《壽世保元》~ 卷五 (26)
卷五 (26)
1. 脫肛
脈小而緩者。易愈。
夫脫肛者。乃虛寒下脫。其病或因腸風痔漏。人服寒涼。或努而下脫。或因久痢裡急。窘迫而脫。有產婦用力過多。及小兒叫號努氣。久痢不止。風邪襲虛而脫也。
夫脫肛者。肛門翻出也。蓋肺與大腸為表裡。肛者大腸之門。肺實熱則閉積。虛寒則脫出。腎主大便。故肺腎虛者。多有此症。若大腸濕熱。用升陽除濕湯。若血熱。用四物加條芩、槐花。血虛。四物加白朮、茯苓。兼痔。加黃連、槐花、升麻。虛弱。用補中益氣湯加芍藥。腎虛。加六味地黃丸主之。
升陽除濕湯，自下而上者。引而竭之。
升麻（八分），柴胡（八分），防風（一錢五分），麥芽（三錢），澤瀉（三錢），蒼朮（一錢五分），陳皮（二錢），神麯（二錢），豬苓（二錢），甘草（八分）
上銼。水煎。空心。溫服。胃寒腸鳴。加益智仁一錢五分。半夏二錢。
一論脫肛。乃脾肺虛寒。下脫。肛門翻出也。
黃耆（二錢蜜炙），人參（三錢），白朮（二錢去蘆炒），當歸身（三錢），白芍（二錢炒），乾薑（八分炒），柴胡（八分），升麻（四分），炙甘草（八分），羌活（一錢五分）
上銼。水煎服。
洗法
一治脫肛方。
一方。以生蜘蛛。搗搭臍上。即收。
一方。以死鱉頭一枚。燒令煙盡。搗末敷上。以手按托之。
一方。以烏龍尾（即梁上塵灰）同鼠糞和之。燒煙於桶內。令坐其上。熏之數遍即上。不脫為效。
一論脫肛者。肛門翻出。虛寒而脫也。益氣湯去柴胡。加生地、白芍、茯苓、桔梗、炒乾薑棗煎服。
一治脫肛氣熱者。宜
熊膽（五分），片腦（一分），兒茶（二分）
上為末。以人乳調搽肛上。熱汁自上。而肛收矣。
2. 諸蟲
脈沉實者生。虛大者死。尺脈沉而滑者。為寸白蟲。蠶蝕陰症。脈虛小者生。勁急者死。
外臺云。蟲脈當沉弱而弦。今反洪大。即知蛔蟲甚也。
3. 九蟲形狀
一曰伏蟲。長四寸。為群蟲之長。二曰蛔蟲。又曰長蟲。動則吐清水。出則心痛。貫心則殺人。三曰白蟲。長一寸。又曰寸白蟲。相生子孫。轉大長至四五寸。或因臟腑虛弱而動。或因食甘肥而動。其發動則腹痛。發作腫聚。去來上下。痛有休息。亦攻心痛。口喜吐涎。及吐清水。
貫傷心者死。四曰肉蟲。狀如爛渣。令人煩滿。五曰肺蟲。狀如蠶。令人咳而聲嘶。六曰胃蟲。狀如蝦蟆。令人嘔逆吐。喜噦。七曰弱蟲。狀如瓜瓣。又名膈蟲。令人多唾。八曰赤蟲。狀如生肉。令人腸鳴。九曰蟯蟲。形至微細。狀如菜蟲。居洞腸之間。因臟腑虛弱而致發動。
則為痔為疥癬。因人瘡處。以生諸癰疽癬瘡瘻疥齲蟲。無所不為。
穀道蟲者。由胃弱陽虛。而蟯蟲下乘也。穀道肛門。大腸之候。蟯蟲者。九蟲內之一蟲也。在於腸間。若臟腑氣爽。則不妄動。胃弱陽虛。則蟯蟲乘之。輕者或癢。或蟲從穀道中溢出。重者侵蝕肛門瘡爛。
一論諸般痞積。面色痿黃。肌體羸瘦。四肢無力。皆緣內有蟲積。或好食生米。或好食壁泥。或食茶炭咸辣等物者。是蟲積。只此一服除根。
青皮（去穰），陳皮，三稜（醋炒），香附，益智仁，藿香，官桂，桔梗，大黃，檳榔，甘草
上銼。水煎。露一宿。五更。空心。溫服。不得些少飲食。不然則藥力減。而蟲積不行矣。服藥頃。肚腹必痛。當下如魚凍。或長蟲。或血鱉。至日午。蟲積下盡。方用溫粥止之。後服退黃丸一料。全愈。
退黃丸
上用醋糊為丸。如梧子大。每服六十丸。棗湯送下。忌食生冷發熱濕面等物。
萬應丸，治諸蟲。
大黃（八兩），黑牽牛（四兩），檳榔（四兩）
上為細末。用楝根皮一斤。皂角不蛀者十錠。用水二大碗。煎成膏。搜和前三味藥為丸。如梧桐子大。外用沉香、木香、雷丸各一兩。為細末。先用沉香為衣。然後木香、雷丸為衣。每服三丸。四更時分。用沙糖水送下。
一論蛔蟲。或心如刺。口吐清水。用生艾取汁。宿勿食。但取肥豬脯一方寸片。先吃。令蟲聞香。後飲汁。當下蟲。
一論小兒諸疳生蟲。不時啼哭。嘔吐清水。肚腹脹痛。唇口紫黑。腸口濕䘌。宜服
化䘌丸
青黛，蘆薈，胡黃連，蕪荑仁，蝦蟆（燒灰），川芎，白芷（各等分）
上為細末。豬膽汁浸蒸糕丸如麻子大。每服一二十丸。食後臥時。杏仁湯送下。
一治下部生蟲䘌蝕。肚爛見五臟。便死。艾葉入雄黃末。入管中。熏下部。令煙入。即愈。
一治下部蟲癢。大棗蒸取膏。以水銀和捻。長三寸。以綿裹宿納下部中。明日蟲皆出。又治痔漏。
一治蟲已蝕下部。肛盡腸穿者。取長股蝦蟆。青背者一隻。雞骨一分。燒灰。合納下部令深。大效。
一論婦人陰中生瘡。如蟲咬痛。用桃葉搗爛。綿裹納陰戶中。一日換三次。即安。
一論婦人陰蝕瘡。陰戶中有細蟲。其癢不可當。食人臟腑即死。令人發寒熱。與勞症相似。用豬肝切大片。以花椒蔥拌豬油煎乾。待冷。納陰戶中。少頃取出。再換一片。其蟲入肝盡出。再用後方洗之。
洗拓散
上水煎。熏洗。神效。