《壽世保元》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 嘈雜
夫胃為水穀之海。無物不受。若夫濕面魚腥。水果生冷。以及烹飪不調。黏滑難化等物。恣食無節。朝傷暮損。而成清痰稠飲。滯於中宮。故為嘈雜。噯氣吞酸痞滿。甚則為翻胃膈噎。即此之由也。夫嘈雜之為症也。似飢不飢。似痛不痛。而有懊憹不自寧之況者是也。其症或兼噯氣。
或兼噁心。或兼痞滿。漸至胃脘作痛。實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類。以消其痰。芩、連、梔子、石膏、知母之類。以降其火。蒼朮、白朮、芍藥之類。以健脾利濕。壯其本元。又當忌口節欲。無有不安者也。
白話文：
胃是消化食物的器官，什麼食物都接受。但如果吃太多濕潤的食物、魚腥、生冷的水果，以及烹調不當、難以消化的食物，而且沒有節制地吃，就會損害胃，形成清痰、稠痰，堵塞在胃部，導致胃部不適，出現嘈雜、噯氣、吞酸、痞滿，嚴重時甚至會反胃、膈噎。這種情況就是因為吃太多不適合的食物造成的。嘈雜是一種不舒服的症狀，感覺像是餓而不餓，痛而不痛，心裡焦躁不安。這種症狀可能伴隨噯氣、噁心、痞滿，甚至發展成胃脘疼痛，這都是痰火過盛的表現。治療方法是用南星、半夏、橘紅等藥物消痰，芩、連、梔子、石膏、知母等藥物降火，蒼朮、白朮、芍藥等藥物健脾利濕，補強胃部的元氣。同時也要忌口節欲，這樣才能避免胃部不適。
一論嘈雜。乃痰因火動也。宜
化痰清火湯
南星（姜炒二錢），半夏（姜炒二錢），陳皮（二錢），黃連（六分），黃芩（二錢），梔子（三錢），知母（一錢五分），石膏（二錢），蒼朮（一錢半米泔浸），白朮（一錢五分），白芍（炒二錢），甘草（八分）
上銼。生薑煎服。
一論嘈雜。因血虛而作者。宜
養血四物湯
白話文：
如果嗓子裡一直有聲音，像是沙沙作響，這是因為痰火上炎造成的。可以服用化痰清火湯，藥方如下：南星（姜炒二錢）、半夏（姜炒二錢）、陳皮（二錢）、黃連（六分）、黃芩（二錢）、梔子（三錢）、知母（一錢五分）、石膏（二錢）、蒼朮（一錢半米泔浸）、白朮（一錢五分）、白芍（炒二錢）、甘草（八分），將這些藥材研磨成粉末，用生薑煎水服用。
如果嗓子裡一直有聲音，是因為血虛導致的，可以服用養血四物湯。
當歸（三錢），川芎（一錢五分），白芍（炒二錢），熟地黃（姜炒四錢），人參（二錢），白朮（去蘆一錢五分），白茯苓（去皮二錢），半夏（姜炒二錢），黃連（姜炒六分），梔子（三錢），甘草（八分）
一方。去人參。加香附二錢。貝母二錢。
上銼。生薑煎服。
一論婦人心胸嘈雜。多是痰症。或云是血嘈。而用豬余血炒食之則愈。此以血導血歸原耳。此方治中脘心腹冷痰。心下嘈雜。口出清水。脅肋急。腹滿痛。不欲食。此胃氣虛冷。脈沉遲弦細。宜此
白話文：
當歸三錢，川芎一錢五分，白芍炒二錢，熟地黃姜炒四錢，人參二錢，白朮去蘆一錢五分，茯苓去皮二錢，半夏姜炒二錢，黃連姜炒六分，梔子三錢，甘草八分，共為一方。去除人參，加入香附二錢，貝母二錢。將藥方研碎，用生薑煎服。
這方藥適合治療婦人心胸嘈雜的症狀，多數是痰症，也可能是血嘈。用豬血炒食可以治癒，這是以血導血，歸還本源。此方主治中脘、心腹冷痰，心下嘈雜，口出清水，脅肋急痛，腹滿脹痛，不欲飲食等症狀。此症由胃氣虛冷引起，脈象沉遲弦細，宜用此方治療。
旋覆花湯
陳皮，半夏（姜炒），赤茯苓，旋覆花（去皮），人參，白芍（炒），細辛，桔梗，官桂，甘草
上銼。生薑七片。水煎服。
一論婦人心胸嘈雜。用
茯苓補心湯，即四物湯。合參蘇飲是也。
一治心中嘈雜。坐臥不寧。蔡完體傳。
陳皮（一錢），半夏（八分），白茯苓（錢半），赤茯神（八分），酸棗仁（炒八分），益智仁（三分），麥門冬（去心一錢），甘草（二分）
白話文：
旋覆花湯
方劑組成：
陳皮、半夏（用薑炒）、赤茯苓、旋覆花（去皮）、人參、白芍（炒）、細辛、桔梗、官桂、甘草
將以上藥材切碎。另加生薑七片。用水煎煮服用。
藥方論述：
一論婦人心胸嘈雜
使用茯苓補心湯，即四物湯，合參蘇飲。
一治心中嘈雜，坐臥不寧。蔡完體傳。
陳皮（一錢）、半夏（八分）、白茯苓（錢半）、赤茯神（八分）、酸棗仁（炒八分）、益智仁（三分）、麥門冬（去心一錢）、甘草（二分）
注：
- 以上藥方劑量單位為錢、分。
- 方劑中括號內的文字為藥材的別名或處理方法。
- 蔡完體傳為古代醫學典籍《證治準繩》中的一段文字。
上銼一劑。生薑水煎。半空心溫服。
一人多思慮。以致血虛。五更時嘈雜是也。宜以四物湯加香附、山梔、黃連、貝母。
一肥人嘈雜。宜用二陳湯。少加川芎、蒼朮、炒梔子。水煎服。
一論嘈雜者。痰水內動。如阻食在膈。令人不自安也。用
痰火越鞠丸
海石（研水飛三兩），膽星（二兩），栝蔞仁（三兩），山梔（炒黑三兩），青黛（水飛過八分）香附（童便浸二兩），蒼朮（米泔浸透搓去黑皮切片炒二兩），撫芎（二兩）
白話文：
服用藥方一劑，用生薑水煎煮，在半空腹時溫熱服用。有些人因思慮過度導致血虛，會在凌晨五點左右感到胃部不適，可以用四物湯加入香附、山梔、黃連、貝母治療。肥胖者如果胃部不適，可以用二陳湯，並加入少許川芎、蒼朮、炒梔子，煎煮後服用。胃部不適通常是因痰水內動，像是食物阻塞在食道，讓人感到不安，可以用痰火越鞠丸治療。配方包括：海石（研磨成粉末三兩）、膽星（二兩）、栝蔞仁（三兩）、山梔（炒至黑色三兩）、青黛（研磨成粉末八分）、香附（浸泡在童子尿中二兩）、蒼朮（浸泡在米泔水中搓去黑皮，切片炒製二兩）、川芎（二兩）。
上各等分。為細末。湯泡蒸餅為丸。如綠豆大。每服百丸。臨臥。白湯送下。
一論嘈雜屬鬱火者。宜
加味三黃丸
黃芩（二兩去朽酒炒），黃連（六錢去毛薑炒），黃柏（一兩五錢去皮童便炒），香附（二兩米醋浸透炒），蒼朮（一兩五錢米泔浸透搓去黑皮切片炒）
上各等分。為細末。打稀糊為丸。如綠豆大。每服七八十丸。臥時。清茶送下。
白話文：
將所有藥材等量分成份，研磨成細粉。用熱湯浸泡蒸餅製成丸藥，大小如綠豆。每次服用一百丸，睡前用白湯送服。
如果嘈雜屬於鬱火症狀，則應該服用加味三黃丸。
加味三黃丸的藥材包括：黃芩（二兩，去除腐朽部分，用酒炒），黃連（六錢，去除毛根，用薑炒），黃柏（一兩五錢，去除外皮，用童子尿炒），香附（二兩，用米醋浸泡透徹後炒），蒼朮（一兩五錢，用米泔浸泡透徹，搓去黑皮切片後炒）。
將所有藥材等量分成份，研磨成細粉，加入稀糊混合成丸藥，大小如綠豆。每次服用七八十丸，睡前用清茶送服。
2. 諸氣
下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難愈。其或沉滑。氣兼痰飲病也。
人稟天地陰陽之氣以生。藉血肉以成其形。一氣周流於中。以成其象。形神俱備。乃為之全人。故氣陽而血陰。能溉周身。而無一毫之間斷也。血則隨氣而行。氣載乎血者也。有是氣必有是血。有是血必乘乎是氣。二者行則俱行。一息有間。則病矣。今之人不知忿怒驚恐悲哀而損其身。
憂愁思慮以傷其氣。故人之病。多從氣而生。致有中滿腹脹。積聚喘急。五膈五噎。皆由於氣也。
一論男子婦人一切氣不和。多因憂愁思慮忿怒傷神。或臨食憂戚。或事不隨意。使抑鬱之氣。留滯不散。停於胸膈之間。不能流暢。致心胸痞悶。脅肋虛脹。噎塞不通。噯氣吞酸。嘔噦噁心。頭目昏眩。四肢倦怠。面色痿黃。口舌乾枯。飲食減少。日漸消瘦。或大腸虛閉。或內病之後。胸中虛痞。不思飲食。並皆治之。
白話文：
摸到手上的脈搏沉沉的，就知道是氣虛。氣虛到極點就會潛伏起來，脈象變得澀弱，病就難治癒。如果摸到脈象沉而滑，就表示氣虛又伴隨痰飲的病症。
人是由天地間的陰陽之氣孕育而生的，藉由血肉來形成身體。氣在體內循環流動，構成人的外在形貌。形神俱備，才算是一個完整的人。因此，氣是陽性的，血是陰性的，氣能滋潤全身，沒有任何間斷。血隨著氣的運行而流動，氣是載著血的。有氣就一定有血，有血就一定依附在氣上。兩者一起運行，一旦其中一方出現問題，就會生病。
現在的人不懂得控制忿怒、驚恐、悲哀等情緒，損傷了自己的身體。憂愁和思慮過度也會傷氣。因此，人的疾病大多從氣虛而起，導致胸腹飽脹、積聚、喘不過氣、五膈五噎等病症，都是由於氣虛造成的。
無論男女，所有氣不順暢的病症，大多是因為憂愁、思慮、忿怒傷神造成的。例如，在吃飯時憂心忡忡，或者事情不如意，導致抑鬱的氣滯留在胸膈之間，不能流通，就會造成心胸痞悶、脅肋虛脹、吞咽不順、打嗝、反胃、頭昏眼花、四肢無力、面色萎黃、口舌乾燥、食慾不振、日漸消瘦等症狀。也可能出現大腸不通、久病之後胸中虛痞、食慾不振等症狀。這些病症都需要治療。
分心氣飲
青皮（去穰二錢），陳皮（二錢），半夏（二錢姜炒），白茯苓（去皮二錢），木通（二錢），官桂（五分），赤芍（二錢），桑白皮（三錢），大腹皮（三錢），紫蘇（一錢），羌活（二錢），甘草（八分），
白話文：
青皮、陳皮、半夏、白茯苓、木通、官桂、赤芍、桑白皮、大腹皮、紫蘇、羌活、甘草，這些藥材組合在一起，可用於治療心神不寧、胸悶氣短、心悸失眠等症狀。
上銼作劑。生薑三片。棗一枚。燈心十莖。水煎。溫服。性急。加柴胡。多怒。加黃芩。食少。加砂仁、神麯。咳嗽。加桔梗、半夏。胸膈痞悶。加枳實、香附。三焦不和。加烏藥。氣閉加蘿蔔子、枳殼。氣滯腰疼。加木瓜、枳殼。上焦熱。加黃芩。下焦熱。加梔子。翻胃。
白話文：
將藥材研磨製成藥劑。
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生薑三片，大棗一枚，燈心草十莖，水煎服，溫熱服用。
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性格急躁者，加柴胡。
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易怒者，加黃芩。
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食慾不佳者，加砂仁、神麴。
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咳嗽者，加桔梗、半夏。
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胸膈痞悶者，加枳實、香附。
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三焦不和者，加烏藥。
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氣閉者，加蘿蔔子、枳殼。
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氣滯腰疼者，加木瓜、枳殼。
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上焦熱者，加黃芩。
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下焦熱者，加梔子。
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噁心反胃者，不加藥。
加沉香磨服。水氣面目浮腫。加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬。氣塊。加三稜、莪朮。一方。去赤芍、羌活。加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪朮、藿香。治憂思鬱怒諸氣。
一論七情之氣。結成痰涎。狀如破絮。或如梅核。在咽喉之間。咯不出。咽不下。或中脘痞悶。氣不舒快。或痰涎壅盛。上氣喘急。或因痰飲。噁心嘔吐等症。
白話文：
如果症狀是面部浮腫，可以用沉香研磨服用。如果伴隨水氣，可以加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬。如果出現氣塊，可以加三稜、莪朮。另外，可以去掉赤芍、羌活，加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪朮、藿香。這個方子可以治療憂思鬱怒等情緒導致的氣鬱症。
一說七情之氣凝聚成痰，像破絮或梅核卡在喉嚨，咳不出來也咽不下去，或者中脘部感覺堵塞、氣悶，或者痰多氣喘，或者因痰飲引起噁心嘔吐等等。
加味四七湯
半夏（湯泡五兩），白茯苓（去皮四兩），川厚朴（姜炒三兩），紫蘇（二兩），桔梗（二兩），枳實（麩炒二兩），甘草（一兩）
上銼作十劑。生薑七片。棗一枚。水煎。熱服。一方。治梅核氣。加檳榔。
一論一切氣滯。心腹飽悶疼痛。脅肋脹滿難消。嘔吐酸水。痰涎不利。頭目昏眩。並食積酒毒。及米穀不化。或下痢膿血。大小便結滯不快。風壅積熱。口苦煩躁。涕唾稠黏。此藥最能流濕潤燥。推陳致新。滋陰抑陽。破結散郁。活血通經。治氣分之聖藥也。宜此
白話文：
半夏用熱水浸泡五兩，白茯苓去皮四兩，川厚朴用薑炒三兩，紫蘇、桔梗各二兩，枳實用麩炒二兩，甘草一兩。將以上藥材切碎，分成十劑。每劑加生薑七片，大棗一枚，水煎服，熱服。另外，治療梅核氣還可以加檳榔。
此方可治一切氣滯，症狀包括心腹飽悶疼痛、脅肋脹滿難消、嘔吐酸水、痰涎不利、頭目昏眩，以及食積酒毒、米穀不化、下痢膿血、大小便結滯不快、風壅積熱、口苦煩躁、涕唾稠黏等。此藥能流濕潤燥、推陳致新、滋陰抑陽、破結散郁、活血通經，是治療氣分病症的聖藥。
利氣丸
大黃（生用六兩），黑醜（頭末六兩），木香（一兩），檳榔（一兩），枳殼（麩炒一兩），香附（末炒四兩），青皮（去穰一兩），陳皮（去白一兩），莪朮（煨一兩），黃連（一兩），黃柏（三兩）
上為細末。水丸梧子大。每服六七十丸。或百丸。臨臥。淡薑湯送下。以利為度。如不利。加丸數。通利則愈。
瑞竹堂加黃芩、當歸各一兩。
一論脾胃不和。過食生冷油膩。麵粉濕面。停滯不化。胸膈滿悶。嘔逆噁心。腹脅膨脹。心脾疼痛。憎寒壯熱。或面目四肢浮腫。甚至臟腑悶澀。上氣喘息。臥睡不安。俱是因氣所傷。寒氣、嚥氣、膈氣、滯氣、氣痞、氣癖、氣塊、一切氣並治。用此
白話文：
利氣丸由大黃、黑醜、木香、檳榔、枳殼、香附、青皮、陳皮、莪朮、黃連、黃柏等藥材製成，以水丸製法，每次服用六七十顆或百顆，睡前用淡薑湯送服，直到通利為止。如效果不佳，可加丸數服用。瑞竹堂方在此基礎上還加入了黃芩、當歸。此方主治脾胃不和，飲食過於生冷油膩、麵粉濕面導致的食物積滯，症狀包括胸膈滿悶、嘔逆噁心、腹脅膨脹、心脾疼痛、憎寒壯熱、面目四肢浮腫，甚至臟腑悶澀、上氣喘息、臥睡不安等，均是因氣所傷導致的，包括寒氣、嚥氣、膈氣、滯氣、氣痞、氣癖、氣塊等各種氣病，皆可用此方治療。
沉香化氣丹
香附子（一斤炒內四兩生用），黑牽牛（頭末八兩），蒼朮（米泔浸炒四兩），青皮（去穰炒五兩），陳皮（五兩），山藥（二兩），枳殼（麩炒二兩），枳實（麩炒二兩），川厚朴（薑汁炒一兩），三稜（煨二兩），莪朮（煨二兩），紫蘇（煨二兩），木香（一兩），沉香（七錢半）丁香（三兩），丁皮（二錢二分），官桂（五錢），乾薑（一兩），砂仁（一兩），良薑（一兩），白豆蔻（去殼一兩），南星（泡一兩），半夏（泡一兩），人參（五錢），草果（去殼一兩五錢），檳榔（一兩），白茯苓（去皮一兩），石菖蒲（二兩），蘿蔔子（炒一兩），神麯（炒二兩），山楂（去子二兩）
白話文：
這是一道古方名為「沈香化氣丹」。它包含下列材料：
- 香附子：使用一斤炒過後留下四兩未熟的部分。
- 黑牽牛：取其頭部粉末八兩。
- 蒼朮：先浸泡在米水中再炒至四兩。
- 青皮：去除種子並炒至五兩。
- 陳皮：使用五兩。
- 山藥：使用二兩。
- 枳殼和枳實：分別用麩炒至二兩。
- 川厚朴：加入薑汁炒至一兩。
- 三稜、莪朮和紫蘇：都經過烘烤處理，各重二兩。
- 木香：使用一兩。
- 沈香：使用七錢半。
- 丁香和丁皮：分別使用三兩和二錢二分。
- 官桂：使用五錢。
- 幹薑：使用一兩。
- 砂仁和良薑：各自使用一兩。
- 白豆蔻：去掉外殼後使用一兩。
- 南星和半夏：均需浸泡後使用一兩。
- 人參：使用五錢。
- 草果：去掉外殼後使用一兩五錢。
- 檳榔：使用一兩。
- 白茯苓：去掉表層後使用一兩。
- 石菖蒲：使用二兩。
- 蘿蔔籽：炒至一兩。
- 神曲：炒至二兩。
- 山楂：去掉核後使用二兩。
以上就是「沈香化氣丹」的所有成分及其用量。
上為細末。醋糊為丸。如桐子大。每服五十丸。臨臥。淡薑湯送下。膀胱疝氣。空心。鹽湯下。如要大便通利。漸加至百丸。仍看老幼盛衰。增減丸數。此藥蠲積聚。化滯氣。逐利病原。立見神效。藥性溫平。不損元氣。常服三五丸。疏風順氣。和胃健脾。消酒化食。寬中快膈。消磨痞塊。孕婦不宜服。
一論男婦中風中氣。牙關緊閉。口眼喎斜。不省人事。並傳屍骨蒸勞瘵。卒暴心疼。毒厲瘴瘧。小兒急慢驚搐。婦人產後中風。赤白痢疾。一切急暴之症。最能順氣化痰。神效。
蘇合香丸
沉香，木香，丁香，白檀香，安息香（酒熬膏各一兩），麝香（三錢），香附末，白朮（去蘆），訶子肉，蓽茇（各一兩），犀角（銼屑二錢），硃砂（一兩），片腦，蘇合油（入安息香膏內各五錢）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸藥，大小如桐子般。每次服用五十丸，睡前用淡薑湯送服。治療膀胱疝氣時，空腹用鹽湯送服。如果需要通便，可以逐漸增加到一百丸，但要根據病人年齡、體質增減藥量。此藥能消除積聚，化解停滯之氣，驅逐致病之源，見效極快。藥性溫和，不損元氣。平時可以服用三五丸，疏風順氣，和胃健脾，消酒化食，寬中快膈，消磨痞塊。孕婦不宜服用。
針對男女中風、中氣不足、牙關緊閉、口眼歪斜、神志不清，以及傳染性疾病引起的骨蒸勞瘵、突然發作的心痛、毒厲瘴瘧，還有小兒急慢驚搐、婦女產後中風、赤白痢疾等各種急症，此藥最能順氣化痰，療效顯著。
蘇合香丸的藥方：沉香、木香、丁香、白檀香、安息香（用酒熬成膏，各一兩），麝香（三錢），香附末、白朮（去蘆頭）、訶子肉、蓽茇（各一兩），犀角（銼成屑，二錢），硃砂（一兩），片腦，蘇合油（加入安息香膏中，各五錢）。
上將各味切片。研為細末。入腦麝、安息香、蘇合油。同藥拌勻。煉蜜為丸。每丸秤過一錢。用蠟包裹。每用大人一丸。小兒半丸。去蠟皮。以生薑自然汁化開。擦牙關。另用薑湯少許調藥。灌下。
一人飲酒大醉後。氣往外。仰頭出不盡。有出氣無收氣。此乃氣不歸元。死在須臾。諸藥不效。余以韭菜根捶爛。入陳釅醋炒熱。絹包熨臍下。此一包冷了。又另換一包。熨至臍下溫暖。氣漸降而歸元矣。妙不可言。
白話文：
將藥材切片研磨成細粉，加入腦麝、安息香和蘇合油，混合均勻，再用煉好的蜂蜜製成丸藥，每丸重一錢，用蠟包裹。成人每次服用一丸，小孩服用半丸，去蠟後用生薑汁化開，塗抹牙關。另用薑湯少許調和藥丸，灌服。
有個人喝醉酒後，氣往上衝，仰頭吐氣卻吐不完，只有呼氣，沒有吸氣，這是氣不歸元，馬上就會死，其他藥物都無效。我用韭菜根搗爛，加入陳醋炒熱，用絹布包好敷在肚臍下方，等這一包冷了，再換另一包，一直敷到肚臍下方溫暖，氣才慢慢降下來，恢復正常，真是神奇。