《壽世保元》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 頭痛
頭痛短澀脈病乖。浮滑風痰必易解。寸口緊急或短或浮或弦。皆主頭痛。
夫頭者。諸陽所聚之處也。諸陰至頸而還。惟足厥陰有絡。上頭至顛頂。其脈浮緊弦長洪大者。屬風熱痰火而致也。其脈微弱虛濡者。屬氣血兩虛。必丹田竭而髓海空虛。為難治也。其有真頭痛者。脈無神而腦中劈痛。其心神煩亂。為真頭痛也。旦發夕死。夕發旦死。蓋頭痛暴起者。
如鼻塞發熱惡寒。乃感冒所致也。其曰頭痛者。有虛有火。有痰厥。有偏有正。其偏於左邊頭痛者。宜小柴胡湯加川芎、當歸、防風、羌活。其偏於右邊頭痛者。補中益氣湯加白芷、獨活、蔓荊子、酒芩。其眉稜處痛者。二陳湯加酒炒片芩、羌活、薄荷。其腦頂痛者。宜人參敗毒散加川芎、藁本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。
白話文：
頭痛伴隨脈象短促而澀，病症較為頑固。若脈象浮滑，屬於風痰引起的，容易治療。寸口脈搏急促，或短促、浮沉、弦緊，都屬於頭痛的徵兆。
頭部是諸陽經氣彙聚之處，諸陰經氣到達頸部後回流，只有足厥陰經脈向上連接到頭頂。脈象浮緊、弦長、洪大，屬於風熱痰火所致。脈象微弱虛弱，屬於氣血兩虛，丹田虛弱，髓海空虛，難以治療。真正的頭痛，脈象無力，腦部劈裂疼痛，心神煩亂，屬於真頭痛。早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡，因為頭痛發作突然。
如果伴隨鼻塞、發熱、惡寒，屬於感冒引起。頭痛的病因，有虛有實，有痰厥，有偏有正。偏頭痛左側，應該服用小柴胡湯，加入川芎、當歸、防風、羌活。偏頭痛右側，應該服用補中益氣湯，加入白芷、獨活、蔓荊子、酒芩。眉稜部位疼痛，應該服用二陳湯，加入酒炒片芩、羌活、薄荷。腦頂疼痛，應該服用人參敗毒散，加入川芎、藁本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。
一論一切頭痛主方。不問左右偏正新久。皆效。
清上蠲痛湯
當歸（酒洗一錢），小川芎（一錢），白芷（一錢），細辛（三分），羌活（一錢），防風（一錢），菊花（五分），蔓荊子（五分），蒼朮（米泔浸一錢），麥冬（一錢），獨活（一錢），生甘草（三分），片芩（酒炒一錢五分）
上銼一劑。生薑煎服。
一左邊痛者。加紅花七分。柴胡一錢。龍膽草酒洗七分。生地黃一錢。
白話文：
無論頭痛在左邊或右邊，是新的還是舊的，只要是頭痛，都可以用這個方子。
清上蠲痛湯：
當歸（酒洗一錢）、川芎（一錢）、白芷（一錢）、細辛（三分）、羌活（一錢）、防風（一錢）、菊花（五分）、蔓荊子（五分）、蒼朮（米泔浸一錢）、麥冬（一錢）、獨活（一錢）、生甘草（三分）、片芩（酒炒一錢五分）
將以上藥材研磨成粉末，用生薑水煎服。
如果頭痛在左側，可以加紅花七分、柴胡一錢、龍膽草（酒洗七分）、生地黃一錢。
一右邊痛者。加黃耆一錢。乾葛八分。
一正額上眉稜骨痛者。食積痰壅。用天麻五分。半夏一錢。山楂一錢。枳實一錢。
一當頭頂痛者。加藁本一錢。大黃酒洗一錢。
一風入腦髓而痛者。加麥門冬一錢。蒼耳子一錢。木瓜、荊芥各五分。
一氣血兩虛。常有自汗。加黃耆一錢五分。人參、白芍、生地黃各一錢。
白話文：
右邊頭疼的，加黃耆一錢，乾葛八分。
正額頭眉骨疼痛的，是食物積滯痰氣壅塞導致的，用天麻五分，半夏一錢，山楂一錢，枳實一錢。
頭頂疼痛的，加藁本一錢，大黃酒洗一錢。
風邪侵入腦髓導致疼痛的，加麥門冬一錢，蒼耳子一錢，木瓜、荊芥各五分。
氣血兩虛，經常出汗的，加黃耆一錢五分，人參、白芍、生地黃各一錢。
一論年深日近偏正頭疼。又治肝臟久虛。血氣衰弱。風毒之氣。上攻頭腦而痛。頭眩目暈。怔忡煩熱。百節痠疼。腦昏目痛。鼻塞聲重。項背拘急。皮膚瘙癢。面上遊風。狀若蟲行。及一切頭風。兼治婦人血風。攻注頭目昏痛。並皆治之。
追風散
防風（去蘆一兩），荊芥穗（一兩），羌活（五錢），川芎（一兩），白芷（五錢），石膏（煨一兩），全蠍（去頭尾五錢），白殭蠶（炒二兩），白附子（炮五錢），天南星（炮一兩），天麻（五錢），地龍（五錢），川烏（炮去皮尖一兩），草烏（炮去皮尖一兩），雄黃（二錢五分），乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分），甘草（炙一兩）
白話文：
這是一種治療長期頭痛、肝臟虛弱、血氣衰弱、風毒上攻頭部引起的各種症狀的藥方。症狀包括頭昏眼花、心悸煩躁、全身痠痛、頭昏眼痛、鼻塞聲音沉重、脖子僵硬、皮膚瘙癢、臉部有風疹等，以及婦女因血風上攻頭部導致頭昏眼痛的症狀，都能用此方治療。
上為細末。每服五分。茶湯調。食後臨臥服。清頭目。利咽膈。消風化痰。
一論痰厥頭痛。其症眼黑頭旋。噁心煩悶。氣短促上喘。無力以言。心神顛倒。目不敢開。如在風雲中。頭苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。
半夏白朮天麻湯
黃柏（酒洗二分半），乾薑（炒二分），澤瀉，白茯苓（去皮），天麻，黃耆（蜜炒），人參，蒼朮（米泔浸炒各五分），神麯（炒），白朮（去蘆炒），半夏（姜炒），陳皮（各八分），麥芽（炒七分）上銼。生薑三片。水煎。熱服。可一劑而愈。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用五分，用茶水調和，飯後睡前服用。可以清頭目、利咽喉、消風化痰。
一種痰厥頭痛的症狀表現為眼黑頭昏、噁心煩悶、呼吸短促、喘不過氣、說不出話、神志不清、眼睛不敢睜開、感覺像是身處風雲之中、頭部劇烈疼痛、身體沉重如山、四肢冰冷、無法安睡。這是因為胃氣虛損，痰濕停滯所導致。
可以使用半夏白朮天麻湯治療。藥方包括黃柏（酒洗二分半）、乾薑（炒二分）、澤瀉、白茯苓（去皮）、天麻、黃耆（蜜炒）、人參、蒼朮（米泔浸炒各五分）、神麴（炒）、白朮（去蘆炒）、半夏（姜炒）、陳皮（各八分）、麥芽（炒七分），將藥材切碎，加入生薑三片，水煎後趁熱服用，通常一劑即可痊癒。
一論頭痛偏左者。屬血虛火盛也。
加味四物湯
當歸，川芎，生地黃，黃柏（酒炒），知母（酒炒），蔓荊子，黃芩（酒炒），黃連（酒炒），梔子（炒各等分）
上銼一劑。水煎。溫服。風盛。加防風、荊芥。
一論頭痛偏右者。屬痰與氣虛也。
黃耆益氣湯
黃耆（蜜炙），人參，白朮（去蘆），陳皮，半夏（薑汁炒），當歸（酒洗），川芎，藁本，甘草（炙各五分），升麻，黃柏（酒炒），細辛（各三分）
白話文：
頭痛偏左，血虛火盛，加味四物湯
一、頭痛偏左者，屬血虛火盛也。
這段話的意思是說，如果頭痛偏向左側，多半是血虛火盛導致的。
加味四物湯
藥方：
- 當歸、川芎、生地黃、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、蔓荊子、黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、梔子（炒） 各等分。
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末，取一劑分量，用水煎煮，溫服。
- 若患者伴有風盛症狀，則需加服防風、荊芥。
頭痛偏右，痰與氣虛，黃耆益氣湯
二、一論頭痛偏右者，屬痰與氣虛也。
這段話的意思是說，如果頭痛偏向右側，多半是痰濕與氣虛導致的。
黃耆益氣湯
藥方：
- 黃耆（蜜炙）、人參、白朮（去蘆）、陳皮、半夏（薑汁炒）、當歸（酒洗）、川芎、藁本、甘草（炙） 各五分。
- 升麻、黃柏（酒炒）、細辛 各三分。
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末，取一劑分量，用水煎煮，溫服。
注：
- 方劑中的藥材名稱可能會因版本不同而有所差異，請以正规中醫典籍为准。
上銼一劑、薑、棗煎服。
一論頭左右俱痛者。氣血兩虛也。
調中益氣湯
黃耆（蜜炒），人參，甘草（炙），蒼朮（米泔浸炒），川芎（各六分），升麻，柴胡，陳皮，黃柏（酒炒），蔓荊子（各三分），當歸（六分），細辛（二分）
上銼一劑。水煎溫服。
一論偏正頭風。一切頭痛。諸風眩暈。頭目昏重。
都梁丸
香白芷切碎。曬乾為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。荊芥穗臘茶細嚼下。
一論眉稜骨痛者。風熱並痰也。
選奇湯
白話文：
將藥材切碎，加薑、棗煎煮服用。
如果頭部左右兩邊都痛，這是氣血兩虛。
可以用調中益氣湯：黃耆（蜜炒）、人參、甘草（炙）、蒼朮（米泔浸炒）、川芎（各六分）、升麻、柴胡、陳皮、黃柏（酒炒）、蔓荊子（各三分）、當歸（六分）、細辛（二分）。將藥材切碎，用水煎煮溫熱服用。
如果頭風偏一邊，或是一切頭痛，還有各種風引起的眩暈、頭昏目眩，可以用都梁丸：將香白芷切碎，曬乾研磨成細粉，加入煉蜜製成丸子，大小像彈珠一樣。每次服用一丸，用荊芥穗煮茶，細嚼後服用。
如果眉稜骨痛，這是風熱和痰引起的。
可以用選奇湯。
羌活，防風（各二錢），酒片芩（一錢五分冬月不用或甚者炒用），半夏（薑汁炒二錢），甘草（一錢夏月生冬月炙）
上銼一劑。水煎。食後服。
一論雷頭風者。頭痛而起核塊也。頭面疙瘩。惡寒發熱拘急。狀如傷寒。
升麻湯
升麻，蒼朮（米泔浸），薄荷葉（各等分）
上銼。水煎服。
一譚侍御但頭痛即吐清水。不拘冬夏。吃薑便止。已三年矣。余作中氣虛寒。用六君子加當歸、黃耆、木香、炮姜而瘥。
一論頸項強急筋痛。不能回顧者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。
白話文：
羌活、防風各二錢，酒片芩一錢五分（冬月不用或甚者炒用），半夏（薑汁炒二錢），甘草一錢（夏月生冬月炙），將這些藥材磨成粉末，用清水煎煮，飯後服用。
一種是雷頭風，頭痛並且起核塊，頭面長疙瘩，惡寒發熱，身體拘緊，狀似傷寒。
升麻、蒼朮（米泔浸）、薄荷葉各等份，磨成粉末，用清水煎煮服用。
還有一種是頸項僵硬疼痛，不能回頭的病症，可以服用烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。
一治偏正頭痛頭風。
羌活，細辛，白芷，川芎，蔓荊子，薄荷，防風，甘草（各等分）
上為細末。每服二三茶匙。白湯調下。
一人頭痛發熱。眩暈喘急。痰涎壅盛。小便頻數。口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然。下唇黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。或時喉間如煙火上衝。急飲涼茶少解。已至於死。脈洪大無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火。遊行於外。投以十全大補加山茱萸、澤瀉、牡丹、山藥、麥冬、五味、附子。
白話文：
這是一種治療偏頭痛和頭風的藥方，由羌活、細辛、白芷、川芎、蔓荊子、薄荷、防風、甘草等藥材混合研磨成粉末，每次服用二三茶匙，用白湯送服。
有一個人頭痛發熱，頭昏眼花，呼吸急促，痰多，小便頻繁，口渴想喝水，舌頭上佈滿刺痛感，收縮得像荔枝一樣，下唇發黑龜裂，臉色通紅，煩躁不安，睡不著覺，有時喉嚨像是煙火上衝，喝了涼茶稍微緩解，但病情危急。脈搏又快又強，摸身體感覺很燙，這是腎虛火旺，跑到體外引起的。需要用十全大補湯，加入山茱萸、澤瀉、牡丹、山藥、麥冬、五味子、附子來治療。
一劑熟睡良久。脈症略減三四。再以八味丸服之。諸症悉退。後畏冷物而痊。
一治頭風腫痛。偏正不拘。用艾捶爛。鋪紙上。將筷捲成筒。次將黃蠟熔化。灌入筒內。以滿為度。如左邊疼。將藥燒煙入右耳。右熏左即安。
一論半邊頭痛。
祛痛膏
防風，羌活，藁本，細辛，菊花（各五分），南星，草烏，白芷（各一錢）
上為細末。用連須蔥一把洗淨。同前藥搗成膏。銅鍋頓熱。量痛大小。以油紙攤藥。貼痛處。周圍以生面糊封之。再用干帕包定。其痛即止。一方。加菊花、獨活各一錢五分。草烏一錢。麝香一分。
白話文：
吃了一劑藥後睡了很久，脈象和症狀都減輕了三分之二，再服用八味丸，所有症狀都消失了。之後怕冷的東西，但身體就痊癒了。
治療頭痛腫痛，不論是偏頭痛還是正頭痛，都可用艾草捶爛，鋪在紙上，用筷子捲成筒狀，再把黃蠟融化灌入筒內，裝滿即可。如果左邊疼痛，就把藥燒成煙，熏入右耳；如果右邊疼痛，就熏左耳，很快就會好。
針對半邊頭痛，可以使用祛痛膏：
防風、羌活、藁本、細辛、菊花（各五分）、南星、草烏、白芷（各一錢）
將上述藥材研磨成細末，取一把帶根的蔥洗淨，與藥末一起搗成膏狀。用銅鍋加熱，根據疼痛部位的大小，用油紙將藥膏攤開，貼在疼痛處，周圍用生麵糊封住，再用乾毛巾包好，疼痛就會立即消失。另外一種方法，可以加菊花、獨活各一錢五分，草烏一錢，麝香一分。