《壽世保元》~ 卷五 (13)
卷五 (13)
1. 痛風
夫痛風者。皆因氣體虛弱。調理失宜。受風寒暑濕之毒。而四肢之內。肉色不變。其病晝靜夜劇。其痛如割者。為寒多。腫滿如剜者。為濕多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令人骨節蹉跌。股脛消瘦者。為難療矣。予考痛風。脈理多端。有旦定而夜甚。脈弦而緊者。是痛風也。
脈沉而伏。中氣也。不可一例而治。臨症當審辨矣。經曰。痹者。謂風寒濕三氣合而成痹。故曰痛痹。筋骨掣痛也。曰著痹。著而不行也。曰行痹。走而不定也。曰周痹。周身疼痛也。皆邪氣有餘之候耳。
一論痛風。腰背手足肢節疼痛。乃血虛氣弱。經絡枯澀。寒滯而然也。午後夜甚者。血弱陰虛。午前早甚者。氣滯陽弱。痛甚者。曰白虎歷節風。走注風。膝大脛瘦。曰鶴膝風是也。
當歸（三錢），赤芍（酒炒七分），蒼朮（童便浸一錢），生地黃（酒浸一錢），萆薢（一錢），黑狗脊（去毛根二錢），川芎（七分），羌活（一錢五分），秦艽（去蘆一錢五分），川獨活（一錢）五加皮（二錢），黃連（薑汁炒一錢），黃柏（酒炒一錢），紅花（酒洗八分），黃芩（酒炒一錢五分），黃耆（酒炒二錢），人參（二錢），牛膝（去蘆酒浸一錢五分），杜仲（每一兩用茴香一錢鹽一錢水二鍾拌炒此用二錢），生甘草（二分）
上銼。桃枝七根。每長一寸半。燈心七根。水煎。臨服入童便、好酒各一盞。空心溫服。渣再煎服。忌酒面鯉魚濕熱羊鵝。
如天將作雨。陰晦時日。而預先覺痛甚者。加防風、天麻、升麻。午後夜甚者。血弱陰虛。加升麻五分。牡丹皮一錢。早上午前甚者。氣滯陽弱。加連翹、沉香、竹瀝、乳汁。痛甚者。倍羌活、紅花、酒炒黃芩。涼血則痛止。此症乃筋與骨症。患者乃外淫侵入日久。及年近衰者。
不善養而得。蓋筋屬肝血。骨屬腎水。內損所致耳。一論濕熱作痛。不拘上下用之。蒼朮妙於燥濕。黃柏妙於去熱。二物皆有雄壯之性。亦簡易之方也。加牛膝則治濕熱下流。兩腳麻木。或如火燎之熱者。
蒼朮（米泔浸），黃柏（乳汁浸透）
上為末。每服三錢。用酒調下。痛甚。加生薑汁。熱服。
一論血脈凝滯。筋絡拘攣。肢節疼痛。行步艱難。活血理氣。第一品也。
元胡索（炒），當歸，辣桂（各等分）
上為丸。每服二錢。用酒調下。
一婦人年七十餘。遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。遍身作癢如蟲行。口乾目赤。頭暈痰湧。胸膈不利。小便短赤。夜間殊甚。用六味地黃丸料。加山梔、柴胡。水煎服。
一論瘀血濕痰。蓄於肢節之間筋骨之會。空竅之所而作痛也。肢節沉重者。是濕痰。晚間病重者。是瘀血也。
趕痛湯，乳香，沒藥，地龍（酒炒），香附（童便浸），桃仁，紅花，甘草節，牛膝（酒浸），當
歸，羌活，五靈脂（酒淘去土）
上銼。水煎。溫服。
一論寒濕之氣。痹滯關節。麻木疼痛。
黃耆（一兩），人參（七錢），白茯苓（一兩），山茱萸肉（一兩），薏苡仁（一兩），續斷（一兩）防風（七錢），桂心（一兩），山藥（一兩），白朮（七錢），熟地（二兩），牡丹皮（一兩），麥門冬（一兩），石斛（一兩），鹿角膠
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五十丸。空心。溫酒下。
一論人手足不能屈伸。周身疼痛。
消風飲，臨川徐培鴻試驗。
陳皮，白朮（去蘆），當歸（酒洗），白茯苓（去皮各一錢），防己，獨活，木瓜，（四分），秦艽（六分），半夏（薑製），牛膝，桂枝（各八分），元胡索，羌活，枳殼（去穰），甘草（各三分），防風（五分）
上銼一劑。生薑煎。不拘時服。氣虛。加人參八分。
一論一切遍身骨節疼痛。或流注作痛。不可忍者。立見神效。
人參，白朮（去蘆），白茯苓，當歸，川芎，天麻，陳皮，甘草，赤芍，防風，生地黃，羌活，獨活，南星，黃芩
上銼。生薑煎服。
一論風濕相搏。周身盡痛。以益氣湯加羌活、防風、藁本、蒼朮治之。如病去。勿再服。以諸風藥。損人元氣。而益其病故也。
一男子兩胯痛不可忍者。臨川徐擴吾試效。
黃耆（蜜炒一兩），揀參（二錢），蒼朮（米泔制一錢五分），當歸身（酒洗一兩五錢），秦艽（一兩），牛膝（去蘆酒洗一兩），獨活（一兩），杜仲（酒炒一兩五錢），熟地黃（一兩），桑寄生（一兩五錢），官桂（二錢），木瓜（五錢），小茴香（鹽酒炒五錢）
上為細末。酒打麵糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。酒下。
一論雷火針。
蒼朮（五錢），川芎（三錢），硫黃（二錢半），穿山甲（三錢炒），蔓荊子（三錢），皂角（三錢），麝香（五分），雄黃（二錢），艾葉（三錢）
上為末。紙卷如指大。以草紙七層貼患處。將藥然起淬之。知痛則止。
一論熨法。治諸風惡毒。冷痹麻木腫痛。或遍身骨痛。始覺腫痛。熨之無不即效。
蒼朮（二兩），羌活（一兩），獨活（五錢），蛇床子（五錢），蔓荊子（五錢），穿山甲（五錢土炒），雄黃（三錢），硫黃（三錢），麝香（三分）
上為末。炒熱。以絹包熨患處。一法。以醋拌炒作餅。用絹包。燒秤錘放餅上。熨之。
一人每勞。肢體時痛。或用清痰理氣之劑。反不勞常痛。加以導濕。臂痛漫腫。形體倦怠。內熱盜汗。脈浮大。按之微細。此陽氣虛寒。用補中益氣加附子一錢。人參五錢。腫痛俱愈。又以十全大補百餘劑而愈。
一人形體豐厚。筋骨軟痛。痰盛作渴。喜飲冷水。或用愈風湯、天麻丸等藥。痰熱益盛。服牛黃清心丸。更加肢體麻痹。余以為脾腎俱虛。用補中益氣湯、加減八味丸。三月餘而痊。壽躋七旬。
一治白虎歷節風。走注疼痛。兩膝熱腫。
虎脛骨（酥炙），黑附子（炮製去皮臍各一兩）
上為細末。每服二錢。溫酒調下。七日再服。