《壽世保元》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 補遺
青娥丸（馬伏所秘傳），治諸虛百病。大補之聖藥也。素患腰痛者殊效。
仙茅（酒浸洗勿犯鐵器四兩），白茯神（去皮四兩），破故紙（四兩酒浸一日），懷生地黃（酒浸砂鍋內蒸黑四兩），甘枸杞子（四兩），小茴香（鹽酒炒二兩），黃精（酒蒸四兩），川杜仲（去皮姜炒四兩），天門冬（去心四兩），菟絲子（酒炒搗餅四兩），當歸（酒洗四兩），肉蓯蓉（酒洗去鱗三兩），懷熟地黃（酒洗四兩），巴戟（鹽水泡去心四兩），青鹽（四兩水洗去泥打碎炒），牛膝（去蘆酒洗四兩），揀參（二兩），鎖陽（三兩），鹿茸（一兩炙），川萆薢（四兩童便浸七日流水洗淨去臭氣），核桃肉（去殼一百五十個搗成泥）
白話文：
青娥丸是馬伏秘傳的藥方，主治各種虛弱引發的疾病，是補益的聖藥，尤其對素來腰痛者效果顯著。藥方包含仙茅、茯神、破故紙、生地黃、枸杞子、小茴香、黃精、杜仲、天門冬、菟絲子、當歸、肉蓯蓉、熟地黃、巴戟、青鹽、牛膝、揀參、鎖陽、鹿茸、萆薢、核桃肉等藥材，按比例配製而成。
上為細末。好酒打糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。好酒鹽湯送下。忌三白。
一治一切腰痛如神。（宋東園傳）黑醜半生半炒為細末。水和丸如梧子大。硫黃末為衣。每服五十丸。空心。鹽水湯下。
白話文：
好的，以下是繁體中文版本：
上為細末。好酒打糊為丸。如梧子大。每服百丸。空心。好酒鹽湯送下。忌三白。
把藥材磨成粉末，用好酒調成糊狀後製成像梧桐籽大小的藥丸。每次服用一百粒，空腹時服用，用好酒或鹽水送服。禁忌有三天不排便。
一治一切腰痛如神。（宋東園傳）黑醜半生半炒為細末。水和丸如梧子大。硫磺末為衣。每服五十丸。空心。鹽水湯下。
這是一種治療所有腰部疼痛的方法，效果非常好（由宋代東園所傳）。先將一半的黑醜生吃、另一半炒熟後研磨成細粉，再用水混合成像梧桐籽大小的藥丸，最後在表面塗上硫磺粉。每次服用五十粒，空腹時服用，用鹽水送服。
2. 脅痛
脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。
夫脅痛者。厥陰肝經為病也。其症自兩脅下。痛引小腹。亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸。悲哀氣結。飲食過度。冷熱失調。顛仆傷形。或痰積流注於脅。與血相搏。皆能為痛。此內因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風寒所襲而為脅痛者。此外因也。治之當以散結順氣。化痰和血為主。平其肝。導其滯。則無不愈矣。
一論左脅下痛。肝積屬血。或因怒氣所傷。或顛仆閃挫所致。而為痛也。
疏肝散，主方。
黃連（吳茱萸煎炒二錢），柴胡，當歸（酒洗各一錢五分），青皮（去穰），桃仁（研如泥），枳殼（麩炒各一錢），川芎，白芍（酒炒各七分），紅花（五分）
白話文：
脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。
脈搏跳動雙弦者，代表肝氣過盛。患者會感到兩側肋骨部位疼痛。
夫脅痛者。厥陰肝經為病也。其症自兩脅下。痛引小腹。亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸。悲哀氣結。飲食過度。冷熱失調。顛仆傷形。或痰積流注於脅。與血相搏。皆能為痛。此內因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風寒所襲而為脅痛者。此外因也。治之當以散結順氣。化痰和血為主。平其肝。導其滯。則無不愈矣。
肋骨疼痛，屬於厥陰肝經病變。症狀從兩側肋骨下方開始，疼痛會蔓延到小腹。治療時需根據內外感邪的情況來決定。
內因：
- 暴怒傷肝：因情緒暴躁，導致肝氣鬱結而疼痛。
- 悲哀氣結：因過度悲傷，導致肝氣不暢而疼痛。
- 飲食過度：飲食過量，脾胃失調，導致肝氣不順而疼痛。
- 冷熱失調：寒熱失衡，導致肝氣失常而疼痛。
- 顛仆傷形：外傷導致肝氣受損而疼痛。
- 痰積流注於脅：痰濕積聚於肋骨部位，阻礙氣血運行而疼痛。
外因：
- 傷寒少陽：外感寒邪，傷及少陽經而導致耳聾和肋骨疼痛。
- 風寒所襲：風寒入侵，導致肋骨疼痛。
**治療原則：**以散結順氣，化痰和血為主，調和肝氣，疏通氣血，則肋骨疼痛自會痊癒。
一論左脅下痛。肝積屬血。或因怒氣所傷。或顛仆閃挫所致。而為痛也。
左側肋骨下方疼痛，多因肝氣鬱結，氣血凝滯所致。可能是因怒氣所傷，或因跌倒閃挫導致。
疏肝散，主方。
黃連（吳茱萸煎炒二錢），柴胡，當歸（酒洗各一錢五分），青皮（去穰），桃仁（研如泥），枳殼（麩炒各一錢），川芎，白芍（酒炒各七分），紅花（五分）
此方以疏肝理氣，活血化瘀为主，适用于肝氣鬱結，氣血凝滯引起的肋骨疼痛。
方中：
- 黃連：清熱瀉火，燥濕解毒，可降肝火。
- 柴胡：疏肝解鬱，退熱，可解肝鬱。
- 當歸：活血化瘀，養血調經，可補血活血。
- 青皮：行氣化痰，消積導滞，可疏肝理氣。
- 桃仁：破血行瘀，潤腸通便，可活血化瘀。
- 枳殼：理氣消積，化痰止咳，可疏肝理氣。
- 川芎：活血行氣，止痛，可活血化瘀。
- 白芍：養血柔肝，斂陰止痛，可柔肝止痛。
- 紅花：活血通經，散瘀止痛，可活血化瘀。
此方藥性偏寒涼，需根据患者体质情况酌情加減。
上銼一劑。水煎。食遠服。
一論右脅痛者。肝邪入肺也。
推氣散
片薑黃，枳殼（麩炒各一錢），桂心（少許），甘草（炙五分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。食遠服。一方。加廣陳皮一錢五分。半夏姜炒一錢。
一論左右脅俱痛。肝火盛而木氣實也。
柴胡歸芎湯
柴胡，川芎，白芍，青皮（去穰），枳殼（麩炒各一錢五分），甘草，香附子，當歸，龍膽草，木香，砂仁
白話文：
將藥材切碎，一劑藥用水煎煮，飯後服用。
如果右邊肋骨疼痛，是肝臟邪氣入侵肺部所致。
方劑：推氣散
藥材：薑黃、枳殼（麩炒各一錢）、桂心（少許）、甘草（炙五分）
將藥材切碎，一劑藥用水煎煮，加入生薑三片，飯後服用。另一種方法，可以加廣陳皮一錢五分、半夏（姜炒一錢）。
如果左右兩邊肋骨都疼痛，是肝火旺盛，木氣過盛所致。
方劑：柴胡歸芎湯
藥材：柴胡、川芎、白芍、青皮（去穰）、枳殼（麩炒各一錢五分）、甘草、香附子、當歸、龍膽草、木香、砂仁。
上銼一劑。姜一片。水煎。溫服。
一論因內有濕熱。兩脅痛甚。伐肝木之氣。瀉肝火之要藥也。
當歸龍薈丸
當歸，龍膽草，山梔子，黃連，大黃（酒浸紙裹煨），蘆薈，青黛（各五錢），木香（三錢五分），麝香（另研五分），加柴胡五錢。青皮去穰醋炒一兩。
上為細末。神麯打糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。薑湯送下。
白話文：
上銼一劑，指的是準備一劑藥方。姜一片，是用來增強藥效的調味品。水煎，就是用水煮沸後再慢火煎煮藥材。溫服，指服用時應保持藥物溫度，不致於過冷或過熱。
這段文字討論的是內有濕熱、兩脅疼痛嚴重的情況，認為應使用具有伐肝木之氣、瀉肝火的藥物進行治療。
當歸龍薈丸，是一種藥方，主要由以下材料組成：當歸，龍膽草，山梔子，黃連，大黃（需用酒浸泡紙包裹後烘烤），蘆薈，青黛（各取五錢），木香（三錢五分），麝香（研磨後取五分）。其中還加入柴胡五錢和青皮一兩（去穰醋炒）。
所有材料研磨成細粉，與神麪混合成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，以薑湯送服。
一論勞傷身熱脅痛者。脈必虛也。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳殼。去白朮、升麻。
一論左脅下有塊。作痛不移者。是死血也。活血湯。（方見腹痛）依本方加青皮。去白芍。
一論男子房勞兼怒。風府脹悶。兩脅脹痛。此色欲損腎。怒氣傷肝。六味地黃丸料加柴胡、當歸。一劑而安。（方見補益）
白話文：
一論勞累傷害身體，出現熱症和脹痛的人。脈搏必定會虛弱。應使用補中益氣湯。根據內傷理論，基於原有方子，我們可以在此基礎上添加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳殼。去除白朮、升麻。
一論左側肋骨下方有硬塊，疼痛位置固定不變。這通常是死血導致的症狀。應使用活血湯。根據腹痛理論，基於原有方子，我們在此基礎上添加青皮。去除白芍。
一論男性過度房事與生氣，導致風府脹痛，兩側脹痛。這是因色慾損傷腎臟，怒氣傷及肝臟。六味地黃丸的配方加上柴胡、當歸，一劑藥即可使症狀得到緩解。根據補益理論，我們可以這樣進行調配。
一婦人口苦脅脹。此肝火也。用小柴胡湯加黃連、梔子。稍愈。更以四君子湯加當歸、白芍、柴胡。調理脾胃而瘥。
白話文：
一位女士口苦胸脅脹痛，這是肝臟過熱引起的症狀。使用了小柴胡湯加上黃連和山梔子後稍微有所好轉。接著又用了四君子湯加入當歸、白芍以及柴胡來調理脾胃並治癒病症。