《壽世保元》~ 卷五 (16)
卷五 (16)
1. 痿躄
痿者。手足不能舉動是也。又名軟風。下身痿弱。不能趨步。及手戰搖。不能握物。此症屬血虛。血虛屬陰虛。陰虛生內熱。熱則筋弛。步履艱難。而手足軟弱。此乃血氣兩虛。風濕之症。古方通用風藥治之。非也。獨東垣丹溪二先生治法。始合經意。而以清燥湯主之。丹溪又分血熱濕痰。
氣虛血虛瘀血等法。濕熱。用東垣健步丸。燥濕降陰火。加蒼朮、黃柏、黃芩、牛膝之類。濕痰。二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁。氣虛。四君子湯加蒼朮、黃芩之類。血虛。四物湯加黃柏、蒼朮。兼送補陰丸。亦有食積死。血妨礙不得下降者。宜從食積死血治之。
他如潛行散、二妙散、虎潛丸。皆治痿妙藥也。
一論六七月間。濕令大行。子能令母實而熱旺。濕熱相合。而刑庚金大腸。故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。痿躄之病大作。腰下痿軟。癱瘓不能動履。
清燥湯
黃耆（蜜水炒一錢五分），蒼朮（米泔浸一錢），白朮（去蘆炒），陳皮，澤瀉（各五分），人參，白茯苓，升麻（各三分），麥門冬（去心），當歸身（酒洗），生地黃，神麯（炒），豬苓（各四分），黃柏（酒炒），柴胡，黃連（各二分），五味子（九個），甘草（炙二分）
上銼一劑。水煎。空心。溫服。
一論此藥能去風順氣。活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛。足脛枯細。名曰鶴膝風。兼治一切痹麻風濕。痿軟挾虛之症。
大防風湯
當歸（酒洗一錢），川芎（七分），白芍（酒洗一錢），熟地黃（一錢），黃耆（蜜炙一錢），人參（五分），大附子（炮去皮臍七分），防風（一錢），牛膝（酒洗五分），杜仲（姜炒一錢），甘草（炙五分），羌活（五分），白朮（去蘆一錢五分）
上銼一劑。生薑五片、棗一枚。水煎。溫服。
按上四物湯以補血。參、耆、朮、草以補氣。羌、防以散風濕。以利關節。牛膝、杜仲以補腰腎。以附子行參、耆之氣。而走周身脈絡。蓋治血氣兩虛。挾風濕而成痹痿不能行者之聖藥也。觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有餘之風痹也。
一論五子益腎養心丸。治精血虧損。下部痿軟無力。不能步履。（方見補益）
養血壯筋健步丸，治症同前。
黃耆（鹽水炒一錢），山藥（一兩），五味子（一兩），破故紙（鹽水炒一兩），人參（一兩），白芍（酒炒兩半），熟地黃（四兩），枸杞子（一兩），牛膝（去蘆酒炒一兩），菟絲子（酒炒二兩）當歸（酒洗二兩），白朮（炒一兩），杜仲（薑汁炒二兩），虎脛骨（酥炙兩半），龜板（酥炙一兩）蒼朮（米泔浸二兩），黃柏（鹽水炒二兩），防風（六錢），羌活（酒洗三錢），漢防己（五錢）
上為細末。用豬脊髓七條。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心鹽湯下。
一治一切麻痹痿軟風濕血虛之候。又治痢後腳軟緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛。足脛枯細。名曰鶴膝風。以十全大補湯去肉桂。加防風、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。
一人兩足痿弱。不能動止。予用人參、鹿茸各五錢。上銼一劑。水煎。空心。溫服。連進數服而愈。
一治兩腳痿弱。不能行者。用新磚火燒紅。以好醋澆之。候溫布包。烙腳下遍處。立能行動。
一治腎氣虛憊。腰膝痠痛。行步無力。
起痿丹
菟絲子（酒洗煨爛搗餅曬乾二兩五錢），肉蓯蓉（酒浸二兩），川萆薢，破故紙（酒炒），胡蘆巴（酒炒），沙苑蒺藜（微炒），川牛膝（去皮酒洗），川杜仲（酒炒），防風（酒洗），甘枸杞子（各二兩）
上為末。酒煮豬腰子。搗爛和丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。酒下。河間方。去枸杞子。加桂枝減半。
白話文：
[痿躄]所指的是手腳無法正常活動的狀況，這種疾病又被稱為軟風。主要症狀包含下半身無力、行走困難以及手部顫抖，無法抓握物品。這類疾病主要是因為血液不足所致，而血液不足又屬於陰虛的一種，陰虛會導致體內產生熱氣，熱氣過盛會使肌肉鬆弛，進而造成行走困難以及手腳軟弱。這是由於血氣雙虛和風濕病症所引起的。古人通常使用祛風藥物來治療，但實際上這並非最佳方法。只有東垣丹溪二位先生的治療方式才符合經典的治療理念，他們主要使用清燥湯作為主要療法。丹溪更進一步區分了血熱、濕痰等不同類型，以及氣虛、血虛、瘀血等情況。
對於濕熱型，會使用東垣健步丸，具有燥濕降陰火的效果，會加入蒼朮、黃柏、黃芩、牛膝等成分。濕痰型則使用二陳湯，加入蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁等成分。氣虛型使用四君子湯，加入蒼朮、黃芩等成分。血虛型使用四物湯，加入黃柏、蒼朮，同時服用補陰丸。如果是由於食物積累或血液障礙導致的問題，應針對這些根本原因進行治療。
其他如潛行散、二妙散、虎潛丸等，都是治療痿躄的良藥。
在六月到七月期間，濕氣盛行，此時濕熱相結合，影響大腸功能，導致身體發熱。濕熱之氣侵害金屬的肺和大腸，因此需使用寒涼藥物來調理。若燥金受到濕熱侵襲，會阻斷寒水的生成，造成腎臟功能損耗，導致下肢痿弱、癱瘓，無法正常行走。
清燥湯
黃耆、蒼朮、白朮、陳皮、澤瀉、人參、白茯苓、升麻、麥門冬、當歸身、生地黃、神麯、豬苓、黃柏、柴胡、黃連、五味子、甘草等成分，以適量比例混合，用水煎煮，空腹溫服。
另一種藥方，大防風湯，能去除風濕、順暢氣血、活血壯筋。適用於痢疾後腳部虛弱疼痛，無法行走的情況，也被稱為痢風。或出現兩膝腫痛、小腿萎縮的鶴膝風，以及所有由風濕、痿軟和虛弱引起的病症。
大防風湯
當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃耆、人參、附子、防風、牛膝、杜仲、甘草、羌活、白朮等成分，以適量比例混合，加入薑片和棗，用水煎煮，溫服。
這種藥方中的四物湯補充血液，人參、黃耆、白朮和甘草補充氣血，羌活和防風去除風濕，牛膝和杜仲補充腰部和腎臟的功能。附子促進人參和黃耆的氣血循環，並促進全身脈絡的流動。這種藥方是治療血氣雙虛、風濕引起的痹痿，導致行走困難的聖藥。從治療痢疾後的風濕可見其效果。然而，這種藥方只適合治療虛弱的痿弱症狀，而不適合治療風濕引起的疾病。
另一種藥方，五子益腎養心丸，能治療精血虧損、下肢痿軟無力、無法行走的情況。
養血壯筋健步丸，治療同樣的症狀。
黃耆、山藥、五味子、破故紙、人參、白芍、熟地黃、枸杞子、牛膝、菟絲子、當歸、白朮、杜仲、虎脛骨、龜板、蒼朮、黃柏、防風、羌活、漢防己等成分，磨成細粉後，使用豬脊髓和蜂蜜製成丸藥，每次服用一百粒，空腹時以鹽水吞服。
另一種治療方案，能改善各種麻痹、痿軟、風濕和血虛的症狀，也能治療痢疾後腳部虛弱疼痛，無法行走的情況，被稱為痢風。或者出現兩膝腫痛、小腿萎縮的鶴膝風，可以使用十全大補湯，去除肉桂，再加入防風、羌活、牛膝、杜仲、大附子。
有一個人雙腿無力，無法移動，使用了人參和鹿茸，每天煎服，空腹溫服，連續服用幾次後就恢復了。
還有一種治療方式，對於兩腿無力無法行走的情況，可以使用新鮮的磚頭，先用火燒紅，然後倒入醋，等到磚頭溫度適中，用布包裹住，敷在腳下，立刻就能恢復行走能力。
最後一種治療方案，適用於腎氣虛弱、腰膝痠痛、行走無力的情況。
起痿丹
菟絲子、肉蓯蓉、川萆薢、破故紙、胡蘆巴、沙苑蒺藜、川牛膝、川杜仲、防風、甘枸杞子等成分，將其磨成粉末後，使用酒煮豬腰子，攪拌成糊狀，再製成梧桐子大小的丸藥，每次服用七十到八十粒，空腹時以酒吞服。河間方則去除了枸杞子，加入了桂枝，但份量減半。