《壽世保元》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 癇症
脈虛弦為驚。為風癇。
癇症者。發則仆地。悶亂無知。嚼舌吐沫。背反張。目上視。手足搐搦。或作六畜聲者是也。蓋癇疾之原。得之驚。或在母腹之時。或在有生之後。必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下。驚則氣亂。恐氣歸腎。驚氣歸心。並於心腎。則肝脾獨虛。肝虛則生風。脾虛則生痰。蓄極而通。
其發也暴。故令風痰上湧而癇作矣。內經曰。然所以令人仆地者。厥氣並於上。上實下虛。清濁倒置。故令人仆地。悶亂無知者。濁邪上干心主。而神明壅閉也。舌者心之苗。而脾之經絡。連於舌本。陽明之經絡。入上下齒縫中。故風邪實於心胸。則舌自挺。風邪實於陽明。
則口自噤。一挺一噤。故令嚼舌吐沫者。風熱盛於內也。此風來潮湧之象。背反張。目上視者。風在太陽經也。足太陽之經。起於睛明。挾脊而下。風邪干之。則實而勁急。故目上視而背反張也。手足搐搦者。屬肝木。肝木主筋。風熱盛於肝。則一身之筋牽攣。故令手足搐搦也。
搐者四肢屈曲之名。搦者十指開握之義也。或作六畜聲者。風痰鼓其氣竅。而聲自變也。譬之弄笛焉。六孔閉塞不同。而宮商別異是也。
夫癇之為病。角弓反張。手足搐搦。口吐涎沫。俗云豬圈風也。亦因金衰木旺。生風外出。驚邪入內以致之。蓋癇病一月數發者。易治。周年一發者。難治。虛實之判也。實則即攻之。虛者先補可也。治法。當先以瓜蒂散吐之。用甜瓜蒂為末。每服一錢。井水調一盞投之。即大吐。後熟睡。勿令驚起即效。後以湯藥調理。
一論癇者。宜下宜吐。茶子喜湧而能吐頑痰。宜取一升。搗爛。煎湯服。得大吐便止。
一論諸癇神智不寧。時發狂躁。多言好怒。面容不澤。
生地黃（薑汁炒五錢），橘紅，貝母，白茯苓（去皮），黃連，遠志（去心），石菖蒲，酸棗仁（炒），枳實（麩炒），栝蔞仁，天花粉，甘草（少許）
上銼。生薑三片。水煎服。
一論癇者。痰涎壅並然也。
加減導痰湯，主方神效。
南星（薑製），半夏，陳皮（去白），白茯苓（去皮），栝蔞仁，枳實（麩炒），桔梗，山梔子，黃芩（各一錢），黃連（姜炒一錢），甘草，木香（五分另研），辰砂（五分為末）
一論癇屬氣血虛。而兼痰火者。此攻補兼施。平肝解鬱。清火化痰。除眩暈諸癇之症。
清心抑氣湯
當歸（酒洗），白芍（酒炒），白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），陳皮（去白），半夏（薑汁炒），枳實（麩炒），竹茹，石菖蒲，黃連（姜炒），香附（炒各一錢），麥門冬（去心），川芎，人參，遠志（去心），甘草（各四分）
上銼一劑。生薑煎服。
一論大人小兒。忽然昏暈倒地。五癇之症。
硃砂（水飛用豬心一個割開入砂末五錢濕紙包漫火炙熟取砂淨入後藥豬心病人空心食），南星（沸湯浸三次銼薑製二兩），巴豆仁（五錢石灰一碗炒紅入仁在內灰冷取仁將灰又炒又以仁在內再炒揀出用草紙捶去油灰不用），全蠍（去頭足尾炙二錢），龍膽草（二兩）
上為末。麵糊丸如梧子大。每服十五丸。薑湯送下。
一論風癇搐搦。心志發狂。棄衣而走。登高而歌。或數日不愈。逾垣上屋。
妄言罵詈。不避親疏。妄見鬼神。一切潮熱。及風中厥逆。牙關緊閉。並可治之。
防風（去蘆三兩），瓜蒂（炒二兩），藜蘆（去苗加減用或一兩或半兩或二兩）
上為粗末。每服五錢。用齏汁二盞煎三沸。濾於大碗中。再用齏一盞。煎渣三沸。卻入先煎藥。同熬三沸。澄清。候溫。徐徐投下。不必盡劑。吐。如吐不止。煎蔥白湯咽三五口。立解。如不吐。再加服之。如服藥多。不吐出涎。再飲齏汁鹽湯各一二盞投之。如不出。以光釵喉中探引。
即出矣。須用白盆一個。黑盆不見涎形狀。吐出青黃涎沫二三升為效。吐罷之後。吃微溫白粥一二頓。
此三聖散。汗吐下三法俱行。防風發汗。瓜蒂下泄。藜蘆湧吐。凡用法則禁忌症候。小者勿服。病久雖合吐。勿服。吐血人勿服。主病不正勿服。眾口不能正勿服。先正病人心神。居淨室中。善侍病者一二人。溫克和柔。善誘病人則妙矣。提防吐後眩暈。跌撲呼叫。病人既吐必損津液作渴。與冰水及新水。降心火。勿食熱物。
一論諸風瘛瘲。不能言語。怔忡健忘。恍惚去來。頭目眩暈。胸中煩郁。痰涎壅塞。精神昏倦。心氣不足。神志不寧。驚恐憂慘。虛煩少睡。或發癲狂。小兒驚癇風搐。大人暗風羊癲風癲。發叫如雷。其效如神。
千金保命丹，侍御何中寰經驗。
硃砂（二錢），珍珠（一錢），膽星（三錢），甘草，麻黃（去根節），白附子（炮），雄黃，薄荷（各一錢），防風，琥珀，金箔，牛黃（各一錢），殭蠶（炒），犀角，麥門冬（去心），枳殼（去穰），桔梗（去蘆），地骨皮，神麯（炒），白茯苓（去皮），白朮（去蘆），人參（各三錢）遠志（去心三錢），柴胡（三錢），天麻（一錢），膽礬（一錢七分），冰片（少許），黃芩（七錢）麝香（少許），紫河車（七錢），天竺黃（一錢），荊芥（七錢），蟬蛻（一錢七分），川芎，牙皂（各一錢）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。金箔為衣。用蠟包裹。用時取開。每服一丸。薄荷煎湯磨化下。不拘時服。忌豬羊肉蝦米胡桃動風之物。
一參伯王搢庵公子。患癇七年。諸醫罔效。召余治。以追風祛痰丸、安神丸。二丸兼進。半年而愈。逾四年未發。復因不善保守。病發如前。差役復求余治。余以此方製藥一料。投之輒效。迄今數年不發。氣體已復原矣。余因此方治癇屢驗。故名曰
南星（一兩），半夏（一兩二味用白礬皂角生薑煎湯浸一日夜透切片隨湯煮乾去礬皂姜不用），川芎（三錢），歸身（酒洗），軟石膏（各一兩），天麻（七錢），殭蠶（五分），生地黃（酒炒一兩），荊芥穗（五錢），辰砂（五錢），川獨活（五錢），烏犀角（五錢），白茯苓（去皮），揀參（各一兩），遠志（甘草水泡去心），麥冬（去心），白朮（去蘆油），陳皮（去白各五錢），酸棗仁（炒五錢），黃芩（三錢），川黃連（去毛五錢），白附子（煨），珍珠，甘草（各三錢），金箔（三十片）
上為細末。好酒打稀糊為丸。如梧子大。金箔為衣。每服五十丸。空心白湯送下。最能祛風化痰。降火補益。養血理脾。寧心定志。輕者半料奏效。重者全料。
一兒十五歲。御女後。復勞役。考試失意。患癇症三年矣。遇勞則發。用十全大補湯。加味歸脾湯之類。更以紫河車生研如膏。入蒸糯米飯為丸。如梧子大。每服百丸。日三四服而痊。後患遺精。盜汗發熱。仍用前藥。及六味丸而愈。此方治癇。不拘老幼皆效。
清心滾痰丸，治諸風癲癇有殊效。
一治驚癇方。
白礬（一兩半生半枯），荊芥穗（二兩）
上為末。麵糊為丸。如黍米大。硃砂為衣。每服二十丸。薑湯送下。