《壽世保元》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 腳氣
脈弦者風。濡弱者濕。洪數者熱。遲澀者寒。微滑者虛。牢堅者實結則因氣。散則因憂。緊則因怒。細則因悲。
腳氣者。濕熱在足而作氣痛也。濕熱分爭。濕勝則令人憎寒。熱勝則令人壯熱。此其為症。亦有兼頭痛者。頗類傷寒。惟其得病之始。本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘。亦有痛而不腫者。名曰乾腳氣。亦有緩縱不隨者。名曰緩風。亦有疼痛不仁者。名曰濕痹。亦有轉筋攣急者。
名曰風毒。此在醫者體會而辨症耳。各有治法不同。大抵腳氣之疾。壅疾也。喜通而惡塞。故孫真人曰。腳氣之疾。皆由氣實而死。終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人。皆不得大補。亦不得大瀉。是方也。木通、防己、檳榔。通劑也。可以去熱。蒼白二術。燥劑也。可以去濕。
然川芎能散血中之氣。犀角能利氣中之血。先痛而後腫者。氣傷血也。重用川芎。先腫而後痛者。血傷氣也。重用犀角。若大便實者加桃仁。小便澀者加牛膝。有熱。加芩、連。時熱。加石膏。有痰。加竹瀝。全在活法。切勿拘也。凡腳氣攻心。喘急不止。嘔吐不休。皆死。
水犯火故也。一論專治腳氣。憎寒壯熱者。此濕熱在足而作氣痛也。
蒼朮（鹽水炒），白朮，黃柏（酒炒），防己，生地黃（酒炒），川芎，檳榔，木通，犀角，甘草梢
上銼。水煎。空心服。
一論腳氣初發。一身盡痛。或肢節腫痛。便溺阻隔。先用此藥導之。次用當歸拈痛湯服愈。
羌活，獨活（各一錢），防己（炒一錢），當歸（一錢），大黃（酒煎一錢五分），枳實（炒一錢）
上銼。水煎服。
一論濕熱腳氣為病。肢節煩痛。肩背沉重。胸脅不利。兼遍身疼痛。下注足脛腫痛。腳膝生瘡赤腫。及內外生瘡。膿水不絕。或癢或痛。並宜服
當歸拈痛湯
羌活，茵陳（各一錢），防風，豬苓，苦參，白朮（去蘆各五分），葛根（四分），黃芩（酒炒），澤瀉，當歸（酒洗），知母（去毛），人參，升麻，蒼朮（米泔浸炒各四分），甘草（一錢）
上銼。水煎。空心服。
一論三陽經腳氣。流注腳踝上。焮熱赤腫。寒熱如瘧。自汗惡風。用人參敗毒散各一錢。方見感冒門。加蒼朮米泔炒。大黃酒蒸。各二錢。作一服。加生薑煎。空心服。皮膚搔癢赤疹。加蟬蛻。
一論風濕流注經絡間。肢節緩縱不隨。老人腳膝疼痛。不能履地。
川牛膝（酒浸），杜仲（姜酒炒），續斷，川萆薢，防風，川獨活，甘草（各三兩）
上焙乾為末。每服二錢。酒調服。
一治腳氣止痛奇方。
上銼。各等分。為微末。每服五分。空心。酒調服。
一治濕氣攻注。腰腳痛。行步不得。
當歸（酒洗），肉桂，元胡索，萆薢，沒藥（各三兩），杜仲（酒炒一兩五錢）
上為細末。每服三錢。空心。溫酒調下。
一治腳氣浮腫。
川牛膝（去蘆酒洗錢半），威靈仙（一錢），漢防己（一錢），五加皮（一錢五分），川獨活（一錢五分），蒼朮（米泔水浸一錢五分），當歸身（一錢），川黃柏（鹽酒炒一錢）
上銼一劑。生薑煎。熟。入酒一杯同服。
一人有氣如火。從腳上入腹者。此虛極也。蓋火起於九泉之下也。此病十不救一。治法以四物湯加黃柏、知母。降火之藥服之。外以大附子為末。津調貼腳心湧泉穴。以引火下。
一按此條言猶有未盡者。如果勞怯陰虛之人有此。固當作陰虛治。若壯盛之人有此。則是濕鬱成熱之候也。予嘗冒雨途行。衣濕得此症。以後所制加味二妙丸一料。服之而愈。後醫數人皆驗。若誤作陰虛治。則成痿疾矣。
一治足跟痛。有痰。有血熱。血熱。四物湯加黃柏、知母、牛膝。有痰唾者。五積散加木瓜。一論兩足濕痹疼痛。或如火燎之熱。從足跗熱起。漸至腰胯。或麻痹痿軟。乃濕熱為病。皆貪酒嗜欲。乘風所致然耳。
加味二妙丸
蒼朮（泔制四兩），黃柏（酒浸曬乾二兩），牛膝（一兩），當歸尾（酒洗一兩），萆薢（一兩），防己（一兩），龜板（醋炙一兩或去龜板加熟地二兩亦可）
上為細末。好酒打糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。鹽薑湯下。
一治一切寒濕虛冷腳氣。腫痛焦枯。經年臥床。不能動履者。獨活寄生湯各等分。入好酒煮熟飲之效。（方見中濕門）
一論男婦五勞七傷。腎氣衰敗。精神耗散。風濕流注。腳膝痠痛。行步艱辛。飲食無味。耳閉眼昏。皮膚枯燥。婦人臟冷無子。下部穢惡。腸風痔漏。吐血瀉血諸氣。並皆治之。
經進地仙丹，西園公屢驗。
黃耆（炒一兩五錢），人參（一兩），白茯苓（去皮一兩），白朮（去蘆一兩），大附子（炮去皮四兩），覆盆子（二兩），首烏（二兩），川烏（炮一兩），白附子（炮四兩），牛膝（酒浸四兩）肉蓯蓉（酒浸四兩），川萆薢（二兩），菟絲子（酒製二兩），烏藥（二兩），天南星（炮二兩），骨碎補（去毛炒三兩），防風（二兩），赤小豆（二兩），木鱉子（去殼二兩），羌活（二兩），川椒（去目炒四兩），地龍（去土三兩），金毛狗脊（去毛二兩），甘草（二兩）
上為細末。酒煮麵糊為丸。如梧子大。每服三四十丸。空心。溫酒送下。
陶隱君以此地仙丹。編入道藏經。時有人自幼年時。得風氣疾。久治不瘥。五十餘年。隱居修合。日進三服。諸病頓愈。人常言看方三年。無病可治。治病三年。無藥可用。噫。有是哉。余近苦腳膝痠痛。服經進地仙丹。三月而愈。由是知天下無不可治之病。醫書無不可用之方。特在於遇醫之明耳。
二十四味輕腳丸，腳氣通用。
當歸（酒洗二兩），川芎（一兩），萆薢（淨水煮乾一兩），木香（七錢），海桐皮（七錢），細辛（一兩），牛膝（酒洗一兩），枳殼（一兩），蒼朮（米泔浸炒七錢），防風（七錢），石楠藤（二兩），麻黃（七錢），杜仲（姜炒一兩），木瓜（七錢），威靈仙（七錢），羌活（一兩），薏苡仁（一兩），乳香（五錢），續斷（酒洗七錢），檳榔（一兩），五加皮（七錢），獨活（七錢），五靈脂（七錢），沒藥（七錢）
上為細末。酒浸雪膏為丸。如梧子大。每服五十丸。辣桂、荊芥湯下。或枳殼、木瓜湯下。
一論寒濕腳氣。疼痛不仁。兩尺脈來沉細者。此痹症也。內經曰。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁。是寒而且著也。兩尺主二足。脈來沉者為里。遲者為寒。是方也。用桂、附治其寒。蒼朮治其濕。甘、苓脾家藥也。扶土氣之不足。制濕氣之有餘。然必冷服者。欲桂、附之性行於下。而不欲其橫行於上也。
白茯苓（去皮三兩），大附子（炒去心），桂心，防己（各四錢），白朮（去蘆），甘草（炙各一錢）
上銼一劑。水煎。空心服。
一論兩膝腫痛。腳脛枯細者。名鶴膝風也。既痛後不謹。感冒寒濕。或步冰履霜。以致兩足痹痛。如刀剔虎咬之狀。膝脛腫大。不能行動。用補中益氣湯去升、柴、陳皮。加附子、防風、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆薢、防己、生薑、棗。煎服。
一論兩腿痠軟。或赤或白。足跟患腫。或痛或癢。痛後或如無腿者。或如皺裂。日晡至夜。脹痛厥熱。以補中益氣湯加入八味丸料。補其肝腎。
一論兩足心發熱作癢。以滾湯浸漬。漬而出水。肌體骨立。作渴吐痰。此脾腎虛而水泛為痰也。以補中益氣湯兼進六味丸。久而元氣復而諸症愈。
一論腳發熱。則咽喉作痛。內熱口乾。痰涎壅上。此腎經虧損。火不歸經。以補中益氣湯加麥冬、五味。及加減八味丸服愈。
一論兩腿逸則筋緩痿軟而無力。勞則作痛如針刺。脈洪數而有力。此腎肝陰虛。火動之象也。用六味丸而愈。
一論八味丸治腳氣。足少陰經腳氣入腹。腹脹痛。上氣喘急。腎經虛寒所致也。此症最急。以腎水乘心火。死不旋踵。（八味丸方見補益）
一論八味丸。治腳弱。加續斷、萆薢。老人加牛膝、鹿茸。治鶴膝風。加牛膝、人參、鹿茸。
一人以兩足發熱。或腳跟作痛。用六味丸及四物湯。加麥冬、五味、元參治之愈。後因勞役。發熱惡寒。作渴煩躁。用當歸補血湯而安。
一人足熱。口乾吐痰頭暈。服四物湯加黃連、黃柏。飲食即減。痰熱益甚。用十全大補湯加麥冬、五味、山藥、山茱萸而愈。一論風濕氣。足脛腫痛。用此熏洗立效。
防風，荊芥，苦參，番白草，地榆，青藤，麻黃，蒼耳，蒼朮，生蔥，炒鹽，威靈仙（各一兩）
上用水一桶。煮熱。於桶內熏蒸痛處。出微汗。待湯少溫。再洗痛處一二次。覺痛減。如貧者。只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗。亦效。
一論凡人患寒濕腳氣。疼痛不仁者。內服煎劑。外宜以此湯煎洗之。蓋冷疾洗之。無有不良。
一椒湯洗法。用川椒一兩。蔥一握。生薑掌大一塊。水一盆。煎湯洗之。
一治遠行腳打成泡。用水調生面糊貼。過夜間干。不可挖破。
一論兩足痛如刀剜。不可忍者。先用生薑一片。蘸香油擦痛處。隨用生薑。火燒熟。搗爛敷患處。須臾。姜干而痛止。神效。
一論腳氣衝心。用白礬三兩。煎水浸洗兩足。良久自愈。
一論腳走急。腳底熱腫如石塊。不能行步。痛不可忍者。以燒紅磚一塊。將草鞋浸於尿缸內一宿。或半日。取來放在紅磚上。將腫腳底立在草鞋上。火逼尿氣入皮里。即消。此病諸方不載。如不早治。爛入腳底。俗曰罨。
一治腳氣腫痛。鶴膝風。不能動履。用真生薑汁一碗。入牛膠一兩。熬成膏。入乳香、沒藥末各一錢。攪勻。絹帛攤貼。腫消痛止。次日將滾水入藥碗內。去水。又攤又貼。效不可言。
補中益氣湯（見內傷），六味丸，八味丸（俱見補益），當歸補血湯（見發熱），十全大補湯（見補益）
一論鶴膝不能動履。腫痛難當。及麻木風濕。屬虛寒者宜之。
秦歸身（一兩），大川芎（一兩），片白朮（去蘆五錢），白茯苓（去皮），大川烏（炮各五錢）軟防風（五錢），荊芥穗（五錢），羊角天麻（五錢），全蠍（炒二錢），香白芷（五錢），北細辛（五錢），何首烏（五錢），新草烏（五錢），威靈仙（五錢），金釵石斛（五錢），川牛膝（去蘆五錢），川獨活（五錢），羌活（五錢），麻黃節（三錢），石楠藤（五錢），薏苡仁（一兩），川乾薑（五錢），赤桂（五錢），尖檳榔（五錢），宣木瓜（五錢），真石乳（五錢），明沒藥（二錢），川續斷（五錢），白蒼朮（米泔炒一兩），嫩黃耆（五錢），兩頭尖（五錢），南木香（二錢），漢防己（五錢），桑寄生（五錢），赤茯神（五錢），骨碎補（五錢），甘草節（三錢），虎脛骨（煅乳浸五錢）
上合一處。用生頭酒五斤。文武火熬熟。去火毒。早晚。飲酒隨量。
一治男婦風濕相搏。腰膝痛或因坐臥濕地。雨露所襲。遍身骨節疼痛。風濕腳氣並治。
秘傳藥酒方
白芷，桔梗，白芍，川芎，麻黃（連根），茯苓，半夏，肉桂，甘草（各一兩），陳皮，川厚朴（薑汁炒），枳殼（炒），牛膝（各二兩），杜仲（酒炒二兩），木瓜（一兩五錢），檳榔（一兩五錢），烏藥（二兩），防己（一兩），獨活（一兩五錢），當歸（一兩五錢），蒼朮（米泔浸炒四兩）
上各銼。以麻布袋盛。用無灰好酒三斗。將藥袋懸浸於壇內。密封壇口。放鍋內煮一時久。然後取出。過三日後。去藥隨量飲之。渣曬乾為末。酒糊為丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。溫酒下。腿膝疼痛。加川烏、虎脛骨。腰痛。加破故紙、肉蓯蓉、枸杞子。
江侯秘傳藥酒方，治腳膝腫痛。並手足痛。
五加皮（八兩），川牛膝（去蘆），杜仲（酒炒各三兩），當歸，生地黃（各三兩），地骨皮（二兩）
上銼散。好酒一罐。入藥。重湯煮二炷香。土埋三日。出火毒。隨量飲之。
一論婦人下體腫痛。用人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙。痛減。又以四物湯加蒼朮、黃柏、防己、紅花、澤瀉。
一秘方。治腳氣腫痛。用木瓜為末。好酒調敷患處。立止。
一治兩腳俱是疙瘩。腫毒骨痛。用獨蒜切片。鋪放痛處。每蒜一片。用艾二壯。去蒜再換再灸。痛自愈。