《壽世保元》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 消渴
消渴之脈。數大者活。虛小病深厄難脫。
夫消渴者。由壯盛之時。不自保養。任情縱欲。飲酒無度。喜食膾炙。或服丹石。遂使腎水枯竭。心火大燔熾。三焦猛烈。五臟乾燥。由是渴利生焉。心煩口渴。燥渴而強中。二症皆消渴也。多渴而利。燥渴者。由熱中所作。但飲食皆作小便。自利而渴。令人虛極短氣。強中者。
陽具不交。而精液自出。凡消渴之人。常防患癰疽。所怕者。一飲酒。二房勞。鹹食及面。俱宜忌之。大抵脈大者。易治。細小者。難醫也。
一論消渴。引飲無度。脈實是也。
黃連，麥冬，牛乳，生地黃汁，生藕汁（各等分）
白話文：
消渴的脈象：數脈大者易活，虛小者病重難以脫身。
消渴者，因在壯盛時期不自保養，任由情感放縱，無度飲酒，喜歡吃生冷食物或服用丹石，結果使腎水枯竭，心火旺盛，三焦火氣猛烈，五臟乾燥，因此產生渴感。心煩口渴，燥熱而強烈。二種症狀皆屬消渴。多渴而小便，燥渴者則因熱而生。飲食都會造成小便，多數會渴，令人虛弱且氣短。強烈者，陽具不交，精液自出。凡消渴的人，常要防範癰疽。最要注意的是：一是飲酒，二是房勞，鹹食和麵食皆應忌口。大多數脈象大者，易於治療；而細小者則難以醫治。
消渴的方劑：引飲無度，脈實者。
黃連、麥冬、牛乳、生地黃汁、生藕汁（各等分）。
上二味熬汁去渣。入和牛乳二汁。佐姜和蜜為膏。徐徐於舌上。以白湯些少送下。或將前二味藥和汁為丸。如梧桐子大。每服五十丸。白湯送下。一日進十次。
一論治三消總治之方。服之立愈。
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），當歸（酒洗），生地黃（各一錢），黃柏（酒炒），知母，黃連，麥門冬（去心），天花粉，黃芩（各八分），桔梗（五分），甘草（二分）
白話文：
將前兩種藥材熬煮取汁後過濾，加入牛乳一起煮沸，再加入生薑和蜂蜜熬製成膏狀，慢慢含服，用少量白開水送服。也可以將前兩種藥材研磨成粉，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，白開水送服，一天服用十次。這是治療三消的通用方法，服用後即可見效。
藥方如下：人參、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、當歸（酒洗）、生地黃（各一錢）、黃柏（酒炒）、知母、黃連、麥門冬（去心）、天花粉、黃芩（各八分）、桔梗（五分）、甘草（二分）。
上銼一劑。水煎服。
天池膏，治三消如神。
天花粉，黃連（各半斤），人參，知母（去殼），白朮（炒去蘆各四兩），五味子（三兩），麥門冬（六兩去心），藕汁（二碗），懷生地黃汁（二碗），人乳，牛乳（各一碗），生薑汁（二酒杯）
上先將天花粉七味切片。用米泔水十六碗。入砂鍋內浸半日。用桑柴火慢熬。至五六碗。濾清。又將渣搗爛。以水五碗煎至二碗。同前汁又煎二三碗。入生地等汁。慢熬如餳。加白蜜一斤。煎去沫。又熬如膏。乃收入瓷罐內。用水浸三日。去火毒。每用二三匙。安舌咽之。或用白湯送下。
白話文：
上銼一劑，指的是準備一份藥方。水煎服，是說要用水來煎煮這份藥方，然後飲用。
"天池膏"，是一種治療三消症狀非常有效的藥膏。
材料包括：天花粉、黃連（各半斤）、人參、知母（去殼）、白朮（炒去蘆各四兩）、五味子（三兩）、麥門冬（六兩去心）、藕汁（二碗）、懷生地黃汁（二碗）、人乳、牛乳（各一碗）、生薑汁（二酒杯）。
首先，將天花粉等七味材料切片，並用米泔水浸泡半日。接著，用桑柴火慢火熬煮，直到剩餘約五六碗的量，然後過濾清漬。將過濾後的渣滓搗碎，加入五碗水再煮至剩餘二碗，與先前的汁液一同再煮二三碗。加入生地等汁液，用慢火熬煮，直到膏狀。加入一斤白蜜，去除泡沫，再次熬煮成為膏狀。最後，將藥膏放入瓷罐中，用清水浸泡三天，去除火毒。每次使用時取二三匙，含於舌下。也可用白開水送服。
一論消渴。口乾心煩。用天花粉長流水煎。當茶服之。立效。
一論治三消渴神效。用繅絲湯。如無繅絲湯。卻以原蠶繭殼絲綿煎湯。皆可代之。不時飲之。極效。蓋此物屬火。有陰之用。大能瀉膀胱中伏火。引陰水上潮於口而不渴也。
一論陰虛火盛。煩渴。引飲無度。
養血清火湯
當歸（一錢），川芎（八分），白芍（酒炒一錢），生地黃（酒炒一錢），麥冬（一錢），石蓮肉（五分），天花粉（七分），知母（一錢），黃連（八分），薄荷（五分），烏梅肉（五分），黃柏（蜜水炒五分），甘草（五分）
白話文：
治療口渴心煩，可以用天花粉和清水煎煮，當茶飲用，效果顯著。
治療三消渴症有奇效的方法，可以用煮絲綿的水，如果沒有絲綿，可以用蠶繭殼煎湯代替，經常飲用效果極佳。這是因為絲綿屬火，卻有滋陰的作用，可以瀉去膀胱中的伏火，引導陰水上湧到口，所以不會口渴。
治療陰虛火旺、口渴、過度飲水的情况，可以使用養血清火湯，由當歸、川芎、白芍（酒炒）、生地黃（酒炒）、麥冬、石蓮肉、天花粉、知母、黃連、薄荷、烏梅肉、黃柏（蜜水炒）、甘草等藥材組成。
上銼。水煎。溫服。
一治消渴病通用。
生地黃膏
生地黃束如碗大一把。洗切研細。以新水一碗調開。用冬蜜一碗。煎至半。取出。入人參五錢。白茯苓去皮一兩。為末。拌和。瓷器密收。以匙挑服。夏月可加五味子、麥門冬。
一治消渴。
玉泉丸
人參，黃耆（半生半蜜炙），白茯苓，乾薑，麥冬，烏梅肉，甘草（各一兩），天花粉（一兩五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。溫湯嚼下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎煮，溫熱服用。
此方通用於治療消渴病。
取生地黃一束，大小如碗口，洗淨切碎後研磨成細粉。用一碗清水調勻，加入一碗冬蜜，煎煮至剩下一半時，取出藥液，加入五錢人參、一兩去皮的白茯苓，研磨成粉末，拌和後密封於瓷器中。服用時以湯匙取用。夏季可加入五味子和麥門冬。
此方可治療消渴。
取人參、半生半蜜炙黃耆、白茯苓、乾薑、麥冬、烏梅肉、甘草（各一兩）以及天花粉（一兩五錢），研磨成細粉末，用煉蜜製成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，溫水送服，嚼碎吞下。
一人消渴。引飲無度。或令食韭苗。或炒或作羹。無入鹽。日二三次。其渴遂止。
一人消中。日夜尿七八升者。鹿角燒令焦為末。以酒調服五分。日三次。漸加至方寸匕。
一治消渴。
天花散
天花粉（一兩），生地黃（一兩），麥門冬（五錢），五味子（三錢），葛粉（五分），甘草（五錢）
上銼。糯米一撮。水煎服。
一論腎水枯竭。不能運上。作消渴。恐生癰疽。
參耆救元湯
白話文：
一個人患有消渴症，喝水過多，可以吃韭苗，炒著吃或做成羹，不要放鹽，一天吃兩到三次，口渴就會停止。
另有一人患有消中症，每天夜裡尿七八升，可以將鹿角燒成焦末，用酒調服五分，一天三次，逐漸增加到方寸匕。
治療消渴症，可以用天花散：天花粉、生地黃、麥門冬、五味子、葛粉、甘草各適量，將這些藥材切碎，取糯米少許，水煎服用。
有些人腎水枯竭，無法運送到上焦，導致消渴症，擔心會生出癰疽，可以用參耆救元湯治療。
黃耆（蜜炒），人參，粉草（炙），麥門冬（去心），五味子
上銼。水煎。入硃砂少許。不拘時服。
一論一常人平日口乾作渴。因飲酒食炙爆。補劑房勞。凡若此類過多。致令腎水枯竭。不能上制心火。故有此症。後必有疽發也。宜先服此。以絕其源。及癰疽發後服此。尤有益也。
八味丸
懷生地黃（酒浸瓦焙乾二兩），山藥（一兩），牡丹皮（八錢），澤瀉（酒浸焙乾八錢），山茱萸（去核焙一兩），肉桂（五錢），白茯苓（去皮八錢），五味（微焙一兩五錢）
白話文：
將黃耆（蜜炒）、人參、粉草（炙）、麥門冬（去心）、五味子等藥材切碎，用水煎煮，加入少許硃砂，不分時辰服用。
有些人平時口乾舌燥，是因為飲酒吃辛辣燥熱食物，或過度勞累所致。這種情況如果長期持續，会导致腎水枯竭，無法抑制心火，就會出現口乾舌燥的症狀。之後很可能还会出现瘡瘍。因此，建議先服用此方藥物，以絕其根源。如果已經出現瘡瘍，服用此方藥物效果更佳。
此外，還可服用八味丸，配方包括懷生地黃（酒浸瓦焙乾二兩）、山藥（一兩）、牡丹皮（八錢）、澤瀉（酒浸焙乾八錢）、山茱萸（去核焙一兩）、肉桂（五錢）、白茯苓（去皮八錢）、五味子（微焙一兩五錢）。
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五六十丸。五更時。淡鹽湯送下。溫酒亦可。
一論心腎不交。消渴引飲。有人病渴用渴藥。累年不愈。用加減八味丸而愈。其疾本以腎水枯竭。不能制火。心火上炎。是以生渴。此藥降心火。生腎水。
一人不時發熱。日飲冷水數碗。寒藥二劑。熱渴益甚。形體日瘦。尺脈洪大而數。時或無力。王太僕曰。熱之不熱。責其無火。寒之不寒。責其無水。又云。倏熱往來。是無火也。時作時止。是無水也。法當補腎。用加減八味丸。不月而愈。
一治腎水不足。虛火上炎。發熱作渴。口舌生瘡。或牙齦潰蝕。咽喉作痛。或形體憔悴。寢汗發熱。五臟齊損。以六味丸加肉桂一兩。五味子四兩。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五六十顆，在五更時用淡鹽湯送服，溫酒也可以。
有些人患了消渴症，一直用治療渴症的藥物，但多年未癒。服用加減八味丸後卻痊癒了。這種疾病的根源是腎水枯竭，無法抑制心火，心火上炎，導致口渴。這藥方可以降心火，滋生腎水。
有個人經常發熱，每天喝好幾碗冷水。服用兩劑寒涼藥後，熱渴症狀反而加重，身體日漸消瘦，寸脈洪大而數，時常無力。王太僕說：「熱症不熱，是缺乏陽氣；寒症不寒，是缺乏陰液。」又說：「忽冷忽熱，是缺乏陽氣；時作時止，是缺乏陰液。」應該補腎，服用加減八味丸，一個月後痊癒。
治療腎水不足、虛火上炎，導致發熱口渴、口舌生瘡、牙齦潰爛、咽喉疼痛，或身體消瘦、盜汗發熱、五臟俱損，可以服用六味丸，再加入肉桂一兩、五味子四兩。
一人形體魁偉。冬日飲水。自喜壯實。余曰。此陰虛也。不信。一日。口舌生瘡。或用寒涼之劑。肢體倦怠。發熱惡寒。以六味丸、補中益氣湯而愈。
一晡熱內熱。不時而熱。作渴痰唾。小便頻數。而口舌生瘡者。此下焦陰火也。以六味丸效。
白話文：
一個人身材高大，冬天喝水就覺得自己很強壯，我說這是陰虛，他不信。結果有一天他口舌生瘡，就用寒涼的藥物，結果四肢無力，發燒怕冷，後來用六味丸和補中益氣湯才治好。
下午發熱，時不時就發熱，口渴，痰多唾液也多，小便次數頻繁，還口舌生瘡，這是下焦陰火，用六味丸很有效。