《壽世保元》~ 卷五 (21)
卷五 (21)
1. 補遺
一治血淋
阿膠（炒二兩），豬苓，澤瀉，滑石，赤茯苓（各一兩），車前子（五錢）
上銼。水煎。空心服。
白話文：
用阿膠（炒二兩）、豬苓、澤瀉、滑石、赤茯苓（各一兩）、車前子（五錢），將藥材切碎，用水煎服，空腹服用。
2. 關格
夫關格者。謂膈中覺有所礙。欲升不升。欲降不降。飲食不下。此為氣之橫格。必用吐。其氣之橫格。必在吐出痰也。有痰。以二陳湯探吐之。吐中便有降。有氣虛不運者。補氣藥中。用升降法。
丹溪曰。此症多死。寒在上。熱在下也。寒在胸中。遏絕不散。無入之理。故曰格。熱在下焦。填塞不通。無出之由。故曰關。格則吐逆。關則不得小便。
內經曰。人迎與氣口俱盛四倍以上為關格。關格之脈羸。不能極於天地之精氣。則死矣。
一論關格。上焦痰壅。兩手脈盛是也。
枳縮二陳湯
白話文：
所謂關格，是指胸膈中感覺有阻礙，想往上升卻升不上去，想往下降也降不下來，飲食無法順利吞嚥。這是氣逆橫格所致，必須用吐法治療。氣逆橫格的關鍵在於吐出痰液，有痰可以用二陳湯探吐，吐出後便能下降。若因氣虛不運，則需在補氣藥中加入升降法。
丹溪先生說，這種病症死亡率很高，因為寒氣在上，熱氣在下。寒氣停滯在胸中，阻礙不散，無法進入下焦；熱氣塞滿下焦，無法排出。寒氣阻礙稱作「格」，熱氣阻塞稱作「關」。格則導致嘔吐，關則導致小便不通。
《內經》記載，人迎脈和氣口脈同時強盛，且比正常脈象強四倍以上，就是關格。關格的脈象虛弱，無法吸取天地精氣，就會死亡。
關格的病理是上焦痰液阻塞，兩手脈象強盛。
枳實（麩炒一錢），砂仁（七分），白茯苓（去心），貝母（去心），陳皮，蘇子，栝蔞仁（各一錢），厚朴（七分），川芎（八分），木香（五分），沉香（五分），香附（童便炒七分），甘草（三分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。入竹瀝磨沉木香服。
白話文：
- 枳實（麩炒一錢）：將枳實與麥麩一起炒製，使用量為一錢。
- 砂仁（七分）：使用砂仁，份量為七分。
- 白茯苓（去心）：使用去心的白茯苓。
- 葖母（去心）：使用去心的貝母。
- 陳皮：使用陳皮。
- 蘇子：使用蘇子。
- 栝蔞仁（各一錢）：使用去心的栝蔞仁，每種使用量為一錢。
- 厚朴（七分）：使用厚朴，份量為七分。
- 川芎（八分）：使用川芎，份量為八分。
- 木香（五分）：使用木香，份量為五分。
- 沈香（五分）：使用沈香，份量為五分。
- 香附（童便炒七分）：使用用童便炒製的香附，份量為七分。
- 甘草（三分）：使用甘草，份量為三分。
以上所有材料加在一起做成一劑藥方。使用三片生薑加水煮沸，然後加入竹瀝和沈香粉服用。
一陰陽關格。前後不通尋常通利大府。小水自行。中有轉胞一症。諸藥不效。失救則脹滿悶亂而死。予嘗以甘遂末。水調敷臍下。內以甘草節。煎湯飲之。及藥汁至臍。二藥相反。胞自轉矣。小水來如湧泉。此救急之良訣也。
白話文：
如果一個人出現陰陽失衡，導致前後不通，氣血運行不暢，腹脹氣滿，小便不暢，並且腹中好像有東西轉動，服用其他藥物都無效，若不及时救治，就會因腹脹氣悶而死。我曾經用甘遂研末，用清水調和敷在臍下，內服甘草節煎湯，當藥汁到達臍部時，兩種藥物相互作用，腹中轉動的病症就消失了，小便也像泉水般涌出。這是一個救急的良方。
3. 遺溺
夫尿者。賴心腎二氣之所傳送。膀胱為傳送之府。心腎氣虛。陽氣衰冷。致令膀胱傳送失度。則必有遺尿失禁之患矣。經云。膀胱不利為癃。不約為遺尿也。大宜溫補。清心寡慾。又有產後不順。致傷膀胱。及小兒胞冷。俱能令人遺尿失禁。各須隨症治之。
一論小便不禁。出而不覺者。是有熱不禁也。宜五苓散。（方見中暑）依本方去桂。加黃柏、黃芩、黃連、梔子、山茱萸肉、五味子。水煎。空心服。
白話文：
小便失禁，主要是因為心腎兩氣虛弱，陽氣不足，導致膀胱傳送失常。經書說，膀胱不順暢稱為癃，不自主排尿則稱為遺尿。治療上要溫補腎氣，清心寡慾。產後身體不順導致膀胱受損，或小孩體質虛寒，都可能造成遺尿，需要根據不同情況對症下藥。
若小便不禁，不自覺地流出，是因體內有熱無法控制，可以用五苓散去除暑熱，但要去除桂枝，再加入黃柏、黃芩、黃連、梔子、山茱萸肉、五味子，用水煎服，空腹服用。
一治小便不禁虛弱者。用五苓散。（方見中暑）依本方合四物湯（方見補益）加山茱萸肉、五味子。共十一味。水煎。空心服。
一治腎氣不足。小便頻數。日夜百餘次。
縮泉散
烏藥，益智仁（各等分）
上為細末。山藥糊為丸。如梧子大。每服七十丸。空心。鹽湯下。
一治遺尿不禁。
雞䏶胵（一具並曬乾去穢淨不用水洗男用雌雞女用雄雞）
上為末。每服二錢。空心滾湯送下。二三服愈。
白話文：
治療小便失禁、體虛的人，可以用五苓散（配方見中暑一節）。根據五苓散的配方，加入四物湯（配方見補益一節）和山茱萸肉、五味子，共十一味藥材。用水煎服，空腹服用。
治療腎氣不足、小便頻數，一天一夜超過一百次的人，可以用縮泉散：
烏藥、益智仁（各等分）
將以上藥材研磨成細粉，用山藥糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用七十丸，空腹服用，用鹽湯送服。
治療遺尿失禁：
用公雞的睪丸（一隻雞的睪丸，曬乾去污淨，不用水洗，男性用母雞的睪丸，女性用公雞的睪丸）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹用滾水送服，服用兩到三次即可痊癒。
一治遺尿失禁。
益智仁七個。桑螵蛸七個。為末。酒調服。用熟白果七個送下。
一治夜多小便。用益智仁二十四個研碎。入鹽同煎服。
一治小便多。萆薢夜煎服之。永不夜起。
一治夜多小便。用胡桃。灰煨熟。臨臥。溫酒嚼下。
一治小便內虛熱者。頻數不禁。用六味地黃丸服效。
一治氣不足。脈微而澀。小便頻數。用小茴香不拘多少。同鹽炒為末。取糯米糕片炙軟熱。蘸藥吃。立效。
白話文：
一種治遺尿失禁的方法：取益智仁七個、桑螵蛸七個，研磨成粉末，用酒調服，再用七個熟白果送服。
另一種治夜間小便過多的方法：取益智仁二十四個，研磨成粉末，加入鹽一起煎服。
還有一種治小便過多的方法：取萆薢，晚上煎服，可使夜間不再起床上廁所。
另外，治夜間小便過多的方法，可以用胡桃，用灰煨熟，睡前用溫酒浸泡後嚼服。
針對小便頻數、不禁，內虛熱的情況，可用六味地黃丸治療。
最後，針對氣不足、脈微而澀、小便頻數的情況，可以用小茴香不拘多少，與鹽一起炒製成粉末，再用糯米糕片炙軟熱，蘸藥吃，效果顯著。
一治小便頻數。用豬尿胞洗淨。以糯米煮爛。入椒少許同煮。去椒。只用胞切吃。
一治小便遺尿失禁。多氣虛。以益氣湯去柴胡。加茯苓、熟地黃、益智仁、肉桂。
一治小便頻數。或勞而益甚。屬脾氣虛弱。以益氣湯加山藥、五味子。
一論身體虛瘦。夜常遺尿失禁。
人參（八分），白朮（麩炒一錢），山藥（一錢），益智仁（七分），山茱萸（去核七分），當歸（一錢），白芍（酒炒一錢），黃耆（蜜炙一錢），酸棗仁（炒七分），甘草（炙四分）
白話文：
尿頻可以使用豬尿胞清洗乾淨，與糯米一起煮爛，加入少許胡椒同煮，去除胡椒，只食用豬尿胞。
尿失禁多半是氣虛，可以服用益氣湯，去除柴胡，加入茯苓、熟地黃、益智仁、肉桂。
尿頻也可能是勞累過度，導致脾氣虛弱，可以服用益氣湯，加入山藥、五味子。
身體虛瘦，夜間常尿失禁，可以用人參、白朮、山藥、益智仁、山茱萸、當歸、白芍、黃耆、酸棗仁、甘草來調理。
上銼作一劑。水煎服。
一論遺尿失禁。身體虛瘦。補中益氣湯。（方見內傷）依本方去柴胡。加山藥一錢。益智仁七分。山茱萸一錢。
一人因勞發熱。小便自遺。或時不利。余作肝火陰挺。不能約制。午前。用補中益氣加山藥、黃柏、知母。午後。服地黃丸。月餘。諸症悉退。此症若服燥劑而頻數或不利。用四物、麥冬、五味、甘草。若數而黃。用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥冬。若肺虛而短少。用補中益氣加山藥、麥冬。若陰挺痿痹而頻數。用地黃丸而愈。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成一劑藥，用水煎煮後服用。
針對遺尿失禁、身體虛瘦的情況，可使用補中益氣湯，但需去除柴胡，並加入山藥、益智仁、山茱萸。
有一位病人因勞累而發熱，小便失禁，有時排尿不順暢。我判斷是肝火旺盛，陰虛不能控制，因此白天服用補中益氣湯，加入山藥、黃柏、知母；晚上服用地黃丸。一個多月後，各種症狀都消失了。這種病症如果服用燥熱的藥物，會導致排尿頻數或不順暢，可以用四物湯、麥冬、五味子、甘草治療；如果排尿頻數且顏色偏黃，可以用四物湯加上山茱萸、黃柏、知母、五味子、麥冬；如果肺虛導致排尿量少，可以用補中益氣湯加入山藥、麥冬；如果陰虛痿痹導致排尿頻數，可以用地黃丸治療，可見效果。
一論腎與膀胱俱虛。冷氣乘之。不能約制。故遺尿不禁。或睡中自出。
加味地黃丸
懷生地黃（酒蒸四兩），懷山藥（二兩），牡丹皮（一兩五錢），白茯苓（一兩），山茱萸（酒蒸去核），破故紙（炒二兩），益智仁（一兩），人參（一兩），肉桂（五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。鹽湯下。
一小便桶內。起泡盈桶。此腎水衰也。用紅雞冠花為末。每服三錢。空心。溫酒調下。
白話文：
如果腎臟和膀胱都虛弱，容易受寒氣入侵，無法控制，就會出現尿失禁，甚至睡覺時也會不自覺地漏尿。
可以服用加味地黃丸，用生地黃、山藥、牡丹皮、茯苓、山茱萸、破故紙、益智仁、人參、肉桂等藥材製成，每次服用一百丸，空腹用鹽湯送服。
如果尿液起泡很多，表示腎氣衰弱，可以用紅雞冠花研磨成粉末，每次服用三錢，空腹用溫酒調服。