《壽世保元》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 耳病
兩寸脈浮洪上魚為溢。兩尺脈短而微。或大而數。皆屬陰虛。法當補陰抑陽。左寸洪數。心火上炎。兩尺脈洪者。或數者。相火上炎。其人必遺精。夢交。兩耳蟬鳴或聾。
耳者屬腎。而開竅於少陽之部。通會於手三陽之間。坎離交則聚氣以司聰以善聽也。關於腎而貫於腦。內經曰。五臟不和。則九竅不通。其耳鳴耳癢耳聾者。皆屬腎虛。水不上流。清氣不升所致也。從補益門治之。其壯年及小兒。耳腫耳痛耳聤乃三陽風熱壅遏所致也。宜升陽散火湯加黃柏、知母。晚間兼服金花丸可矣。
白話文：
兩手腕橫紋上的脈象若是浮大且如魚般跳躍，稱為溢脈。而兩手腕橫紋下的脈象若是短小且微弱，或是雖大卻跳得快，這些都屬於陰虛的徵兆。治療上應當以補陰和抑制陽氣為原則。
左手腕橫紋上跳動快速且強大的脈象，表示心火上亢。若兩手腕橫紋下的脈象也呈現強大或快速，這意味著相火上炎。這樣的人通常會有遺精、夢遺以及性慾亢進的問題。此外，耳朵可能會出現像蟬鳴的聲音，甚至耳聾。
耳朵與腎臟相連，其開口與少陽經的部位相接，並且與手部的三陽經有著氣息相通的關係。當坎卦（代表腎水）與離卦（代表心火）相互協調時，能聚集氣息，使人擁有良好的聽力。耳朵的功能與腎臟相聯，並且貫穿到腦部。《內經》中提到，五臟功能如果不和諧，九竅就會不通暢。因此，耳鳴、耳癢、耳聾等症狀，都是由於腎虛，水液不能上行，清氣無法上升所導致的。治療上應從補益的方法入手。
然而，對於壯年人或小孩而言，若出現耳朵腫脹、疼痛或耳垢堵塞的情況，通常是三陽經的風熱邪氣壅塞所引起。這種情況下，適合使用升陽散火湯，並加入黃柏和知母以增強清熱效果。晚上還可以額外服用金花丸來輔助治療。
一論思慮煩心而神散。精脫於下。則真陰不上泥丸。而氣不聚。故耳鳴耳重聽及耳內癢。
安神復元湯
黃耆（蜜炙一錢五分），人參（一錢五分），當歸（酒洗一錢五分），柴胡（一錢），升麻（五分）黃連（酒炒一錢），黃芩（酒炒一錢），黃柏（酒炒三錢），知母（一錢），防風（一錢），蔓荊子（七分），麥門冬（一錢），茯神（一錢），酸棗仁（炒一錢五分），川芎（一錢），甘草（五分），甘枸杞子（一錢五分）
白話文：
如果一個人思慮過度，心神不安，就會導致精氣渙散，精氣下泄，真陰無法上達泥丸宮，導致氣血不聚，於是出現耳鳴、耳重聽以及耳內發癢的症狀。可以用安神復元湯來治療，藥方包含：黃耆（蜜炙一錢五分）、人參（一錢五分）、當歸（酒洗一錢五分）、柴胡（一錢）、升麻（五分）、黃連（酒炒一錢）、黃芩（酒炒一錢）、黃柏（酒炒三錢）、知母（一錢）、防風（一錢）、蔓荊子（七分）、麥門冬（一錢）、茯神（一錢）、酸棗仁（炒一錢五分）、川芎（一錢）、甘草（五分）、枸杞子（一錢五分）。
上銼一劑。圓眼肉三枚。水煎服。
一論勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾、耳鳴。勞聾者。勞火鼓其聽戶也。氣聾者。經氣塞滯於聽戶也。風聾者。耳熱閉其聽戶也。虛聾者。氣血虛耗而神不用也。毒聾者。膿血障礙。妨於聽戶也。久聾者。病非一日。邪氣壅塞也。凡有是聾者。勢必耳鳴。故總系其耳鳴也。
千金補腎丸
當歸（酒洗），白芍（酒炒），懷熟地黃（酒蒸），黃耆（蜜炒），人參，白茯神，山茱萸（酒蒸去核），牡丹皮，澤瀉，菟絲子（酒製），石斛，蛇床子，肉蓯蓉，乾薑，桂心，大附子（炮去皮臍），巴戟（去心），遠志（去心），細辛，甘草（各二兩），石菖蒲（一兩），防風（一兩五錢），羊腎（二枚）
白話文：
服用上藥一劑。圓眼肉三枚，用水煎服。
論勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾、耳鳴。勞聾是指勞火上炎，導致聽力受損。氣聾是指經氣阻塞於聽道。風聾是指耳熱閉塞聽道。虛聾是指氣血虛弱，神氣不足。毒聾是指膿血阻礙，影響聽道。久聾是指病症日久，邪氣阻塞。凡是有這些耳聾的人，往往都會伴隨著耳鳴。因此，治療耳聾應以治療耳鳴為先。
千金補腎丸方劑：
當歸（用酒洗淨），白芍（用酒炒），熟地黃（用酒蒸），黃耆（用蜜炒），人參，白茯神，山茱萸（用酒蒸去核），牡丹皮，澤瀉，菟絲子（用酒製），石斛，蛇床子，肉蓯蓉，乾薑，桂心，大附子（炮製去皮和臍），巴戟（去心），遠志（去心），細辛，甘草（各二兩），石菖蒲（一兩），防風（一兩五錢），羊腎（二枚）
共二十三味。西園公加山藥二兩。殊效。
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至三四十丸。鹽湯送下。
一論虛火上升。痰氣鬱於耳中。或閉或鳴。痰火熾盛。或憂鬱痞滿。咽喉不利。煩躁不寧。
通明利氣湯
蒼朮（鹽水炒一錢），白朮（去蘆炒一錢），川芎（八分），陳皮（鹽水浸二錢），香附（童便炒二錢），黃柏（酒炒二錢），梔子仁（炒一錢），貝母（三錢），生地黃（薑汁浸一錢），黃連（一錢半酒浸豬膽汁炒），玄參（酒洗二錢），木香（五分），檳榔（一錢），甘草（炙四分），黃芩（一錢半酒浸豬膽汁炒）
白話文：
這個藥方共有二十三味藥，西園公加了兩兩山藥，效果特別好。把藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用十五到三十四十丸，用鹽湯送服。這個藥方主要針對虛火上升、痰氣鬱結於耳中、耳塞耳鳴、痰火熾盛、憂鬱痞滿、咽喉不利、煩躁不安等症狀。
上銼二劑。生薑水煎。入竹瀝同服。
一論陰虛火動而耳聾或鳴者。六味地黃丸。（見補益）依本方加黃柏、知母、石菖蒲、遠志去心。屢驗。
一治耳鳴主方。
黃連，黃芩，梔子，當歸，陳皮，膽星（各一錢），龍膽草，香附（各八分），元參（七分）青黛，木香（各五分），乾薑（炒黑三分）
上銼一劑。生薑三片。煎七分。入元明粉三分。痰盛加五分。食後服。如作丸子。加蘆薈五分。麝香二分。為末。神麯糊為丸。每服五十丸。淡薑湯送下。如腎虛耳鳴者。服六味地黃丸。
白話文：
將上面兩劑藥材研磨成粉末，用生薑水煎煮，加入竹瀝一起服用。
針對陰虛火旺導致耳聾或耳鳴的情況，可以服用六味地黃丸。根據這個方子，可以加入黃柏、知母、石菖蒲、遠志（去心）一起服用，療效顯著。
下面介紹一個治療耳鳴的方子：
黃連、黃芩、梔子、當歸、陳皮、膽星（各一錢）、龍膽草、香附（各八分）、元參（七分）、青黛、木香（各五分）、乾薑（炒黑三分）
將上面這些藥材研磨成粉末，用生薑三片煎煮七分，加入元明粉三分，如果痰多，可以再加五分。飯後服用。如果要製成丸子，可以加入蘆薈五分、麝香二分，研磨成粉末，用神麴糊成丸子，每次服用五十丸，用淡薑湯送服。如果屬於腎虛引起的耳鳴，可以服用六味地黃丸。
一論耳主風者。耳腫作痛。牙關緊急。乍寒乍熱。飲食不下是也。
射干散，苦竹吳紹源傳。
升麻，桔梗，射干，昆布，連翹，甘草
上銼。水煎熱服。汗出立愈。並治面腫牙痛咽喉痛。神效。
一治耳鳴如流水聲。耳癢及風聲。不治久成聾。生烏頭一味。掘得。乘濕削如棗核大。塞耳中。旦易一次。夜易一次。不三日愈。
一論塞藥治耳聾殊效。
白話文：
耳朵是感受風邪的部位，當耳朵腫痛、牙關緊閉、忽冷忽熱、食慾不振時，就說明風邪入侵了。可以用射干散治療，將升麻、桔梗、射干、昆布、連翹、甘草一起切碎，用清水煎煮後趁熱服用，可以使人出汗，病症立刻就會好轉。這個方子還可以治療面部腫脹、牙痛、咽喉痛，效果非常顯著。
另外，如果耳朵裡有流水聲、耳朵癢、以及風聲，如果不及时治疗，可能会导致耳聋。可以取生烏頭，挖出来后，趁着濕潤削成枣核大小，塞入耳朵中，早晚各换一次，三天内就能治好。
还有一个治疗耳聋非常有效的塞药方法。
石菖蒲（一寸），巴豆（一粒去殼），全蠍（一個去足尾）
上為末。蔥汁為丸。如棗核大。綿裹塞耳。即通。
一論塞藥專治耳聾。或因病因氣。及感風邪而聾者。若年老而聾者。不治。
蚯蚓去土。陰乾為末七分。麝香三分。用蔥切寸許。塞藥於內。左聾塞右耳。右聾塞左耳。左右俱聾。兩耳俱塞。即效。一治耳聾。
通靈丹
安息香（一錢五分），桑螵蛸（一錢五分），阿魏（一錢五分），硃砂（五分），蓖麻子仁（七個），巴豆仁（七個），獨蒜（七個）
白話文：
取石菖蒲一寸、巴豆一粒去殼、全蠍一個去足尾，研磨成粉末，用蔥汁和成如棗核大小的丸子，用棉花包裹塞入耳朵，即可通耳。
此法專治因病、氣、風邪導致的耳聾，但年老引起的耳聾則無效。
另取蚯蚓去土，陰乾研磨成粉七分，麝香三分，用蔥切成寸許長，塞入粉末，左耳聾塞右耳，右耳聾塞左耳，雙耳皆聾則兩耳皆塞，即可見效。
通靈丹則由安息香、桑螵蛸、阿魏各一錢五分，硃砂五分，蓖麻子仁、巴豆仁、獨蒜各七個組成。
上為細末。入二仁與蒜同研為丸。如棗核大。每用一丸。綿裹入耳內。覺微痛即去。
一論聤耳生膿並黃水。
紅棉散
枯白礬（五分），干胭脂粉（二分半），麝香（少許），片腦（一分），熟爐甘石（五分）
上為末。先以棉杖子展干膿水。另將鵝翎管子送藥入耳底。一方。用蛀竹粉、易礬、甘石。亦效。
一治耳卒腫。出膿水。用枯礬為末。以筆管吹耳內。日三四次。或以棉裹塞耳中。
一治上熱。耳出膿汁。
甘草（炙），升麻，木通，赤芍，桑白皮（炒），生地黃，前胡，赤茯苓，蔓荊子，甘菊花（各等分）
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入杏仁和蒜頭一起研磨成丸，做成棗核大小。每次用一丸，用棉花包好塞入耳朵，感到微痛就取出來。
治療耳鳴伴隨膿液或黃水流出的方法：
將白礬、胭脂粉、麝香、冰片、熟爐甘石研磨成粉末。先用棉籤擦拭乾淨膿液和黃水，再用鵝毛管將藥粉送入耳底。另外，也可以用蛀竹粉、明礬和爐甘石，效果也很好。
治療耳朵突然腫脹，流出膿水的療法：將白礬研磨成粉末，用筆管吹入耳朵，每天三四次，或用棉花包裹塞入耳朵中。
治療上火導致耳朵流膿的療法：將甘草、升麻、木通、赤芍、桑白皮、生地黃、前胡、赤茯苓、蔓荊子、甘菊花各等量使用。
上銼。薑、棗煎服。
一治人耳如蟬鳴。服四物湯。耳鳴益甚。此元氣虛損之症。五更服六味丸。食前服補中益氣湯。頓愈。此症若血虛而有火。用八珍湯加山梔、柴胡。氣虛而有火。四君子湯加山梔、柴胡。若因怒即聾或鳴。實用小柴胡加芎、歸、山梔。虛用補中益氣湯加山梔。午前甚。用四物加白朮、茯苓。久用補中益氣。午後甚。用地黃丸。
白話文：
上焦出現問題，可以用生薑和大棗煎水服用。
如果耳鳴像蟬叫一樣，可以服用四物湯。如果耳鳴更加嚴重，說明元氣虛損，可以在五更服用六味丸，飯前服用補中益氣湯。這樣就能很快痊癒。
如果耳鳴是血虛導致，而且伴隨有熱症，可以用八珍湯加入山梔子和柴胡。如果是氣虛導致，伴隨有熱症，可以用四君子湯加入山梔子和柴胡。
如果耳聾或耳鳴是因生氣導致，實證可以用小柴胡湯加入芎、歸、山梔子，虛證可以用補中益氣湯加入山梔子。
如果耳鳴在上午比較嚴重，可以用四物湯加入白朮和茯苓。長期服用補中益氣湯。如果耳鳴在下午比較嚴重，可以用地黃丸。
一論治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物。加山梔、茯苓、陳皮而瘥。
一論耳鳴。因虛火妄動。心神不寧。以益氣湯去升麻、參、耆。加半夏、茯苓、川芎、白芍、竹茹、黃柏、黃連、天麻、蔓荊子、細辛。
一論耳中常鳴。生地黃截塞耳。數易之。以瘥為度。一法。以紙裹。灰火中煨之用。良。
一治耳痛。肺火盛。腎氣虛。以四物湯四錢。黃柏三錢。童便煎。空心服。
一寡婦耳內外作痛。不時寒熱。脈上魚際。此血盛之症。用小柴胡湯加生地黃。以抑其血而愈。又項間結核如算珠。寒熱。用加味歸脾湯、加味逍遙散。調補肝脾而愈。
白話文：
治療因生氣導致耳鳴、吐痰嘔吐、食慾不振、寒熱脅痛的患者，可以服用小柴胡湯加入山梔、茯苓、陳皮，就能痊癒。
治療因虛火妄動導致耳鳴、心神不寧的患者，可以服用益氣湯去掉升麻、人參、黃耆，再加入半夏、茯苓、川芎、白芍、竹茹、黃柏、黃連、天麻、蔓荊子、細辛。
治療耳朵經常鳴響的患者，可以用生地黃塞住耳朵，多次更換，直到痊癒為止。另外，也可以用紙包起來，在灰燼中煨烤後使用，效果很好。
治療耳朵疼痛，是因為肺火旺盛，腎氣虛弱，可以用四物湯加入黃柏，用童子尿煎煮，空腹服用。
治療寡婦耳朵內外疼痛，時常寒熱，脈象上魚際部位，這是血氣旺盛的病症，可以用小柴胡湯加入生地黃，抑制血氣就能痊癒。另外，如果脖子附近有像算珠一樣的結核，伴隨寒熱，可以用加味歸脾湯、加味逍遙散調補肝脾，就能痊癒。
六味丸（方見補益），補中益氣湯（方見內傷）八珍湯（方見補益），四君子湯（方見補益），小柴胡湯，加味逍遙散，加味歸脾湯（方俱見婦人虛勞）
一專治耳內常鳴。耳聾。
獨勝丸
川黃柏（去皮八兩人乳拌勻曬乾再用鹽水炒絹包）
上為細末。水糊為丸。如梧子大。每百丸。空心。以鹽湯送下。
一治耳、內腫痛。膿血出。枯白礬末。入麝香少許。吹耳中。日三四度。或棉裹塞耳中。立瘥。
白話文：
六味丸、補中益氣湯、八珍湯、四君子湯，這些都是補益類的方劑，而小柴胡湯、加味逍遙散、加味歸脾湯則專門用來治療婦女虛勞。其中，六味丸可以治療耳鳴和耳聾，獨勝丸則用來治療耳內腫痛、流膿血，可以用枯白礬末混合少許麝香吹入耳中，或用棉花包裹塞入耳中，效果顯著。
一治耳聾。細辛為末。熔黃蠟為丸。如鼠糞大。棉裹塞耳中。立瘥。又以灸耳前陷中七壯。
一治氣道壅塞。兩耳聾聵。用甘遂如棗核大。棉裹塞耳中。卻以甘草放口內隨嚼。又宜生蔥白塞耳內。頻換即通。
白話文：
治療耳聾：將細辛研磨成粉末，用黃蠟熔化後製成丸子，大小如鼠糞。用棉花包裹，塞入耳中，立刻就能治癒。另外，可以在耳前凹陷處灸七壯。
治療氣道阻塞、兩耳聽力下降：用甘遂，大小如棗核，用棉花包裹塞入耳中。同時，將甘草放入口中慢慢咀嚼。此外，也可以用生蔥白塞入耳內，經常更換，就能使耳道通暢。