《壽世保元》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 驚悸
寸口脈動而弱。動為驚。弱為悸。心中驚悸。脈必大結。飲食之悸。沉伏動滑。夫驚悸。即動悸也。動之為病。惕然而驚。悸之為病。心下怯怯。如恐人捕。皆心虛膽怯之所致也。又曰。驚者。恐怖之謂。悸者。怔忡之謂。怔忡、驚悸、健忘三症。名異而病同。又云。驚悸者。
驀然而跳躍驚動。如有欲厥之狀。有時而厥者是也。屬血虛。時覺心跳者。亦是血虛。蓋人之所主者心。心之養者血。心血虛。神氣不守。此驚悸之肇端也。
一人聞聲即驚。醫者令病人坐於堂下。使兩人挾之。醫自堂上。以小凳木槌手擊。而口云。吾擊凳。亦常事耳。爾何必驚且擊且言。患者視之久。而驚遂定。此深得乎治之法也。
一論驚悸怔忡。健忘不寐。屬心血虛者。
補心湯，主方。
當歸（一錢二分），川芎（七分），白芍（炒一錢），生地黃（一錢二分），白朮（去蘆一錢），遠志（去心八分），白茯神（一錢二分），酸棗仁（炒八分），麥門冬（去心一錢），黃連（薑汁炒一錢），元參（五錢），甘草（炙三錢）
上銼一劑。水煎。溫服。一方。加柏子仁。
一論血虛心神不安。驚悸怔忡不寐並治。
安神鎮驚丸
當歸（酒洗一錢），貝母（去心一兩），川芎（七錢），生地黃（酒洗一兩半），麥門冬（去心）酸棗仁（炒），白芍（酒炒一兩），遠志（去心七錢），陳皮（去白一兩），白茯神（去皮木七錢）黃連（薑汁炒五錢），甘草（三錢），硃砂（研末水飛為衣一兩）
上為末。煉蜜為丸。如綠豆大。每服五十丸。食遠。棗湯送下。
一論七情六慾。相感而心虛。夜多夢寐。睡臥不寧。恍惚驚怖痰癡。屬心氣虛者。
益氣安神湯
當歸（一錢二分），黃連（薑汁炒），生地黃，麥門冬（去心），酸棗仁（炒），遠志（去心各一錢），白茯苓（去皮心一錢二分），人參，黃耆（蜜炒），膽星（各一錢），淡竹葉（一錢），甘草（六分）
上銼一劑。姜一片。棗一枚。水煎服。
一論小兒大人被驚。神不守舍。痰迷心竅。恍惚健忘。諸癇癡風心風諸症。
安神醒心丸
南星末（五兩），川連末（一兩五錢先以薑汁拌浸半日入南星末調和勻成餅於飯甑內蒸半日），人參末（一兩五錢），制遠志末（一兩五錢），飛過辰砂（研七錢五分），琥珀（七錢五分），酸棗仁（炒研末一兩）
上用雄豬心血三個。入竹瀝。打麵糊為丸。如梧桐子大。金箔為衣。每服五十丸。食遠。白湯送下。小者二三十丸。
一論異夢多驚有二法。一於髻中。戴粗大靈砂一囊。一於枕中。置真麝香一囊。皆能杜絕異夢。而療夜魘。
一論夜夢。陰盛夢大水恐懼。陽盛夢大火燔灼。陰陽俱盛夢相殺。上盛夢飛。下盛夢墮。飽夢與人食。飢夢取人食。心實夢燔灼。心虛夢救火陽物堅。肝虛夢細草芒芒。肝實夢伏樹下不敢起。脾虛夢飲食不足。脾實夢築牆蓋屋。肺虛夢白物斬血籍。肺實夢兵刃血戰。腎虛夢舟船溺水。腎實夢伏水中。若有所畏。
白話文：
標題：[驚悸]
內容：如果寸口脈搏動而微弱，動爲驚，弱爲悸。心中驚悸，脈象必然是大而結。因飲食引起的悸，脈象會呈現沉伏動滑。驚悸，就是動悸。動爲病時，會有突然受驚的感覺；悸爲病時，會感到心臟下方膽怯，如同害怕被人捕捉。這些都是由心虛膽怯所導致的。另有一種說法，驚是恐懼的意思，悸是怔忡的意思。怔忡、驚悸、健忘這三種症狀，名稱不同但病症相同。
驚悸的情況，突然間心跳加速，彷彿要暈厥，有時真的會暈厥，這是血虛的表現。時常覺得心跳的人，也是血虛。因爲人的主宰是心，而滋養心的是血。心血虛，神氣無法守住，這就是驚悸的開始。
有一人聽到聲音就會驚嚇，醫生讓他坐在堂下，讓兩人夾着他。醫生自己在堂上，用手中的小凳木槌擊打，並說："我擊打凳子，是很平常的事，你何必驚嚇。"一邊擊打一邊說話，患者看了很久，驚嚇的情緒就穩定了。這是深得治療之道的方法。
對於驚悸怔忡，健忘失眠，屬於心血虛的人，可以用補心湯。
當歸、川芎、白芍、生地黃、白朮、遠志、茯神、酸棗仁、麥門冬、黃連、元參、甘草，這些藥材按比例配好，用水煎煮，溫服。也可以加上柏子仁。
對於血虛心神不安，驚悸怔忡失眠的人，可以使用安神鎮驚丸。
當歸、貝母、川芎、生地黃、麥門冬、酸棗仁、白芍、遠志、陳皮、茯神、黃連、甘草、硃砂，這些藥材磨成粉末，煉蜜製成丸子，如綠豆大小，每次服用五十粒，飯後服用，用棗湯送下。
對於因七情六慾影響而心虛，夜間多夢，睡眠不安，恍惚驚恐，屬於心氣虛的人，可以使用益氣安神湯。
當歸、黃連、生地黃、麥門冬、酸棗仁、遠志、茯苓、人參、黃芪、膽星、淡竹葉、甘草，這些藥材按比例配好，加入一片姜和一個棗，用水煎煮，服用。
對於大人或小孩受到驚嚇，神不守舍，痰迷心竅，恍惚健忘，各種癡風心風等病症，可以使用安神醒心丸。
南星末、川連末、人參末、遠志末、辰砂、琥珀、酸棗仁，這些藥材混合，用豬心血、竹瀝和麪糊製成丸子，如梧桐子大小，金箔爲衣，每次服用五十粒，飯後服用，用白開水送下。小孩可以服用二三十粒。
對於異夢多驚有兩種方法，一種是在髮髻中佩戴粗大的靈砂，另一種是在枕頭中放置真麝香，都能杜絕異夢，治療夜魘。
對於夜夢，陰盛的人夢到大水恐懼，陽盛的人夢到大火焚燒，陰陽都盛的人夢到相互廝殺，上盛的人夢到飛翔，下盛的人夢到墜落，飽食的人夢到與人分享食物，飢餓的人夢到獲取食物，心實的人夢到焚燒，心虛的人夢到救火和陽物堅硬，肝虛的人夢到細草茫茫，肝實的人夢到伏在樹下不敢起來，脾虛的人夢到飲食不足，脾實的人夢到築牆蓋屋，肺虛的人夢到白物斬血籍，肺實的人夢到兵刃血戰，腎虛的人夢到舟船溺水，腎實的人夢到伏在水中，彷彿有所畏懼。
2. 怔忡
夫怔忡者。心中不安。惕惕然如人將捕是也。屬血虛。有慮便動。屬虛。時作時止者。痰因火動。瘦人多是血少。肥人屬痰。怔忡者。心胸躁動。謂之怔忡。此心血不足也。多因汲汲富貴。慼慼貧賤。不遂所願而成。
一論血虛火盛。怔忡心慌恍惚。煩躁不寧。
養血清心湯
當歸（酒洗一錢），川芎（七分），白芍（酒炒一錢），生地黃（酒洗一錢），黃連（薑汁炒一錢），甘草（二錢五分），片芩（去朽八分），梔子（炒八分），酸棗仁（炒），遠志（去心），麥門冬（去心各一錢）
上銼一劑。生薑煎服。
一論心煩懊惱。驚悸怔忡。胸中氣亂。此血虛而火盛也。
硃砂安神丸
硃砂（另研水飛濾過五錢），當歸（酒洗二錢五分），黃連（酒洗一錢），生地黃（酒洗一錢五分），甘草（炙二錢五分）
一方。加人參、白朮、茯神、酸棗仁炒、麥門冬去心。各等分為末。煉蜜為丸。如黍米大。每服五十丸。食遠。米湯送下。
一論思慮。即心跳者。是心中無氣少血。故作怔忡也。
四物安神湯
當歸（酒洗），白茯神（去皮木），白芍（酒炒），熟地黃，黃連（薑汁炒），人參，白朮（去蘆），辰砂（研末臨服調入），竹茹，酸棗仁（炒），麥門冬（去心），烏梅（一個），梔子
上銼一劑。煎服。
一論心氣怔忡。而自汗者。不過一二服而愈。
參歸腰子
人參（五錢），當歸身（五錢），豬腰子（一對）
上先以腰子。用水二碗。煮至一碗半。將腰子細切。入二味藥。同煎至八分。吃腰子。以藥汁送下。如吃不盡腰子。同上二味藥渣。焙乾為細末。山藥糊為丸。如梧子大。每服三五十丸。米汁湯送下。
一論精神虛憊。恍惚不寧。心思不定。氣不足。健忘怔忡。
加味寧志丸
人參，白茯苓（去皮），遠志（甘草水泡去心），石菖蒲（米泔浸），酸棗仁（炒），黃連（去毛），柏子仁（各二兩），當歸（酒洗八錢），生地黃（酒洗八錢），木香（四錢），硃砂（研水飛一兩二錢半一半入藥一半為衣）
上為細末。煉蜜為丸。如綠豆大。半飢時。麥門冬去心煎湯。送下五六十丸。
白話文：
[怔忡]這是指心中感到不安心，有種被他人追捕的緊張感。這是因為血液不足，一有煩惱就會被觸發，屬於虛弱的症狀。病情時好時壞，可能是因為痰由火引動。瘦的人多是因為血量少，胖的人則可能是痰多。怔忡，指的是心胸部位有躁動的感覺，這是由於心血不足造成的。大多數是因為過度追求榮華富貴，或是憂慮貧窮低賤，未能順心遂意而導致。
一種治療血虛火旺，心慌怔忡，精神恍惚，煩躁不安的方法。
養血清心湯
當歸、川芎、白芍、生地黃、黃連、甘草、片芩、梔子、酸棗仁、遠志、麥門冬等藥材，煎煮服用。
另一種治療心煩惱怒，驚悸怔忡，胸口氣亂，這是因為血量不足且火氣旺盛。
硃砂安神丸
硃砂、當歸、黃連、生地黃、甘草等藥材，可酌情加入人參、白朮、茯神、酸棗仁、麥門冬，製成藥丸，每次服用50粒，飯後用米湯吞服。
一種治療因思慮過度，心跳加速，這是因為心臟氣血不足，造成怔忡。
四物安神湯
當歸、白茯神、白芍、熟地黃、黃連、人參、白朮、辰砂、竹茹、酸棗仁、麥門冬、烏梅、梔子等藥材，煎煮服用。
一種治療心氣怔忡，自汗的問題，通常只需服用一兩次就能痊癒。
參歸腰子
人參、當歸、豬腰子，煎煮服用。
一種治療精神疲憊，恍惚不安，心思不定，氣力不足，記憶力減退，怔忡。
加味寧志丸
人參、白茯苓、遠志、石菖蒲、酸棗仁、黃連、柏子仁、當歸、生地黃、木香、硃砂等藥材，製成藥丸，每次服用50-60粒，飯前用麥門冬煎湯送服。