《壽世保元》~ 卷五 (21)
卷五 (21)
1. 補遺
2. 關格
夫關格者。謂膈中覺有所礙。欲升不升。欲降不降。飲食不下。此為氣之橫格。必用吐。其氣之橫格。必在吐出痰也。有痰。以二陳湯探吐之。吐中便有降。有氣虛不運者。補氣藥中。用升降法。
丹溪曰。此症多死。寒在上。熱在下也。寒在胸中。遏絕不散。無入之理。故曰格。熱在下焦。填塞不通。無出之由。故曰關。格則吐逆。關則不得小便。
內經曰。人迎與氣口俱盛四倍以上為關格。關格之脈羸。不能極於天地之精氣。則死矣。
一論關格。上焦痰壅。兩手脈盛是也。
枳實（麩炒一錢），砂仁（七分），白茯苓（去心），貝母（去心），陳皮，蘇子，栝蔞仁（各一錢），厚朴（七分），川芎（八分），木香（五分），沉香（五分），香附（童便炒七分），甘草（三分）
一陰陽關格。前後不通尋常通利大府。小水自行。中有轉胞一症。諸藥不效。失救則脹滿悶亂而死。予嘗以甘遂末。水調敷臍下。內以甘草節。煎湯飲之。及藥汁至臍。二藥相反。胞自轉矣。小水來如湧泉。此救急之良訣也。
3. 遺溺
夫尿者。賴心腎二氣之所傳送。膀胱為傳送之府。心腎氣虛。陽氣衰冷。致令膀胱傳送失度。則必有遺尿失禁之患矣。經云。膀胱不利為癃。不約為遺尿也。大宜溫補。清心寡慾。又有產後不順。致傷膀胱。及小兒胞冷。俱能令人遺尿失禁。各須隨症治之。
一論小便不禁。出而不覺者。是有熱不禁也。宜五苓散。（方見中暑）依本方去桂。加黃柏、黃芩、黃連、梔子、山茱萸肉、五味子。水煎。空心服。
一治小便不禁虛弱者。用五苓散。（方見中暑）依本方合四物湯（方見補益）加山茱萸肉、五味子。共十一味。水煎。空心服。
一治腎氣不足。小便頻數。日夜百餘次。
上為細末。山藥糊為丸。如梧子大。每服七十丸。空心。鹽湯下。
一治遺尿不禁。
雞䏶胵（一具並曬乾去穢淨不用水洗男用雌雞女用雄雞）
上為末。每服二錢。空心滾湯送下。二三服愈。
一治遺尿失禁。
益智仁七個。桑螵蛸七個。為末。酒調服。用熟白果七個送下。
一治夜多小便。用益智仁二十四個研碎。入鹽同煎服。
一治小便多。萆薢夜煎服之。永不夜起。
一治夜多小便。用胡桃。灰煨熟。臨臥。溫酒嚼下。
一治小便內虛熱者。頻數不禁。用六味地黃丸服效。
一治氣不足。脈微而澀。小便頻數。用小茴香不拘多少。同鹽炒為末。取糯米糕片炙軟熱。蘸藥吃。立效。
一治小便頻數。用豬尿胞洗淨。以糯米煮爛。入椒少許同煮。去椒。只用胞切吃。
一治小便遺尿失禁。多氣虛。以益氣湯去柴胡。加茯苓、熟地黃、益智仁、肉桂。
一治小便頻數。或勞而益甚。屬脾氣虛弱。以益氣湯加山藥、五味子。
一論身體虛瘦。夜常遺尿失禁。
人參（八分），白朮（麩炒一錢），山藥（一錢），益智仁（七分），山茱萸（去核七分），當歸（一錢），白芍（酒炒一錢），黃耆（蜜炙一錢），酸棗仁（炒七分），甘草（炙四分）
上銼作一劑。水煎服。
一論遺尿失禁。身體虛瘦。補中益氣湯。（方見內傷）依本方去柴胡。加山藥一錢。益智仁七分。山茱萸一錢。
一人因勞發熱。小便自遺。或時不利。余作肝火陰挺。不能約制。午前。用補中益氣加山藥、黃柏、知母。午後。服地黃丸。月餘。諸症悉退。此症若服燥劑而頻數或不利。用四物、麥冬、五味、甘草。若數而黃。用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥冬。若肺虛而短少。用補中益氣加山藥、麥冬。若陰挺痿痹而頻數。用地黃丸而愈。
一論腎與膀胱俱虛。冷氣乘之。不能約制。故遺尿不禁。或睡中自出。
懷生地黃（酒蒸四兩），懷山藥（二兩），牡丹皮（一兩五錢），白茯苓（一兩），山茱萸（酒蒸去核），破故紙（炒二兩），益智仁（一兩），人參（一兩），肉桂（五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。鹽湯下。
一小便桶內。起泡盈桶。此腎水衰也。用紅雞冠花為末。每服三錢。空心。溫酒調下。