《壽世保元》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 呃逆
脈浮而緩者。易治。弦急。按之而不鼓者。難治。脈急。或促或微。皆可治。脈代者危。右關脈弦者。木乘土位。難治。發呃者。氣逆上衝而作聲也。一名呃逆。因氣逆奔急上行。作呃發聲。有數者不同。不可不辨。有胃虛膈熱者。宜桔皮竹茹湯。有胃虛寒者。宜丁香柿蒂湯。
有腎氣虛損。陰火上衝者。宜六味地黃丸。有中氣不足者。脈虛數。氣不相續而發呃者。宜補中益氣湯加生薑、炒黃柏以降虛火。或少加附子。服之立愈。有陽明內實。失下而發呃者。宜六一順氣湯下之。有渴而飲水太過。成水結胸而又發呃者。宜小陷胸湯。或用小青龍湯去麻黃。
白話文：
脈搏浮而緩慢的，容易治療。脈搏弦緊，按壓時沒有彈性，則難以治療。脈搏急促，或快或慢，都可治療。脈搏代脈，則很危險。右關脈弦緊，屬於木克土，難以治療。打嗝是因為氣逆上衝而發出的聲音，也稱作呃逆。由於氣逆奔急上行，導致打嗝發聲，不同的原因，需要仔細辨別。如果胃虛膈熱，適合服用桔皮竹茹湯；如果胃虛寒，適合服用丁香柿蒂湯。
如果腎氣虛損，陰火上衝，適合服用六味地黃丸；如果中氣不足，脈虛數，氣息不連貫而打嗝，適合服用補中益氣湯，並加入生薑和炒黃柏以降虛火，或少量加附子。服用後即可痊癒。如果陽明內實，失下而打嗝，適合服用六一順氣湯使其通便。如果口渴喝水過多，形成水結胸而打嗝，適合服用小陷胸湯，或用小青龍湯去除麻黃。
加附子。治水寒相搏發呃。大妙。有傳經傷寒熱症。誤用薑、桂等藥料。助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黃連解毒湯、白虎湯。及竹瀝之類治之。
一論呃逆。因吐利後。胃虛膈熱而呃逆者。
橘皮竹茹湯
陳皮（去白三分），人參（二錢），甘草（一錢炙），竹茹（一錢），柿蒂（一錢），丁香（五分）
白話文：
加入附子，可以治療因水寒相搏而引發的呃逆，效果非常顯著。如果有人誤把傷寒熱症當成傳經傷寒，而錯誤地使用薑、桂等藥材，導致火邪上升，痰火相搏而出現呃逆，可以用黃連解毒湯、白虎湯和竹瀝等藥物來治療。
還有一種呃逆，是因吐瀉後胃氣虛弱，膈上積熱而引起的。可以用橘皮竹茹湯來治療。
橘皮（去白三分），人參（二錢），甘草（一錢，炙過），竹茹（一錢），柿蒂（一錢），丁香（五分）。
上銼一劑。生薑五片。棗二枚。水煎。溫服。身熱發渴。加柴胡、黃芩。去丁香。
一論吐利後大病後。胃中虛寒。呃逆至七八聲相連。收氣不回者。難治。
丁香柿蒂湯
人參（二錢），白茯苓（二錢），陳皮（二錢），良薑（二錢），丁香（二錢），柿蒂（二錢），甘草（五分）
上銼。生薑五片。水煎服。
一論呃逆而無脈者。用
人參復脈湯
白話文：
取藥材一劑，加入生薑五片、棗子兩枚，用水煎煮，溫熱服用。若出現發熱口渴症狀，則需加入柴胡和黃芩，並去除丁香。
對於嘔吐腹瀉或大病後，胃中虛寒，出現連續呃逆，吸氣後氣息難以回歸者，難以治療。
可以考慮使用人參、白茯苓、陳皮、良薑、丁香、柿蒂、甘草等藥材，將藥材切碎，加入生薑五片，用水煎服。
對於無脈呃逆者，可以考慮使用人參等藥材，製成復脈湯服用。
人參（二錢），白朮（一錢五分去蘆），麥門冬（去心二錢），白茯苓（去皮三錢），五味子（四分），陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），竹茹（四錢），甘草（八分）
上銼。生薑五片。水煎服。
一論人因飽食後得氣。發呃逆。連聲不止者。宜
順氣消滯湯
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），丁香（三分），柿蒂（二個），黃連（姜炒二分），神麯（炒二錢），香附（二錢），白朮（一錢五分），竹茹（四錢），甘草（八分）
白話文：
人參兩錢，白朮一錢五分去蘆，麥門冬去心兩錢，白茯苓去皮三錢，五味子四分，陳皮兩錢，半夏薑炒兩錢，竹茹四錢，甘草八分。以上藥材切碎。生薑五片。水煎服用。
如果有人因為飽食後得氣，出現呃逆，連續不斷的，可以用順氣消滯湯。順氣消滯湯的藥方是：陳皮兩錢，半夏薑炒兩錢，白茯苓去皮三錢，丁香三分，柿蒂兩個，黃連薑炒二分，神麯炒兩錢，香附兩錢，白朮一錢五分，竹茹四錢，甘草八分。
上銼。生薑五片。水煎服。
一論腎氣虛損。虛火上衝而作呃逆者。（自臍下上衝直出於口者難治）六味地黃丸。（方見補益）依本方作湯。加柿蒂二個。沉香八分。木香一錢。砂仁八分。
一論中氣不足。脈虛微。氣不相接續而作呃逆者。宜補中益氣湯。（方見內傷）依本方加麥門冬二錢。五味子四分。黃柏酒炒三錢。少加附子六分制。
白話文：
將生薑五片切片，用水煎煮服用。
如果診斷為腎氣虛損，虛火上衝導致呃逆，且從臍下直衝口中難治，可以服用六味地黃丸。根據此方，加入柿蒂兩個、沉香八分、木香一錢、砂仁八分，煎煮服用。
如果診斷為中氣不足，脈象虛微，氣息不連續導致呃逆，可以服用補中益氣湯。根據此方，加入麥門冬二錢、五味子四分、黃柏酒炒三錢，並加入少許附子六分制，煎煮服用。
一論傷寒陽明內實失下。而作呃逆者。用六一順氣湯。（方見傷寒）
一論傷寒發熱而作呃逆者。用蔓荊子炒。不拘多少。水煎服。
一論傷寒發渴。而飲水太過。成水結胸而發呃者。用
小陷胸湯
黃連（三錢），半夏（姜炒二錢），栝蔞實（三錢）
上銼一劑。生薑三片。水煎服。
一論傷寒表證未解。心下有水氣。乾嘔咳逆。又治受寒喘嗽。宜以
小青龍湯
桂枝（八分），乾薑（八分），細辛（八分），半夏（二錢），芍藥（二錢），五味子（四分），麻黃（八分），甘草（八分），上銼。水煎服。
白話文：
如果患了傷寒，陽明經實熱，無法正常排泄，並且出現呃逆，可以使用六一順氣湯。
如果患了傷寒，發燒並伴隨呃逆，可以用炒過的蔓荊子治療，用量不限，水煎服。
如果患了傷寒，口渴卻喝太多水，導致水停留在胸部，並出現呃逆，可以用小陷胸湯治療，藥方為黃連三錢、半夏（薑炒）二錢、栝蔞實三錢，水煎服，並加入生薑三片。
如果患了傷寒，表面症狀未解，心下有水氣，乾嘔咳嗽並伴隨呃逆，或者受寒引起喘嗽，可以使用小青龍湯治療，藥方為桂枝八分、乾薑八分、細辛八分、半夏二錢、芍藥二錢、五味子四分、麻黃八分、甘草八分，水煎服。
一論傷寒陽症呃逆。潮熱。小柴胡湯加生薑二片。竹茹四錢。橘皮二錢。
一論有傳經傷寒。誤用薑、桂等熱藥。助起痰火。而作呃逆者。用黃連解毒湯。（方見感冒）白虎湯。（方見傷寒）
一論因服攻病藥。致傷胃氣。下陷而元氣將離。以致胃氣共丹田之氣疲敝。或久病人而至於呃者。乃三焦元氣。與胃氣憊矣。乃危急之兆也。宜用
大補元湯
嫩黃耆（蜜水炒一錢半），揀參（去蘆一錢五分），白朮（炒二錢），懷山藥（一錢），廣陳皮（七分），石斛（七分），白豆蔻（研六分），沉香（二分），廣木香（三分），甘草（炙七分）
白話文：
如果傷寒病患出現陽症，伴隨呃逆和潮熱，可以用小柴胡湯加生薑、竹茹和橘皮來治療。
如果傷寒病患誤用了薑、桂等熱藥，導致痰火上升而出現呃逆，可以用黃連解毒湯和白虎湯來治療。
如果病患因服用攻病藥傷了胃氣，導致元氣下陷將要離去，造成胃氣與丹田之氣疲憊，或長期病人出現呃逆，則可能是三焦元氣和胃氣衰弱，這是危急的徵兆，應該用大補元湯來治療。
上銼一劑。生薑三片。紅棗二枚。粳米一撮。水煎。不拘時溫服。
一論一切呃逆。用柿蒂燒存性為末。酒調服。立止。一方。每服用柿蒂七個。焙為末。用黃酒調下。
一齅法。治呃逆服藥無效者。用硫黃、乳香各等分為末。以酒煎。急令患人齅之。
一方。用雄黃二錢。酒一盞。煎七分。急令患人齅其熱氣。即止。
一灸呃逆法（見灸法）
一治噦逆欲死者。其肺脈弱者不治。用半夏、生薑各一兩。每服五錢。水煎服。
一治咳逆。連咳四五十聲者。用薑汁半合。蜜一匙。共煎令熟。溫服。如此三服瘥。
白話文：
先將一劑藥材磨成粉末，加入三片生薑、兩個紅棗和少許粳米，用水煎煮，不分時間，溫熱服下。
針對各種呃逆，可以用柿蒂燒成灰，研磨成粉，用酒調和服用，可以立即止住。還有一種方法，每次服用七個柿蒂，焙成粉末，用黃酒調服。
如果服用藥物无效，可以將硫磺和乳香等量研磨成粉，用酒煎煮，让患者迅速闻其药气。
另外，可以用雄黄二钱，酒一盏，煎煮至七分，让患者闻其热气，即可止住呃逆。
还有专门针对呃逆的灸法，可以参考灸法篇。
针对濒临死亡的呃逆，如果患者肺脉虚弱，则不可治疗。可以用半夏和生薑各一两，每次服用五钱，用水煎服。
治疗咳嗽不止，连续咳嗽四五十声的，可以用薑汁半合，蜜一匙，一起煎煮至熟，溫熱服下，如此服用三次即可痊愈。