《壽世保元》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 溺血
一論溺血者。小便出血。乃心移熱於小腸也。宜
當歸，生地黃（焙），梔子（炒），黃連，芍藥，黃柏，瞿麥，赤茯苓，木通，萹蓄，知母（各一錢），甘草（減半），麥門冬（一錢去心）
上銼一劑。燈心、烏梅。水煎。空心服。溺血莖中痛。加滑石、枳殼。去芍藥、茯苓。
金黃散，治尿血。
上為細末。每服二錢。淡豆豉湯送下。
一治小便下血不止。地骨皮。燒酒二鍾。煎至七分。去渣。空心服。立止。
一治小便溺血。旱蓮草、車前草。各取自然汁。每服半茶鍾。空心服自愈。
又方。用壯年無病人頭髮。不拘多少。燒存性。將側伯葉搗汁。糯米糊為丸。如梧桐子大。每服百丸。以四物湯下。
一治溺血不止效方
小薊根，生地黃（各二錢），通草，滑石，蒲黃（炒），淡竹葉，當歸，藕節，山梔，甘草（各六分），茯苓，車前草（各八分）
上銼一劑。水煎。空心服。
一治尿後有鮮血。用柿子三枚。燒灰。陳米煎湯調服。因柿性寒故也。
一治尿血。六味地黃丸。加黃柏、知母。殊效。
一尿血。因心腎氣結所致。或憂勞房室過度而得之。實因精氣滑脫。陰虛火動。榮血妄行耳。尿行則不痛。尿淋血行則痛。
一治暴熱尿血。山梔子去皮炒。水煎服。
一治小便出血。以車前草根葉。多取洗淨。取汁頻服。可通五淋。
2. 惡熱
惡熱非熱。明是虛症。經曰。陰虛則發熱。陽在外為陰之衛。陰在內為陽之守。精神外馳。淫欲無節。陰氣耗散。陽無所附。遂致浮散於肌表之間而惡熱也。當作陰虛火動治之。
3. 惡寒
惡寒非寒。明是熱症。亦有久服熱藥而得之。河間謂火極似水。熱甚而反覺自冷。實非寒也。有用熱藥而少愈者。辛能發散。郁遏暫開耳。又曰。火熱內熾。寒必蕩外。故惡寒。實非寒症。凡背惡寒甚者。脈浮而無力者。陽虛也。用參、耆之類。加附子少許。
一婦人六月惡寒之極。怕風。雖穿棉襖。亦不覺熱。此火極似水也。六脈洪數。小水赤少。予以皮硝五錢。溫水化服而愈。一羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱。鼻吸氣而腹覺冷。體畏風而惡寒。脈大而虛微。每次進熱粥甌許。必兼食生薑甌許。若粥離火食。腹內即冷。余曰。熱之不熱。是無火也。宜用八味丸。壯火之源。以消陰翳。彼反服四物元參之類而歿。惜哉。
4. 汗症
（自汗，盜汗）
脈大而虛浮而濡者。汗。在寸為自汗。在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊。當無汗。若自汗者。曰亡陽。不治。
自汗者。無時而濈濈然出。動則為甚。屬陽虛。衛氣之所司也。盜汗者。寐中出。通身如浴。覺來方止。屬陰虛。榮血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛。盜汗宜補陰降火。心虛而冷汗自出者。理宜補肝。益火之源。以消陰翳也。陰虛火炎者。法當補腎。壯水之主。以制陽光。
又有火氣上蒸胃中之濕。亦能生汗。涼膈散主之。凡汗出發潤。汗出如油。汗綴如珠者。皆不治也。自汗大忌生薑。以其開腠理故也。
一論自汗屬陽虛。時常而出也。宜
黃耆（蜜炙），人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），當歸（酒洗），熟地，白芍（酒炒）酸棗仁（炒），牡蠣（煅各一錢），陳皮（七分），甘草（炙二分），烏梅（一枚）
上銼一劑。棗一枚。浮小麥一撮。水煎。溫服。
一論自汗虛弱之人。可服
大補黃耆湯，黃耆（蜜炒），人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），當歸（酒洗），白芍（酒炒），熟地
黃，山茱萸（酒蒸去核），肉蓯蓉（酒洗各一錢），五味子（十粒），肉桂（五分），防風（七分），甘草（炙三分）
上銼一劑。棗二枚。水煎。溫服。
一論盜汗。屬陰虛。睡中則出。醒則止也。此方治盜汗之聖藥也。
當歸（酒洗），黃耆（蜜炙），生地黃，熟地黃（各二錢），黃柏，黃連，黃芩（各一錢）
上銼一劑。水煎。空心服。
一論治盜汗。屬氣血兩虛者。宜
當歸（酒洗），熟地黃，生地黃，白芍（酒炒各一錢），黃柏（蜜水炒），知母（蜜水炒各八分），人參（五分），白朮（去蘆），白茯苓（去皮），黃耆（蜜水炒各一錢），陳皮（八分），甘草（炙八分）
上銼一劑。棗二枚。淨小麥一撮。水煎。溫服。
一論自汗盜汗。宜實腠理也。男子失精。女子夢交。自汗盜汗。宜
白龍膠
桂枝，白芍（酒炒），龍骨（煅），牡蠣（煅各三錢），甘草（炙一錢）
上銼一劑。棗二枚。水煎服。
白朮（四兩），黃耆（炒一兩），石斛（炒二兩），牡蠣（煅一兩），甘草（炙一錢），麥麩（炒一兩）
有止用白朮為末。每服三錢。粟米調服。
一論心汗者。心孔有汗。別處無也。宜
白茯苓（去皮），人參，白朮（去蘆），當歸，生地黃，酸棗仁（炒），麥門冬（去心），陳皮，黃連（炒各等分），甘草（炙八分），辰砂（研末臨服調入五分）
上銼一劑。棗二枚。烏梅一個。浮小麥一撮。水煎。食遠服。
一秘方。治冷汗時出。宜用公豬肚洗淨。裝糯米入內。令滿。用線縫口。入砂鍋內。水煮爛。將肚與湯一併食之。用糯米曬乾為末。每服小盞空心。米湯調服。
一額上常有汗出。不論冬夏者。得之醉後當風所致。頭乃諸陽之會。酒乃發陽。所以飲酒必見汗者。醉後陽氣上升。頭面之陽氣必開。當風坐臥。風時入之。以致頭面出汗。名曰漏風。宜
黃耆（六兩），甘草（一兩），加肉桂、白芍。名黃耆建中湯。
上各用蜜炙十餘次。出火毒。每服一兩。水煎。溫服。
一論自汗不休。內傷及一切虛損之症所致者。用補中益氣湯。柴胡、升麻。俱用蜜水炒。少加製附子、麻黃根、浮小麥。（方見內傷）
一論腎氣虛弱。發汗發熱。用六味地黃丸。（方見補益）
一論腎氣虛弱。盜汗惡寒。用八味丸。（方見補益）
一論氣血俱虛而盜汗者。用十全大補湯。（方見補益）
秘方。治盜汗自汗。
五倍子為末。津液調搽臍中。綢勒住。一宿即止。
一方。用何首烏末。津液調搽臍中亦效。
一論自汗邪在諸經。有蓄血亦有頭汗。有頭汗小便不利者死。關格不得尿。有頭汗者死。元氣下脫。有頭汗如珠不流者死。柔汗發黃者死。
防風（去蘆酒洗三兩），黃耆（蜜炙二兩五錢），白朮（去蘆微炒一兩），中桂（一兩），白芍（酒炒一兩五錢），大附子（麵包煨去皮臍童便炒二兩）
上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸棗仁炒一兩。
一治腳汗方
上銼為末。逐日洗。連五日。自然無汗。
一治盜汗。用牙豬心一個。水二碗。入砂鍋內。煮爛熟為度。去心不用。另用當歸、人參各二錢。半入煮心汁內。熬至大半甌。去渣。不拘時服。豬心食否不拘。
一論凡內傷及一切虛損之症。自汗不休者。用益氣湯。加熟附子、麻黃根、浮小麥其效。捷於影響。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒過。以殺其升發勇悍之性。又欲引參、耆等藥至肌表。不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍參、耆。加麥冬、五味、黃連各五分。
如左關脈浮弦而自汗者。挾風邪也。本方桂枝、芍藥。若不陰虛。只用桂枝可也。左尺脈浮洪無力而有汗者。水虧火盛也。本方加黃柏、知母各五分。熟地一錢。壯水之主。以制陽光。右關脈浮洪無力而自汗者。只依本方倍參、耆。右尺脈洪數無力而自汗者。或盜汗。相火挾心火之勢而上伐肺金也。
宜當歸六黃湯。一論自汗盜汗。乃陰陽兩虛。或睡或醒時而出也。益氣湯去升麻。加茯苓、酒芍、酸棗炒、牡蠣煅各一錢。黃柏蜜炒。知母蜜炒。烏梅一個。棗一枚。浮小麥一撮。水煎服。
一人四時出汗。畏風不敢當。雖炎天必須棉衣。冬天氣喘。氣不相接。偶有便淋白濁。服八物湯。不效。服補中益氣湯。少已。予以荊芥、防風、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一劑而痊。
一治自汗盜汗久不止者。以清晨採帶露桑葉為末。每服三錢。空心。米飲湯送下。