《壽世保元》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 咯血
一論咯血者。出於腎。咯出血屑者是也。亦有痰帶血絲出者。宜
陳皮，半夏（薑汁炒），白茯苓，知母，貝母（去心），生地黃（各一錢），桔梗，梔子（炒各七分），杏仁（去皮），阿膠（炒），甘草，柳桂（各五分），桑白皮（一錢五分）
上銼。生薑煎服。
一方。治同前。
白朮（一錢五分），當歸（一錢），芍藥（一錢），牡丹皮（一錢五分），桃仁（研一錢），山梔（炒黑八分），桔梗（七分），貝母（一錢），黃芩（八分），青皮（五分），甘草（三分）
上銼一劑。水煎服。一方。無青皮、黃芩。有知母、麥門冬、黃柏。
一論吐血咯血。大能潤肺止咳。宜
天門冬（去心一兩），白茯苓（去皮），阿膠，杏仁（去皮尖），貝母，甘草（各五錢）
上為細末。煉蜜為丸。如芡實大。每服一丸。含口中噙化下。日夜可服十丸。
2. 嘔血
一論先噁心。而後嘔出成升成碗者。由怒氣逆甚所致。治方用
當歸（三錢），川芎（一錢五分），芍藥（三錢），生地黃（四錢），炒山梔（三錢）
上銼。水煎。臨服。入童便一盞。薑汁少許同服。
一論嘔血。脈大發熱。喉中痛者。此是氣虛。用
黃耆（二錢），人參（二錢），黃柏（一錢五分），生地黃（三錢），荊芥（一錢），當歸（二錢）
上銼一劑。水煎服。
一論怒氣逆甚而嘔血。宜
栝蔞仁（三錢），當歸（二錢），生地黃（四錢），桔梗（八分），通草（一錢五分），牡丹皮（三錢）
上銼一劑。水煎服。
3. 唾血
4. 便血
一論下血者。大便出血也。乃臟腑蘊積濕熱之毒而成。或因氣鬱。酒色過度。及多食炙爆熱毒之物。或風邪之冒。或七情六淫所傷。使氣血逆亂。榮衛失度。皆能令人下血。此方治大便下血。不問糞前糞後。並腸風下血皆治。
當歸（酒洗五分），川芎（五分），白芍（炒六分），生地黃（一錢），黃連（炒一錢），黃芩（炒八分），黃柏（炒七分），梔子（炒黑七分），地榆（八分），槐花（炒五分），阿膠（炒六分），側柏葉（六分）
上銼一劑。水煎服。腹脹。加陳皮六分。氣虛。加人參三分。白朮三分。木香三分。腸風下血。加荊芥五分。氣下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虛寒。加炒黑乾薑五分。一方。去阿膠。加苦參七分。
一論大便下血。去多心虛。四肢無力。面色痿黃。宜
懷生地黃，懷熟地黃（各用四兩），山茱萸（酒蒸去核），牡丹皮，白茯苓（去皮各二兩），川黃連（酒炒），澤瀉（三兩），山藥（四兩），槐花（拌蒸），大黃（酒蒸九次極黑各用三兩）
上為細末。裝入雄豬大腸頭內。兩頭扎住。糯米三升。水浸透米。去水。將藥腸藏糯米甑內。蒸一炷香時為度。搗藥腸為丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。鹽湯下。
一虛人大便下血。用補中益氣湯。（方見內傷）加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花。
一下血。服臟連丸等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以補中益氣湯。加炒黑乾薑。立止。
一論腸風下血者。必在糞前。是名近血。色清而鮮。其脈又浮。宜人參敗毒散。（方見感冒）依本方加黃連。
梔子，治腸風下血。
側柏葉，當歸，生地黃，黃連，枳殼（麩炒），槐花，地榆，荊芥，川芎（各等分），甘草（減半）
槐角丸，治腸風下血。不問糞前糞後。遠年近日。皆效。
槐角子（一兩），枳殼（麩炒），黃芩（酒炒），地榆，荊芥，黃連，側柏葉（酒浸各五錢），黃柏（酒浸），防風，歸尾（酒洗各四錢）
上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心米湯送下。忌生冷燒酒蒜毒等物。戒房事。
一論臟毒下血。必在糞後。是名遠血。宜
黃連，黃芩，黃柏，梔子，連翹，槐花（各一錢五分），細辛，甘草（各四分）
上銼一劑。水煎。空心服。
一論大便下血。大腸痛不可忍。肛門腫起。此下焦熱毒盛也。宜
大黃，黃連，黃芩，黃柏，梔子，赤芍，連翹，枳殼（麩炒），防風，甘草
上銼。水煎。空心服。
一治腸胃閉悶。下血。積熱臟毒。
黃連（四兩炒），枳殼（去穰炒四兩）
上為細末。水糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。
一論腸風臟毒便血。痔痛下血。宜
槐花（四兩），黃連（酒炒四兩）
上為細末。入豬大腸內。兩頭扎住。入韭菜二斤。水同煮爛。去菜。用藥腸搗爛。為丸。如梔子大。如濕加些面。每服八十丸。空心米湯送下。
一論大便下血。久不止者。此臟腑虛寒故也。面色痿黃。身體瘦弱。宜
鹿茸（去毛醋煮），大附子（炮去皮臍），當歸（酒洗），續斷（酒浸），黃耆（炒），阿膠（蛤粉炒），側柏葉（炒各一兩），白礬（枯五錢）
上為細末。醋煮米糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米湯下。
丹溪云。下血久不愈者。後用溫劑。先用四物湯加炮薑、附子、升麻。後服斷紅丸收效。
一論腸風下血。熱者其血鮮。寒者其血青黑或成塊。
一儒者素勤苦。因飲食失節。大便下血。或赤或黯。半載之後。非便血則盜汗。非惡寒則發熱。血汗二藥。用之無效。六脈浮大。心脾則澀。此思傷心脾。不能攝血歸源。然而即汗。汗即血。其色赤黯。便血盜汗。由火之升降微甚。惡寒發熱。氣血俱虛也。在午前。用補中益氣湯。
以補肺脾之源。舉下陷之氣。午後。用歸脾加麥冬、五味。以補心脾之血。收耗散之液。不兩月。諸症悉愈。
一人素善飲酒。不時便血。或在糞前。或在糞後。食少體倦。面色痿黃。此脾氣虛而不能統血。以益氣湯加茱萸、黃連。
一男子便血。精滑發熱。一男子便血發熱。一男子發熱遺精。或小便不禁。俱是脾腎虧損。用六味地黃丸、益氣湯。以滋化源。並皆全愈。
一論下血。服犀角地黃湯等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以益氣湯加炮姜。立收效。
一治大便下血。用石蓮肉四兩。去殼捶碎。入公豬肚內。水煮爛。去蓮肉。將肚並湯食之立止。
一治大便下血秘方。
觀音救苦方，馬伏所傳。
木香（四兩），黃連（二兩）
上將黃連切片煎汁。浸木香。慢火焙乾。為末。烏梅肉搗為丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滾湯送下。
一患腸風下血者。何也。人腸皆有脂裹之。厚則腸胃以安。腸中本無血。血緣有風或有熱以消其脂。腸遂薄。滲入身中血。初患時。必服涼藥而愈。服之過者。則腸寒而脂愈不生。其血必再作。凡熱者。其血鮮。冷者。其血青黑察其冷熱用藥可也。冷者。用斷紅丸。熱者。用四物湯合黃連解毒湯。加苦參、槐角、地榆、側柏葉。
一腸胃流熱。則糞門暴腫。用蝸牛細研。塗之則消。
一治臟毒下血。用黃連解毒湯合四物湯。和調為末。滴水為丸。每服八九十丸。空心。陳米飲下。
補中益氣湯（方見內傷），歸脾湯（方見健忘），六味丸（方見補益）