《壽世保元》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 五疸
脈經曰。凡黃候寸口脈。近掌無脈。口鼻黑色。並不可治。大抵脈大者死。微細者生。無脈鼻氣冷者。不治也。凡渴欲飲水。小便不利者。必發黃也。
內經曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。夫黃疸為病。肌肉必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱結於脾胃之中。久而不散。故其土色形於而與肌膚也。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病。是故有諸中者。必形諸外。其症有五。曰黃汗。曰黃疸。曰酒疸。曰谷疸。曰女癆疸。雖有五者之分。
終無寒熱之異。丹溪曰。不必分五。同是濕熱。如盦曲相似。故曰。治濕熱不利小便。非其治也。又曰。濕在上宜發汗。濕在下宜利小便。二法並用。使上下分消其濕。則病無有不安者也。一論治腎疸目黃。甚至渾身俱黃。小便赤澀者。宜
白話文：
《脈經》說，凡是黃疸病人，在寸口脈近手掌處摸不到脈搏，且口鼻發黑，都是不可治療的。總的來說，脈搏強勁的人會死，脈搏微弱的人會活。如果沒有脈搏，鼻息冰冷，也無法醫治。凡是口渴想喝水，小便不暢的病人，一定會發黃。
《內經》說，所有濕腫滿脹的病症，都屬於脾土。黃疸病，肌肉一定虛腫且發黃，這是因為濕熱停滯在脾胃之中，久久不散，所以脾土的顏色反映在皮膚上。因為脾臟主肌肉，肺臟主皮毛，母親可以使孩子虛弱，母親生病孩子也會生病。所以，內臟的病症，一定會表現在外。黃疸的症狀有五種：黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女癆疸。雖然有五種區分，但本質上都沒有寒熱之分。
丹溪說，不必分五種，都是濕熱，就像醭曲一樣。所以說，治療濕熱導致小便不暢，並不是正確的治療方法。又說，濕氣在上宜發汗，濕氣在下宜利小便。兩種方法並用，使上下分消濕氣，則病症無不痊癒的。治療腎疸導致眼睛發黃，甚至全身都發黃，小便赤澀的病人，宜……
腎疸湯
羌活，防風，藁本，獨活，柴胡（各五分），白茯苓（一錢），澤瀉（三分），豬苓（四分），白朮（五分），神麯（炒六分），蒼朮（一錢），黃柏（二錢），人參（三分），葛根（五分），升麻（二分），甘草（三分）
白話文：
羌活、防風、藁本、獨活、柴胡各五分，白茯苓一錢，澤瀉三分，豬苓四分，白朮五分，神麯炒六分，蒼朮一錢，黃柏二錢，人參三分，葛根五分，升麻二分，甘草三分。
上銼一劑。水煎。熱服。
一論濕熱發黃。汗黃尿赤。及寒熱嘔吐。而渴欲飲冷水。身目俱黃。小便不利。不思飲食。用
茯苓滲濕湯
豬苓，澤瀉，蒼朮（米泔浸），白茯苓，陳皮，枳實（麩炒），黃連（炒），黃芩，梔子，防己，茵陳，木通
上銼。生薑三片。水煎服。如飲食不思。乃傷食。加砂仁、神麯、麥芽炒各三分。
白話文：
將藥材切碎，一劑藥用水煎煮，熱的時候服用。
如果出現濕熱發黃、汗液黃色、尿液赤色、寒熱交替、嘔吐、口渴想喝冷水、身體和眼睛都發黃、小便不順暢、食慾不振等症狀，可以使用茯苓滲濕湯。
藥材包括：豬苓、澤瀉、蒼朮（用米泔水浸泡）、白茯苓、陳皮、枳實（用麩炒）、黃連（炒）、黃芩、梔子、防己、茵陳、木通。
將以上藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮服用。如果食慾不振，可能是傷食導致，可以加砂仁、神麴、麥芽（炒）各三分。
一論黃疸專屬濕熱。飲症相似。
茵陳五苓散
茵陳（三錢），白朮，赤茯苓（各一錢半），豬苓，澤瀉（各一錢），蒼朮，山梔，滑石（各一錢二分），官桂，甘草（各二分）
上銼。燈心水煎服。
一論五疸。俱是脾胃濕熱相蒸。以致遍身發黃如梔子水染者。是病延日久。醫誤以寒涼之過。損傷元氣脾胃。以致身體黑瘦。四肢沉困。憎寒發熱。不思飲食等症。宜以
加味益氣湯
黃耆（蜜炒一錢五分），人參（一錢），白朮（去蘆炒二錢），陳皮（八分），當歸（一錢）柴胡（五分），升麻（五分），茵陳（四分），蒼朮（米泔浸炒四分），梔子（炒四分），豬苓（四分），赤茯苓（一錢），澤瀉（四分），黃連（四分），滑石（四分），甘草（炙四分）
白話文：
黃疸病症主要是因為濕熱所致，症狀與飲症相似。可以用茵陳五苓散來治療，由茵陳、白朮、赤茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、山梔、滑石、官桂、甘草組成，將藥材研磨成粉，用燈心草水煎服。
五疸都屬於脾胃濕熱相互蒸發所致，導致全身發黃，就像梔子水染一樣。如果病程拖延，醫生誤用寒涼藥物，就會傷及元氣和脾胃，導致身體消瘦、四肢沉重、畏寒發熱、食慾不振等症狀。这时就需要用加味益氣湯來治療，由黃耆、人參、白朮、陳皮、當歸、柴胡、升麻、茵陳、蒼朮、梔子、豬苓、赤茯苓、澤瀉、黃連、滑石、甘草組成。
上銼。生薑煎服。以六味地黃丸。加蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各二兩。蜜丸。相兼而進之。
一治發黃症。身口俱發如金色。小便如濃煮柏汁。諸藥不效。用
加味解毒湯
黃芩（二錢），黃連（六分），黃柏（一錢五分），梔子（三錢），柴胡（八分），茵陳（二錢）龍膽草（二錢），木通（二錢），滑石（三錢），升麻（五分），甘草（八分）
上銼。燈心煎服。大便實。加大黃二錢。目睛黃。倍龍膽草。
白話文：
上銼，生薑煎服。以六味地黃丸加上蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各二兩，調和後製成蜜丸，按照情況適度服用。
針對黃疸症狀，病徵表現為全身及口部發黃，類似金色，小便色澤如同濃煮柏汁。若常規藥物治療無效，可使用「加味解毒湯」進行治療。
加味解毒湯配方如下：
- 黃芩（二錢）
- 黃連（六分）
- 黃柏（一錢五分）
- 梔子（三錢）
- 柴胡（八分）
- 茵陳（二錢）
- 龍膽草（二錢）
- 木通（二錢）
- 滑石（三錢）
- 升麻（五分）
- 甘草（八分）
上銼，以燈心煎煮後服用。若大便乾結，可加入大黃二錢。若眼睛出現黃色，則需增加龍膽草的份量。
一治發黃。脈沉細而遲。體逆冷。腰以上自汗。宜以
加味姜附湯
茵陳（二兩），大附子（一枚麩炒去皮臍），乾薑（炮一兩五錢），甘草（炙一兩）
上銼四劑。水煎服。
一治黃疸。（安陵馬進覺傳極效）
露珠飲
露珠即土豆。形如姜。搗爛。取汁半碗。溫服立效。
一治黃腫妙方，王少川傳。
蒼朮（一斤），廣陳皮（半斤），川厚朴（五兩），草果（一兩），砂仁（一兩），青礬（四兩）茵陳穗（半斤），香附米（一斤）
白話文：
治療發黃，脈象沉細而遲，身體逆冷，腰部以上容易出汗，可以使用加味姜附湯，藥方為茵陳二兩，附子一枚麩炒去皮臍，乾薑炮製一兩五錢，甘草炙一兩，將藥材切碎，分四劑，水煎服。
治療黃疸，可以使用露珠飲，方法是取土豆，形狀像薑，搗爛取汁半碗，溫服即可見效。
治療黃腫的妙方，使用蒼朮一斤，廣陳皮半斤，川厚朴五兩，草果一兩，砂仁一兩，青礬四兩，茵陳穗半斤，香附米一斤。
上青礬同香附米炒燒過。俱為細末。醋打麵糊為丸。如梧子大。每空心酒下。薑湯亦可。一治黃腫病最捷。用此
綠礬丸
五倍子（半斤炒黑），綠礬（四兩薑汁炒白），針砂（四兩醋炒紅），神麯（半斤炒黃）
上為細末。生薑汁煮紅棗肉為丸。如梧子大。每服六七十丸。溫酒下。不能飲酒。米湯下。終身忌食蕎麵。
一論黃胖。飲食無味。四肢無力。行步倦怠。脈澀而遲。或腹有積塊脹滿。
白話文：
將青礬和香附米一起炒燒，磨成細末，用醋調和麵糊做成丸子，大小如梧桐子，空腹時用酒送服，薑湯也可以。此方治療黃腫病最有效，長期服用。
五倍子炒黑半斤，綠礬用薑汁炒白四兩，針砂用醋炒紅四兩，神麯炒黃半斤，磨成細末，用生薑汁煮紅棗肉做成丸子，大小如梧桐子，每次服六七十丸，溫酒送服，不能飲酒者可用米湯送服。終身忌食蕎麥。
此方適用於黃胖病，症狀表現為飲食無味，四肢無力，行走疲倦，脈搏沉澀遲緩，或腹中有積塊脹滿。
加減胃苓湯
蒼朮（一錢五分），陳皮（一錢五分），厚朴（姜炒八分），豬苓，澤瀉（各二錢），白朮（一錢五分），白茯苓（三錢），藿香（三錢），半夏（姜炒二錢），大腹皮（三錢），山楂（三錢），蘿蔔子（三錢），三稜（一錢），莪朮（一錢），青皮（一錢），甘草（八分）
上銼。生薑三片。棗二枚。水煎。溫服。
白話文：
蒼朮、陳皮、厚朴（用薑炒）、豬苓、澤瀉各二錢，白朮、白茯苓各一錢五分，藿香、半夏（用薑炒）、大腹皮、山楂、蘿蔔子各三錢，三稜、莪朮、青皮各一錢，甘草八分，一起研成粉末，加生薑三片、大棗兩枚，用水煎煮，溫熱服用。
一治黃疸倦怠。脾胃不和。食少。小便赤。宜以平胃散。合五苓散加滑石。
一治黃腫。腹中有積塊脹滿者。
退金丹，山東李西嶺傳。
蒼朮（酒炒八兩），香附（八兩），青皮（去穰三兩），陳皮（四兩），良薑（一兩），厚朴（姜炒三兩），烏藥（四兩），三稜（煨三兩），莪朮（煨一兩），青礬（八兩用百草霜同炒）
上為細末。醋糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。米湯送下。
白話文：
治療黃疸、倦怠、脾胃不和、食慾不振、小便赤者，可用平胃散合五苓散加滑石。治療黃腫、腹中有積塊脹滿者，可用退金丹，此方為山東李西嶺所傳。方劑包括：蒼朮（酒炒八兩）、香附（八兩）、青皮（去穰三兩）、陳皮（四兩）、良薑（一兩）、厚朴（姜炒三兩）、烏藥（四兩）、三稜（煨三兩）、莪朮（煨一兩）、青礬（八兩用百草霜同炒）。將上述藥材研為細末，用醋糊做成梧桐子大小的丸子，每次服用五十丸，米湯送服。
一治酒疸食疸。五積六聚。七癥八瘕。心腹疼痛。潮熱等症。不問大人小兒。皆可用此。
紫金丸
血竭（二兩），沉香（一兩），青皮（二兩），陳皮（二兩），枳殼（去穰麩炒二兩五錢），厚朴（姜炒二兩），百草霜（一兩），皂礬（四兩用醋煮過），蓬朮（醋炒三兩），香附（去毛一兩），針砂（醋炒一兩），乾漆（炒過性二兩），檳榔（二兩），黃石榴礬（二兩即金絲礬是也），蓁艽（一兩），三稜（醋炒三兩），甘草（五錢），一方。加蒼朮、白朮各一兩。
白話文：
紫金丸
功效： 治療酒疸、食疸、五積六聚、七癥八瘕、心腹疼痛、潮熱等症。不論大人小孩皆可服用。
組成：
- 血竭 (二兩)
- 沉香 (一兩)
- 青皮 (二兩)
- 陳皮 (二兩)
- 枳殼 (去穰麩炒，二兩五錢)
- 厚朴 (姜炒，二兩)
- 百草霜 (一兩)
- 皂礬 (四兩，用醋煮過)
- 蓬朮 (醋炒，三兩)
- 香附 (去毛，一兩)
- 針砂 (醋炒，一兩)
- 乾漆 (炒過，性二兩)
- 檳榔 (二兩)
- 黃石榴礬 (二兩，即金絲礬)
- 蓁艽 (一兩)
- 三稜 (醋炒，三兩)
- 甘草 (五錢)
加減： 可加蒼朮、白朮各一兩。
上為細末。用大棗煮爛。去皮核。打糊為丸。如梧桐子大。每服六七十丸。溫酒送下。米飲亦可。
一治遍身發黃。妄言如狂。苦於胸痛。手不可近。此中焦蓄血為患。宜用桃仁承氣湯。打下瘀血即愈。
一治黃病愛吃茶者。用
白朮（去蘆炒三兩），蒼朮（米泔浸三兩），軟石膏（煨一兩），白芍（炒一兩），黃芩（一兩）薄荷葉（一錢），膽星（一兩），陳皮（一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用大棗煮爛後去皮核，打成糊狀，做成梧桐子大小的丸子，每次服用六七十丸，溫酒或米飲送服。
一種情況是全身發黃，胡言亂語，胸口疼痛，碰不得，這是中焦積聚瘀血導致的，適合用桃仁承氣湯打散瘀血即可痊癒。
另一種情況是黃病患者愛喝茶，可以用白朮（去蘆炒三兩）、蒼朮（米泔浸三兩）、軟石膏（煨一兩）、白芍（炒一兩）、黃芩（一兩）、薄荷葉（一錢）、膽星（一兩）、陳皮（一兩）等藥材。
上為細末。砂糖水調神麯糊為丸。如梧桐子大。每服五六十丸。砂糖水下。
一治黃病愛吃壁泥者。用
黃泥（一斤），砂糖（四兩同泥炒乾）
上為細末。黃連膏和為丸。如梧桐子大。每服五六十丸。空心。糖湯下。
一治黃病愛吃生米者。
陳皮，白芍，神麯（炒），麥芽（炒），山楂，白茯苓（去皮），石膏（各一錢），厚朴（七分）蒼朮（一錢二分），藿香（五分），白朮（一錢五分），甘草（三分）
上銼。水煎熟。入砂糖一蛤蜊殼。食前服。
一治黃疸秘方
白話文：
將藥材研磨成細粉，用砂糖水調和神麴糊製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五六十丸，用砂糖水送服。
另外，將黃泥和砂糖一起炒乾，研磨成細粉，再加入黃連膏製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五六十丸，空腹服用，用糖湯送服。
針對黃疸病人愛吃生米的情況，將陳皮、白芍、神麴（炒）、麥芽（炒）、山楂、白茯苓（去皮）、石膏、厚朴、蒼朮、藿香、白朮、甘草等藥材切碎，用水煎煮，加入砂糖一蛤蜊殼，飯前服用。
以上為治療黃疸的秘方。
大蝦蟆一個。黑礬三錢。豬肚一個。上二味裝入肚內煮爛。蝦蟆去骨。用煮湯洗令肚淨。吃之即愈。
一治五勞疸方
四苓散合四物湯。去川芎。加茵陳、麥門冬、滑石、甘草。
一治諸黃疸。口淡怔忡。耳鳴腳軟。惡寒發熱。小便白濁。此為虛症。用八味丸。（方見補益）用四君子湯吞下。
白話文：
取一隻大蟾蜍，黑礬三錢，一個豬肚。將蟾蜍和黑礬裝入豬肚中煮爛，取出蟾蜍去骨，用煮過的湯水洗淨豬肚，吃下去就能痊癒。
治療五勞疸的藥方：
將四苓散和四物湯混合，去掉川芎，加入茵陳、麥門冬、滑石、甘草。
治療各種黃疸，症狀包括口淡、心神不定、耳鳴、腿軟、怕冷發熱、小便混濁，屬於虛症。可以服用八味丸（藥方見補益篇），也可以用四君子湯送服。
一治黃疸病。醫不愈。耳目悉黃。飲食不消。胃中脹熱生黃衣。蓋胃中有干糞為病。用煎豬脂一小升。溫熱。頓服之。日三次。燥糞下去。乃愈。
白話文：
這段古文中醫的文字是關於治療黃疸病的方法。
簡而言之：這種方法可以治療無法被醫生治癒的黃疸病，症狀包括眼睛和耳朵都變黃、消化不良以及胃部腫脅且發熱並產生黃色皮膚。這是因為胃裡有乾硬的大便造成疾病的原因。使用一小杯加熱過的豬油，每天服用三次，直到大便變得軟化後，病情就會好轉了。