《壽世保元》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 咯血
一論咯血者。出於腎。咯出血屑者是也。亦有痰帶血絲出者。宜
清咯湯
陳皮，半夏（薑汁炒），白茯苓，知母，貝母（去心），生地黃（各一錢），桔梗，梔子（炒各七分），杏仁（去皮），阿膠（炒），甘草，柳桂（各五分），桑白皮（一錢五分）
白話文：
一論咯血者
咯血的病症，大多源於腎臟。患者會咳出帶有血絲的痰液，也有可能直接咳出鮮血。
此症宜服清咯湯:
- 陳皮、半夏（用薑汁炒）、白茯苓、知母、貝母（去心）、生地黃（各一錢）
- 桔梗、梔子（炒各七分）
- 杏仁（去皮）、阿膠（炒）、甘草、柳桂（各五分）
- 桑白皮（一錢五分）
上銼。生薑煎服。
一方。治同前。
白朮（一錢五分），當歸（一錢），芍藥（一錢），牡丹皮（一錢五分），桃仁（研一錢），山梔（炒黑八分），桔梗（七分），貝母（一錢），黃芩（八分），青皮（五分），甘草（三分）
上銼一劑。水煎服。一方。無青皮、黃芩。有知母、麥門冬、黃柏。
白話文：
將白朮一分五釐，當歸一分，芍藥一分，牡丹皮一分五釐，桃仁研磨後一分，山梔炒至黑色八釐，桔梗七釐，貝母一分，黃芩八釐，青皮五釐，甘草三釐放在一起煮成湯服用。另一方則是沒有青皮和黃芩，而加入了知母、麥門冬和黃柏。
一論吐血咯血。大能潤肺止咳。宜
天門冬丸
天門冬（去心一兩），白茯苓（去皮），阿膠，杏仁（去皮尖），貝母，甘草（各五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如芡實大。每服一丸。含口中噙化下。日夜可服十丸。
白話文：
一論吐血咯血
治療吐血、咯血，首選潤肺止咳。 推薦使用以下藥方：
天門冬丸
- 天門冬（去心，一兩）：將天門冬去除心部，取一兩。
- 白茯苓（去皮）：將白茯苓去除外皮。
- 阿膠、杏仁（去皮尖）、貝母、甘草（各五錢）：取阿膠、去皮尖的杏仁、貝母、甘草各五錢。
將上述藥材研磨成細末，用煉好的蜂蜜做成丸子，大小如芡實。每次服用一丸，含在口中慢慢含化，每天可服用十丸，早晚均可。
2. 嘔血
一論先噁心。而後嘔出成升成碗者。由怒氣逆甚所致。治方用
當歸（三錢），川芎（一錢五分），芍藥（三錢），生地黃（四錢），炒山梔（三錢）
上銼。水煎。臨服。入童便一盞。薑汁少許同服。
一論嘔血。脈大發熱。喉中痛者。此是氣虛。用
黃耆（二錢），人參（二錢），黃柏（一錢五分），生地黃（三錢），荊芥（一錢），當歸（二錢）
白話文：
首先說的是先感到噁心，然後吐出來，吐出的量有時候像一升，有時候像一碗，這是因為怒氣逆上所致。治療的方法是用當歸三錢、川芎一錢五分、芍藥三錢、生地黃四錢、炒山梔三錢，將這些藥材切碎，用水煎煮，快喝的時候加入童尿一盞，再加入少許薑汁一起服用。
其次說的是吐血，脈搏有力，發燒，喉嚨疼痛，這是氣虛造成的。治療的方法是用黃耆二錢、人參二錢、黃柏一錢五分、生地黃三錢、荊芥一錢、當歸二錢。
上銼一劑。水煎服。
一論怒氣逆甚而嘔血。宜
栝蔞仁（三錢），當歸（二錢），生地黃（四錢），桔梗（八分），通草（一錢五分），牡丹皮（三錢）
上銼一劑。水煎服。
白話文：
第一段：把藥材磨碎，用水煮來服用。 第二段：如果因為生氣過度而出現吐血癥狀，可以使用以下藥方：
- 葛根仁3兩
- 道路2兩
- 生地黃4兩
- 桔梗8分
- 通草1兩半
- 牡丹皮3兩
把以上藥材磨碎，用水煮來服用。
3. 唾血
一論唾血者。出於腎。鮮血隨唾而出也。
麥門冬，天門冬，知母，貝母，黃柏，桔梗，熟地黃，玄參，遠志（各等分），乾薑（炒減半）
上銼。水煎服。
白話文：
關於吐血
這篇文章主要論述吐血的原因。吐血是由於腎臟出了問題，鮮血隨著唾液一起吐出來。
治療方法
藥方如下：
- 麥門冬、天門冬、知母、貝母、黃柏、桔梗、熟地黃、玄參、遠志（各等份）
- 乾薑（炒減半）
將以上藥材研磨成粉末，用水煎煮服用。
4. 便血
一論下血者。大便出血也。乃臟腑蘊積濕熱之毒而成。或因氣鬱。酒色過度。及多食炙爆熱毒之物。或風邪之冒。或七情六淫所傷。使氣血逆亂。榮衛失度。皆能令人下血。此方治大便下血。不問糞前糞後。並腸風下血皆治。
解毒四物湯
當歸（酒洗五分），川芎（五分），白芍（炒六分），生地黃（一錢），黃連（炒一錢），黃芩（炒八分），黃柏（炒七分），梔子（炒黑七分），地榆（八分），槐花（炒五分），阿膠（炒六分），側柏葉（六分）
白話文：
一論下血者
這篇文章主要講述下血的病症。 下血指的是大便出血，這是由於臟腑積聚濕熱之毒所導致。也可能是因為氣鬱、過度飲酒作樂、食用過多炙烤油炸熱毒之物、風邪入侵，或是七情六欲過度而引起的。這些因素都會導致氣血逆亂、榮衛失衡，最終導致下血。
以下方子可以治療大便下血，無論是糞便前或糞便後出血，或是腸風下血，都可以使用。
[解毒四物湯]
- 當歸 (酒洗，五分)
- 川芎 (五分)
- 白芍 (炒，六分)
- 生地黃 (一錢)
- 黃連 (炒，一錢)
- 黃芩 (炒，八分)
- 黃柏 (炒，七分)
- 梔子 (炒黑，七分)
- 地榆 (八分)
- 槐花 (炒，五分)
- 阿膠 (炒，六分)
- 側柏葉 (六分)
注：
- 括號內為藥材的處理方法和用量。
- 「分」是中藥的重量單位，約等於現代的 0.3 克。
- 「錢」是中藥的重量單位，約等於現代的 3.75 克。
- 以上藥材用量僅供參考，需根據個人體質和病情調整。
上銼一劑。水煎服。腹脹。加陳皮六分。氣虛。加人參三分。白朮三分。木香三分。腸風下血。加荊芥五分。氣下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虛寒。加炒黑乾薑五分。一方。去阿膠。加苦參七分。
一論大便下血。去多心虛。四肢無力。面色痿黃。宜
滋陰臟連丸
白話文：
服用藥方一劑，水煎服。若腹脹，加陳皮六分；氣虛，加人參三分、白朮三分、木香三分；腸風下血，加荊芥五分；氣下陷，加升麻五分；心血不足，加茯苓六分；虛寒，加炒黑乾薑五分。另一方，去除阿膠，加苦參七分。
若大便下血，且伴有心虛、四肢無力、面色萎黃，宜服用滋陰臟連丸。
懷生地黃，懷熟地黃（各用四兩），山茱萸（酒蒸去核），牡丹皮，白茯苓（去皮各二兩），川黃連（酒炒），澤瀉（三兩），山藥（四兩），槐花（拌蒸），大黃（酒蒸九次極黑各用三兩）
上為細末。裝入雄豬大腸頭內。兩頭扎住。糯米三升。水浸透米。去水。將藥腸藏糯米甑內。蒸一炷香時為度。搗藥腸為丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。鹽湯下。
白話文：
將生地黃、熟地黃各四兩，山茱萸去核後酒蒸，牡丹皮、白茯苓去皮各二兩，川黃連酒炒，澤瀉三兩，山藥四兩，槐花拌蒸，大黃酒蒸九次至極黑，各用三兩，研磨成細末。將藥末裝入雄豬大腸頭內，兩頭扎緊。糯米三升，水浸透後去水，將藥腸藏入糯米甑中，蒸一炷香時間。將藥腸搗碎成丸，大小如梧桐子，每次服八十丸，空腹用鹽湯送服。
一虛人大便下血。用補中益氣湯。（方見內傷）加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花。
一下血。服臟連丸等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以補中益氣湯。加炒黑乾薑。立止。
一論腸風下血者。必在糞前。是名近血。色清而鮮。其脈又浮。宜人參敗毒散。（方見感冒）依本方加黃連。
梔子，治腸風下血。
側柏葉，當歸，生地黃，黃連，枳殼（麩炒），槐花，地榆，荊芥，川芎（各等分），甘草（減半）
白話文：
虛弱的人大便帶血，可以用補中益氣湯，加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花。如果出血量大，身體消瘦，發熱食慾不佳，有裡急後重的情況，這是脾氣下陷，用補中益氣湯加炒黑乾薑，就能立刻止血。
對於腸風下血，血色鮮紅，脈象浮，通常血在糞便前方，稱為近血，可以用人參敗毒散加黃連治療。
梔子可以治療腸風下血。
可以用側柏葉、當歸、生地黃、黃連、枳殼（麩炒）、槐花、地榆、荊芥、川芎（各等分）、甘草（減半）來治療。
上銼一劑。烏梅一個。生薑切片。水煎。空心服。
槐角丸，治腸風下血。不問糞前糞後。遠年近日。皆效。
槐角子（一兩），枳殼（麩炒），黃芩（酒炒），地榆，荊芥，黃連，側柏葉（酒浸各五錢），黃柏（酒浸），防風，歸尾（酒洗各四錢）
上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心米湯送下。忌生冷燒酒蒜毒等物。戒房事。
一論臟毒下血。必在糞後。是名遠血。宜
白話文：
取藥材一劑，烏梅一個，生薑切片，用水煎煮，空腹服用。
槐角丸可以用於治療腸風下血，無論是便前便後下血，或是久病新病，都能有效。
藥材包括：槐角子一兩，枳殼（用麩炒過），黃芩（用酒炒過），地榆，荊芥，黃連，側柏葉（用酒浸泡各五錢），黃柏（用酒浸泡），防風，歸尾（用酒洗淨各四錢）。
將上述藥材研磨成細末，用酒糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五七十丸，空腹用米湯送服。忌食生冷、燒酒、蒜等刺激性食物，並要戒房事。
一種說法認為，臟腑毒素導致的下血，通常發生在排便之後，稱為遠血，宜…
八寶湯
黃連，黃芩，黃柏，梔子，連翹，槐花（各一錢五分），細辛，甘草（各四分）
上銼一劑。水煎。空心服。
一論大便下血。大腸痛不可忍。肛門腫起。此下焦熱毒盛也。宜
加味解毒湯
大黃，黃連，黃芩，黃柏，梔子，赤芍，連翹，枳殼（麩炒），防風，甘草
上銼。水煎。空心服。
一治腸胃閉悶。下血。積熱臟毒。
黃連（四兩炒），枳殼（去穰炒四兩）
白話文：
八寶湯
黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、槐花（各一錢五分）、細辛、甘草（各四分）
將以上藥材研磨成粉末，取一劑份量，用水煎煮。空腹服用。
功效：
此方主要用於治療大便下血、大腸疼痛難忍、肛門腫脹等症狀。這些症狀通常是由於下焦熱毒盛行所致。
加味解毒湯
大黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、赤芍、連翹、枳殼（麩炒）、防風、甘草
將以上藥材研磨成粉末，取適量，用水煎煮。空腹服用。
功效：
此方用於治療腸胃閉悶、下血、積熱臟毒等症狀。
另外，方中還可加入以下藥材：
- 黃連（四兩，炒製）
- 枳殼（去瓤，炒製四兩）
注：
- 以上藥方僅供參考，請勿自行服用。
- 服藥前請咨詢專業的中醫師，根據個人體質情況進行調整。
上為細末。水糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。
一論腸風臟毒便血。痔痛下血。宜
槐黃丸
槐花（四兩），黃連（酒炒四兩）
上為細末。入豬大腸內。兩頭扎住。入韭菜二斤。水同煮爛。去菜。用藥腸搗爛。為丸。如梔子大。如濕加些面。每服八十丸。空心米湯送下。
一論大便下血。久不止者。此臟腑虛寒故也。面色痿黃。身體瘦弱。宜
斷紅丸
鹿茸（去毛醋煮），大附子（炮去皮臍），當歸（酒洗），續斷（酒浸），黃耆（炒），阿膠（蛤粉炒），側柏葉（炒各一兩），白礬（枯五錢）
白話文：
將槐花和黃連研磨成細粉，用水糊成梧桐子大小的丸子，每次服用七十丸，用清茶送服。
將槐花和黃連研磨成細粉，放入豬大腸中，兩頭扎緊，加入兩斤韭菜，一起煮爛，去除韭菜，將藥腸搗爛，做成梔子大小的丸子，如果太濕可以加些麵粉。每次服用八十丸，空腹用米湯送服。
將鹿茸、附子、當歸、續斷、黃耆、阿膠、側柏葉和白礬等藥材，分別處理後研磨成細粉，每次服用適當劑量。
上為細末。醋煮米糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米湯下。
丹溪云。下血久不愈者。後用溫劑。先用四物湯加炮薑、附子、升麻。後服斷紅丸收效。
一論腸風下血。熱者其血鮮。寒者其血青黑或成塊。
一儒者素勤苦。因飲食失節。大便下血。或赤或黯。半載之後。非便血則盜汗。非惡寒則發熱。血汗二藥。用之無效。六脈浮大。心脾則澀。此思傷心脾。不能攝血歸源。然而即汗。汗即血。其色赤黯。便血盜汗。由火之升降微甚。惡寒發熱。氣血俱虛也。在午前。用補中益氣湯。
以補肺脾之源。舉下陷之氣。午後。用歸脾加麥冬、五味。以補心脾之血。收耗散之液。不兩月。諸症悉愈。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋煮米糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用七十丸，空腹服用，用米湯送服。
丹溪先生說，下血很久不愈者，之後可以用溫性藥物治療。先用四物湯加上炮薑、附子、升麻，之後服用斷紅丸效果很好。
有一種論點認為腸風下血，熱證者血色鮮紅，寒證者血色青黑或成塊。
一位讀書人平時勤勞辛苦，因為飲食不節制，大便帶血，有時鮮紅有時暗紅。半年之後，不是便血就是盜汗，不是惡寒就是發熱。用止血和止汗的藥物都沒有效果。六脈浮大，心脾部位按壓感覺澀滯。這是因為思慮過度傷了心脾，無法將血液收攝回原處，所以既會出汗，也會出血，血色赤暗。便血、盜汗是由於心火升降失調，惡寒發熱是由於氣血兩虛。上午服用補中益氣湯，補益肺脾之氣，提升下陷之氣。下午服用歸脾湯加上麥冬、五味子，補益心脾之血，收斂耗散的津液。不到兩個月，所有症狀都痊癒了。
一人素善飲酒。不時便血。或在糞前。或在糞後。食少體倦。面色痿黃。此脾氣虛而不能統血。以益氣湯加茱萸、黃連。
一男子便血。精滑發熱。一男子便血發熱。一男子發熱遺精。或小便不禁。俱是脾腎虧損。用六味地黃丸、益氣湯。以滋化源。並皆全愈。
一論下血。服犀角地黃湯等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以益氣湯加炮姜。立收效。
一治大便下血。用石蓮肉四兩。去殼捶碎。入公豬肚內。水煮爛。去蓮肉。將肚並湯食之立止。
白話文：
一位男子平時就喜歡喝酒，經常便血，有時在排便前，有時在排便後。他食慾不佳，身體疲倦，面色萎黃。這是脾氣虛弱，無法統攝血液所致。可以用益氣湯加上茱萸、黃連來治療。
一位男子便血，精液滑脫，並且發熱。另一位男子便血發熱。又一位男子發熱並遺精，或小便失禁。這些都是脾腎虧損造成的。可以用六味地黃丸和益氣湯滋補腎氣，都能夠痊癒。
對於下血的患者，服用犀角地黃湯等藥物後，出血反而更多，身體消瘦，發熱，食慾不振，裡急後重。這是脾氣下陷所致。可以用益氣湯加上炮姜，效果顯著。
治療大便下血，可以用石蓮肉四兩，去除外殼，搗碎，放入豬肚中，水煮至爛，取出石蓮肉，將豬肚和湯一起食用，就能立即止血。
一治大便下血秘方。
觀音救苦方，馬伏所傳。
木香（四兩），黃連（二兩）
上將黃連切片煎汁。浸木香。慢火焙乾。為末。烏梅肉搗為丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滾湯送下。
一患腸風下血者。何也。人腸皆有脂裹之。厚則腸胃以安。腸中本無血。血緣有風或有熱以消其脂。腸遂薄。滲入身中血。初患時。必服涼藥而愈。服之過者。則腸寒而脂愈不生。其血必再作。凡熱者。其血鮮。冷者。其血青黑察其冷熱用藥可也。冷者。用斷紅丸。熱者。用四物湯合黃連解毒湯。加苦參、槐角、地榆、側柏葉。
白話文：
治療大便下血的秘方，出自馬伏所傳的觀音救苦方。將黃連切片煎汁，浸泡木香，用慢火烘乾磨成粉末，再將烏梅肉搗碎製成梧桐子大小的丸藥。每次服用六十丸，空腹用滾水送服。
患上腸風下血，是因為人體腸道都有一層脂肪包裹，脂肪厚實則腸胃安穩，腸道本不應該有血，若有風熱則會消解脂肪，導致腸壁變薄，血液滲入體內。初患時必須服用涼性藥物才能痊癒。但如果過度服用涼性藥物，腸道就會變寒，脂肪也無法再生，導致血液再次出現。
血液顏色可以反映病情，熱症的血液鮮紅，冷症的血液青黑。根據冷熱症狀用藥，冷症用斷紅丸，熱症則用四物湯加入黃連解毒湯，再搭配苦參、槐角、地榆、側柏葉。
一腸胃流熱。則糞門暴腫。用蝸牛細研。塗之則消。
一治臟毒下血。用黃連解毒湯合四物湯。和調為末。滴水為丸。每服八九十丸。空心。陳米飲下。
補中益氣湯（方見內傷），歸脾湯（方見健忘），六味丸（方見補益）
白話文：
如果腸胃有熱，就會導致肛門腫脹。可以用蝸牛研磨成粉末塗抹，就能消腫。
治療臟腑毒素導致的出血，可以用黃連解毒湯和四物湯混合研磨成粉末，用水做成丸子，每次服用八九十顆，空腹用陳米湯送服。
補中益氣湯、歸脾湯、六味丸的配方可以參考相關書籍。