《壽世保元》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 虛煩
夫虛煩者。心胸煩擾而不寧也。多是體虛。攝養有乖。榮衛不調。使陰陽二氣皆有所偏勝也。或陰虛而陽盛。或陰盛而陽虛。內經曰。陰虛則內熱。陽虛則外寒。陽盛則外熱。陰盛則內寒。令人虛煩。多是陰虛生內熱所致。虛勞之人。腎水有虧。心火內蒸。其煩必躁。吐瀉之後。
津液枯竭。煩而有渴。惟傷寒及大病後。虛煩之症。卻無霍亂。臨病宜審之。巢氏病源曰心煩不得寐者。心熱也。但虛煩不得寐者。膽冷也。
一論病後虛煩不得眠。及心膽虛怯。觸事易驚。短氣心悸。或復自汗等症。
溫膽湯
半夏（湯泡七錢），竹茹，枳實（麩炒各三錢），陳皮（四錢半），白茯苓（去皮二錢五分），甘草（炙二錢五分）
白話文：
所謂虛煩，指的是心胸煩躁不安，大多是身體虛弱、飲食失調、氣血不順導致陰陽失衡。可能是陰虛陽盛，也可能是陰盛陽虛。《內經》說，陰虛則內熱，陽虛則外寒，陽盛則外熱，陰盛則內寒。虛煩大多是陰虛生內熱引起的。體虛的人腎水不足，心火內熾，煩躁不安。吐瀉後津液耗損，煩躁且口渴。但傷寒和大病後的虛煩，卻不會伴隨霍亂症狀，診斷時要仔細區分。巢氏病源說，心煩失眠是因為心火亢盛，但虛煩失眠卻是膽寒所致。
有些人病後虛煩失眠，或者心膽虛怯，容易驚慌，氣短心悸，還有自汗等症狀。
上銼。分二劑。薑、棗煎服。一方。加酸棗仁炒、遠志去心、五味子、熟地黃、人參各等分。
一論大病後。表裡俱虛。內無津液。煩渴心躁。及諸虛煩熱。與傷寒相似。但不惡寒。身不痛。不可汗下。宜服竹葉石膏湯。（方見傷寒）
白話文：
將藥材研磨成粉末，分成兩劑，用薑、棗煎煮後服用。另一種方法是在上述藥方中加入酸棗仁（炒）、遠志（去心）、五味子、熟地黃、人參各等份。
針對大病之後，身體表裡都虛弱，體內缺乏津液，感到口渴心煩，以及各種虛弱導致的煩躁發熱，這些症狀和傷寒類似，但患者不畏寒、身體也不疼痛，不宜使用發汗藥物，適合服用竹葉石膏湯。（方劑詳見傷寒論）
2. 不寐
不寐有二種。有疾後虛弱。及年高人陽衰不寐者。有痰在膽經。神不守舍。亦令不寐。虛者用六君子湯。加炒酸棗仁、黃耆。痰者用溫膽湯。減竹茹一半。加南星、炒酸棗仁。傷寒不寐者。當求之本門。
一論心膽虛弱。晝夜不眠。百方無效。服此如神。
高枕無憂散
人參（五錢），軟石膏（三錢），陳皮，半夏（姜炒），白茯苓（去皮），枳實（麩炒），竹茹麥門冬（去心），酸棗仁（炒），甘草（各一錢五分）
白話文：
失眠有兩種，一是因疾病後虛弱導致，二是年紀大陽氣衰弱引起的。還有一種是痰阻膽經，心神不寧，也會造成失眠。虛弱者可服用六君子湯，加入炒酸棗仁、黃耆。痰阻者可用溫膽湯，減少竹茹用量一半，加入南星、炒酸棗仁。傷寒引起的失眠，則需要參考傷寒門的治療方法。
有一種治療心膽虛弱、晝夜不眠的方劑，叫做高枕無憂散，效果神奇。方劑包含人參五錢、軟石膏三錢、陳皮、半夏（薑炒）、白茯苓（去皮）、枳實（麩炒）、竹茹、麥門冬（去心）、酸棗仁（炒）、甘草各一錢五分。
上銼一劑。龍眼五個。水煎服。
一論勞心。痰多少睡。心神不定。
養心湯
人參，麥門冬（去心），黃連（微炒），白茯苓（去皮），白茯神（去木），當歸（酒洗），白芍（酒炒），遠志（去心），陳皮，柏子仁，酸棗仁，甘草（等分）
上銼。蓮肉五個去心。水煎。溫服。
安神復睡湯
白話文：
先將藥材切碎，取一劑份量，加入五顆龍眼，用水煎煮後服用。
若因勞心導致痰多、睡眠不足、心神不寧，則可用人參、麥門冬（去心）、黃連（微炒）、白茯苓（去皮）、白茯神（去木）、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、遠志（去心）、陳皮、柏子仁、酸棗仁、甘草（等分）這些藥材，切碎後，加入五顆去心的蓮肉，用水煎煮，溫溫地服用。
當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地，益智仁，酸棗仁（炒），遠志（甘草水泡去心），山藥，龍眼肉（各等分）
上銼。薑、棗煎服。
一論心氣不足。恍惚多忘。或勞心膽冷。夜臥不睡。此藥能安神定志
加味定志丸
人參（三兩），白茯神（去皮木二兩），遠志（甘草水泡去心），石菖蒲（各二兩），酸棗仁（炒二兩），柏子仁（炒去殼二兩）
白話文：
取當歸、川芎、白芍（酒炒）、熟地、益智仁、酸棗仁（炒）、遠志（甘草水泡去心）、山藥、龍眼肉（各等分），研磨成粉末。以薑、棗煎服。此藥方可治療心氣不足、神志恍惚、健忘、勞心膽寒、夜不能寐等症狀，具有安神定志的作用。
此外，加味定志丸則使用人參（三兩）、白茯神（去皮木二兩）、遠志（甘草水泡去心）、石菖蒲（各二兩）、酸棗仁（炒二兩）、柏子仁（炒去殼二兩）製成。
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。硃砂、乳香為丸。每服五十丸。臨臥。棗湯送下。
附睡法
睡不厭蜷。覺不厭舒。蜷者曲膝蜷腹。以左右肋側臥。修養家所謂獅子眠是也。如此則氣海深滿。丹田常暖。腎水易生。益人多宏。舒體而臥。則氣宣而寡蓄。神散而不潛。故臥惟覺時可舒體耳。
西山蔡季通引千金方睡訣云。睡則必側。覺正而伸。早晚以時。先睡心。後睡眼。晦庵以為此古今未發之妙。
白話文：
將藥材磨成細粉，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥，加入硃砂、乳香一起服用，每次五十丸，睡前用棗湯送服。
睡覺時要蜷縮身體，醒來時則要伸展身體。蜷縮時要曲膝蜷腹，以左右肋側臥，就像修養家所說的獅子眠一樣，這樣可以讓氣海充盈，丹田溫暖，腎水容易生成，對身體有很多益處。舒展身體睡覺，則氣容易散失，神氣不會潛藏，所以睡覺時只有醒來的時候可以舒展身體。
西山蔡季通引用《千金方》的睡訣說，睡覺時一定要側身，醒來時要正身伸展，早晚要按時睡覺，先讓心神安靜，再讓眼睛休息。晦庵認為這是古今以來未曾發表的妙法。
一論膽虛臥不安。心多驚悸。酸棗仁一兩。炒令香熟。為末。每服二錢。不拘時服。竹葉湯送下。
一治心下怔忡。睡倒即大聲打鼾睡。醒即不寐。余以羚羊角、烏犀角。各用水磨濃汁。入前所用養心湯。或復睡湯內。服之立效。蓋打鼾睡者。心肺之火也。
一治膽虛常多畏恐。不能獨臥。如人捕狀。頭目不清。
人參，枳殼，五味子，桂心（各三分），柏子仁（一錢），甘菊花，白茯苓，枸杞子（各三分），山茱萸（五分），熟地黃（五分）
上為末。每服二錢。溫酒調下。
白話文：
如果膽虛導致睡不安穩，而且心慌害怕，可以用酸棗仁一兩，炒香研磨成粉，每次服用二錢，不限時間服用，可以用竹葉湯送服。
如果心臟不舒服，睡著後打呼嚕很大聲，醒來又睡不著，可以用羚羊角、犀角磨成濃汁，加入之前提到的養心湯或安眠湯服用，效果很快。因為打呼嚕是因為心肺火旺。
如果膽虛導致經常害怕，不能獨自睡覺，像被人追趕一樣，頭昏眼花，可以用人參、枳殼、五味子、桂心、柏子仁、甘菊花、白茯苓、枸杞子、山茱萸、熟地黃，研磨成粉，每次服用二錢，溫酒調服。