《壽世保元》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 繭唇
內經云。脾氣通於口。又云。脾之榮在唇。蓋燥則干。熱則裂。風則腫。寒則揭。若唇腫起白皮。皺裂如蠶繭。名曰繭唇。有唇腫重出如繭者。有本細末大。如繭如瘤者。或因七情動火傷血。或因心火傳授脾經。或因厚味積熱傷脾。大要審本病。察兼症。補脾氣。生脾血。則燥自潤。
火自除。風自息。腫自消。若患者忽略。治者不察。妄用清熱消毒之藥。或用藥線揭去皮。反為翻花敗症矣。
一論肝經怒火。風熱傳脾。唇腫裂。或患繭唇。
柴胡清肝散
柴胡，黃芩（炒各一錢），黃連（一錢五分），山梔（七分），當歸（一錢五分），川芎（六分）生地黃（一錢），升麻（一錢二分），甘草（三分），牡丹皮（一錢五分）
上銼一劑。水煎。食後頻服。若脾胃弱。去芩、連。加白朮、茯苓。
一論陰虛火動。唇燥裂如繭。
濟陰地黃丸
熟地黃（四錢），山茱萸（酒蒸去核二錢），乾山藥（三錢），遼五味子（四分），麥門冬（三錢），當歸（酒洗三錢），肉蓯蓉（二錢），甘枸杞子（三錢），甘菊花（三錢），巴戟肉（三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服百丸。空心白湯送下。
一論中氣傷損。唇口生瘡。或齒牙作疼。惡寒發熱。肢體倦怠。食少自汗。或頭痛身熱。煩躁作渴。氣喘。脈大而虛。或微細軟弱。
補中益氣湯
人參，黃耆（蜜水炒），甘草（各一錢五分），白朮（去蘆），當歸，橘紅（各一錢），柴胡，升麻（各五分）
上銼一劑。薑、棗煎服。
一論唇素燥裂生瘡。用橄欖燒灰為末。以豬油調塗患處。立已。
一論冬月唇乾血出。用桃仁搗爛。豬油調塗唇上。即效。
白話文：
【繭脣】
《內經》提及，脾臟的功能與口腔相通，同時也指出脾臟的健康反映在嘴脣上。這是因為嘴脣乾燥是缺水的表現，熱度會導致嘴脣龜裂，風邪會引起嘴脣腫脹，寒冷則使嘴脣緊縮。如果嘴脣腫脹，表面形成白皮，皺褶如同蠶繭，這就稱為「繭脣」。此病症可能呈現嘴脣腫脹如繭，或是基部較細，末端膨大如繭或腫瘤的情況。病因可能源自情緒波動引發火氣傷害血液，或是心臟火氣影響脾臟，亦或是過量攝取味道濃厚的食物導致熱氣傷脾。治療上應先確認病因，再輔以對應的症狀診斷，補充脾臟功能，促進脾臟血液循環，這樣乾燥自然得以滋潤，火氣自然消除，風邪自然平息，腫脹自然減退。倘若患者忽視病情，醫生未能精確診斷，誤用清熱解毒藥物，或是使用藥物剝離皮膚，反而會造成更嚴重的併發症。
一方論述肝臟受到怒火影響，風熱傳至脾臟，導致嘴脣腫脹龜裂，或是出現繭脣的病症。對於這種情況，可以使用「柴胡清肝散」。
另一方針對於腎陰虛損，火氣上升，嘴脣乾燥龜裂如繭，可採用「濟陰地黃丸」。
再一方針對中氣受損，嘴邊生瘡，或是牙齒疼痛，伴有畏寒發燒，四肢疲憊無力，食慾減退自汗，或頭痛身熱，煩躁口渴，呼吸急促，脈搏大而虛弱，或是微細軟弱等症狀，可服用「補中益氣湯」。
另外，對於嘴脣常態性乾燥龜裂並生瘡的情況，可用橄欖燒成灰末，以豬油調和塗抹患處，立即見效。
至於冬季嘴脣乾燥出血，可將桃仁搗碎，以豬油調和塗抹在嘴脣上，即可迅速改善。
2. 牙齒
右寸關脈洪數。或弦而洪。腸胃中有風熱。齒痛。尺脈洪大而虛者。腎虛。主齒動搖疏豁。相火上炎而痛。
夫牙齒者。乃骨之萃也。骨乃腎主之。則諸經血脈津液。皆潤澤清涼矣。蓋血旺則涼。涼即骨堅固。血虛則熱。熱則齒浮動。人之上唇。人中之下牙屬腎脈。下前齒屬任脈。其兩頤上下及環口。皆屬乎陽明二經。故牙床屬土。牙齒猶如木栽土上。土涼則根固。土熱則齒搖。牙即骨也。
骨不能痛。其痛者。牙齦筋肉也。人食梅多者。牙即矬麻。痿而不能力嚼者。非木酸制土耶。其牙齦肉脫。胃火也。牙疏脆者。腎之相火也。經曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。緣心火之下。陰精承之。若承之不缺。何痛之有。其牙患之名。有風牙蟲牙。牙疳牙宣。蓋由於火之不齊也。
故熱則生風。風字有蟲。又曰。血遇火則沸而出。牙宣也。熱兼外邪則腫痛。真陰未成而熱熾者。曰疳。乃潰塌之速。凡為治者。保腎水者知其本。清胃火者知其標。疏風邪者知其權。蓋風藥善通經開腠。則是火鬱宜發之義耳。修養家常食淡些。則血不凝。戒慎厚味甘辛香辣。
則不積火。治牙至藥不效時。熱之積也。蓋因縱欲而陰虛。嗜味以為補。而益增其火。其目下嗜欲之節。乃為後邊晚景。不甚苦於牙也。稟陽明火多者。易作牙病也。凡用椒姜巴豆蓽茇性熱辣者。擦而定痛。雖快於一時。實乃資邪益深矣。戒之戒之。其小兒牙疳牙痛者。恣以甘。
嗜以味。而不知節。厚其衣。重其棉。而不知攝。乳兒作疳者。母之遺熱也。烘焙床被夜暖。圖於睡寐。況臟腑真陰未成。所以為害暴也。固不可不留心究明於斯矣。
經云。腎衰則齒豁。精固則齒堅。
一論一切牙齒腫痛。皆屬胃經火盛。多辛熱厚味。及服溫暖之藥過多。以致胃熱。上下牙痛。牽引頭腦而熱。其齒喜冷惡熱者。
加味清胃散
當歸尾（二錢），生地黃（三錢），牡丹皮（三錢），升麻（四分），黃連（六分），加防風一錢五分。荊芥一錢。軟石膏三錢。
上銼一劑。水煎服。若牙顴額半邊痛者。加防風、羌活、白芷、細辛。若牙齦脫而出血者。加扁柏葉、黃芩、荊芥、梔子。
若虛損人牙痛者。加黃柏、知母、人參、甘草。若滿口浮而痛。不能力嚼者。加連翹、元參、芍藥。小兒牙疳者。乳母服。加天花粉、元參、白芷。醇酒厚味。唇齒作痛。或牙齦潰爛。連頭面頸項作痛者。並加犀角、連翹、甘草。胃氣齒痛。加草豆蔻、細辛、防風、羊脛骨灰。去牡丹皮。
一論胃有實熱齒痛。或上牙痛尤甚者。
涼膈散
連翹，梔子（各三錢），大黃（四錢酒蒸），芒硝（一錢），黃芩（三錢），薄荷（八分），知母（一錢五分），升麻（四分），石膏（三錢），黃連（六分），甘草（八分）
上銼一劑。水煎。頻服。
一論風牙疼痛。
草烏（二錢米泔水浸去皮炒焦），細辛（一錢），全蠍梢（五錢洗去臊），白殭蠶（五條炒去絲），冰片
上研勻。搽患處。開口流涎。內服清胃散。
一治風牙腫痛。
保牙散
軟石膏（一兩），川烏（三錢），草烏（三錢），花椒（三錢）上俱生用為末。擦牙漱口。吐之立已。
一陳省齋遇一道人。治牙痛如神。
巴豆（去殼三枚），真川椒（七粒）
上先將川椒略焙為末。次入巴豆同研極細。入紅米飯些須搗研。為丸如黍米大。每用一丸貼痛處。
一陳恕軒治牙痛不可忍者。
花椒（炒），胡椒，白礬（半生半枯），食鹽（炒）
上各為末。合和同研。每少許擦痛處。吐涎即止。
一治風冷齒痛。
白芷，細辛，良薑，蓽茇，川椒，香附，蜂房（炒）
上各等分。為細末。擦牙搐鼻。
一治牙痛方。
黑豆（一兩炒），鹽（六錢），花椒（五錢），生薑（六錢），連須蔥（六錢），艾（六錢）
上白水煎。漱口吐去。
一論牙屬腎。骨之餘。不作痛。作痛者。乃陽明經之火也。血壅牙根。齒齦浮起作痛也。宜清胃火為主。其牙齒疏脆剝削。漸覺齒稀。牙蛀去。乃屬腎之真陰虧欠。牙不堅實。宜服六味地黃丸。
滋陰清胃固齒丸，善治牙痛。自能固齒。
山藥末（一兩），牡丹皮末（一兩），黃柏（酒炒為末二兩），黃連（酒炒為末一兩），升麻（二兩），當歸末（酒洗一兩），元參末（一兩），乾葛末（一兩）
上用知母一兩。山楂肉二兩。煎濃湯去渣。淨汁煮葛粉為糊。又用秈米飯一盞。研爛。和葛粉。同又研勻。調以上八味末為丸。如綠豆大。以水飛過硃砂為衣。曬乾。每服三錢。食後。白湯送下。要忌一切厚味姜蒜椒辣各等物。
一治胃經虛熱齒牙作痛者。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加熟地黃、牡丹皮、白茯苓、白芍。
一論齒動作渴。屬脾胃虛弱。陰火熾盛者。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加酒炒黃柏、知母。
一治每勞心則齒縫腫。而不能咀嚼。此元氣虛弱也。補中益氣湯（方見內傷）依本方。
一論齒浮作痛。耳面黑色。口乾作渴。日晡則劇。此脾虛也。用益氣湯、加減八味丸而愈。
一朱工部午後有熱。遇勞遺精。其齒即痛。此脾腎虛熱。先用補中益氣湯、六味丸。更以十全大補湯而愈。
一男子齒浮作痛。耳面黧色。口渴。日晡則劇。脾虛弱也。用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一男子口臭。牙齦赤爛。腿腳痿軟。或用黃柏等藥。益甚。時或口咸。此腎經虛熱。余用六味地黃丸而瘥。
一男子每遇發熱。牙即浮腫。此足三陰虛火。用加減八味丸。而不復作。
一論腎氣虛寒。牙齒作痛。面色黧黑。精神憔悴。腳膝無力。飲食少思。或痰氣上升。小便頻數。齒不堅固。或口舌麻悶。畏飲冷水。以八味丸數服而安。
一治胃中客熱牙疳。出血口臭。齒齦腫痛腐爛。
甘露飲
枇杷葉（三錢），石斛（三錢），黃芩（二錢），枳殼（一錢），天門冬（三錢），生地黃，熟地黃，山茵陳，麥門冬（各三錢），甘草（八分）
上銼。水煎服。
一李小園患滿口牙齒疼痛。潰爛動搖。飲食不下。乃牙疳也。諸醫不效。忽遇一道人傳方。一擦即愈。
川椒（炒一錢半），銅青（一錢），硼砂（一錢）
上三味為末。每少許擦患處。流涎立已。
一治牙疳。根內臭爛黑色。有蟲作痛。
雞內金（即雞肫內粗皮陰乾一具），白芷（二錢），銅青（一錢），麝香（一分）
上為細末。以溫鹽水漱口。貼患處即愈。
一治牙疳臭爛。久不愈。
白硼砂（二錢），白枯礬（一錢），蘆薈（五分），青黛（三分），輕粉（三分），雄黃（二分），冰片（一分）
上為細末。候睡去時。以竹管引藥。吹在牙疳上。或以雞翎掃敷之。
一論牙痛或腫。風牙、蟲牙、動牙長痛不可忍。宋知府傳。
馬蜂窩，白蒺藜，花椒，艾葉，蔥頭，荊芥，細辛，白芷（各等分）
上銼散。醋煎。口噙良久。吐出即瘥。
一治牙痛。蟲蛀不已。諸藥不效者。
救苦丹
蟾酥（三分銼細乳汁少溶化於器內），雄黃（二分），細辛（二分），冰片（二分）
上將酥乳調和。細細納蛀牙孔內。或痛牙齦縫中。口中痰涎任流出之。內服加味清胃湯。
一方。治蟲牙腫痛。用雄黃二分。麝香少許。搽於蟲孔中。蟲死則痛止。
一方。治風牙、蟲牙作痛。用黃蜂窩一個。以花椒填滿其竅。以白鹽一錢。封口燒存性。入白芷、羊脛骨灰各一錢。同研為細末。先以清茶漱口淨。然後以藥擦之。及敷痛處。如有蟲蛀孔作痛。以少許塞孔中。立驗。
固齒明目烏須黑髮良方，牙痛胃火。厚味所起。齒痛腎虛。房勞過矣。補腎牙牢。清火痛止。節欲甘淡。何疾下愈。經驗良方。擦牙固齒。明目烏髮。香口潤體。久而用之。其妙無比。
何首烏（黑豆拌蒸一次牛膝拌蒸一次四兩），旱蓮草（四兩），槐角（黑豆煮汁拌蒸四兩），懷生地黃（酒拌砂鍋內蒸一日至黑二兩），骨碎補（刮去皮毛炒七次一兩五錢），青鹽（二兩），沒食子（公母成對二兩）
上共為細末。每早擦牙。滾水嚥下。能用於鬚髮未白之先。可免染須之勞。烏須黑髮。固齒牢牙。
牢牙固齒烏須黑髮秘方，臨川劉云來傳。
沒食子（四錢），青鹽（二兩），細辛（二錢），地骨皮（二兩），熟地黃（二兩），破故紙（炒四兩）
上共為細末。每早擦牙良久。滾水嚥下。
擦牙烏須方，本縣丁族傳。
白茯苓（去皮），細辛，牙皂（燒成灰存性），五倍子（炒黑各等分），上為細末。頻頻擦牙。日久。須白者轉黑。
一擦牙固齒。牙宣口臭。烏須烏髮。吏部吳繼疏試效。
旱蓮草（炒乾切碎半斤），香附米（四兩）
上二味。入砂鍋炒黑存性。為末擦牙。
一固齒烏須。王鬥岳傳。
青鹽（炒一兩），槐角子（炒一兩），牡丹皮（酒洗一兩），破故紙（酒炒七錢），細辛（酒洗五錢），熟地黃（酒浸一日曬乾一兩），沒食子（三錢），百藥煎（二錢）
上共為末。每早擦牙嚥下。
一擦牙防齒患。取青槐枝捶半碎。半斤。水四碗。煎二碗。去渣。入好鹽一斤。煮乾。更將鹽炒。研細擦牙。溫水漱口。吐水洗目。明目固齒。