《壽世保元》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 腰痛
丹溪曰。脈必沉而弦。沉為滯。弦為虛。澀者是瘀血。緩者是濕。滑者伏者是痰。大者是腎虛也。
夫腰乃腎之府。動搖不能。腎將憊矣。因嗜欲無節。勞傷腎經。多有為喜怒憂思。風寒濕毒傷之。遂致腰痛。牽引於脊背。旁及二脅下。不可俯仰。此由腎氣虛弱所致。宜滋腎調氣。病可除矣。
一論常常腰痛者。腎虛也。此方主之。
補腎湯
當歸（酒洗），白芍（酒炒），生地黃，熟地黃，陳皮，小茴香（鹽酒炒），破故紙（酒炒）牛膝（去蘆酒洗），杜仲（去粗皮酒炒），白茯苓（去皮各一錢），人參（五分），黃柏（去皮酒洗）知母（酒炒各七分），甘草（炙三分）
白話文：
丹溪說，脈象應該沉而弦，沉代表氣血運行遲緩，弦代表氣虛，脈象澀則代表瘀血，緩則代表濕氣，滑或伏則代表痰濕，脈象大則代表腎氣虛弱。
腰部是腎臟的府邸，如果腰部搖晃无力，就说明肾脏快要虚弱了。这是因为纵欲过度、劳损肾经，或因喜怒忧思、风寒湿毒入侵而导致的。腰痛还会牵连到脊背，甚至影响到两侧肋骨下方，无法弯腰或仰头，都是因为肾气虚弱造成的。应该滋补肾气，调理气血，病症就能消除。
针对经常腰痛的肾虚症状，可以使用以下补肾汤：
当归（酒洗）、白芍（酒炒）、生地黄、熟地黄、陈皮、小茴香（盐酒炒）、破故纸（酒炒）牛膝（去芦酒洗）、杜仲（去粗皮酒炒）、白茯苓（去皮）、人参、黄柏（去皮酒洗）、知母（酒炒）、甘草（炙）
上銼一劑。棗二枚。水煎服。痛甚者。加乳香、砂仁、沉香。去白芍、生地、陳皮。如常服合丸藥。俱為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。米湯下。酒下亦可。
一論腰胯濕熱作痛者。
清熱勝濕湯
蒼朮（米泔制），黃柏（鹽水炒），羌活，白芍（酒炒），陳皮（去白），牛膝（去蘆酒洗），木瓜，杜仲（薑汁炒），威靈仙，澤瀉（各五分），甘草（三分）
白話文：
取藥材一劑，紅棗兩枚，加水煎煮後服用。疼痛嚴重者，可加入乳香、砂仁、沉香，去除白芍、生地、陳皮。若平時服用丸藥，則將所有藥材研成細末，用蜂蜜製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五十丸，用米湯或酒送服。
治療腰胯濕熱導致疼痛，可以用清熱勝濕湯：蒼朮（用米泔水浸泡）、黃柏（用鹽水炒）、羌活、白芍（用酒炒）、陳皮（去除白色部分）、牛膝（用酒洗）、木瓜、杜仲（用薑汁炒）、威靈仙、澤瀉（每味五分），甘草（三分）。
上銼。生薑三片。水煎服。痛甚者。加乳香、沒藥各五分為末。水濕停下。入黑醜、檳榔各五分。血痛。加歸尾、桃仁去皮尖各一錢。紅花酒洗五分。冷風作痛。加熟附子一錢。虎脛骨末五分。去黃柏、澤瀉各三分。倦怠腳如欲墜。加蒼朮、防己、薏苡仁、白朮各五分。遊走而痛。
白話文：
先用三片生薑煎水喝。如果疼痛嚴重，可以加入乳香、沒藥各五分研末服用。如果水濕停滯，可以加入黑醜、檳榔各五分。如果血痛，可以加入歸尾、桃仁去皮尖各一錢，用紅花酒洗五分。如果冷風作痛，可以加入熟附子一錢，虎脛骨末五分，去黃柏、澤瀉各三分。如果感到疲倦，腳像要掉下來一樣，可以加入蒼朮、防己、薏苡仁、白朮各五分。如果疼痛遊走不定，請告知醫生。
加紫金皮。濕熱。加炒梔子。氣不順。加烏藥。痠軟。加牛膝、當歸、地黃。腎虛。加破故紙炒五分。
一論氣滯腰痛。並閃挫腰痛。腎虛腰痛。
立安散
當歸，官桂，元胡索，杜仲，小茴香，木香，黑醜
上為細末。每服二匙。空心。溫酒調下。一方。去黑醜。以酒煎服。
一論腰痛神方
魚鰾炒成珠。好酒一碗淬入內。溫熱。通口連渣服。
白話文：
如果症狀是濕熱，加入紫金皮。如果氣不順，加入炒梔子。如果腰痠軟，加入烏藥。如果腎虛，加入牛膝、當歸、地黃。如果氣滯腰痛、閃挫腰痛或腎虛腰痛，可以考慮服用立安散。
立安散的配方是：當歸、官桂、元胡索、杜仲、小茴香、木香、黑醜。將這些藥材研磨成細粉，每次服用兩匙，空腹溫酒調服。也可以去除黑醜，用酒煎服。
另外，腰痛神方也是治療腰痛的有效方法。將魚鰾炒成珠狀，加入一碗好酒，加熱後，連渣服用。
一論此方專滋腎水。壯元陽。益筋骨。又能烏須。治腎虛腰痛足膝痛神效。
青娥丸
破故紙（酒炒），川萆薢（童便浸），杜仲（薑汁炒），牛膝（去蘆酒洗），黃柏（鹽水炒），知母（酒炒各四兩），胡桃肉（去皮泡八兩）
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服八十丸。空心。酒送下。
一論腎氣虛弱。肝脾之氣襲之。令人腰膝作痛。伸屈不便。冷痹無力。夫腎水臟也。虛則肝脾之氣湊之。故令腰膝實而作痛。屈伸不便者。筋骨俱病也。經曰。能屈而不能伸者。病在筋。能伸而不能屈者。病在骨。故知屈伸不便。為筋骨之病也。冷痹者。陰邪實也。無力者。氣血虛也。獨活寄生湯（方見中濕）
白話文：
這方專門滋養腎水，壯大元陽，益氣筋骨，還能烏黑頭髮，治療腎虛腰痛、足膝疼痛非常有效。
藥方：破故紙（酒炒）、川萆薢（童便浸）、杜仲（薑汁炒）、牛膝（去蘆酒洗）、黃柏（鹽水炒）、知母（酒炒各四兩）、胡桃肉（去皮泡八兩）
製作方法：將以上藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸子，大小如梧桐子。
服用方法：每次服用八十丸，空腹用酒送服。
腎氣虛弱，肝脾之氣就會侵襲腎臟，導致腰膝疼痛，伸屈不便，四肢冰冷無力。腎臟是人體的水分之源，腎氣虛弱，肝脾之氣就會聚集在腰膝部位，導致疼痛。屈伸不便是筋骨俱病，經書上說，能屈不能伸是筋病，能伸不能屈是骨病，所以屈伸不便是筋骨疾病。四肢冰冷是陰邪實證，無力是氣血虛弱。獨活寄生湯（方見中濕篇）可以治療這種病症。
一論元氣虛弱。腰痛白濁。以補中益氣湯（方見內傷）依本方加黃柏、知母、白芍。俱酒炒。牛膝去蘆。酒洗。杜仲姜酒炒。
一論腎經虛損。腰腿遍身疼痛。
壯腎散，扶溝何晴岳傳。
仙靈脾（酒浸五兩），遠志（去心四兩），巴戟（去心六兩），杜仲（酒炒五兩），破故紙（酒炒五兩），肉蓯蓉（酒浸六兩），青鹽（八兩），大茴香（五兩），小茴香（炒五兩）
上為末。每服二錢。用豬腰切開。摻藥末在內。紙裹。火燒熟。細嚼。酒下。
白話文：
首先討論元氣虛弱的情況，表現為腰痛、白濁。可以使用補中益氣湯，並且根據情況加入黃柏、知母、白芍，這三味藥都用酒炒制。牛膝去蘆頭，用酒洗淨。杜仲用姜酒炒制。
其次討論腎經虛損的情況，表現為腰腿和全身疼痛。
可以使用壯腎散，這個方子是扶溝何晴岳傳授的。
配方包括：仙靈脾（用酒浸泡五兩），遠志（去除心，取四兩），巴戟（去除心，取六兩），杜仲（用酒炒制五兩），破故紙（用酒炒制五兩），肉蓯蓉（用酒浸泡六兩），青鹽（八兩），大茴香（五兩），小茴香（炒制五兩）。
將以上藥材研磨成粉末。每次服用二錢，取豬腰切開，將藥粉填入，用紙包裹，用火燒熟，細嚼，用酒送服。
一論腰痛。人皆作腎虛治。諸藥不效者。此瘀血痛也。以大黃半兩。更入生薑半兩。同切如小豆大。於鍋內炒黃色。投水二碗煎。五更初頓服。天明取下腰間瘀血物。用盆器盛。如雞肝樣。痛即止。
一治腰痛不能轉側。點藥後。少頃復舊。神妙。
雄黃（二錢），黃丹（一錢），焰硝（一錢），去黃丹。名龍火丹。
上為細末。令病人仰睡。以銀簪蘸藥。點眼大角頭少許。一二次神效。
一治腰痛良方
杜仲（姜酒炒二錢），破故紙（炒五分），小茴香（鹽酒炒），人參（三分）
白話文：
關於腰痛，人們通常認為是腎虛導致，服用各種藥物卻不見效的，這是瘀血引起的疼痛。將大黃半兩，加入生薑半兩，一同切成小豆大小，在鍋中炒至黃色，放入兩碗水煎煮，在五更時分一次服用。天亮後，取下腰間的瘀血，用盆盛著，形狀像雞肝一樣，疼痛就會停止。
有一種治療腰痛不能翻身的藥方，用藥後不久便能恢復如初，效果神奇。
將雄黃二錢、黃丹一錢、焰硝一錢，去除黃丹，稱為龍火丹。
將上述藥材研磨成細末。讓病人仰臥，用銀簪蘸取藥末，點在眼角的太陽穴處少許，一到兩次就會見效。
以下是一個治療腰痛的良方：
杜仲（用薑酒炒，二錢），破故紙（炒，五分），小茴香（用鹽酒炒），人參（三分）。
上為末。用豬腰子二個。切開入藥。蒸熟。帶水渣同食即愈。
一治腰痛秘方，王明景傳。
當歸（酒洗），杜仲（酒炒），大茴香（酒炒），小茴香（酒炒），羌活
上銼一大劑。用頭生酒浸一宿。次早濾汁。溫熱服之。用渣將酒再煎。溫服立效。
白話文：
治療腰痛的秘方，是王明景傳下來的。取豬腰子兩個，切開後加入藥材蒸熟，連同蒸出來的湯汁一起食用即可痊癒。另外，將當歸（用酒洗淨）、杜仲（用酒炒）、大茴香（用酒炒）、小茴香（用酒炒）、羌活一起研磨成藥粉，用頭鍋酒浸泡一夜，隔天早晨濾取藥汁，溫熱服用。再用藥渣加入酒煎煮，溫熱服用，效果顯著。