《壽世保元》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 噯氣
噯氣嘈雜。審右寸關。緊滑可治。弦急則難。兩寸弦滑。留飲胸間。脈橫在寸。有積上攔。
夫噯氣者。胃虛火鬱之所成也。因胃中有火。治療之法。虛則補之。熱則清之。氣則順之。氣順則痰消也。
一論噯氣者。胃中有火痰也。宜用
星半湯
南星（薑製二錢），半夏（薑製二錢），石膏（二錢），香附（二錢），梔子（炒三錢）
上銼一劑。生薑煎服。或以姜搗汁亦可。蓋胃中有鬱火。膈上有稠痰故也。一論噯氣聲聞於外。因氣胸膈悶。有痰。舌黑。乃痰之症也。宜服
導痰湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），白朮（一錢五分去蘆），香附（二錢）青皮（去穰二錢），黃芩（炒二錢），栝蔞仁（三錢），砂仁（八分），黃連（姜炒二錢），甘草（八分）
上銼。生薑三片。水煎服。
一論婦人噯氣。胸緊。連噯十餘聲不盡。噯出氣。心頭略寬。不噯即緊。宜
破郁丹
香附（四兩），梔子仁（炒四兩），黃連（薑汁炒二兩），枳實（麩炒一兩），檳榔（二兩），莪朮（制二兩），青皮（去穰一兩），蘇子（一兩），栝蔞仁（一兩）
上共為末。水丸如梧子大。每服三十丸。食後。滾水送下。或以分心氣飲服之。立效。
一上舍飲食失宜。胸膈膨脹。噯氣吞酸。以自知醫。用二陳、枳、連、蒼、柏之類。前症益甚。更加足指腫痛。指縫出水。余用補中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫。或焮腫寒熱嘔吐。亦用前藥。
白話文：
[打嗝]
打嗝且感到胸中煩亂，應檢查右手的脈搏。如果脈象緊滑，表示病情可以治療；但如果呈現弦急，就較難處理。如果兩寸脈象弦滑，表示胸間有積水。脈橫在寸部，表示上方有積塊。
打嗝是由胃虛和鬱火所造成的。因為胃中有火，治療方法是，虛弱就補充，熱就清涼，氣滯就順暢。氣順了，痰自然就會消失。
一種情況是打嗝，表示胃中有火和痰。應該使用「星半湯」。
另一種情況是打嗝聲音大到外面都聽得到，這是因為胸膈悶，有痰，舌頭變黑，這就是痰的症狀，應該服用「導痰湯」。
對於女性打嗝，胸口緊繃，連續打十多聲都未完，打嗝後心頭會稍微舒緩，不打嗝時又會緊繃，應該使用「破鬱丹」。
還有一種情況是飲食不當，胸膈脹滿，打嗝反酸。自己知道醫學知識，使用二陳、枳、連、蒼、柏等藥物，但症狀反而更嚴重，甚至腳趾腫痛，腳趾縫出水。我用補中益氣加上茯苓、半夏治療，症狀好了。如果腿腳浮腫，或者紅腫寒熱嘔吐，也使用相同的藥物。
2. 吞酸
脈弦而滑。兩手或浮或弦。或浮而滑。或沉而遲。或緊而洪。或洪而數。或沉而遲。胸中有寒飲。洪數者。痰熱在胸膈。時吐酸水。欲成翻胃也。
夫酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。則肝木自甚。故為酸也。如飲食熱。則易於酸矣。或言吐酸為寒者。誤也。乃濕熱在胃口上。飲食入胃。被濕熱鬱遏。食不得化。故作吞酸。如穀肉覆蓋在器。濕則易於為酸也。必用吳茱萸。順其性折之。方為得法。
一論吞酸嘈雜。酸水刺心者。乃痰火鬱氣也。宜
清郁二陳湯
陳皮，半夏（姜炒），茯苓，香附，黃連（姜炒），梔子（炒各一錢），蒼朮（米泔浸），川芎枳實（炒各八分），神麯（炒三錢），白芍（炒七分），甘草（二分）
上銼一劑。生薑煎服。
一論鬱結吐酸者。用
茱連丸
蒼朮（米泔浸一兩），陳皮（一兩），半夏（姜炒一兩），白茯苓（去皮一兩），黃連（一兩半姜炒夏月倍用），吳茱萸（炒一兩冬月倍用）
上為細末。蒸餅為丸。如綠豆大。每服三五十丸。食後。白滾水送下。
一論噫氣吞酸嘈雜。有痰有熱。有氣有食。胸膈不寬。飲食不化。以
香蔻和中丸
白朮（去蘆炒），山楂肉，連翹（各四兩），萊菔子（炒五錢），白茯苓（去皮），枳實（去穰麩炒），陳皮（去白），半夏（薑汁炒），神麯（炒各二兩），乾生薑（一兩），白豆蔻（炒五錢），木香（五錢）
上為細末。神麯糊為丸。如梧桐子大。每服百丸。食後。白滾湯送下。
一論婦人心酸。乃痰飲積在脾胃間。時時酸心或吐水。用
吳茱萸丸
大麥芽（炒五錢），肉桂（五錢），吳萸（一兩鹽水洗），蒼朮（米泔浸一兩），陳皮（去白五錢），神麯（炒五錢）
上為細末。稀粥為丸。如梧桐子大。每服五六十丸。米飲送下。
一論酸心。每酸氣上攻如釅醋不可當者。用吳茱萸一合。水一盅。煎七分。頓服。縱濃亦須強飲。曾有人心如螫破。服此方立效。
一治口吐清水。用蒼朮（二錢壁土炒），白朮（一錢半去蘆炒），陳皮（一錢五分），白茯苓（三錢），滑石（炒三錢）
水煎服。
一儒者。四時喜極熱飲食。或吞酸噯腐。或大便不實。足指縫濕癢。此脾氣虛寒下陷。用六君子湯。加薑桂治之而愈。稍為失宜。諸疾仍作。用前藥更加附子錢許。數劑則不再發。
一婦人吞酸噯腐。嘔吐痰涎。面色純白。或用二陳、黃連、枳實之類。加發熱作渴。肚腹脹滿。予曰。此脾胃虧損。末傳寒中。不信。仍作火治。肢體腫脹如蠱。余以六君加附子、木香治之。胃氣漸醒。飲食漸進。虛火歸原。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏兼服。全愈。
一治食後吐酸水。用乾薑、吳茱萸各二兩為末。每服方寸匙。酒調服。日二服。胃冷者。服之立效。
白話文：
[吞酸]
脈象呈現弦滑狀。兩手的脈或浮或弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲。這表明胸中有寒飲存在。脈象洪數的人，是痰熱在胸膈部位，時常吐出酸水，可能即將形成翻胃症狀。
酸味，是肝木的特性。當火氣過盛，剋制了肺金，使其無法平衡肝木，導致肝木過度活躍，從而產生酸味。例如飲食過熱，就容易引發酸感。有人說吐酸是因爲寒，這是錯誤的。實際上是溼熱在胃部上口，食物進入胃中，被溼熱阻礙，食物無法消化，因此造成吞酸。就像穀物肉類覆蓋在容器裏，潮溼時容易變酸一樣。必須使用吳茱萸，順其性質來治療，才能正確處理。
一方論吞酸嘈雜，酸水刺激心臟，是痰火鬱氣所致，適用"清鬱二陳湯"。
一方論鬱結吐酸，使用"茱連丸"。
一方論噯氣吞酸嘈雜，有痰有熱，有氣有食，胸膈不寬，飲食不化，適用"香蔻和中丸"。
一方論婦人心酸，是痰飲積在脾胃間，時時酸心或吐水，使用"吳茱萸丸"。
一方論酸心，每當酸氣上攻如同濃醋難以承受，使用吳茱萸一合，水一盅，煎至七分，頓服，即使濃烈也要強飲。曾有人心如被蜂蜇破，服用此方立即見效。
一方論口吐清水，使用蒼朮、白朮、陳皮、白茯苓、滑石等藥物，水煎服。
一方論一位學者，四季喜歡極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫溼癢，這是脾氣虛寒下陷，使用六君子湯，加生薑、肉桂治療而愈。稍微不慎，疾病復發，使用前藥再加附子少許，幾劑後不再發作。
一方論一位婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，或用二陳、黃連、枳實之類，反而加發熱作渴，肚腹脹滿。我認爲這是脾胃虧損，末傳寒中，不信，仍然當作火病治療，肢體腫脹如蠱。我以六君子湯加附子、木香治療，胃氣逐漸恢復，飲食逐漸增加，虛火歸原，再以補中益氣湯加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，完全痊癒。
一方論食後吐酸水，使用乾薑、吳茱萸各二兩爲末，每次服方寸匙，酒調服，每日兩次。胃冷者，服用後立即見效。