《壽世保元》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 收靨治法
一凡痘十日十一二日。痘漸收靨。自上而下為順。自下而上為逆。其遍身皆靨。雖數顆不靨。尚能殺人。猶蛇蛻皮。雖一節被傷。不能退者。是亦死也。
一十日至十一日。當靨不靨。其身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣。煩渴咬牙。異功散加木香、當歸。以救陰陽表裡。若以蜜水西瓜、紅柿等冷物食之。速死。
一凡當靨不靨。泄瀉寒戰。咬牙抓破。此虛寒也。宜異功散。
一凡過服熱藥。以致熱毒猖狂。血氣彌盛。痘爛不靨者。內服小柴胡湯、豬尾膏解之。外用敗草散敷之。
一凡痘不收靨。氣急上痰。聲啞目閉無神者。死。靨後瘢紅。吉。白無血色。毒氣滯內也。恐生餘症。
一治痘瘡抓搔。成膿血淋漓。宜
敗草散
用蓋房多年爛草。或蓋牆爛草亦可。其草經霜露。感天地陰陽之氣。並解瘡毒。其功不能盡述。取草不拘多少。曬乾或焙乾為末。干貼瘡上。或渾身瘡破。膿水不絕。黏貼衣裳。難以坐臥。可用二三升攤於席上。令兒坐臥。其效如神。仍服木香散。加丁香、官桂二味。同煎服之。
硝膽膏
硝膽膏療口不收。瘡瘢臭爛血膿流。宜研諸膽芒硝細。患處塗之病自瘳。
豬尾膏
龍腦半字研細。旋滴豬心血為丸。辰砂為衣。紫草湯化下。
一治痘疹抓破稀爛。用繭孔內入上蜜。新瓦上焙乾。燒灰存性為末。如濕。乾摻、如干。香油調搽效。
一小兒三歲者。發熱七日。瘡出倒靨黑色。唇口冰冷。危症也。祈福求神。無所不至。偶逢一士曰。此疾有藥可起。以少許俾服之。移時即紅活如常。不吝貲求方。其法。用狗蠅七枚。擂細。和醋酒少許調服。蠅夏月極多易得。冬月藏於耳中。不可不知。此蠅夏月狗身上飛者是也。
一痘瘡屬虛寒者。直可延至十數日後方死。屬毒盛轉色者。不過七八日。蓋痘是胎毒自內出外。一二三日方出齊。毒氣尚在內。出至六日。則當盡出於外。七八九日藏膿而結痂矣。若毒氣盛。不能盡出。過六日毒反內入臟腑。故須六日以前。毒氣皆出之時。急服涼血解毒之藥。
以驅出之。六日以後。醫無及矣。故其死最急。若虛弱毒氣少者。只是氣血不足。不能貫膿成就。故綿延日久而後死。此虛實輕重之分也。
白話文：
[收靨治法]
一旦出痘到第十天至第十二天左右，痘子開始逐漸收斂，如果從上往下收是正常的，相反地，如果從下往上收則是異常的。全身痘子都在收斂，哪怕只有幾顆沒有收斂，也可能致命。這就像蛇蛻皮時，即使只有一節受傷，無法順利蛻皮就會死亡。
在第十天到第十一天期間，如果痘子應該收斂卻沒有，身體沒有高熱，精神卻混亂不安，躺着時呼吸困難，感到煩渴，咬緊牙關，這時應使用異功散加上木香、當歸來調節陰陽內外。若此時食用蜂蜜水、西瓜、紅柿等冷性食物，將會加速病情惡化。
一旦痘子應該收斂卻沒收斂，出現腹瀉、寒冷顫抖、咬牙、抓破皮膚等症狀，這是虛寒的表現，建議服用異功散。
一旦過量服用熱性藥物，導致體內熱毒橫行，氣血旺盛，痘子潰爛不收斂，內服小柴胡湯、豬尾膏來解熱毒，外用敗草散塗抹。
一旦痘子不收斂，呼吸急促，咳痰，聲音嘶啞，眼睛閉合無神，這預示着死亡。痘子收斂後留下的疤痕若是紅色，是好的徵兆；若疤痕呈現白色且無血色，表示體內仍有毒素滯留，可能會引發其他病症。
治療痘瘡被抓撓後膿血淋漓，推薦使用“敗草散”。取蓋房或蓋牆的爛草，這些草經過霜露，吸收了天地間的陰陽之氣，能夠解瘡毒。取適量的草曬乾或烘乾，磨成粉末，直接貼在瘡上，或者全身瘡口破裂，膿水不斷，粘貼衣物，難以坐臥，可以將草粉鋪在席子上，讓孩童坐在上面，效果神奇。同時服用木香散，加上丁香、官桂兩味藥材一同煎服。
“硝膽膏”用於治療口瘡不愈，瘡疤惡臭，膿血流不止。將各種膽汁和芒硝研細，塗於患處即可治癒。
“豬尾膏”由龍腦研細，滴入豬心血製成丸藥，以辰砂爲衣，用紫草湯化服。
治療痘疹被抓破後潰爛，將蠶繭孔內加入蜂蜜，在新瓦上烘乾，燒成灰，保存其活性，製成粉末。如果瘡口溼潤，直接撒粉；如果瘡口乾燥，則用香油調和後塗抹，效果顯著。
有個三歲小孩，發燒七天，痘瘡倒斂且呈黑色，嘴脣冰冷，情況危急。家人四處求神拜佛，無所不用其極。偶然遇到一位醫者說，這種疾病有藥可救。給小孩服用了少許藥物，不久後就恢復了正常膚色。家長不惜一切代價求取藥方，方法是取七隻狗蠅，研磨成細末，和少量醋酒調和服用。夏天這種蒼蠅很多容易找到，冬天則可將其藏於耳中，以防不時之需。這種蒼蠅就是夏天在狗身上飛的那種。
對於因虛寒引起的痘瘡，患者可能拖延至十多日後纔會死亡。而因毒素旺盛轉色的痘瘡，一般不超過七八天。痘瘡是由母體帶來的毒素從內向外發出來，第一、二、三天才會全部長出來，此時毒素仍在體內。到了第六天，毒素應該全部從體內排出。到了第七、八、九天，痘瘡應該化膿結痂。如果毒素太強，無法完全排出，過了第六天，毒素反而會侵入臟腑，所以必須在第六天前，當毒素都已排出的時候，趕緊服用涼血解毒的藥物，以驅除毒素。過了第六天，醫生也束手無策，因此這種情況下死亡速度很快。如果是虛弱者，毒素較少，只是氣血不足，無法使痘瘡化膿成熟，因此病情會持續較長時間，最終導致死亡。這就是病情輕重和虛實的區別。
2. 痘後餘毒
小兒痘疹餘毒。輕則肌表津淫瘙癢。重則肢節壅腫作痛。若發熱而大便閉結者。消毒飲。發熱而大便調和者。清熱消毒散。大便調和而渴者。麥門冬飲腫痛發熱而渴者。仙方活命飲。大凡根赤而作癢者。血虛也。四物湯加牡丹皮。色白而作癢者。氣虛也。四君加當歸、芍藥。
色赤而作痛者。血熱也。四物湯加連翹、金銀花。色白而不焮痛者。血氣虛也。托裡散。不成膿或不腐。血氣俱虛也。八珍湯。膿既潰而不斂。脾氣虛也。六君子湯。按之隨指復起者。內有膿也。即刺之。勿使內攻。膿齣兒安。不必服藥。如膿稀清。或反作痛。或倦怠熱渴。
或作痛等症。皆因氣血虛甚。急以參、耆、犀、術之類補之。若虛中見惡症者。不可救。實中無惡症者。多自愈。
活命飲，托裡散（方見癰症）
一論痘後餘毒。或先服附子。熱毒未解。聚而不散。以致頭頂胸背手足腹節。赤腫或癰毒者。宜消毒飲。或五福化毒丹。
消毒飲
鼠黏子（炒），荊芥穗，甘草，防風（各五分），犀角（鎊末一分），金銀花（三分）
上銼。水煎服。
一論痘後餘毒未解。頭面身體。多生瘡癤。上焦熱壅。唇口腫破生瘡。牙齦出血。口臭。咽喉腫痛。口渴等症。
五福化毒丹
犀角（鎊三錢），桔梗（一兩），生地黃，赤茯苓，牛蒡子（各五錢），連翹（六錢），玄參（三錢），青黛（二錢），朴硝，粉草（各三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。薄荷湯化下。兼有驚。硃砂為衣。
一論痘後不問痘毒發於何經。初起紅腫時。卻用黑、綠、赤三豆。以酸醋浸研漿。時時以雞翎刷之。隨手退去。其效如神。
一論一切癰疽陽症。腫痛發熱作渴。
清熱消毒散
連翹，山梔，黃連，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（二錢）甘草（一分）
上銼一劑。煎服。
一論痘毒發熱。作渴咽痛。
麥門冬飲
麥門冬（去心四分），黃芩（三分），甘草（五分），人參，玄參（各三分），金銀花（五分）
上銼。水煎服。咽痛。加桔梗五分。
一論痘後失音不出。
天花粉，桔梗，白茯苓（去皮），訶子肉，石菖蒲，甘草
上為末。水調半匙在碗內。外以小竹七莖。黃荊七條。縛作一束。點火在碗內煎。臨臥時服。
一論痘瘡愈後。瘡痂雖落。其瘢猶黯。或凸凹。用白蜜塗於瘡上。其痂易落。且無痘痕。亦不臭穢。
一論痘瘡後。身體及肢節生疳蝕瘡。膿水不幹。用出蠶蛾綿繭。不拘多少。用白礬研碎。塞於繭內令滿。以炭火炙之。令礬汁干取出。研入麝香少許。每用。干貼瘡上。若不早治。則潰難消。
一痘入眼成翳。用蟬蛻為細末。羊肝煎。調化。食後服。
白話文：
痘後餘毒
小孩子出痘疹後，如果還有殘留的毒素，輕微的會導致皮膚表面潮濕、搔癢；嚴重的會使肢體關節腫脹疼痛。如果發燒且大便不通暢，要服用消毒飲；如果發燒但大便正常，要服用清熱消毒散；如果大便正常卻感到口渴，要服用麥門冬飲；如果腫痛發熱又口渴，要服用仙方活命飲。
一般來說，如果痘根周圍呈現紅色且搔癢，表示是血虛，可以用四物湯加上牡丹皮來治療；如果呈現白色且搔癢，表示是氣虛，可以用四君子湯加上當歸、芍藥來治療。
如果呈現紅色且疼痛，表示是血熱，可以用四物湯加上連翹、金銀花來治療；如果呈現白色但不紅腫疼痛，表示是氣血虛，可以用托裡散來治療。如果沒有化膿或潰爛，表示是氣血都虛，可以用八珍湯來治療；如果膿已經排出但無法收口，表示是脾氣虛，可以用六君子湯來治療。如果按壓腫脹的地方，手指離開後腫脹處馬上恢復原狀，表示裡面有膿，要立刻刺破引流，讓膿排出，這樣就會平安無事，不必再吃藥。如果膿稀薄清澈，或是反而更加疼痛，或是感到疲倦、發熱口渴，或是出現其他疼痛等症狀，都是因為氣血極度虛弱，要趕快用人參、黃耆、犀角、白朮等藥材來補養。如果虛弱的情況中又出現嚴重的惡性症狀，就難以救治；如果體質強壯且沒有惡性症狀，大多可以自己痊癒。
（活命飲、托裡散的藥方在癰症篇。）
有種說法是，痘疹後殘留的毒素，或是因為先前服用了附子等藥物，熱毒沒有解除，反而聚集不散，導致頭頂、胸背、手足、腹部關節等處出現紅腫或是癰毒，應該服用消毒飲或是五福化毒丹。
消毒飲
炒過的鼠黏子、荊芥穗、甘草、防風各五分，犀角末一分，金銀花三分。
將以上藥材切碎，用水煎服。
另一種情況是，痘疹後毒素沒有完全清除，頭面身體長出許多瘡癤，屬於上焦熱壅盛，導致嘴唇腫脹破裂生瘡，牙齦出血，口臭，咽喉腫痛，口渴等症狀。
五福化毒丹
犀角末三錢，桔梗一兩，生地黃、赤茯苓、牛蒡子各五錢，連翹六錢，玄參三錢，青黛二錢，朴硝、甘草各三錢。
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸，如龍眼大小，每次服用一丸，用薄荷湯化開服用。如果還伴隨驚嚇症狀，可以用硃砂作為藥丸的外衣。
還有種說法是，痘疹發作初期，不論毒素侵犯哪條經脈，只要剛開始出現紅腫，就可以用黑豆、綠豆、赤豆這三種豆子，用酸醋浸泡後磨成漿，隨時用雞毛刷塗抹，很快就能消退，效果非常神奇。
另外，所有癰疽等陽性腫瘡，出現腫痛、發熱、口渴的症狀。
清熱消毒散
連翹、山梔、黃連、當歸各五分，川芎、炒芍藥、生地黃各六分，金銀花二錢，甘草一分。
將以上藥材切碎成一份，用水煎服。
還有一種情況是，痘毒導致發熱、口渴、咽喉疼痛。
麥門冬飲
麥門冬（去心）四分，黃芩三分，甘草五分，人參、玄參各三分，金銀花五分。
將以上藥材切碎，用水煎服。如果咽喉疼痛，可以加桔梗五分。
還有一種情況是，痘疹後失音發不出聲音。
天花粉、桔梗、白茯苓（去皮）、訶子肉、石菖蒲、甘草。
將以上藥材研磨成末，用水調成半匙，放在碗中，外面用七根小竹子和七條黃荊枝條綑成一束，點火在碗中煎煮，睡前服用。
還有種說法是，痘瘡癒合後，雖然痂皮脫落，但疤痕仍然暗沉，或是凹凸不平，可以用白蜂蜜塗在瘡疤上，痂皮容易脫落，而且不會留下痘疤，也沒有難聞的氣味。
還有一種情況是，痘瘡後，身體或肢節長出像蟲蛀蝕般的瘡，膿水不止，可以用蠶蛾的綿繭，不論多少，用白礬研磨成碎末，塞滿繭內，再用炭火烤乾礬汁，取出後研磨，加入少許麝香，每次取適量乾粉貼在瘡上。如果不及早治療，潰爛後難以消退。
還有一種情況是，痘毒侵入眼睛形成翳障，可以用蟬蛻磨成細末，用羊肝煎煮後調入，飯後服用。