《壽世保元》~ 卷五 (16)
卷五 (16)
1. 痿躄
痿者。手足不能舉動是也。又名軟風。下身痿弱。不能趨步。及手戰搖。不能握物。此症屬血虛。血虛屬陰虛。陰虛生內熱。熱則筋弛。步履艱難。而手足軟弱。此乃血氣兩虛。風濕之症。古方通用風藥治之。非也。獨東垣丹溪二先生治法。始合經意。而以清燥湯主之。丹溪又分血熱濕痰。
氣虛血虛瘀血等法。濕熱。用東垣健步丸。燥濕降陰火。加蒼朮、黃柏、黃芩、牛膝之類。濕痰。二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁。氣虛。四君子湯加蒼朮、黃芩之類。血虛。四物湯加黃柏、蒼朮。兼送補陰丸。亦有食積死。血妨礙不得下降者。宜從食積死血治之。
一論六七月間。濕令大行。子能令母實而熱旺。濕熱相合。而刑庚金大腸。故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪。絕寒水生化之源。源絕則腎虧。痿躄之病大作。腰下痿軟。癱瘓不能動履。
清燥湯
黃耆（蜜水炒一錢五分），蒼朮（米泔浸一錢），白朮（去蘆炒），陳皮，澤瀉（各五分），人參，白茯苓，升麻（各三分），麥門冬（去心），當歸身（酒洗），虎潛丸，神麯（炒），豬苓（各四分），黃柏（酒炒），柴胡，黃連（各二分），五味子（九個），甘草（炙二分）
上銼一劑。水煎。空心。溫服。
一論此藥能去風順氣。活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛。足脛枯細。名曰鶴膝風。兼治一切痹麻風濕。痿軟挾虛之症。
當歸（酒洗一錢），川芎（七分），白芍（酒洗一錢），熟地（一錢），黃耆（蜜炙一錢），人參（五分），大附子（炮去皮臍七分），防風（一錢），牛膝（酒洗五分），杜仲（姜炒一錢），甘草（炙五分），羌活（五分），白朮（去蘆一錢五分）
上銼一劑。生薑五片、棗一枚。水煎。溫服。
按上四物湯以補血。參、耆、朮、草以補氣。羌、防以散風濕。以利關節。牛膝、杜仲以補腰腎。以附子行參、耆之氣。而走周身脈絡。蓋治血氣兩虛。挾風濕而成痹痿不能行者之聖藥也。觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有餘之風痹也。
一論五子益腎養心丸。治精血虧損。下部痿軟無力。不能步履。（方見補益）
養血壯筋健步丸，治症同前。
黃耆（鹽水炒一錢），山藥（一兩），五味子（一兩），破故紙（鹽水炒一兩），人參（一兩），白芍（酒炒兩半），熟地黃（四兩），枸杞子（一兩），牛膝（去蘆酒炒一兩），菟絲子（酒炒二兩）當歸（酒洗二兩），白朮（炒一兩），杜仲（薑汁炒二兩），虎脛骨（酥炙兩半），龜板（酥炙一兩）蒼朮（米泔浸二兩），黃柏（鹽水炒二兩），防風（六錢），羌活（酒洗三錢），漢防己（五錢）
上為細末。用豬脊髓七條。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。空心鹽湯下。
一治一切麻痹痿軟風濕血虛之候。又治痢後腳軟緩痛。不能行履。名曰痢風。或兩膝腫痛。足脛枯細。名曰鶴膝風。以十全大補湯去肉桂。加防風、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。
一人兩足痿弱。不能動止。予用人參、鹿茸各五錢。上銼一劑。水煎。空心。溫服。連進數服而愈。
一治兩腳痿弱。不能行者。用新磚火燒紅。以好醋澆之。候溫布包。烙腳下遍處。立能行動。
一治腎氣虛憊。腰膝痠痛。行步無力。
菟絲子（酒洗煨爛搗餅曬乾二兩五錢），肉蓯蓉（酒浸二兩），川萆薢，破故紙（酒炒），胡蘆巴（酒炒），沙苑蒺藜（微炒），川牛膝（去皮酒洗），川杜仲（酒炒），防風（酒洗），甘枸杞子（各二兩）