《壽世保元》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 溺血
一論溺血者。小便出血。乃心移熱於小腸也。宜
清腸湯
當歸，生地黃（焙），梔子（炒），黃連，芍藥，黃柏，瞿麥，赤茯苓，木通，萹蓄，知母（各一錢），甘草（減半），麥門冬（一錢去心）
白話文：
這段文字指的是小便出血，是心火移熱到小腸所致。建議服用清腸湯，由當歸、生地黃、梔子、黃連、芍藥、黃柏、瞿麥、赤茯苓、木通、萹蓄、知母各一錢，甘草減半，麥門冬一錢去心組成。
上銼一劑。燈心、烏梅。水煎。空心服。溺血莖中痛。加滑石、枳殼。去芍藥、茯苓。
金黃散，治尿血。
槐花（淨炒），鬱金（濕紙包火煨各一兩）
上為細末。每服二錢。淡豆豉湯送下。
一治小便下血不止。地骨皮。燒酒二鍾。煎至七分。去渣。空心服。立止。
白話文：
取一劑藥，藥方為燈心和烏梅，用清水煎煮，空腹服用。若患溺血莖中疼痛者，可加入滑石和枳殼，去除芍藥和茯苓。
金黃散，主治尿血。
槐花（淨炒）、鬱金（以濕紙包住，用火煨，各取一兩），
將以上藥物研磨成細粉。每次服用二錢，用淡豆豉湯送服。
另一方治小便下血不止：取地骨皮，用燒酒二鍾煎煮至七分，去除渣滓，空腹服用，可立即止血。
一治小便溺血。旱蓮草、車前草。各取自然汁。每服半茶鍾。空心服自愈。
又方。用壯年無病人頭髮。不拘多少。燒存性。將側伯葉搗汁。糯米糊為丸。如梧桐子大。每服百丸。以四物湯下。
一治溺血不止效方
小薊根，生地黃（各二錢），通草，滑石，蒲黃（炒），淡竹葉，當歸，藕節，山梔，甘草（各六分），茯苓，車前草（各八分）
白話文：
治療小便帶血，可以用旱蓮草和車前草，取其自然汁液，每次服用半茶杯，空腹服用，直到痊癒。
另一個方法是用壯年無病患者的頭髮，燒成灰燼，再將側柏葉搗汁，用糯米糊做成丸子，大小如梧桐子，每次服用一百丸，用四物湯送服。
治療小便出血不止的有效方劑：小薊根、生地黃各二錢，通草、滑石、蒲黃（炒）、淡竹葉、當歸、藕節、山梔、甘草各六分，茯苓、車前草各八分。
上銼一劑。水煎。空心服。
一治尿後有鮮血。用柿子三枚。燒灰。陳米煎湯調服。因柿性寒故也。
一治尿血。六味地黃丸。加黃柏、知母。殊效。
一尿血。因心腎氣結所致。或憂勞房室過度而得之。實因精氣滑脫。陰虛火動。榮血妄行耳。尿行則不痛。尿淋血行則痛。
一治暴熱尿血。山梔子去皮炒。水煎服。
一治小便出血。以車前草根葉。多取洗淨。取汁頻服。可通五淋。
白話文：
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配方一份，用水煎煮，空腹服用。
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治療尿後出現鮮紅血液，使用柿子三枚，燒成灰，與陳年大米煎好的湯混合服用。因為柿子性寒。
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治療尿血，使用六味地黃丸，並加入黃柏和知母，效果顯著。
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治療尿血，是由於心腎氣結導致的，或者由於過度勞累和房事過度所引起。實際上是因為精氣滑脫，陰虛火動，使得血液無規律地流動。
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治療突然發熱引起的尿血，使用去皮炒熟的山梔子，用水煎煮後服用。
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治療小便出血，使用車前草的根和葉，多多採集清洗乾淨，取其汁液頻繁服用，可以疏通五淋。
2. 惡熱
惡熱非熱。明是虛症。經曰。陰虛則發熱。陽在外為陰之衛。陰在內為陽之守。精神外馳。淫欲無節。陰氣耗散。陽無所附。遂致浮散於肌表之間而惡熱也。當作陰虛火動治之。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：「感到非常不適、煩躁不安，看似像是身體有病狀，但實際上可能是因為人體內部缺乏能量和營養（即陰虛），才會出現這種情況。經典中有說過，如果陰虛就會引起發燒的情況。陽氣在外面可以保護陰氣，陰氣在裡面又可以維持陽氣的存在。人的精神性向外分散，並且沒有控制好性生活的次數，導致陰氣被消耗掉，陽氣無法依附其上，因此就浮現在皮膚表面造成感覺到很不舒服。應該要按照陰虛火旺來治療。」
3. 惡寒
惡寒非寒。明是熱症。亦有久服熱藥而得之。河間謂火極似水。熱甚而反覺自冷。實非寒也。有用熱藥而少愈者。辛能發散。郁遏暫開耳。又曰。火熱內熾。寒必蕩外。故惡寒。實非寒症。凡背惡寒甚者。脈浮而無力者。陽虛也。用參、耆之類。加附子少許。
一婦人六月惡寒之極。怕風。雖穿棉襖。亦不覺熱。此火極似水也。六脈洪數。小水赤少。予以皮硝五錢。溫水化服而愈。一羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱。鼻吸氣而腹覺冷。體畏風而惡寒。脈大而虛微。每次進熱粥甌許。必兼食生薑甌許。若粥離火食。腹內即冷。余曰。熱之不熱。是無火也。宜用八味丸。壯火之源。以消陰翳。彼反服四物元參之類而歿。惜哉。
白話文：
發冷不一定是寒症，反而可能是熱症，也有可能是長期服用熱性藥物導致的。河間先生說火極似水，熱極反覺自冷，實際上並非寒症。有些人服用熱性藥物症狀稍微減輕，是因為辛味藥物可以發散，暫時疏解鬱結而已。此外，火熱內熾，寒氣必向外散，所以會發冷，但這仍然不是寒症。如果患者背部發冷，脈象浮而無力，這是陽虛，需要用人參、黃耆之類的藥物，再加上少量附子。
一位婦人在六月天冷得厲害，怕風，即使穿著棉襖也感覺不到熱，這就是火極似水。她的脈象洪數，小便量少且顏色赤紅，我給她開了硝石五錢，溫水化服，病就好了。一位羅姓工部官員在仲夏時節腹中發冷，體表卻發熱，吸氣時腹部感到冷，怕風又發冷，脈象大而虛微，每次吃熱粥都要同時吃生薑，如果粥離開火吃，肚子就會冷。我說他的症狀是熱而不熱，說明沒有火，應該用八味丸，壯火之源，消陰翳。他卻服用四物湯、元參之類的藥物，最後去世了，可惜。
4. 汗症
（自汗，盜汗）
脈大而虛浮而濡者。汗。在寸為自汗。在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊。當無汗。若自汗者。曰亡陽。不治。
自汗者。無時而濈濈然出。動則為甚。屬陽虛。衛氣之所司也。盜汗者。寐中出。通身如浴。覺來方止。屬陰虛。榮血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛。盜汗宜補陰降火。心虛而冷汗自出者。理宜補肝。益火之源。以消陰翳也。陰虛火炎者。法當補腎。壯水之主。以制陽光。
又有火氣上蒸胃中之濕。亦能生汗。涼膈散主之。凡汗出發潤。汗出如油。汗綴如珠者。皆不治也。自汗大忌生薑。以其開腠理故也。
白話文：
脈搏有力卻空虛且滑潤，就容易出汗。在寸脈（手腕寸關尺三部中的寸部）出現的汗稱為自汗，在尺脈（手腕寸關尺三部中的尺部）出現的汗稱為盜汗。傷寒脈象陰陽都緊實，應該不會出汗。如果出現自汗，叫做亡陽，難以治療。
自汗指的是無時無刻地不停地出汗，活動時更為嚴重，屬於陽氣虛弱，是衛氣所掌管的。盜汗指的是睡覺時出汗，全身如同沐浴過一樣，醒來後才停止，屬於陰氣虛弱，是榮血所主導的。總之，自汗應該補益陽氣調節衛氣，盜汗應該補益陰氣降火。心氣虛弱導致冷汗自出的，應該補益肝臟，增強火源，消除陰寒。陰虛火旺的，應該補益腎臟，壯大水氣，控制陽火。
還有一種情況是火氣上蒸胃裡的濕氣，也能引起出汗。可以用涼膈散來治療。凡是汗液發粘潤、汗液像油一樣、汗液像珠子一樣的，都是不治之症。自汗要忌諱生薑，因為它會打開毛孔。
一論自汗屬陽虛。時常而出也。宜
參耆湯
黃耆（蜜炙），人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），當歸（酒洗），熟地，白芍（酒炒）酸棗仁（炒），牡蠣（煅各一錢），陳皮（七分），甘草（炙二分），烏梅（一枚）
白話文：
容易出汗，屬於陽虛，可以用參耆湯來調理。方劑包括：黃耆（蜜炙）、人參、白朮（去蘆炒）、白茯苓（去皮）、當歸（酒洗）、熟地、白芍（酒炒）、酸棗仁（炒）、牡蠣（煅各一錢）、陳皮（七分）、甘草（炙二分）、烏梅（一枚）。
上銼一劑。棗一枚。浮小麥一撮。水煎。溫服。
一論自汗虛弱之人。可服
大補黃耆湯，黃耆（蜜炒），人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），當歸（酒洗），白芍（酒炒），熟地
黃，山茱萸（酒蒸去核），肉蓯蓉（酒洗各一錢），五味子（十粒），肉桂（五分），防風（七分），甘草（炙三分）
白話文：
取銼好的藥材一劑，紅棗一顆，浮小麥少許，用水煎煮，溫熱服用。
針對容易出汗體虛的人，可以服用大補黃耆湯：黃耆（用蜜炒）、人參、白朮（去蘆根炒）、白茯苓（去皮）、當歸（用酒洗）、白芍（用酒炒）、熟地黃、山茱萸（用酒蒸去核）、肉蓯蓉（用酒洗各一錢）、五味子（十粒）、肉桂（五分）、防風（七分）、甘草（炙烤三分）。
上銼一劑。棗二枚。水煎。溫服。
一論盜汗。屬陰虛。睡中則出。醒則止也。此方治盜汗之聖藥也。
當歸六黃湯
當歸（酒洗），黃耆（蜜炙），生地黃，熟地黃（各二錢），黃柏，黃連，黃芩（各一錢）
上銼一劑。水煎。空心服。
一論治盜汗。屬氣血兩虛者。宜
滋陰益陽湯
當歸（酒洗），熟地黃，生地黃，白芍（酒炒各一錢），黃柏（蜜水炒），知母（蜜水炒各八分），人參（五分），白朮（去蘆），白茯苓（去皮），黃耆（蜜水炒各一錢），陳皮（八分），甘草（炙八分）
白話文：
取藥材一劑，加入兩枚大棗，用水煎煮，溫熱服用。
這方子用於治療盜汗，屬於陰虛體質，睡覺時出汗，醒來後就停止。此方為治療盜汗的良藥。
將當歸（用酒洗淨）、黃耆（用蜜炙）、生地黃、熟地黃（各二錢）、黃柏、黃連、黃芩（各一錢）混合在一起，研磨成粉，取一劑，用水煎煮，空腹服用。
這方子用於治療盜汗，屬於氣血兩虛者，適合服用。
取當歸（用酒洗淨）、熟地黃、生地黃、白芍（用酒炒各一錢）、黃柏（用蜜水炒）、知母（用蜜水炒各八分）、人參（五分）、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、黃耆（用蜜水炒各一錢）、陳皮（八分）、甘草（炙八分）混合在一起，研磨成粉，取一劑，用水煎煮，空腹服用。
上銼一劑。棗二枚。淨小麥一撮。水煎。溫服。
一論自汗盜汗。宜實腠理也。男子失精。女子夢交。自汗盜汗。宜
白龍膠
桂枝，白芍（酒炒），龍骨（煅），牡蠣（煅各三錢），甘草（炙一錢）
上銼一劑。棗二枚。水煎服。
四制白朮散
白朮（四兩），黃耆（炒一兩），石斛（炒二兩），牡蠣（煅一兩），甘草（炙一錢），麥麩（炒一兩）
白話文：
將藥材磨成粉末，取一劑，加入兩枚紅棗和一小撮小麥，以水煎煮，溫熱服用。
治療自汗盜汗，應注重固護腠理。男子遺精，女子夢遺，也常伴隨自汗盜汗，宜服用白龍膠方，方劑包含桂枝、白芍（酒炒）、龍骨（煅）、牡蠣（煅各三錢）、甘草（炙一錢），磨成粉末，取一劑，加入兩枚紅棗，以水煎煮服用。
治療自汗盜汗，亦可服用四制白朮散，方劑包含白朮（四兩）、黃耆（炒一兩）、石斛（炒二兩）、牡蠣（煅一兩）、甘草（炙一錢）、麥麩（炒一兩）。
有止用白朮為末。每服三錢。粟米調服。
一論心汗者。心孔有汗。別處無也。宜
茯苓補心湯
白茯苓（去皮），人參，白朮（去蘆），當歸，生地黃，酸棗仁（炒），麥門冬（去心），陳皮，黃連（炒各等分），甘草（炙八分），辰砂（研末臨服調入五分）
上銼一劑。棗二枚。烏梅一個。浮小麥一撮。水煎。食遠服。
一秘方。治冷汗時出。宜用公豬肚洗淨。裝糯米入內。令滿。用線縫口。入砂鍋內。水煮爛。將肚與湯一併食之。用糯米曬乾為末。每服小盞空心。米湯調服。
白話文：
如果有停止流汗的症狀，可以用白朮研磨成粉末。每次服用三錢，用粟米湯調服。
如果只有心臟部位流汗，其他地方沒有汗，屬於心汗。可以服用茯苓補心湯：
白茯苓（去皮）、人參、白朮（去蘆）、當歸、生地黃、酸棗仁（炒）、麥門冬（去心）、陳皮、黃連（炒，各等分）、甘草（炙八分）、辰砂（研磨成粉末，臨服用時調入五分）
將以上藥材切碎，一劑量，再加入兩枚棗、一個烏梅、一小撮浮小麥，用水煎煮。飯後服用。
還有一個祕方，可以治療經常出冷汗。可以用豬肚洗淨，裝滿糯米，用線縫好開口，放入砂鍋中，加水煮爛。將豬肚和湯一起食用。將糯米曬乾研磨成粉末，每次服用一小盞，空腹服用，用米湯調服。
一額上常有汗出。不論冬夏者。得之醉後當風所致。頭乃諸陽之會。酒乃發陽。所以飲酒必見汗者。醉後陽氣上升。頭面之陽氣必開。當風坐臥。風時入之。以致頭面出汗。名曰漏風。宜
黃耆六一湯
黃耆（六兩），甘草（一兩），加肉桂、白芍。名黃耆建中湯。
上各用蜜炙十餘次。出火毒。每服一兩。水煎。溫服。
一論自汗不休。內傷及一切虛損之症所致者。用補中益氣湯。柴胡、升麻。俱用蜜水炒。少加製附子、麻黃根、浮小麥。（方見內傷）
白話文：
額頭經常出汗，不分冬夏。這是因為喝酒後吹風造成的。頭部是所有陽氣匯聚的地方，酒能發散陽氣，所以喝酒後一定會出汗。醉酒後陽氣上升，頭面部的陽氣必定打開，如果在吹風時坐臥，風就會乘機入侵，導致頭面部出汗，稱為漏風。宜用黃耆六一湯治療。
黃耆六兩，甘草一兩，加入肉桂、白芍。名為黃耆建中湯。
以上藥材各用蜜炙十餘次，去除火毒。每次服用一兩，水煎，溫服。
如果自汗不止，是內傷或各種虛損導致的，可以用補中益氣湯治療。柴胡、升麻都用蜜水炒，少加製附子、麻黃根、浮小麥。（方劑見內傷篇）
一論腎氣虛弱。發汗發熱。用六味地黃丸。（方見補益）
一論腎氣虛弱。盜汗惡寒。用八味丸。（方見補益）
一論氣血俱虛而盜汗者。用十全大補湯。（方見補益）
秘方。治盜汗自汗。
五倍子為末。津液調搽臍中。綢勒住。一宿即止。
一方。用何首烏末。津液調搽臍中亦效。
一論自汗邪在諸經。有蓄血亦有頭汗。有頭汗小便不利者死。關格不得尿。有頭汗者死。元氣下脫。有頭汗如珠不流者死。柔汗發黃者死。
白話文：
如果腎氣虛弱，容易出汗發熱，可以用六味地黃丸。如果腎氣虛弱，盜汗惡寒，可以用八味丸。如果氣血雙虛導致盜汗，可以用十全大補湯。
治療盜汗自汗的秘方：將五倍子研磨成粉末，用津液調和後塗抹在肚臍上，用布條綁緊，一晚上就能止汗。
另一個方法是用何首烏研磨成粉末，用津液調和後塗抹在肚臍上也能有效止汗。
如果自汗是邪氣侵襲經脈導致，可能伴隨蓄血、頭汗等症狀。如果頭汗伴隨小便不利，且無法排尿，就會危及生命。如果頭汗如珠，無法流下，也會致命。如果汗液發黃，也預示著不祥。
鎮液丹
防風（去蘆酒洗三兩），黃耆（蜜炙二兩五錢），白朮（去蘆微炒一兩），中桂（一兩），白芍（酒炒一兩五錢），大附子（麵包煨去皮臍童便炒二兩）
上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸棗仁炒一兩。
一治腳汗方
白礬（五錢），乾薑（五錢）
上銼為末。逐日洗。連五日。自然無汗。
一治盜汗。用牙豬心一個。水二碗。入砂鍋內。煮爛熟為度。去心不用。另用當歸、人參各二錢。半入煮心汁內。熬至大半甌。去渣。不拘時服。豬心食否不拘。
白話文：
鎮液丹 方劑
組成：
- 防風（去蘆頭，用酒洗淨，三兩）
- 黃耆（蜜炙，二兩五錢）
- 白朮（去蘆頭，微炒，一兩）
- 桂枝（一兩）
- 白芍（酒炒，一兩五錢）
- 附子（用麵包包裹，煨去皮和臍，再用童便炒，二兩）
製法：
將以上藥材研磨成細末，用酒糊做成丸子，大小如梧桐子。
用法：
每次服用五七十丸，空腹時用酒送服。另加炒酸棗仁一兩。
主治：
- 腳汗
附方：
一治腳汗方
- 白礬（五錢）
- 乾薑（五錢）
將白礬和乾薑研磨成粉末，每日用來洗腳，連續洗五天，自然就不會出汗了。
二治盜汗
- 豬心（一個）
- 水（二碗）
- 當歸（二錢）
- 人參（二錢）
將豬心放入砂鍋中，加入水，煮爛至熟。去除豬心，不用。另將當歸和人參各二錢放入煮豬心的湯汁中，熬至一半，去除渣滓，不拘時間服用。豬心可食用，也可不食用。
一論凡內傷及一切虛損之症。自汗不休者。用益氣湯。加熟附子、麻黃根、浮小麥其效。捷於影響。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒過。以殺其升發勇悍之性。又欲引參、耆等藥至肌表。不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍參、耆。加麥冬、五味、黃連各五分。
如左關脈浮弦而自汗者。挾風邪也。本方桂枝、芍藥。若不陰虛。只用桂枝可也。左尺脈浮洪無力而有汗者。水虧火盛也。本方加黃柏、知母各五分。熟地一錢。壯水之主。以制陽光。右關脈浮洪無力而自汗者。只依本方倍參、耆。右尺脈洪數無力而自汗者。或盜汗。相火挾心火之勢而上伐肺金也。
白話文：
凡是內傷以及一切虛損導致的自汗不止的病症，可以用益氣湯，再加熟附子、麻黃根、浮小麥，效果很快。但升麻、柴胡需要用蜜水炒過，以減弱它們的升發之性。此外，為了讓人參、黃耆等藥物到達肌膚表面，不可缺少。如果左寸脈浮而洪，且自汗不止，屬於心火旺盛，則要加倍人參、黃耆，再加麥冬、五味子、黃連各五分。
如果左關脈浮而弦，且自汗不止，屬於挾風邪，則本方中要加桂枝、芍藥，如果沒有陰虛，只用桂枝即可。如果左尺脈浮而洪無力，且有汗，屬於水虧火盛，則要加黃柏、知母各五分，熟地一錢，補益腎水，以制約陽火。如果右關脈浮而洪無力，且自汗不止，則只用本方加倍人參、黃耆即可。如果右尺脈洪而數無力，且自汗不止，或者盜汗，屬於相火挾心火上攻肺金，則……
宜當歸六黃湯。一論自汗盜汗。乃陰陽兩虛。或睡或醒時而出也。益氣湯去升麻。加茯苓、酒芍、酸棗炒、牡蠣煅各一錢。黃柏蜜炒。知母蜜炒。烏梅一個。棗一枚。浮小麥一撮。水煎服。
一人四時出汗。畏風不敢當。雖炎天必須棉衣。冬天氣喘。氣不相接。偶有便淋白濁。服八物湯。不效。服補中益氣湯。少已。予以荊芥、防風、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一劑而痊。
一治自汗盜汗久不止者。以清晨採帶露桑葉為末。每服三錢。空心。米飲湯送下。
白話文：
適合服用當歸六黃湯。自汗盜汗，是陰陽兩虛，不論睡著或醒著都會出汗。可以服用益氣湯，去掉升麻，再加入茯苓、酒芍、酸棗炒、牡蠣煅各一錢，黃柏蜜炒、知母蜜炒、烏梅一個、棗一枚、浮小麥一撮，水煎服。
有些人一年四季都出汗，怕風不敢吹，即使在炎熱的天氣也要穿棉衣，冬天還會氣喘，氣息不接，偶爾還會出現小便淋漓或白濁。服用八物湯無效，服用補中益氣湯後略有好轉，可以再加荊芥、防風、桂枝、薄荷、甘草、羌活，一劑即可痊癒。
治療自汗盜汗久治不癒者，可以用清晨採摘的帶露桑葉磨成粉末，每次服用三錢，空腹，米湯送服。