龔廷賢

《壽世保元》~ 卷五 (8)

1. 厥症

陽厥脈滑而沉實。陰厥脈細而沉伏。

氣虛則發厥。血虛則發熱。厥者。手足冷也。氣屬陽。陽虛則陰湊之。故發厥也。血屬陰。陰虛則陽湊之。故發熱也。氣虛發厥者。當用溫藥。血虛發熱者。不宜用涼藥。當用溫養氣血之藥以補之。宜養陰。黃耆建中湯之類是也。

又有一種病實熱者。極而手足厥冷。所謂熱深厥亦深。此當用涼藥。須以脈別之。此最難辨。

一論陽厥者。是熱深則厥深。蓋陽極則發厥也。急以六一順氣湯治之。

一論陰厥者。始得之。身冷脈沉。四肢厥逆。足蜷臥。唇口青。或自利不渴。小便色白。宜四逆理中湯之類。仍速灸關元百壯鼻尖有汗為度。

白話文：

陽厥的脈象滑而沉實，陰厥的脈象細而沉伏。

氣虛就會發厥，血虛就會發熱。厥是指手足冰冷。氣屬陽，陽虛則陰氣會乘虛而入，所以會發厥。血屬陰，陰虛則陽氣會乘虛而入，所以會發熱。氣虛發厥者，應該使用溫熱的藥物。血虛發熱者，不適合使用寒涼的藥物，應該使用溫補氣血的藥物來補益，並且要滋養陰氣。例如黃耆建中湯之類的藥方。

還有一種病症，是實熱症，熱氣深入體內，導致手足厥冷。這就是所謂的「熱深厥亦深」，這種情況應該使用涼性的藥物治療。要根據脈象來區別，這一點最難辨別。

一種是陽厥，是熱氣深入體內導致厥冷，因為陽氣極盛反會發厥。應該立即使用六一順氣湯治療。

另一種是陰厥，剛發病時，身體冰冷，脈象沉伏，四肢厥逆，足部蜷縮臥床，嘴唇和口部發青，可能會有腹瀉但不渴，小便顏色發白。應該使用四逆理中湯之類的藥方治療，並且要迅速灸關元穴，灸至鼻尖出汗為止。

一論痰厥者。卒然不省人事喉中有水雞聲者是也。用牙皂、白礬等分研末。吹鼻。即以香油一盞。入薑汁少許灌之。立醒。或燒竹瀝、薑汁。灌之亦可。

一論蛔厥者。乃胃寒所致。經曰。蛔者。長蟲也。胃中冷。即吐蛔。宜理中湯加炒川椒五粒。檳榔五分。吞烏梅丸。

一論氣厥者。與中風相似。但風中身溫。氣中身冷。以藿香正氣散。加南星、木香、烏藥。如有痰。以四七導痰湯主之。

白話文：

痰厥是指突然昏迷不醒，喉嚨中有水聲，像是雞叫一樣。可以將牙皂和白礬等量研磨成粉末，吹入鼻中。同時，用一盞香油加入少許薑汁灌入患者口中，馬上就會清醒。也可以燒竹瀝和薑汁灌入。

蛔厥是由於胃寒引起。經書說，蛔蟲是一種長蟲，胃中寒冷，就會吐出蛔蟲。應該服用理中湯，再加入炒川椒五粒、檳榔五分，並服用烏梅丸。

氣厥跟中風相似，但中風患者身體溫熱，氣厥患者身體寒冷。可以服用藿香正氣散，再加入南星、木香、烏藥。如果伴有痰症，就用四七導痰湯治療。

一論暴怒暴死者。名曰氣厥。蓋怒則氣上。氣上則上焦氣實而不行。下焦氣逆而不吸。故令暴死。氣上。宜降之。

五磨飲子

木香，沉香，檳榔，枳實，臺烏藥

上五味等分。白酒磨服。立效。

建中湯（見汗症），六一順氣湯（見傷寒），四逆湯（見中寒），理中湯（見中寒），藿香正氣湯（見霍亂），四七湯（見諸氣），導痰湯（見痰飲）

白話文：

暴怒致死，醫學上稱為氣厥。這是因為生氣時，氣機逆上，導致上焦氣機壅塞不通，下焦氣機逆流，無法正常吸收，最終造成暴亡。氣機逆上，需要用藥物來降氣。

可用五磨飲子，由木香、沉香、檳榔、枳實、臺烏藥等分，用白酒磨服，效果顯著。

若伴有汗症，可服用建中湯；若伴有傷寒，可服用六一順氣湯；若伴有中寒，可服用四逆湯或理中湯；若伴有霍亂，可服用藿香正氣湯；若伴有諸氣，可服用四七湯；若伴有痰飲，可服用導痰湯。

2. 心胃痛

脈沉細而遲者。易治。浮大弦長者。難治。

胃脘痛者。多是縱恣口腹。喜好辛酸。恣飲熱酒煎爆。復食寒涼生冷。朝傷暮損。日積月深。自郁成積。自積成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相雜。妨礙升降。故胃脘疼痛。吞酸噯氣。嘈雜噁心。皆膈噎反胃之漸者也。俗醫以燥熱之藥治之。以火濟火。誤矣。古方有九種心痛。

曰飲。曰食。曰風。曰熱。曰冷。曰悸。曰蟲。曰疰。曰去來痛。夫所謂冷者。一耳豈可例以熱藥治之乎。須分新久。若明知身犯寒氣。口得寒物而病於初得之時。當用溫散溫利之藥。若病久則成郁矣。鬱則成熱。宜用炒山梔為君。熱藥為之嚮導。則邪易伏。病易退。病安之後。

白話文：

脈搏沉細而遲緩的，比較容易治療。脈搏浮大而弦長，則較難治療。

胃脘痛多半是因飲食無度，喜愛辛辣酸味，過度飲用熱酒或食用煎炸的食物，又愛吃寒涼生冷的，日積月累，導致氣血鬱積，形成痰濕。痰火煎熬，血氣妄行，痰血交雜，阻礙氣機升降，所以才會胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜噁心，都是膈氣反胃的徵兆。民間醫生往往用燥熱的藥物治療，以火攻火，這是錯誤的。古代醫書中有九種心痛，分別是：飲、食、風、熱、冷、悸、蟲、疰、去來痛。所謂“冷”痛，怎麼可以用熱藥治療呢？必須區分新舊，如果是剛接觸寒氣或食用寒涼食物而導致的初期病症，應該用溫散溫利的中藥。如果病症久治不愈，就會形成氣血鬱積，鬱積則化為熱，此時應該用炒山梔子為主要藥物，再配合熱性藥物引導，這樣邪氣就容易消散，疾病也容易退去。疾病痊癒之後，要繼續調理。

若縱恣不改。病必再作。難治矣。此病雖日久不食。不死。必須待服藥數劑。痛定。過一日。漸而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒觸犯心君。又有汙血衝心。手足青過節者。旦發夕死。夕發旦死。非藥所能療焉。

一論胃脘積有鬱熱。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。

清熱解鬱湯

山梔仁（炒黑二錢），乾薑（炒黑五分），川芎（一錢），黃連（炒一錢），香附（炒一錢），枳殼（去穰麩炒一錢五分），蒼朮（米泔浸七分），陳皮（五分），甘草（三分）

白話文：

如果你縱情放縱，不加改變，疾病必定會再次發作，難以治療。雖然這種病症可能長時間不致命，但必須服用幾劑藥物，疼痛減輕後，隔一天，逐漸少量進食，才能痊癒。如果遇到真心痛，是因為寒氣入侵心臟，或是污血衝擊心臟，手腳青紫過關節的，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡，藥物無法治療。

這是治療胃脘積有鬱熱，刺痛難忍的方子，也是治療心胃痛的主方。

清熱解鬱湯：

山梔仁（炒黑二錢），乾薑（炒黑五分），川芎（一錢），黃連（炒一錢），香附（炒一錢），枳殼（去穰麩炒一錢五分），蒼朮（米泔浸七分），陳皮（五分），甘草（三分）。

上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。服後。戒飲食大半日。再服一劑。神效。如痛甚。加薑汁二三匙。入藥同煎。

一論諸積氣為痛。心膈痛。腹痛。血積痛。腎氣痛。脅下痛。大便不通。氣噎。宿食不消等症。

神保丸

木香（二錢五分），胡椒（二錢五分），全蠍（全者七枚），巴豆（十枚去心研末）

上為末。入巴豆霜再研。湯浸蒸餅為丸。如麻子大。硃砂三錢為衣。每服三十粒。心膈痛。柿蒂、燈心湯下。腹痛。柿蒂、煨薑湯送下。血積痛。炒薑、醋湯下。肺氣盛者。白礬、蛤粉。黃丹各一錢。同研為散。煎桑白皮。糯米飲。調下三錢。

白話文：

取藥材一劑，加入生薑三片，用水煎煮，趁熱服用。服藥後禁食半日，再服用一劑，療效顯著。若疼痛劇烈，可在煎藥時加入薑汁兩三匙。

針對各種積氣引起的疼痛，例如心膈痛、腹痛、血積痛、腎氣痛、脅下痛、大便秘結、氣噎、宿食不消等症狀，可用神保丸治療。

神保丸的配方包含木香、胡椒、全蠍、巴豆。將所有藥材研磨成粉末，加入巴豆霜繼續研磨，以湯汁浸泡蒸餅製成丸藥，大小如麻子。用硃砂三錢作為丸藥的藥衣。每次服用三十粒。心膈痛時，可用柿蒂和燈心湯送服；腹痛時，可用柿蒂和煨薑湯送服；血積痛時，可用炒薑、醋湯送服。若患者肺氣盛，可用白礬、蛤粉、黃丹各一錢研磨成散劑，以桑白皮和糯米煮成的湯汁調服三錢。

氣喘。桑白皮糯米飲下。腎氣痛脅下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜調檳榔末一錢同下。氣噎。木香湯下。宿食不消。茶下或酒漿飲任下。酒面熱毒過度。痰飲致胃痛。柿蒂湯下。諸氣惟膀胱氣脅下痛最難治。獨此藥能去之。有人病項筋痛。諸醫皆以為風治之。數月不瘥。乃流入背膂。久之。又注右脅。攣痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。

一論治心胃刺痛。並兩脅肋痛。嘔吐胸痞大便堅。六脈數。或發熱口乾。

白話文：

氣喘的時候，可以喝桑白皮和糯米煮成的湯。腎氣痛，肋骨下方痛，可以喝炒茴香酒。大便不通，可以將檳榔末用蜜調和後服用一錢。氣噎，可以喝木香湯。宿食不消，可以喝茶或酒漿。酒喝太多導致熱毒過度，痰飲造成胃痛，可以喝柿蒂湯。各種氣病中，只有膀胱氣引起的肋骨下方疼痛最難治癒，但這個藥方可以治癒。有人患了項筋疼痛，很多醫生都認為是風寒引起的，治療了幾個月都不見好，病症就蔓延到背部，時間久了又轉移到右邊肋骨，疼痛難忍。後來服用了這個藥方就痊癒了，再服用一次就徹底根治了。

有一種病症，表現為心胃刺痛、兩邊肋骨疼痛、嘔吐、胸悶、大便乾硬、六脈跳動頻率快、發燒、口乾等。

清上飲

柴胡，黃芩，赤芍，厚朴，枳實，梔子，鬱金，黃連，半夏，青皮，大黃，芒硝，甘草

上銼。生薑三片。水煎。熱服。

一治心氣及胃脘諸痛。鬱火所致者。

白話文：

清上飲

藥材： 柴胡、黃芩、赤芍、厚朴、枳實、梔子、鬱金、黃連、半夏、青皮、大黃、芒硝、甘草

用法： 以上藥材切碎，用生薑三片，加水煎煮，趁熱服用。

功效： 主要用於治療心氣、胃脘疼痛，屬於鬱火所致者。

肥梔子（去殼十五枚薑汁炒黑），撫芎（一錢），香附（童便炒一錢）

上銼。水煎三滾。入薑汁三四匙。再煎一滾。去渣。入百草霜二匙。調和服之。

一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。

梔子炒、黃連炒。二味等分。用茯苓、茯神減半。水煎服。立止。

一治因多食煎炒燒餅米拌熟面之類。以致熱鬱胃脘。當心而痛。或嘔吐不已。漸成翻胃。

黃連（六錢），甘草（一錢）

上銼。水煎溫服立止。

一治胃脘心氣作痛。有熱者。

酒餅（炒），梔子（炒），石膏（煅各三錢）

白話文：

將肥梔子去殼，取十五枚以薑汁炒黑，再加入撫芎一錢和童便炒過的香附一錢，將藥材研碎，用水煎煮三沸，加入薑汁三至四匙，再煮一沸，去渣，加入百草霜兩匙，調勻服用，可治心胃疼痛難忍或心神恍惚。也可以用炒過的梔子和黃連，等量混合，加入茯苓和茯神各半，用水煎服，可立即止痛。此方適用於因食用煎炒燒餅、米拌熟面等食物，導致熱氣鬱積胃脘，引起心痛或嘔吐不止，甚至出現翻胃的情況。另外，可以用黃連六錢和甘草一錢，研碎後用水煎服，可治胃脘心氣作痛，伴有熱症。最後，用炒過的酒餅、炒過的梔子和煅石膏各三錢，也可治療此症。

上銼。水煎一服。立止。

一論男婦小兒。憒常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再發。此藥能清痰涎。消食積。酒積肉積茶積。一切諸積在胃脘當心而痛。及痞滿噁心嘈雜。嘔吐噯氣。吞酸脾疼。諸痛神效。

無價金丹

白朮（去蘆炒三兩），枳實（麩炒一兩），蒼朮（米泔浸炒），豬苓（一兩），麥芽（炒），神麯（炒），半夏（湯泡各二兩），澤瀉，赤豬苓（去皮），川芎，黃連（陳土炒），白螺螄（煅各七錢），砂仁，草豆蔻，黃芩（陳土炒），青皮（去穰），萊菔子（炒），生薑（各五錢），陳皮（去淨白），香附子（童便炒），栝蔞仁，檳榔（各三錢），川厚朴（去皮姜炒二錢），木香（二錢），甘草（二錢）

白話文：

無價金丹 方劑說明

**用法：**將藥材切碎，用水煎煮一劑，服用後即可止痛。

**功效：**本方適用於男女老少，經常出現心腹疼痛者。服用本方可拔除病根，防止復發。此藥能清痰涎、消食積，包括酒積、肉積、茶積等一切積滯在胃脘、心中所致的疼痛，以及痞滿、噁心、嘈雜、嘔吐、噯氣、吞酸、脾疼等諸痛，具有顯著療效。

藥材：

• 白朮（去蘆頭炒，三兩）
• 枳實（麩炒，一兩）
• 蒼朮（米泔水浸泡後炒）
• 豬苓（一兩）
• 麥芽（炒）
• 神麴（炒）
• 半夏（湯泡，各二兩）
• 澤瀉
• 赤豬苓（去皮）
• 川芎
• 黃連（陳土炒）
• 白螺螄（煅燒，各七錢）
• 砂仁
• 草豆蔻
• 黃芩（陳土炒）
• 青皮（去穰）
• 萊菔子（炒）
• 生薑（各五錢）
• 陳皮（去淨白）
• 香附子（童便炒）
• 栝蔞仁
• 檳榔（各三錢）
• 川厚朴（去皮，薑汁炒，二錢）
• 木香（二錢）
• 甘草（二錢）

註釋：

• 上述藥材用量以兩為單位，一兩等於10克。
• 括號內的說明表示藥材的處理方式，例如“去蘆炒”表示將白朮的蘆頭去除後再炒制。
• 此方劑為古代中醫方劑，現代人服用前請咨詢專業中醫師。

上為細末。青荷葉泡湯。浸晚粳米。研粉作糊為丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸。

米湯送下。吞酸。加吳茱萸湯泡。寒月用五錢。熱月用二錢半。久病挾虛。加人參、扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水。加炒滑石一兩。牡蠣煅五錢。

一論胃脘痛。屬寒者。

丁胡三建湯

丁香，良薑，官桂（各一錢五分）

白話文：

將藥材研磨成細粉，用青荷葉泡的湯浸泡粳米一晚，再將米研磨成粉做成糊狀，搓成梧子大小的丸子，每次服用七十至一百丸，用米湯送服，吞服後喝一些酸性的湯水，並用吳茱萸湯浸泡。寒月用五錢，熱月用二錢半。久病體虛者，可加入人參、扁豆、石蓮肉各五錢。經常口吐清水者，可加入炒滑石一兩，牡蠣煅五錢。

這是治療胃脘痛，屬於寒症的方劑，稱為丁胡三建湯，由丁香、良薑、官桂各一錢五分組成。

上銼一劑。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒為末。調入藥內。頓服。一方。用良薑末三分。米湯調下。立止。

一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷氣所致者。

乾薑（炒），官桂，蒼朮（米泔浸炒），半夏（薑汁炒）

上銼。生薑煎服。

一論一切氣痛心痛。肚疼及冷氣痛。

良薑（一兩五錢），吳茱萸（四兩炒），胡椒（一兩）

上為末。每服五分。輕者三分。用飛過硃砂三分。酒調服。

一論氣自腰腹間攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足攣急厥冷。

白話文：

服用藥材一劑，用水一碗煎煮至七分，加入炒成粉末的胡椒五十粒，混合後立即服用。另一方法是用良薑末三份，用米湯調服，可立即止痛。這兩種方法適用於心胃刺痛，無法忍受，且由胃寒氣引起的患者。

藥材：乾薑（炒）、官桂、蒼朮（米泔浸炒）、半夏（薑汁炒）。將藥材研磨成粉，用生薑煎煮後服用。

以下論述各種氣痛、心痛、肚痛以及寒氣痛的治療方法。

藥材：良薑（一兩五錢）、吳茱萸（四兩炒）、胡椒（一兩）。將藥材研磨成粉，每次服用五分，輕症者服用三分。加入飛過朱砂三分，用酒調服。

以下論述由腰腹間氣上攻心，痛不可忍，腹部冰冷，自汗如雨，手腳攣縮發冷的治療方法。

山梔子（大小四十九個連皮搗碎炒黑），大附子（一枚炮去皮臍）

上為粗末。每服二三錢。酒煎八分。入鹽一捻。溫服。

一治諸般心腹氣痛。或瘀血作痛。

桃靈丹

桃仁（五錢），五靈脂（五錢火煨制）

上為末。醋糊為丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋湯下。

一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百藥不效。余用當歸三錢煎湯。外用水磨木香、沉香、烏藥、枳殼。磨濃服。立止。

白話文：

山梔子（大小四十九個，連皮搗碎後炒黑），大附子（取一枚，炮製去皮和臍）。

將以上藥材研磨成粗末。每次服用二到三錢，用酒煎煮八分，加入少許鹽，溫熱服下。

此方可治療各種心腹氣痛，或因瘀血引起的疼痛。

桃靈丹：

桃仁（五錢），五靈脂（五錢，火煨制）

將以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用二十丸，用酒或醋湯送服。

曾經有一個人，心胃刺痛，手腳微冷，出汗，指甲發青，服用各種藥物都沒效。我用當歸三錢煎湯給他喝，並用研磨成濃漿的木香、沉香、烏藥、枳殼外敷。馬上就止住了疼痛。

一論寒邪冷氣入乘心絡。或臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛。或引背膂。甚則經年不瘥。

桂附丸，西園公屢驗。

川烏頭（炮去皮臍三兩），附子（三兩），乾薑（炮二兩），官桂（二兩），川椒（去目微炒二兩），赤石脂（二兩）

上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服三十丸。溫水下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知為度。若是朝服無所覺。至午後再進二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。盡一劑。終身不發。治心痛徹背如神。

白話文：

當寒邪冷氣入侵心脈，或臟腑突然受風寒侵襲，上達心臟，就會讓人突然心痛，甚至牽連到背部，嚴重者可持續多年不癒。西園公多次驗證，用桂附丸治療效果顯著。藥方如下：烏頭（炮製去皮臍，三兩）、附子（三兩）、乾薑（炮製，二兩）、官桂（二兩）、川椒（去目微炒，二兩）、赤石脂（二兩）。將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，如梧桐子般大小。每次服三十丸，溫水送服，感到疼痛部位緩解即止，若未緩解可加至五十丸，依效果調整用量。若早上服用後無感，下午再服用二十丸。若長期心痛，每次服三十至五十丸，服完一劑後，終身不再發作。此藥方能有效治療心痛徹背，效果如同神效。

一論心腹疼痛。每作必胸滿。嘔吐厥冷。面赤唇麻。咽乾口燥。寒熱不時。而脈洪大。屢服寒涼損真之故。內真寒而外假熱也。且脈弦洪而有怪狀。乃脾氣損虧。肝木乘之而然。當暖補其胃。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加半夏、茯苓、吳茱萸。

一婦人胃脘。當心而痛甚。右寸關俱無。左雖有微而似絕。手足厥冷。病熱已篤。察其色。眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝。用參、朮、茯苓、陳皮、甘草。補其中氣。用木香和胃。以行肝氣。用吳茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急與一劑。俟滾先服。煎好再進。諸病悉愈。何可泥其痛無補法。而反用攻伐之藥。禍不旋踵。

白話文：

關於心腹疼痛，每次發作都胸口發悶，嘔吐、四肢冰冷、臉紅嘴脣麻木、咽喉乾渴、口乾舌燥、寒熱交替，脈搏洪大有力。這都是因為長期服用寒涼藥物損傷了人體正氣，導致內虛寒而外假熱。而且脈象弦急洪大，又呈現出異常的狀態，說明脾氣虛弱，肝氣乘脾而造成的。應該溫暖補益胃氣，使用補中益氣湯。根據情況可以添加半夏、茯苓、吳茱萸。

一位婦女胃脘疼痛，位置靠近心臟，疼痛十分嚴重。右手的寸關脈摸不到，左手的脈搏雖然微弱但幾乎摸不到。手腳冰冷，病情已經很嚴重。觀察她的面色，眼皮上下青黑，這說明脾氣虛弱，肝氣乘脾所致。應該使用人參、白術、茯苓、陳皮、甘草補益中氣；使用木香和胃，疏肝理氣；使用吳茱萸散溫暖脾胃，止息心腹疼痛。要儘快服用一劑，等到藥物沸騰後先喝一小碗，煎好後再繼續喝。各種病症都會痊癒。怎麼能因為疼痛就不採取補益的方法，反而使用攻伐性的藥物呢？禍患會立刻出現。

一婦人懷抱鬱結。不時心腹作痛。年久不愈。諸藥不應。余用歸脾加炒山梔而愈。

一唐儀部胸內作痛。月餘腹亦痛。左關弦長。右關弦緊。此脾虛肝木所乘。以補中益氣加半夏、木香二劑而愈。又用六君子湯二劑而安。此面色黃中見青。

一論有蟲者。必面斑白唇紅。又痛後便能食。時作時止是也。用二陳湯加苦楝根皮煎服。上半月蟲頭向上。易治。下半月蟲頭向下。難治。或曰。痛而久臥不安。自按心腹。時大叫。面色或青或黃。唇緩目無睛光。此蟲痛也。

白話文：

一位婦女心裡鬱悶，經常心腹疼痛，持續多年，吃了很多藥都沒效。我用歸脾湯加上炒山梔子，她就治好了。

一位唐朝的儀部官員，胸部疼痛，一個多月後肚子也痛，左邊脈搏沉長，右邊脈搏緊澀。這是脾虛肝木乘脾的症狀，我用補中益氣湯加上半夏、木香兩劑，他就治好了。之後又用了六君子湯兩劑，病情就穩定下來了。他的臉色是黃中帶青。

有些人有蟲病，一定會有面部斑點、嘴唇發紅，而且痛完之後就能吃東西，時好時壞。這時候可以服用二陳湯加上苦楝根皮煎服。上半個月蟲頭向上，比較容易治療；下半個月蟲頭向下，就很難治。也有人說，如果疼痛得很厲害，躺下不能安穩，自己按壓心腹，還時常大叫，面色發青或發黃，嘴唇鬆弛，眼睛無神，這是蟲痛的症狀。

一治蛔蟲作痛神方。用苦楝根上皮洗淨。白水煎。露一宿。次日早。燒豬肉一塊。嗅其氣。然後服藥。其法。上半月服。其蟲盡下。

一治寸白蟲作痛。用酸石榴東南根二兩。檳榔五錢。大黃五錢。白水煎。露一宿。來日五更冷服。未服先燒些豬肉。嗅其氣。不可食。其藥上半月服之。立效。

一論胃冷。蛔蟲上攻。心痛。嘔吐。四肢冷。

烏梅丸

當歸（四錢），人參（六錢），炮姜（一兩），肉桂（六錢），大附子（炮六錢），川椒（去目炒四錢），細辛（六錢），黃連（一兩酒炒），黃柏（六錢酒炒）

白話文：

治療蛔蟲引起疼痛的神方：取苦楝樹根皮洗淨，白水煎煮，放置一夜，隔天早上燒一塊豬肉，聞其氣味，然後服用藥物。這種方法在上半月服用，蛔蟲就會全部排出。

治療寸白蟲引起疼痛的方法：取東南方向生長的酸石榴根二兩、檳榔五錢、大黃五錢，白水煎煮，放置一夜，隔天凌晨五點服藥。服藥前燒些豬肉，聞其氣味，不可食用。此藥在上半月服用，效果顯著。

對於胃寒、蛔蟲上攻導致心痛、嘔吐、四肢冰冷的症狀，可以用烏梅丸治療。烏梅丸的成分包括當歸四錢、人參六錢、炮姜一兩、肉桂六錢、大附子（炮製六錢）、川椒（去目炒四錢）、細辛六錢、黃連（酒炒一兩）、黃柏（酒炒六錢）。

上為末。烏梅三十個。去核搗爛。入蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。

鹽湯送下。烏梅用好醋浸一宿。去核。於五升米飯上蒸熟。杵如泥。和藥令相得。納臼中杵三千下。入蜜和為丸。又治胃腑發咳。咳而嘔。嘔甚則長蟲出。

一論蟲攻心痛。並腹中塊。按之不見。往來痛無休止。

化蟲丸

鶴蝨（三錢），胡粉（炒），枯礬，苦楝根皮（去浮皮），檳榔（各五錢）

上為末。麵糊為丸。如梧桐子大。每服十五丸。米飲入真芝麻油一二點。打勻服之。其蟲小者化為水。大者自下。一婦年四旬。心胃刺痛。時痛時止。不思飲食。食則即吐。手足厥冷。胸中痞悶。口乾作渴。余曰。此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒、炒黑乾薑、苦楝根皮、生薑煎一服。打蟲下一大碗。遂止。

白話文：

將烏梅三十個去核搗爛，加入蜂蜜做成梧桐子大小的丸子，每次空腹服用五十丸，用鹽湯送服。烏梅要用好醋浸泡一夜，去核，然後放在五升米飯上蒸熟，搗成泥狀，再加入藥材一起搗成泥狀，用臼搗三千下，最後加入蜂蜜做成丸子。此方還可以治療胃腑發咳，咳而嘔，嘔吐嚴重甚至會吐出蟲子。

另外，也可用鶴蝨、胡粉（炒）、枯礬、苦楝根皮（去浮皮）、檳榔等藥材，研磨成粉末，用麵糊做成梧桐子大小的丸子，每次服用十五丸，用米湯調入芝麻油兩三滴服下。此方可以將小蟲化為水，大蟲則從下排出。曾經有一位四十歲的婦女，心胃刺痛，時痛時止，不思飲食，吃了就吐，手足厥冷，胸中痞悶，口乾作渴。我診斷為胃中有蟲，用二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒、炒黑乾薑、苦楝根皮、生薑煎服，服下一碗後，蟲子排出，病症也消失了。

一論急心痛。

元靈散

五靈脂（去砂石），元胡索（炒），莪朮（火煨），良薑（炒），當歸（各等分）

上為末。每服二錢。熱醋湯送下。

一論諸心氣痛不可忍者。

絳靈散

白礬（枯一兩），硃砂（一錢），生薑（二片）

上為末。每服一錢五分。輕者一錢。空心。白湯送下。

一治心痛方

白礬（枯一兩），白硼砂（一錢五分）

上為末。薑汁打麵糊為丸。如黃豆大。每服一丸。溫酒送下。

白話文：

一論急心痛：

【元靈散】

• 五靈脂（去除砂石），元胡索（炒），莪朮（火煨），良薑（炒），當歸（各等分）

以上材料研磨成粉末。每次服用量為二錢，以熱醋湯送服。

一論諸心氣痛不可忍者：

【絳靈散】

• 白礬（枯乾一兩），硃砂（一錢），生薑（二片）

以上材料研磨成粉末。每次服用量為一錢五分或輕症時為一錢，於空腹時以白湯送服。

一治心痛方

• 白礬（枯乾一兩），白硼砂（一錢五分）

以上材料研磨成粉末。用薑汁拌和麥粉做成丸子，大小如同黃豆。每次服用一丸，以溫酒送服。

一治心胃氣痛如神。用生礬、枯礬等分為末。麵糊丸如櫻桃大。每服三丸。燒酒下立止。

一治心胃刺痛。砂糖半鍾。熱酒調服即愈。

一治心氣痛。五靈脂一錢。枯礬二分。為末。溫酒調下。

一治心胃痛欲死。用良薑末三分。米湯調下立已。

一徐四可治胃脘痛。用炒鹽一錢。生薑七片。水煎一鍾。溫服立止。

一論心腹痛。不問寒熱新久。一服立止。

官桂（一錢五分），白芍（二錢酒炒），甘草（五分）

上銼。水煎服。如感冒寒邪。加香、蘇。如有熱。加芩、連。如大便閉。及下痢初起。任服涼藥不通。腹痛不止。加大黃、枳殼。立效。

白話文：

治療心胃氣痛，效果如同神明。將生礬、枯礬等量研磨成粉末，用麵糊做成櫻桃大小的丸子，每次服用三丸，用燒酒送服，立即止痛。

治療心胃刺痛，用半碗砂糖，用熱酒調和服用，即可痊癒。

治療心氣痛，將五靈脂一錢、枯礬二分研磨成粉末，用溫酒調和服用。

治療心胃痛到快要死掉的情況，用良薑末三分，用米湯調和服用，立即止痛。

治療胃脘痛，不論寒熱新舊，一服藥就能立即止痛。

將官桂一錢五分、白芍二錢（用酒炒）、甘草五分研磨成粉末。用水煎服。如果伴隨感冒寒邪，可以加入香附子、蘇葉；如果有發熱，可以加入黃芩、黃連；如果便秘或者腹瀉初期，服用涼藥沒有效果，腹痛不止，可以加入大黃、枳殼，效果顯著。

一治胃脘痛甚。諸藥不效者。

黃連（六錢），大附子（去皮臍炮一錢）

上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。稍熱服。

一治心疼痛。荊子炒焦為末。米飲調下。

又方。蜜一小鐘。酒一碗。同蜜煎滾。調枯礬末一錢。溫服出汗。

一治諸血諸氣。痛不可忍。及心脾氣血諸痛。又治血滯腰痛。

三香沉麝丸，內翰蘇沈方。

硃砂，血竭，沒藥（各一分），沉香（三分），木香（五分），麝香（半分）

白話文：

治療胃脘疼痛劇烈，其他藥物無效者，可用黃連六錢、大附子（去皮臍炮一錢）研磨成粉，加生薑三片、紅棗一枚，水煎熱服用。

治療心痛，可將荊子炒至焦黑，研磨成粉，用米湯調服。

另一方，用蜂蜜一小鐘、酒一碗，混合煎煮至沸騰，加入枯礬末一錢，溫服至出汗。

治療各種血氣疼痛難忍，以及心脾氣血諸痛，以及血瘀導致的腰痛，可服用三香沉麝丸，此方出自內翰蘇沈。方劑為硃砂、血竭、沒藥各一分，沉香三分，木香五分，麝香半分。

上銼為末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皂角子大。每服一丸。姜鹽湯嚼下。

婦人產後氣血痛並主之。亦治脾痛血滯腰痛。用續斷、牛膝、桃仁炒。煎溫湯送下。血暈。用乳香泡湯研化服。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用瓷器煮沸，加入甘草膏製成丸子，大小如皂角子。每次服用一丸，用薑鹽湯送服。

婦女產後氣血疼痛，可用此方治療。也可治脾臟疼痛、血瘀腰痛。用續斷、牛膝、炒桃仁煎煮溫湯服用。血暈可以用乳香泡水研磨後服用。