《壽世保元》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 癲狂
癲脈搏大滑者生。沉小緊急不治。狂脈實大生。沉小死。癲脈虛可治。實則死。
內經曰。巨陽之厥。則腫首頭重。腳不能行。發為昫僕。（昫搖其目而暴僕也）是蓋陽氣逆亂。故令人卒然暴僕而不知人。氣復則蘇。此癇之類也。又曰。陽明之厥。則癲疾欲走呼。腹滿不得臥。面熱。妄見妄言。又曰。甚則棄衣而走。登高而歌。逾垣上屋。罵詈不避親疏。
是蓋得之於陽氣太盛。胃與大腸實熱。燥火鬱結於中而為之耳。此則癲狂之候也。曰癲曰狂。分而言之。亦有異乎。難經謂重陰者癲。重陽者狂。素問注云。多喜為癲。多怒為狂。然則喜傷於心。而怒傷於肝。乃二臟相火有餘之症。難經陰陽之說。恐非理也。大抵狂為痰火實盛。
癲為心血不足。多為求望高遠。不得志者有之。癇病獨主乎痰。因火動之所作也。治法。癇病宜吐。狂宜下。癲則宜安神養血。兼降痰火。雖然。此三症者。若神脫而目瞪如愚癡者。縱有千金我酬。吾未如之何也已矣。癲者。喜笑不常。顛倒錯亂之謂也。狂者。大開目。與人語所未嘗見之事為狂也。
又云狂者。狂亂而無主定也。譫語者。合目自言日用常行之事為譫也。又蓄血症。則重複語矣。鄭聲者。聲顫無力。不相接續。造字出於喉中。為鄭聲也。陰附陽則狂。陽附陰則癲。脫陰者目盲。脫陽者妄見。
一論癲者。心血不足也。此方主癲狂喜笑不常。
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），遠志（去心），酸棗仁（炒），川芎（各一錢），生地黃（一錢），石菖蒲（一錢），當歸（一錢五分），甘草（五分），麥門冬（去心一錢五分）
上銼一劑。水煎服。
一論狂者。痰火實盛也。宜後清心滾痰丸主之。若風熱實盛者。宜防風通聖散。（方見中風）依本方加生地黃、桃仁、丹皮主之。治一切大風癲狂之疾。
一論喜笑不休者。心火之盛也。以海鹽二兩。火燒令紅。研細。以河水一大碗。煎三五沸。待溫。三次啜之。以釵探吐熱痰。次服黃連解毒湯。（方見感冒）依本方加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁少許。
一論婦人癲疾。歌唱無時。逾垣上屋者。乃營血迷於心包所致也。
當歸，白芍（炒），白朮（去蘆），白茯苓（去皮），生地黃，柴胡，遠志（去心），桃仁（去皮尖），蘇木，紅花，甘草
上銼一劑。煨姜一片。水煎服。有熱。加小柴胡湯、生地、辰砂。水煎服。
一論發狂無時。披頭大叫欲殺人。不避水火。古人治狂。謂之失心。苦參主心腹結氣。故足以治時熱狂言。
苦參為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服二三十丸。薄荷湯送下。
一論一切癲癇瘋狂。或因驚恐畏怖所致。及婦人產後。血虛驚氣入心。並室女經脈通行。驚邪蘊結。須服此丸立效。
水銀（二兩一錢），硃砂（一兩），鉛（一兩半），乳香（一兩研）
上將鉛入銚內。水銀結成砂子。次下硃砂滴乳。乘熱用柳木棍研勻。丸如芡實大。每一丸。空心。井花水送下。病者得睡。切莫驚動。覺來即安。再服一丸。除根。一方。薄荷湯送下亦可。
一論癲狂失心不寐。此方用硃砂能鎮心安神。酸可使收引。故棗仁能斂神歸心。香可使利竅。故乳香能豁達心志。許學士加人參。亦謂人參能寧心耳。
辰砂（一兩），酸棗仁（炒五錢），乳香（五錢），人參（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。薄荷湯化下。
一論癲狂失心。此病因憂鬱得之。痰涎包絡心竅。此藥能開鬱痰。
上為末。米糊丸。每服五十丸。溫水送下。
一論癲狂五癇驚悸。一切怪症。此皆痰火實盛也。
清心滾痰丸
大黃（酒蒸四兩），黃芩（四兩），青礞石（煅五錢），沉香（二錢半），牙皂（五錢），犀角（二錢），麝香（五分），硃砂（五錢為衣）
上為細末。水為丸。每服四五十丸。滾水送下。
一論心風者何。蓋君火在心。因怒發之。相火助盛。痰動於中。脅氣上攻。迷其心竅。則為癲為狂。所怒之事。膠固於心。輒自言談。失其條序。謂之心風。與風無干也。若痰不盛。則有感亦輕。
一論久患心風。癲狂健忘。怔忡失志。及恍惚驚怖入心。神不守舍。多言不定。此藥大能安神養血。寧心定志。以紫河車一具。長流水洗淨。慢火焙乾為末。煉蜜為丸。空心。酒送下。
一人癲狂亂打。走叫上房。用瓜蒂散。吐出其痰數升。又以承氣湯下之。即愈。
一人患心風。即痰迷心竅。發狂。用真花蕊石煅。黃酒淬一次。為細末。每服一錢。黃酒送下。
一論癲狂五癇眩暈。時作時止。痰涎壅盛。心神昏憒。此屬氣血虛。而挾風痰鬱火也。
人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），半夏（姜炒），陳皮，枳實（酒炒），當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），桔梗（去蘆），南星，遠志（甘草水泡去心），栝蔞仁，白附子，殭蠶，天麻，黃連（酒炒），黃芩（酒炒），甘草，懷生地
上銼一劑。生薑五片。水煎。溫服。
一癲狂健忘失志。及恍惚驚怖入心。神不守舍。多言不定。一切真氣虛損。用紫河車入補藥內服之。大能安神養血。寧志。治健忘驚悸。怔忡不寐。以六味丸加遠志。石菖蒲、人參、白茯苓、當歸、酸棗仁炒。
一治心恙狂惑。用無灰酒一碗。真麻油四兩。共和勻。楊枝二十條。逐一條攪一二下。攪遍楊枝。直候油酒相和如膏。煎至八分。狂者強灌之。令熟睡。或吐或不吐。覺來即醒。
一治狂言亂語。用蝦蟆一個。燒為末。酒調服。
一治癲狂諸病。
將軍湯
大黃（四兩酒浸一宿）
上用水三升煎之。分作三服。
癲狂病者。多怒為癲。多喜為狂。癲者。精神不守。言語錯亂。妄見妄言。登高罵詈是也。狂之病始發。少臥少飢。自賢自貴。妄笑妄動。登高而歌。棄衣而走是也。癲病者。賊邪之並於肝。狂病者。賊邪之並於心也。此皆實病。宜瀉而不宜補。故用大黃以瀉之。取其苦寒。
無物不降。可以瀉實。又必數日後方可與食。但得寧靜。便為吉兆。不可見其瘦弱減食。以溫藥補之。及以飲食飽之。病必再作。戒之戒之。緩與之食。方為得體。故曰。損其穀氣。則病易愈。所以然者。食入於陰。長氣於陽故也。又宜滾痰丸下之。
一治癲狂不止。得之驚憂。極者用甜瓜蒂半兩為末。每服一錢。井水調一盞投之。即大吐。後熟睡。勿令驚起。神效。
一治邪狂癲癇。不欲眠。妄行不止。用白雄雞二隻。煮熟。五味調和。作羹食。
一治因驚憂失心。或思過多。氣結不散。積有痰涎。留灌心包。窒塞心竅。以致妄言妄語。叫呼奔走。
硃砂（顆塊者二錢半研），雄黃（明淨者研一錢半），白附子（一錢）
上和勻。以豬心血和為丸。如梧子大。另用硃砂為衣。每服三粒。以人參、菖蒲湯送下。常服一粒。能安魂定魄。補心益智。
一牧童小子。平日口中胡說。一片亂話。令人驚駭。予診之脈洪大。是實熱。以蚯蚓數條研爛。井水調服。立愈。