《壽世保元》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 麻木
脈浮而濡屬氣虛。關前得之。麻在上體。關後得之。麻在下體也。脈浮而緩屬濕。為麻痹。脈緊而浮屬寒。為痛痹。脈澀而芤屬死血。為木。不在痛癢。內經曰。風寒濕三氣合而為痹。故寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者著痹。河間曰。留著不去。四肢麻木拘攣也。經又曰。痛者。
寒氣多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛。皮膚不榮。故為不仁。夫所謂不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛癢。如繩扎縛初解之狀。古方名為麻痹者是也。丹溪曰。麻是氣虛。木是濕痰死血。然則曰麻曰木者。以不仁中而分為二也。
雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者。亦有虛而感濕。麻木兼作者。又有因虛而風寒濕三氣乘之。故周身掣痛。兼麻木並作者。古方謂之周痹。治法。宜先汗而後補。醫者亦各以類推而治之。不可執一見也。
一論麻木。遍身手足俱麻者。此屬氣血兩虛。宜
當歸（酒洗），川芎，熟地黃（各六分），白芍（酒炒八分），人參（六分），白朮（去蘆二錢），陳皮（八分），半夏曲（七分），白茯苓（去皮一錢），桂枝（三分），柴胡（四分），羌活（五分），防風（五分），秦艽（六分），牛膝（六分），甘草（炙三分）
上銼一劑。生薑一片。棗一枚。水煎。食遠服。氣虛。加黃耆蜜炒八分。
一論麻是渾身氣虛也。
黃耆（蜜炒），人參，白朮（去蘆），陳皮，當歸（各一錢），升麻，柴胡，木香（各五分），香附，青皮（去穰），川芎（各七分），桂枝，甘草（各三分）
上銼一劑。生薑、棗煎服。
一論十指盡麻。並面目皆麻。此亦氣虛也。補中益氣湯。依前方去青皮、川芎、桂枝。加麥冬、羌活、防風、烏藥。共十四味。一論木是濕痰死血也。
當歸，川芎，白芍，生地黃，陳皮，半夏（姜炒各一錢），桃仁（去皮尖八分），白茯苓（去皮一錢），紅花（三分），白芥子（一錢），甘草（三分）
上銼一劑。姜十片。水煎熟。入竹瀝、薑汁同服。
一論手足麻痹。因濕所致也。香蘇散。（方見感冒）依本方加蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜。
一論感風濕。手膊或痛或木。或遍身麻木。五積散。（方見中寒）
一論婦人七情六郁。氣滯經絡。手足麻痹。宜
紫蘇，陳皮，香附，臺烏，川芎，蒼朮（米泔浸），羌活，南星，半夏，當歸（各八分），桂枝（四分），甘草（三分）
上銼。生薑三片。入薑汁、竹瀝服。
一論口舌麻木。延及嘴角頭面亦麻。或嘔吐痰涎。或頭暈眼花。噁心。遍身麻木。宜
黃連，半夏，栝蔞仁，黃芩，白茯苓，桔梗，枳殼（麩炒），陳皮，天麻，細辛，南星，甘草
上銼。生薑三片。水煎服。血虛。加當歸。氣虛。加人參。亦有十指麻木。胃中有濕痰死血。加蒼朮、白朮。少佐熟附子。行經中死血者。四物湯加紅花、桃仁、韭葉。忌生冷魚腥。發風發熱之物。
一論十指痠痛。麻木不仁。
大附子木香各等分。每服三錢。姜三片。水一碗。煎七分服。
一論婦人遍身麻痹。謂之不仁。皆因血分受風濕所致。用祛風散。送下五補丸。
祛風散
生川烏，白朮（去蘆），白芷（各三錢），甘草（二錢）
上為細末。酒調。吞下五補丸。
五補丸
黃耆（蜜炒一兩），人參（五錢），附子（一個），當歸（三錢），白芍（酒炒五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服六七十丸。祛風散送下。
一論不仁者。謂不凝和也。痛癢不知。針灸不知是也。經曰。諸乘虛寒。而鬱冒不仁。蓋其血氣虛弱。不能周流於一身。於是正氣為邪氣所伏。故肢體頑麻。不知痛癢。遇寒。厥如死屍。而鬱且冒也。用麻桂各半湯。不愈者。補中益氣湯入薑汁。設或汗如油。喘不休。喘而直視。水漿不入者。皆為絕症也。
一論風熱血燥。皮膚瘙癢。頭面手足麻木。
當歸（酒洗），生地黃（各一錢半），黃連，黃芩，白芍（煨），川芎（各一錢），天麻，防風，羌活，荊芥（各八分），細辛（六分），甘草（五分）
上銼。水煎。食遠服。麻甚。加川烏炮三分。
一論面上木處。可用桂枝為末。用牛皮膠。和少水化開。調敷之。厚一二分。若腳底硬木處。可將牛皮膠熔化。入薑汁調和。仍入南星末五錢和勻。用厚紙攤貼二三分。乘半熱。裹貼腳底。用溫火烘之。此外治也。
一治兩手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜臥。乃熱傷元氣也。
黃耆（八錢），人參（五錢），白芍（三錢），柴胡（二錢五分），升麻（二錢），五味子（百四十粒），生甘草（五錢），炙甘草（二錢）
上銼。水煎。稍熱。空心服。
一治兩腿麻木。沉重無力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。語聲不出。右寸脈洪大。
黃耆（三錢），當歸（二錢），蒼朮（四錢），陳皮（五錢），藁本（三錢），黃柏（酒炒一錢）柴胡（三錢），升麻（一錢），知母（酒炒一錢），五味子（一錢），生甘草（二錢五分）
上每銼一錢。水煎。空心服。少待以早飯壓之。
一治皮膚間有麻木。乃肝氣不行故也。
黃耆（一兩），白芍（一兩半），橘皮（一兩半不去白），澤瀉（五錢），炙甘草（一兩）
上銼。水煎。溫服。