《壽世保元》~ 卷五 (12)
卷五 (12)
1. 臂痛
臂為風寒濕所搏。或睡後手在被外。為寒邪所襲。遂令臂痛。及乳婦從臂枕兒。傷於風寒而致臂痛。悉依本方對症用之。
一論有因濕痰橫行經絡而作臂痛者。
二術湯
蒼朮（米泔浸一錢半），白朮（去蘆），南星，陳皮，白茯苓（去皮），香附，酒芩，羌活，威靈仙，半夏，甘草（各一錢）
白話文：
手臂疼痛可能是因為風寒濕邪入侵，或是睡覺時手露在被子外面受寒，或是哺乳的婦女因長時間用手臂枕孩子而受寒所致。這些情況都可以依據這個方子對症使用。
另外，手臂疼痛也可能是因為濕痰阻滯經絡所引起。
這個方子叫做二術湯，包含蒼朮、白朮、南星、陳皮、白茯苓、香附、酒芩、羌活、威靈仙、半夏、甘草等藥材。
上銼一劑。生薑。水煎服。
一論臂痛因於寒者。五積散。（方見中寒）
一論臂痛因於氣者。烏藥順氣散。（方見中風）
一論臂痛因於濕者。
蠲痹湯
當歸，赤芍，黃耆，羌活，薑黃，防風，甘草（炙各等分）
上銼。生薑五片。煎服。
一論臂冷痛。起手甚艱。或一臂痛。或兩臂俱痛者。
白話文：
取藥材一劑，加入生薑煎水服用。
如果手臂疼痛是因為寒氣引起的，可以使用五積散，詳細方劑請參考中寒篇。
如果手臂疼痛是因為氣血不通引起的，可以使用烏藥順氣散，詳細方劑請參考中風篇。
如果手臂疼痛是因為濕氣引起的，可以使用蠲痹湯，藥材包括當歸、赤芍、黃耆、羌活、薑黃、防風、甘草（炙各等分），加入生薑五片煎水服用。
如果手臂冰冷疼痛，難以抬起，或只有一隻手臂痛，或兩隻手臂都痛，請注意觀察。
五積交加散（主簿傳效），五積散合人參敗毒散。加木瓜、薑、棗煎服。未效再加牛膝。可服烏藥順氣散。加羌活、木瓜。
一論凡臂軟無力。不任重者。乃肝經氣虛。風邪客滯於榮衛之間。使血氣不能周養四肢。故有此症。肝主項背與臂膊。腎主腰胯與腳膝。其二臟若偏虛。則隨其所主而病焉。今此症乃肝氣偏虛。宜補肝腎。六味丸主之。
一男子年六十餘。素善飲。兩臂作痛。恪服祛風治痹之藥。更加麻木。發熱體軟。痰湧。腿膝拘痛。口斜語澀。頭目暈重。口角流涎。身如蟲行。搔起白屑。始信謂余曰。何也。余曰。
白話文：
五積交加散，主要針對五積症，方劑包含五積散和人參敗毒散，再加入木瓜、薑、棗煎服，如果效果不好，就再加牛膝。也可以服用烏藥順氣散，再加上羌活、木瓜。
一般來說，手臂無力、無法負荷重物，可能是肝經氣虛，風邪停滯在表裡之間，導致氣血無法滋養四肢，才會出現這種症狀。肝主頭頸、肩背和手臂，腎主腰胯、膝蓋和腳，如果這兩個臟器虛弱，就會影響到相應部位。這個病症主要是肝氣虛弱，需要補肝腎，六味丸可以治療。
有一位六十多歲的男性，平常喜歡喝酒，兩臂疼痛。他服用祛風治痹的藥物後，反而更加麻木，發熱、身體軟弱，痰多，腿膝關節疼痛，口眼歪斜，說話含糊不清，頭昏眼花，嘴角流口水，全身像蟲子一樣爬動，抓撓起來有白色皮屑。他開始相信我的話，問我這是怎麼回事。我說：…
臂麻體軟。脾無用也。痰涎自出。脾不能攝也。口斜語澀。脾氣傷也。頭目暈重。脾氣不能升也。癢起白屑。脾氣不能營也。遂用補中益氣加神麯、半夏、茯苓。三十餘劑。諸症悉退。又用參、術煎膏。治之而愈。
白話文：
手臂麻木身體疲倦，是因為脾胃功能不強；口中流出黏液，是因為脾胃無法控制它們；嘴巴歪斜言語不清，是因為脾胃受損；頭部和眼睛感到昏沈沈重，是因為脾胃的功能無法上升；皮膚發癢並出現白色鱗片，是因為脾胃的功能不足，無法滋養肌膚。因此使用補中益氣加上神曲、半夏和茯苓等藥物治療了30多天後，所有病症都減輕了。然後再使用人參和蒼朮熬製成膏狀來繼續治療，最終痊癒了。
2. 肩背痛
一論脈洪大促緊者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。
豁痰湯
半夏（制），梔子（炒），陳皮，海桐皮，枳殼（各八分），桔梗，赤芍，蒼朮（制），香附（各七分），茯苓（去皮六分），川芎，薑黃（各五分），甘草（三分）
白話文：
如果脈象洪大促緊，伴隨肩背疼痛，且脈沉滑，這屬於痰濕阻滯經絡所致的疼痛。可以服用豁痰湯來治療，藥材包括：半夏（制）、梔子（炒）、陳皮、海桐皮、枳殼（各八分）、桔梗、赤芍、蒼朮（制）、香附（各七分）、茯苓（去皮六分）、川芎、薑黃（各五分）、甘草（三分）。
上銼一劑。生薑煎服。如痛甚。頭劑加朴硝二錢。
一論肩背痛。不可回顧者。太陽氣鬱而不行也。以風藥散之。脊痛腰強。腰似折。項似拔。此足太陽經不通行也。以
羌活勝濕湯
藁本（二錢），防風，羌活，獨活（各一錢），川芎（一錢），蔓荊子（六分），甘草（六分）
上銼一劑。水煎服。身痛腰沉。經中有濕寒。加防己一錢。輕者炮附子。重者炮川烏各五分。
白話文：
煎一剂药服用，如果疼痛厉害，第一剂药加朴硝二钱。
有一种肩背疼痛，不能回头看，是太阳气郁结不通畅，可以用风药驱散。脊背疼痛，腰部僵硬，腰部像要断裂，脖子像被拉扯，这是足太阳经气不通畅，可以用羌活胜湿汤治疗，药方为藁本（二钱）、防风、羌活、独活（各一钱）、川芎（一钱）、蔓荆子（六分）、甘草（六分），煎服。如果身体疼痛，腰部沉重，经脉里有湿寒，可以加防己一钱。病情轻微的可以用炮附子，病情严重的可以用炮川乌，各五分。
一論背心一點痛者。痰氣之所聚也。
參合湯
陳皮，半夏（制），茯苓（去皮），烏藥，枳殼（麩炒），殭蠶（炒），川芎，白芷，麻黃桔梗，乾薑，紫蘇，香附，蒼朮，甘草，羌活（各等分）
上銼。薑、棗煎服。
一論風熱乘肺。肩背強直作痛。
提肩散
防風，羌活，藁本，川芎，白芍（炒各七分），黃連（酒炒），黃芩（酒炒各五分），甘草（四分）
白話文：
如果背部有一點疼痛，可能是痰氣聚集所致。可以用參合湯治療，藥材包括陳皮、半夏、茯苓、烏藥、枳殼、殭蠶、川芎、白芷、麻黃、桔梗、乾薑、紫蘇、香附、蒼朮、甘草、羌活等，等量混合，用薑、棗煎服。如果背部疼痛且僵硬，可能是風熱侵襲肺部，可用提肩散治療，藥材包括防風、羌活、藁本、川芎、白芍、黃連、黃芩、甘草等，比例為防風、羌活、藁本、川芎、白芍各七分，黃連、黃芩各五分，甘草四分。
上銼一劑。生薑三片。煎服。濕。加蒼朮、防己、薏苡仁各五分。氣虛。加人參。汗多。加黃耆蜜炒一錢。血虛。加芎、歸、地黃。
一治肩背痛。汗出。小便數而少。風熱乘肺。肺氣鬱甚也。當瀉風熱則愈。以
迎氣防風湯
防風，羌活，陳皮，人參，甘草（各五分），藁本，青皮（各三分），白豆蔻，黃柏（各二分），升麻（四分），柴胡，黃耆（蜜水炒各一錢）
白話文：
服用藥物一劑，加入生薑三片，煎煮後服用。如果身體濕氣重，再加上蒼朮、防己、薏苡仁各五分；氣虛，再加上人參；出汗多，再加上黃耆蜜炒一錢；血虛，再加上芎、歸、地黃。
這方藥主要用於治療肩背疼痛、出汗、小便頻數但量少的情況，這是因為風熱侵犯肺部，導致肺氣鬱結所致。只要瀉掉風熱就能痊癒。可以使用迎氣防風湯，其藥物組成包括：防風、羌活、陳皮、人參、甘草（各五分），藁本、青皮（各三分），白豆蔻、黃柏（各二分），升麻（四分），柴胡、黃耆（蜜水炒各一錢）。
上銼一劑。水煎。食後溫服。如面白脫色氣短者。不可服。
一論體虛人。背上惡風。或夏月怕脫衣。及婦人產後。被冷風吹入經絡。故常冷痛。或手足冷入骨者。又治腰痛。及一切冷痹痛。又治濕氣。
禦寒膏
用生薑八兩。取自然汁。入牛膝三兩。乳香、沒藥末各一錢五分。銅勺內煎化。就移在滾水內。須以柳條攪令成膏。又入花椒末少許。再攪勻。用皮紙將紙作殼子。視痛處闊狹貼患處。用鞋烘熱熨之。候五七日脫下。或起小痕。不妨。
白話文：
將藥方煎煮一劑，飯後溫熱服用。但如果臉色蒼白、無光澤、氣短的人，不可服用。
針對體虛、背部怕風、夏季怕脫衣、產婦受涼風吹入經絡導致冷痛、手腳冰冷、腰痛、各種寒痹痛、濕氣等症狀，可以將生薑汁、牛膝、乳香、沒藥研末，用銅勺煎化，再放入滾水中用柳條攪拌成膏狀，加入少許花椒末，攪勻後用皮紙包裹成殼狀，貼在疼痛處，用鞋烘熱熨燙，五七天後脫下，即使出現輕微痕跡也不礙事。