《壽世保元》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 傷寒諸方
一論足太陰脾經。腹滿而痛。咽乾而渴。手足溫。脈沉而有力。此因熱邪從陽經傳入陰經也。
桂枝大黃湯
桂枝（一錢），大黃（二錢），芍藥（二錢），甘草（八分），枳實（二錢），柴胡（八分）
上銼。生薑煎。臨服。加檳榔磨水二匙入藥。溫服。
一論傷寒。自受其寒。病直中陰經是也。初得病無熱。無頭痛。止有腹痛。怕寒厥冷。或下利嘔吐不渴。脈沉遲無力。
加味理中湯
人參（三錢），白朮（一錢五分），乾薑（一錢炮），甘草（八分），肉桂（八分），陳皮（一錢五分）
上銼。生薑三片。水煎。臨服。加木香磨一匙薑汁同服。
一論足太陰脾經腹滿。身目發黃。小便不利。大便實。發渴。或頭汗至頸而還。脈來沉重者。宜此方。
茵陳將軍湯
茵陳，大黃，梔子，黃芩，枳實（各一錢），甘草梢（三分），滑石末（二錢），厚朴（八分）
上銼。滾水煎。熱服。以利為度。但頭汗出。身無汗。小便不利。渴飲水漿。身目發黃。小便不利。宜此藥調下五苓散。
一論傷寒小水不利。小腹滿。或下焦蓄熱。或引飲過多。或小水短赤而澀。脈沉數者。以利小便為先。惟汗後亡津液。與陽明汗多者。則以利小便為戒。
導赤飲
茯苓（三錢），豬苓（二錢），澤瀉（二錢），桂枝（八分），白朮（一錢五分），甘草（八分），滑石（三錢），山梔（三錢）
上銼散。生薑一片。燈心十根。入鹽二字調服。中濕身目黃者。加茵陳三錢。水結胸症。加木通二錢。燈心十根。如小水不利。而見頭汗出者。乃陽脫也。如得病起無熱。多譫語。煩燥不安。精采不與人相當。此藥治之。
一論傷寒。邪熱傳裡。大便結實。口燥咽乾。怕熱譫語。揭衣狂妄。揚手擲足。斑黃陽厥。潮熱自汗。胸腹滿硬。繞臍疼痛等症。可代大小承氣、調胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。譫語妄語。身當有熱。脈宜洪大。手足厥冷。脈沉細而微者死。
六一順氣湯
柴胡（八分），黃芩（二錢），芍藥（二錢），枳實（二錢），厚朴（八分），大黃（二錢），芒硝（一錢），甘草（八分）
上銼散。水煎。臨服。入鐵鏽水二匙調服。
一論身熱。渴而有汗不解。或經汗過。渴不解者。脈來微洪。無渴不可服。
如神白虎湯
石膏（三錢），知母（一錢五分），甘草（八分），糯米（一撮），人參（二錢），麥門冬（三錢），五味子（四分），山梔子（三錢），天花粉（四錢）
上銼。生薑一片。棗一枚。淡竹葉十片。同煎。溫症熱不退而大便溏者。依此方加蒼朮一錢。
一論陽毒發斑。身黃如塗朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脈洪數。煩渴不堪。鼻乾面赤齒黃。過經不解。已成壞病。表裡皆然。欲發其汗。病熱不退。又復下之。大便遂頻。小便不利。亦有錯治溫病而成此症者。又治汗下後。三焦生熱。脈洪譫語。晝夜喘息。鼻時加衄。狂叫欲死者。
白話文：
傷寒諸方
- **脾經熱邪：**患者腹部脹痛，口乾舌燥，手腳溫熱，脈象沉而有力。這是陽經的熱邪侵入陰經所致。
方劑：桂枝大黃湯
桂枝、大黃、芍藥、甘草、枳實、柴胡。煎服前加入磨碎的檳榔水。溫服。
- **寒邪直中陰經：**患者受寒後，初期無發熱、頭痛，僅腹部疼痛，怕冷畏寒，可能腹瀉嘔吐，不渴，脈象沉遲無力。
方劑：加味理中湯 人參、白朮、乾薑、甘草、肉桂、陳皮。煎服前加入磨碎的木香及薑汁。
- **脾經腹脹黃疸：**患者腹部脹滿，皮膚和眼睛發黃，小便不利，大便乾燥，口渴，可能頭汗出到頸部就停止，脈象沉重。
方劑：茵陳將軍湯 茵陳、大黃、梔子、黃芩、枳實、甘草梢、滑石、厚朴。煎服，以利尿為度。若頭汗出、身無汗、小便不利、口渴、身目發黃，小便不利，宜加五苓散同服。
- **小便不利：**患者小便不利，下腹部脹滿，可能下焦蓄熱，或飲水過多，或小便短赤澀滯，脈象沉而數。應以利尿為先，但汗出後津液不足，或陽明經汗多者，則不宜強行利尿。
方劑：導赤飲 茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、甘草、滑石、山梔。煎服，加入燈心草和鹽。若濕熱型黃疸，加茵陳；若水結胸，加木通及燈心草。若小便不利而頭汗出，是陽氣脫失；若發病初期無發熱，多神志不清，煩躁不安，精神萎靡，用此方治療。
- **邪熱入裡：**患者邪熱深入內臟，大便乾燥，口乾舌燥，怕熱，神志不清，胡言亂語，揭衣露體，躁動不安，皮膚出現黃色斑點，發熱，自汗，胸腹脹滿堅硬，繞臍疼痛等症狀，此方可替代大小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、大柴胡湯、大陷胸湯等。神志不清、胡言亂語，身體發熱，脈象洪大，手腳厥冷，脈象沉細微弱者則預後不良。
方劑：六一順氣湯 柴胡、黃芩、芍藥、枳實、厚朴、大黃、芒硝、甘草。煎服前加入鐵鏽水。
- **熱病汗不解渴：**患者發熱，口渴，出汗但汗出不解渴，或汗出過多後仍口渴，脈象微洪。無口渴者不宜服用。
方劑：如神白虎湯 石膏、知母、甘草、糯米、人參、麥門冬、五味子、山梔子、天花粉。煎服，加入生薑、大棗、淡竹葉。若溫病發熱不退而大便溏瀉者，加蒼朮。
- **陽毒發斑：**患者陽毒發病，皮膚發黃如塗朱砂，眼珠紅如火，狂躁不安，想逃跑，脈象洪數，口渴，鼻乾、面赤、齒黃，發熱不解，已成危重病症，表裡皆病，需發汗退熱，但病熱不退又瀉下，大便頻繁，小便不利，也可能是誤治溫病而導致此症。也用於汗下後，三焦生熱，脈洪，神志不清，晝夜喘息，時有鼻衄，狂躁欲死者。