《壽世保元》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 噯氣
噯氣嘈雜。審右寸關。緊滑可治。弦急則難。兩寸弦滑。留飲胸間。脈橫在寸。有積上攔。
夫噯氣者。胃虛火鬱之所成也。因胃中有火。治療之法。虛則補之。熱則清之。氣則順之。氣順則痰消也。
一論噯氣者。胃中有火痰也。宜用
星半湯
南星（薑製二錢），半夏（薑製二錢），石膏（二錢），香附（二錢），梔子（炒三錢）
上銼一劑。生薑煎服。或以姜搗汁亦可。蓋胃中有鬱火。膈上有稠痰故也。一論噯氣聲聞於外。因氣胸膈悶。有痰。舌黑。乃痰之症也。宜服
白話文：
如果病人出現噯氣、聲音嘈雜，就要仔細觀察右手的寸關脈。脈象緊滑可以治療，弦急則難以治療。如果兩寸脈弦滑，表示有留飲在胸間；脈橫在寸關，則表示有積滯在上腹部。
噯氣是由於胃虛火鬱所致，因為胃中有火。治療方法要根據虛實寒熱來選擇，虛則補之，熱則清之，氣則順之，氣順則痰消。
噯氣主要是因為胃中有火痰，可以使用星半湯治療：南星（薑製二錢）、半夏（薑製二錢）、石膏（二錢）、香附（二錢）、梔子（炒三錢），將藥材研碎，用生薑煎服。也可以用生薑搗汁服用。這是因為胃中有鬱火，膈膜上有稠痰的緣故。
還有一種噯氣，聲音響亮，原因是氣胸膈悶，有痰，舌頭發黑，這是痰的症狀。應該服用...
導痰湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），白朮（一錢五分去蘆），香附（二錢）青皮（去穰二錢），黃芩（炒二錢），栝蔞仁（三錢），砂仁（八分），黃連（姜炒二錢），甘草（八分）
上銼。生薑三片。水煎服。
一論婦人噯氣。胸緊。連噯十餘聲不盡。噯出氣。心頭略寬。不噯即緊。宜
白話文：
導痰湯
藥方：
陳皮二錢，半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），白朮（一錢五分去蘆），香附二錢，青皮（去穰二錢），黃芩（炒二錢），栝蔞仁三錢，砂仁八分，黃連（姜炒二錢），甘草八分。
以上藥材研磨成粉末。生薑三片。水煎服。
功效：
適用於婦女出現噯氣、胸悶、連續噯氣十多次仍無法停息，噯氣排出後心口稍微舒緩，停止噯氣就感到胸悶。
註解：
- 以上藥方以錢為單位，一錢約等於3.75克。
- 「去皮」、「去蘆」、「去穰」等指去除藥材的特定部位。
- 「姜炒」指將藥材與生薑一起炒製。
- 「水煎服」指將藥材用水煎煮後服用。
- 「婦人」指女性。
- 「噯氣」指胸口發出嘆氣聲。
- 「胸緊」指胸部感到緊繃。
- 「心頭略寬」指胸部感到稍微舒緩。
破郁丹
香附（四兩），梔子仁（炒四兩），黃連（薑汁炒二兩），枳實（麩炒一兩），檳榔（二兩），莪朮（制二兩），青皮（去穰一兩），蘇子（一兩），栝蔞仁（一兩）
上共為末。水丸如梧子大。每服三十丸。食後。滾水送下。或以分心氣飲服之。立效。
一上舍飲食失宜。胸膈膨脹。噯氣吞酸。以自知醫。用二陳、枳、連、蒼、柏之類。前症益甚。更加足指腫痛。指縫出水。余用補中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫。或焮腫寒熱嘔吐。亦用前藥。
白話文：
破郁丹
藥方：
- 香附 (四兩)
- 梔子仁 (炒四兩)
- 黃連 (薑汁炒二兩)
- 枳實 (麩炒一兩)
- 檳榔 (二兩)
- 莪朮 (制二兩)
- 青皮 (去穰一兩)
- 蘇子 (一兩)
- 栝蔞仁 (一兩)
製法：
將以上藥材研磨成粉末，製成如梧桐子般大小的丸子。
服用方法：
每次服用三十丸，飯後用滾水送服。也可加入分心氣飲服用。
功效：
立竿見影。
案例：
曾經有一位上舍生因飲食不當，導致胸膈脹滿，噯氣吞酸。他自認為懂醫，自行服用二陳、枳實、黃連、蒼朮、柏子等藥物，但症狀反而更加嚴重，甚至出現足指腫痛、指縫流水的狀況。我為他用補中益氣湯加茯苓、半夏治療，最終痊癒。
若患者出現腿足浮腫，或發熱腫脹、寒熱交加、嘔吐等症狀，也可使用此方治療。
2. 吞酸
脈弦而滑。兩手或浮或弦。或浮而滑。或沉而遲。或緊而洪。或洪而數。或沉而遲。胸中有寒飲。洪數者。痰熱在胸膈。時吐酸水。欲成翻胃也。
夫酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。則肝木自甚。故為酸也。如飲食熱。則易於酸矣。或言吐酸為寒者。誤也。乃濕熱在胃口上。飲食入胃。被濕熱鬱遏。食不得化。故作吞酸。如穀肉覆蓋在器。濕則易於為酸也。必用吳茱萸。順其性折之。方為得法。
一論吞酸嘈雜。酸水刺心者。乃痰火鬱氣也。宜
清郁二陳湯
陳皮，半夏（姜炒），茯苓，香附，黃連（姜炒），梔子（炒各一錢），蒼朮（米泔浸），川芎枳實（炒各八分），神麯（炒三錢），白芍（炒七分），甘草（二分）
白話文：
脈搏跳動有力而滑利。兩手有時浮起，有時有力，有時浮起而滑利，有時沉下去而緩慢，有時緊緊的而跳動有力，有時跳動有力而快速，有時沉下去而緩慢。胸中積聚了寒氣水飲。跳動有力而快速的，是痰熱停滞在胸膈，時常嘔吐酸水，快要變成胃反上來了。
酸味是肝木的氣味，是因為火氣旺盛，抑制金氣，無法平息木氣，所以肝木就變得更加旺盛，因此就會產生酸味。比如飲食過熱，就容易產生酸味。有些人說嘔吐酸水是寒氣導致的，這是錯誤的，實際上是濕熱停滞在胃口，食物進入胃後被濕熱鬱結，無法消化，所以就會產生吞酸的感覺。就像穀物和肉類覆蓋在容器中，潮濕就容易發酸一樣。必須用吳茱萸，順著它的性質來抑制它，才是正確的方法。
有一種吞酸嘈雜，酸水刺心的情況，這是痰火鬱氣引起的，應該使用清郁二陳湯，包括陳皮、半夏（用薑炒）、茯苓、香附、黃連（用薑炒）、梔子（炒）、蒼朮（用米泔浸泡）、川芎、枳實（炒）、神麯（炒）、白芍（炒）、甘草。
上銼一劑。生薑煎服。
一論鬱結吐酸者。用
茱連丸
蒼朮（米泔浸一兩），陳皮（一兩），半夏（姜炒一兩），白茯苓（去皮一兩），黃連（一兩半姜炒夏月倍用），吳茱萸（炒一兩冬月倍用）
上為細末。蒸餅為丸。如綠豆大。每服三五十丸。食後。白滾水送下。
一論噫氣吞酸嘈雜。有痰有熱。有氣有食。胸膈不寬。飲食不化。以
香蔻和中丸
白話文：
先煎一劑生薑湯服用。如果患者是因鬱結導致吐酸，則可用蒼朮、陳皮、半夏、白茯苓、黃連、吳茱萸製成茱連丸服用，每次服三五十丸，飯後用白開水送服。如果患者是因噫氣、吞酸、嘈雜、痰熱、氣食阻滯、胸膈不寬、飲食不化，則可用香蔻和中丸。
白朮（去蘆炒），山楂肉，連翹（各四兩），萊菔子（炒五錢），白茯苓（去皮），枳實（去穰麩炒），陳皮（去白），半夏（薑汁炒），神麯（炒各二兩），乾生薑（一兩），白豆蔻（炒五錢），木香（五錢）
上為細末。神麯糊為丸。如梧桐子大。每服百丸。食後。白滾湯送下。
一論婦人心酸。乃痰飲積在脾胃間。時時酸心或吐水。用
白話文：
白朮（去除蘆頭後炒），山楂肉，連翹（各四兩），萊菔子（炒五錢），白茯苓（去皮），枳實（去除內瓤和麩皮後炒），陳皮（去除白色部分），半夏（用薑汁炒），神麴（炒各二兩），乾薑（一兩），白豆蔻（炒五錢），木香（五錢）。
以上藥材研磨成細粉。用神麴糊做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用一百丸，飯後用白開水送服。
這一方是用於治療婦女心酸的。心酸是由於痰飲積聚在脾胃之間，導致時常感到酸心或吐水。
吳茱萸丸
大麥芽（炒五錢），肉桂（五錢），吳萸（一兩鹽水洗），蒼朮（米泔浸一兩），陳皮（去白五錢），神麯（炒五錢）
上為細末。稀粥為丸。如梧桐子大。每服五六十丸。米飲送下。
一論酸心。每酸氣上攻如釅醋不可當者。用吳茱萸一合。水一盅。煎七分。頓服。縱濃亦須強飲。曾有人心如螫破。服此方立效。
一治口吐清水。用蒼朮（二錢壁土炒），白朮（一錢半去蘆炒），陳皮（一錢五分），白茯苓（三錢），滑石（炒三錢）
白話文：
將大麥芽、肉桂、吳茱萸、蒼朮、陳皮、神麴研磨成細末，用稀粥做成梧桐子大小的丸藥，每次服食五六十丸，米湯送服。此方可治酸心，即胃酸過多，胸口泛酸，如同濃醋難忍的症狀，可用吳茱萸煎水服用，即使濃稠也要強行飲下。亦可治口吐清水，可用蒼朮、白朮、陳皮、白茯苓、滑石煎水服用。
水煎服。
一儒者。四時喜極熱飲食。或吞酸噯腐。或大便不實。足指縫濕癢。此脾氣虛寒下陷。用六君子湯。加薑桂治之而愈。稍為失宜。諸疾仍作。用前藥更加附子錢許。數劑則不再發。
一婦人吞酸噯腐。嘔吐痰涎。面色純白。或用二陳、黃連、枳實之類。加發熱作渴。肚腹脹滿。予曰。此脾胃虧損。末傳寒中。不信。仍作火治。肢體腫脹如蠱。余以六君加附子、木香治之。胃氣漸醒。飲食漸進。虛火歸原。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏兼服。全愈。
一治食後吐酸水。用乾薑、吳茱萸各二兩為末。每服方寸匙。酒調服。日二服。胃冷者。服之立效。
白話文：
將藥材用水煮沸後服用。
一位讀書人，四季都喜歡吃非常熱的食物，有時會吞酸打嗝、消化不良，或大便不成形、腳趾縫濕癢。這是脾氣虛寒下陷的症狀，可用六君子湯加生薑、桂枝治療，病症就會痊癒。如果稍微飲食不當，這些毛病又會復發，就需要在原方藥物中再加附子一錢左右，服用幾劑後就不會再發作了。
一位婦女吞酸打嗝、嘔吐痰液，面色蒼白，有人用二陳湯、黃連、枳實之類的藥物治療，但她還伴隨發熱口渴、肚子脹滿。我說這是脾胃虛損，寒氣入裡，不相信，仍然用清熱的藥物治療，結果導致四肢腫脹如同中毒。我用六君子湯加附子、木香治療，胃氣逐漸恢復，飲食也逐漸增進，虛火歸於原位。之後再用補中益氣湯加炮薑、木香、茯苓、半夏一起服用，徹底治癒。
治療飯後吐酸水，可以用乾薑、吳茱萸各二兩研成粉末，每次服用一茶匙，用酒調服，一天服用兩次。胃寒的人，服用後立即見效。