吐法，都應使用布條緊縛腹部，並在通風不良的地方進行。
痰停留在腸胃之間，可以採用下法治療，可用枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝等藥物。但凡使用利藥過多，容易傷脾氣，脾氣虛弱則痰液更容易產生且量多。
痰停留在脅肋下，非白芥子莫能及。
痰停留在皮膚與肌肉之間，非薑汁、竹瀝不可奏效。停留在四肢者，非竹瀝不能化開；停留在經絡者，也需使用竹瀝，並需佐以生薑、韭菜汁。膈間有痰，或伴隨顛狂、健忘、風痰等症狀，都可使用竹瀝，其功效與荊瀝相似。氣虛少食者，宜用竹瀝；氣實能食者，宜用荊瀝。
凡是人體上下出現腫塊，都是痰飲所致。應詢問患者平日飲食習慣，在吐下之後，再根據情況用藥。
凡是人體頭面頸頰身體上出現結核，不痛不紅，不化膿者，都是痰飲凝聚而成，應根據部位用藥消散。
痰飲的病理產物，無處不到，這是因為它隨著氣機的升降而移動的緣故。
竹瀝具有治療熱痰的功效，還能養血清熱。對於痰厥昏迷，幾近死亡的患者，灌服竹瀝後可以甦醒，確實是起死回生之妙藥。
取用水竹或早竹，截取約二尺長，小的劈成兩片，大的劈成四片，放入井水中浸泡約一小時。用兩塊薄磚排好，將竹片放在磚上，兩端露出約一、二寸，下面用猛火烘烤，兩端用盆盛接竹瀝。每服六分竹瀝，加一分薑汁，熱甚者，只加半分即可。將竹瀝加入湯藥中服用效果更佳。取荊瀝治療熱痰的方法也相同。
痰屬濕邪，是由津液變化而來，由於風寒濕熱之邪侵犯，或七情、飲食所傷，導致氣逆、液濁，轉變成痰飲。所以說，痰因火動，應先降火；火因氣逆，應先順氣。
加減二陳湯
橘紅（去白一錢），半夏（制一錢半），白茯苓（去皮一錢），貝母（一錢半），枳實（炒一錢），白朮（去蘆一錢二分），連翹（五分），黃芩（酒炒一錢），防風（去蘆五分），天花粉（七分），香附（童便炒一錢），甘草（三分）
上藥共研末，加生薑三片，水煎，溫服。
熱痰停留在胸膈之間，不化不吐，伴有寒熱、氣急、胸悶疼痛者，稱為痰結。
開結化痰湯
陳皮（一錢），半夏（制二錢），茯苓（二錢），桔梗（八分），枳殼（七分），貝母（一錢），栝蔞仁（二錢），黃連（五分），黃芩（二錢），梔子（二錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），朴硝（八分），杏仁（三錢），甘草（八分）
上藥共研末，水煎，加入薑汁磨碎的木香服用。
遍身四肢骨節疼痛，牽引胸背，伴有寒熱、喘咳、煩悶，或出現腫塊，疼痛難以翻身，或四肢麻痺，或背心感覺冰冷，脈象沉滑，這是濕痰流注，經絡關節不利所致。