龔廷賢

《壽世保元》~ 卷二 (23)

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卷二 (23)

1. 傷寒諸方

六神通解散

麻黃(八分),甘草(八分),黃芩(二錢),石膏(三錢),滑石(三錢),蒼朮(一錢五分),川芎(一錢五分),羌活(二錢),細辛(八分)上銼。薑、蔥、豆豉煎。熱服出汗。中病即止。

一論傷寒虛煩。心驚微熱。四肢無力體倦者。又治六七日別無刑剋症候。昏沉不知人事。六脈俱靜者。無脈欲出汗者。宜此。

安神益志湯

柴胡(八分),人參(二錢),知母(二錢),甘草(八分),竹茹(四錢),茯神(三錢),當歸(三錢),黃連(八分姜炒),麥門冬(三錢),五味子(四分),生地黃(三錢),遠志(一錢甘草湯泡去心)

上銼散。薑棗煎服。

一論傷寒頭疼發熱。身痛惡寒。口乾不思飲食。時醫誤投發表攻擊之藥過多。發得表虛。上氣喘急。口乾不食。肢體昏沉。冷汗大出。以致亡陽等症。用此加減補中益氣湯。(方見內傷)依本方加柴胡八分。升麻一錢蜜炒。白芍二錢酒炒。桂枝八分。酸棗仁二錢炒。熟附、麻黃根各八分。浮小麥三錢。倍加黃耆。

一論傷寒頭痛。發熱口乾。屢服發表解肌之藥。而日晡發熱尤甚。或日經夜重。此陰虛火動也。宜用六味地黃丸。(方見勞瘵)依本方六味作湯藥。加酒炒黃柏一錢五分。知母一錢五分。

一論傷寒狐惑。多眠聲嗄。及唇口生瘡。宜用。

槐子,桃仁,艾(各一兩),棗子(十五個)

上銼。每服五錢。水煎溫服。

一論汗吐下後。心胸滿悶。或頭痛微汗。虛煩不得眠。反覆顛倒。心中懊憹。乃燥熱怫鬱於內。而氣不宣通故也。宜服

梔豉湯

肥梔子(三錢),淡豆豉(三錢)

上水煎。溫服。煩躁者。懊憹不得眠也。懊憹者。沉悶不舒之貌。煩者氣也。火入於肺也。躁者血也。火入於腎也。故用梔子以治肺煩。豆豉以治腎躁。少氣虛滿。加甘草。嘔噦。加生薑一錢。橘皮二錢。有宿食而煩躁者。加大黃二錢。下後腹滿而煩。加枳實二錢。厚朴八分。

下後身熱而煩。加甘草一錢。乾薑二錢。瘥後勞復。加枳實二錢。一論傷寒已經汗下。表裡俱虛。津液枯竭。心煩發熱。氣逆欲吐。及諸煩熱。並宜服之。

竹葉石膏湯

石膏(二錢),半夏(一錢五分),人參(一錢),甘草(一錢),麥門冬(去心一錢五分)

上銼一帖。青竹葉、生薑各五六片。粳米百餘粒。水煎服。熱極發狂。倍加知母、石膏。

一論陽毒傷寒。藥下雖通。結胸不軟。痛楚喘促。或發狂亂者。宜用。

地龍水

大頭縮地龍四條。洗淨研爛。入生薑自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片腦一分。或半分。研勻。徐徐灌令盡。良久漸快。穩睡一頓飯時久。即與。揉心下片時。再令睡。當有汗即愈。若服下半時不應。須再服一次效。

白話文:

傷寒諸方

六神通解散

麻黃、甘草、黃芩、石膏、滑石、蒼朮、川芎、羌活、細辛,煎服,加薑、蔥、豆豉同煎。服用後發汗,病症好轉即可停止。此方適用於傷寒虛煩,心驚微熱,四肢無力倦怠者;也適用於病程六七天,無其他明顯症狀,昏沉不省人事,脈象微弱或幾乎無脈,但想發汗者。

安神益志湯

柴胡、人參、知母、甘草、竹茹、茯神、當歸、黃連(薑汁炒)、麥門冬、五味子、生地黃、遠志(甘草湯泡去心),煎服,加薑棗同煎。此方適用於傷寒頭痛發熱,身痛惡寒,口乾不想吃東西,因服用過多發表藥物導致表虛,上氣喘急,口乾不食,肢體沉重,出冷汗,甚至陽氣衰竭等症狀者。可參考補中益氣湯加減使用(方劑見內傷篇),並在此方基礎上加柴胡、升麻(蜜炒)、白芍(酒炒)、桂枝、酸棗仁(炒)、熟附子、麻黃根,以及增加黃耆的用量,並加浮小麥。

(針對傷寒頭痛發熱口乾的另一方劑建議)

此方適用於傷寒頭痛、發熱、口乾,服用過多發表解肌藥物,但午后發熱更甚,甚至夜間加重者(陰虛火旺)。可參考六味地黃丸(方劑見勞瘵篇),將六味地黃丸的藥物煎服,並加入酒炒黃柏、知母。

(針對傷寒狐惑的另一方劑)

此方適用於傷寒狐惑,嗜睡,聲音嘶啞,口唇生瘡者。藥物包括槐子、桃仁、艾葉、棗子,煎服。

(針對汗吐下後症狀的另一方劑)

此方適用於汗吐下法治療後,心胸憋悶,或頭痛、微汗、虛煩失眠、輾轉反側、心中煩悶不安者,這類症狀是因燥熱鬱結於內,氣機不暢所致。

梔豉湯

梔子、淡豆豉,煎服。煩躁、心中煩悶不安者適用。煩躁是氣分問題,火熱入肺;不安是血分問題,火熱入腎。故用梔子清肺熱,豆豉清腎熱。少氣、氣脹者,加甘草;嘔吐者,加生薑、橘皮;有宿食而煩躁者,加大黃;大便後腹脹而煩躁者,加枳實、厚朴;大便後身熱而煩躁者,加甘草、乾薑;病癒後體虛者,加枳實。此方也適用於傷寒經汗下法治療後,表裡俱虛,津液不足,心煩發熱,氣逆欲吐,以及各種煩熱症狀者。

竹葉石膏湯

石膏、半夏、人參、甘草、麥門冬(去心),加青竹葉、生薑、粳米同煎。熱極狂躁者,增加知母、石膏用量。

地龍水

大頭地龍,洗淨研磨,加入生薑汁、白蜜、薄荷汁、冰片,調勻後服用。服藥後慢慢好轉,睡上一頓飯的時間後,按摩心窩處片刻,再睡一會兒,出汗則病癒。若服藥半小時後無效,需再服用一次。此方適用於陽毒傷寒,雖經藥物治療,但胸部仍結實不鬆軟,疼痛、呼吸急促,或神志錯亂者。