《壽世保元》~ 卷五 (22)
卷五 (22)
1. 小便閉
小便不通。由膀胱與腎俱有熱也。腎主水。膀胱為津液之府。此二經為表裡。而水行於小腸。入胞者為小便。若腎與膀胱即熱。熱入於胞。熱氣大盛。故結澀。令小便不通。小腹脹滿。氣急甚者。水氣上逆。令心急腹滿。乃至於死。診其脈緊而滑直者。不得下小便也。
一論膀胱有熱。小便閉而不通也。
導水散
當歸（二錢），瞿麥（三錢），車前子（二錢），滑石（三錢），赤茯苓（三錢），澤瀉（二錢）豬苓（二錢），木通（二錢），石蓮子（去殼一錢），山梔子（三錢），黃連（六分），黃柏（一錢五分酒炒），知母（一錢五分），甘草（八分），
白話文：
尿液排不出來，是因為膀胱和腎臟都有熱氣。腎臟主管水分代謝，膀胱是津液的倉庫，這兩者是表裡關係，水液在小腸運行，進入膀胱就成了尿液。如果腎臟和膀胱有熱，熱氣進入膀胱，熱氣太盛，就會導致阻塞，使尿液排不出來，小腹脹滿，呼吸急促，嚴重者還會出現水氣上逆，導致心慌、腹脹，甚至死亡。診斷時脈象緊而滑，就代表尿液排不出來。
針對膀胱有熱，尿閉不通，可以用導水散來治療。
上銼。燈心煎。空心。溫服。
一小便不通。百法不能奏效。服此無不愈。
禹功散
陳皮，半夏（薑製），赤茯苓，豬苓，澤瀉，白朮（炒），木通（各一錢），條芩（八分）升麻（三分），甘草（三分），山梔子（炒一錢）
上銼一劑。水二鍾。煎至一鍾。不拘時服。少時。以雞翎探吐之。得解而止。妙在吐。譬如滴水之器。閉其上竅則不瀝。拔之則水通流泄矣。
白話文：
上銼一劑，以燈心草煎煮。服用前應先空腹，溫和飲用。
對於小便不通暢的情況，無論使用多少方法都無法獲得效果，但服用這個方劑後，情況都能得到改善。
藥方名稱：禹功散
配方包括：
- 陳皮
- 半夏（用薑汁醃製）
- 赤茯苓
- 豬苓
- 澤瀉
- 白朮（炒過）
- 木通
- 條芩（分量為八分）
- 升麻（分量為三分）
- 甘草（分量為三分）
- 山梔子（炒過，分量為一錢）
將以上材料研磨成粉，取一劑。使用兩鍾水煎煮，直至剩下一鍾，無論何時都可以服下。不久後，可用雞翎輕探，以助於排尿。當尿意來臨時停止服用。這方的奇妙之處在於引導尿液排出，就像一個漏水器，如果封住上方的孔洞就無法流出，一旦打開就能順利流動。
一論溺溲不通。非細故也。期朝不通。便令人嘔。名曰關格。又曰不通而死矣。一見嘔吐。便不可救。經曰。出入廢則神機化滅。升降息則血氣孤危。此之謂也。
一論小便閉塞。用涼藥過多而不通者。是元氣虛而不能輸化也。以補中益氣湯主之。
一論小便淋瀝不通。以六味丸倍茯苓、澤瀉。
一論小便不通。先將麝香半分。填患人臍中。上用蔥白。田螺。各搗爛成餅。封於臍上。用布帶縛住。良久下宜用皂莢燒煙。熏入陰中。其水竇自通。婦人亦用皂莢熏洗便處。即通。一論小便不通。膀胱發熱者。朴硝為細末。每服二錢。大茴香煎湯調下。
白話文：
關於尿道阻塞，這並不是小事。如果一整天都不通暢，就會讓人嘔吐。我們稱之為關格，又或者說是無法解決的死亡。一旦出現嘔吐現象，就再也無可救藥了。經典中提到，進出口功能失常，靈魂活力就會消失；上下運行停止，血液和氣體就處於孤立危急的狀態，就是這個意思。
關於小便阻塞，如果使用過量的寒涼藥物卻仍然不暢通，這可能表明元氣虛弱，無法正常運轉和轉化。應使用補中益氣湯來治療。
對於小便頻繁但不通暢的情況，可以使用六味丸，並增加茯苓和澤瀉的比例。
關於小便不通暢，首先準備一半的麝香，填充在病人的肚臍中。然後在上方使用蔥白和田螺，分別搗碎成餅狀，覆蓋在肚臍上。用布帶束緊。一段時間後，適當使用皁角燒出的煙霧，燻蒸私處。這樣，尿道自然會通暢。對於女性，也可以使用皁角燻洗私處，即可通暢。再有一種情況，如果小便不通暢，膀胱發熱的，可以使用朴硝研磨成細末，每次服用兩錢，用大茴香煎湯調和服用。
一論小便不通。腹脹。土蒺藜炒黃為末。黃酒調下。
一論小便不通。用豬膽汁投熱酒中。服之立通。
又方。用蚯蚓研。以冷水濾濃汁。服半碗立通。大解熱極。不知人事欲死者。用之。
一論小便不通。臍下滿悶者。
海金沙（一兩），臘茶（五錢）
上為末。每服三錢。生薑、甘草梢煎湯調下。
一論小便不通。兩尺脈俱沉微乃陰虛故也。曾服通滑寒涼之藥所致。用大附子一枚。重一兩者。炮去皮臍。鹽水浸。澤瀉一兩。二味銼作四劑服。水二盞。燈心七根煎。食遠服。
白話文：
如果小便不通，肚子胀，可以将土蒺藜炒黄磨成粉，用黄酒调服。
另外，小便不通，也可以用猪胆汁放入热酒中服用，马上就能通畅。
还有一种方法，将蚯蚓研磨，用冷水过滤取浓汁，喝半碗就能通畅。如果因发热严重而昏迷，快要死去，可以用这个方法。
如果小便不通，且脐下胀闷，可以用海金沙一两，腊茶五钱，磨成粉，每次服用三钱，用生姜、甘草梢煎汤调服。
如果小便不通，两尺脉都沉细微弱，这是阴虚造成的，可能是之前服用通滑寒凉的药物导致。可以取大附子一枚，重一两，炮制去皮和脐，用盐水浸泡，再加泽泻一两，一起切碎，分成四剂服用，用两碗水，加灯心草七根煎煮，饭后服用。
一論小便不通。體腫喘嗽。用補中益氣湯。金匱腎氣丸兼服。
一論小便不通。服涼藥過多。脹滿幾死。以附子理中湯加琥珀末。一服立通。
一婦人病飲食如故。煩熱不得臥。而反倚息。以脬繫了戾不得溺。故致此病。名曰轉脬。但利小便則愈。八味丸主之。（方見補益）
一治男子消渴。小便反多。婦人轉脬。小便不通。宜服八味丸。又治婦人陰冷。
立齋云。治老人陰痿思色。精不出。內敗。小便道澀痛如淋。八味丸加車前子、牛膝。若老人精已竭而復耗之。大便小便牽痛。愈痛愈欲便。愈便則愈痛。此藥最效。八味丸主之。（方見補益）
白話文：
小便不通，身體腫脹，呼吸急促，可以用補中益氣湯，並同時服用腎氣丸。
小便不通，服用寒涼藥過多，肚子脹滿，幾乎要死，可以用附子理中湯，加上琥珀末，服用一劑就能通便。
有些婦人，雖然飲食如常，卻感到煩躁、發熱，無法平躺，只能靠著休息。膀胱好像被綁住，無法排尿，導致這種病症，叫做轉膀胱。只要能順利排尿，就能痊癒。八味丸可以治療這種病症。
八味丸還可以治療男性消渴症，排尿量反常增多，以及女性轉膀胱症，排尿不通。另外，八味丸也能治療女性陰冷。
立齋說，八味丸可以治療老年男性陽痿、性慾亢進，精液無法排出，內部虧損，排尿道澀痛，像尿道炎一樣。可以加車前子、牛膝。如果老年人精氣已經耗竭，又繼續損耗精氣，排大便、小便都會牽扯疼痛，越痛越想上廁所，越上廁所越痛，這種情況下，八味丸效果最好。
一治小便不通。用螻蛄一個。焙熟嚼吃。黃酒送下。立通。
一治小便不通。並傷寒雜症。而不可以藥通利者。用此藥立通。以皮硝煎化。用青皮蘸水搭臍上。並小便處。熱則易之。
一治小便不通。已經七八日。遍身手足腫滿。諸醫罔效。余以紫蘇煎湯。入大腳盆內。令病人坐上熏蒸。冷則添熱滾湯。外用炒鹽熨臍上遍身腫處。良久便通。腫消而愈。
一治小便不通。小腹脹滿。不急治。即殺人。連根蔥白一斤。搗爛炒熱。以布裹。分作二包。更替熨臍下。即通。加麝香尤妙。
白話文：
古代醫書記載了四種治療小便不通的方法：第一種是用焙熟的螻蛄嚼食，黃酒送服，可以立即通便；第二種是用皮硝煎化，用青皮蘸水貼在肚臍和排尿處，可以治療因傷寒雜症引起的小便不通；第三種是將紫蘇煎湯放入大腳盆中，讓病人坐於盆中熏蒸，並用炒鹽熨燙肚臍和全身腫脹處，可以治療小便不通導致的手足腫脹；第四種是用搗爛炒熱的蔥白熨燙肚臍，可以治療小便不通導致的小腹脹滿。
一治小便不通。諸藥無效。或轉胞至死。此法用之。小便自出。豬尿胞一個。傾出尿。用鵝毛管去頭尾。插入竅孔內。線扎定。以口吹氣。令滿胞。用線管下再扎住。管口放在小便頭上向竅孔。解下線。手搓。其氣透里。自然小便即出。甚效。
白話文：
如果有人小便不通，各種藥物都無效，甚至危及生命，可以用這個方法：取一個豬尿泡，倒掉里面的尿，用一根鵝毛管去掉頭尾，插入尿道，用線扎緊，用嘴吹氣，吹滿尿泡，再用線把管子下端扎緊，將管口放在尿道口上，解開線，用手搓，氣體就會穿透到裡面，自然就會小便通暢，非常有效。