龔廷賢

《壽世保元》~ 卷八 (11)

1. 起脹治法

上為細末。每服五六分。或一錢。紅棗煎湯調下。或薑湯亦可。

白話文：

起脹治法：將藥磨成細粉，每次服用五到六分（或一錢），用紅棗煎成的湯水送服，或用薑湯送服也可以。

2. 貫膿治法

一論痘瘡。血氣虛損。或風邪穢毒沖觸。使瘡毒內陷。伏而不出。或出參差而不勻快。此藥活血勻氣。調胃補虛。內托瘡毒。使之盡出。易收易靨。

內托散

人參，黃耆，當歸（各二錢），川芎，防風，桔梗，厚朴（薑汁炒），白芷，甘草（各一錢）木香，官桂（各三分）

上方。如紅紫乾燥黑陷。屬熱毒者。去官桂。加紫草、黃芩、紅花。用此藥調穿山甲炒成珠。研末五分同服。若淡白灰黑陷伏。屬虛寒者。加丁香救里。官桂救表。當貫膿而不貫膿者。倍參、耆、當歸。煎熟臨服入人乳汁好酒同摻服。此貫膿之巧法也。泄瀉。加丁香、乾薑、肉豆蔻。

一論痘瘡已成。出齊而難脹。或已脹齊而難靨者。由內虛故耳。蓋痘已出灰白色。及頂平不起。或陷伏者。氣血大虛也。宜此方。

歸茸湯

嫩鹿茸（酥炙），當歸身（酒洗）

上銼五錢。好酒煎。溫服。

一論痘屬虛寒。八九日色白如水泡。頂陷根白。癢塌寒戰咬牙等症。

回陽湯

鹿茸（酥炙），大附子（麵包煨去皮臍），嫩黃耆，當歸（酒洗）

上銼。好酒煎。溫服。

一論痘出至貫膿收靨之時。倒塌伏陷。心慌喘急。悶亂。死在須臾。好揀參一兩。水煎濃汁。灌下即蘇。

一論灰白黑陷。嘔吐白沫。為表虛。

木香散（十一味）

木香（三分），前胡（八分），甘草（炙三分），赤茯苓（去皮一錢），大腹皮（一錢），人參（五分），陳皮，肉桂（各八分），丁香（雄者五粒），半夏（姜炒八分），訶子（煨去殼一錢）

上銼一劑。姜三片。水一杯。煎八分。溫服。嘔吐甚。加白豆蔻去殼。

一論寒戰咬牙。癢塌泄瀉。為裡虛。

異功散（十二味）

當歸（酒洗），肉豆蔻（煨去油），陳皮，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），大附子（麵包煨去皮臍），半夏（薑汁炒各一錢），厚朴，肉桂（各八分），人參（五分），小丁香（七粒），木香（磨八分）

上銼一劑。生薑三片。棗三枚。水一鍾。煎至八分。溫服。泄瀉甚。加訶子肉煨。

一論此方發痘解毒之聖藥也。治紅斑黑陷頂不起。痘疔。一切惡症危者。用此立見起死回生之功也。

小靈丹

雄黃，硃砂（各二錢），乳香，沒藥（各一錢五分），大蟾蜍（取心肝瓦焙乾五分），麝香（二分）上研細末。取豬心血、雞冠血丸如皂子大。每服一丸。身無大熱。用酒化下。熱甚不飲酒者。紫草燈心湯下。即時紅活而起。

一論痘瘡初出光壯。忽然黑陷。心中煩躁。氣急喘滿。妄言妄語。如見鬼神。急宜治之。不然毒氣入臟必死。

人牙散

人牙燒存性。為細末。每一個作一服。酒服下。立效。

又秘方。用人牙一個火煅。硃砂三分。雄黃三分。為細末。先用甘草為末。熬成膏。調入三味。再用無灰好酒。調稀灌下。治惡症痘疹不發。危急至甚。服之立效。

白話文：

貫膿治法

**第一種情況：**痘瘡的病因，可能是因為身體氣血虛弱，或是受到風邪穢氣的侵襲，導致瘡毒內陷，潛伏不出，或者長出來的痘瘡大小不一、不均勻。這種情況可以用藥來活血、調氣、調理脾胃、補虛，從內托出瘡毒，使瘡毒順利排出，容易結痂痊癒。

• 內托散
• 成分：人參、黃耆、當歸（各八克）、川芎、防風、桔梗、厚朴（用薑汁炒過）、白芷、甘草（各四克）、木香、肉桂（各一點二克）。
• 用法：如果痘瘡呈現紅紫色、乾燥、黑陷，屬於熱毒，去除肉桂，加入紫草、黃芩、紅花，再用這個藥搭配炒過的穿山甲研磨成粉，一起服用，每次服用二克。如果痘瘡顏色淡白、灰黑、陷伏，屬於虛寒，加入丁香來溫裡、肉桂來溫表。當痘瘡應該化膿卻沒有化膿時，加倍使用人參、黃耆、當歸，煎好後加入人乳汁和好酒一起服用。這是促使痘瘡化膿的巧妙方法。如果出現腹瀉，加入丁香、乾薑、肉豆蔻。

**第二種情況：**痘瘡已經長出來，但難以脹大，或是已經脹大卻難以結痂，是因為體內虛弱的緣故。如果痘瘡呈現灰白色、頂部平坦不起、或是陷伏，表示氣血嚴重虛弱，適合用以下方子。

• 歸茸湯
• 成分：嫩鹿茸（用酥油炙過）、當歸身（用酒洗過）。
• 用法：將上述藥材切碎，取二十克，用好酒煎煮後溫服。

**第三種情況：**痘瘡屬於虛寒，在發病八九天時呈現水泡狀、頂部凹陷、根部發白，伴隨搔癢、塌陷、發冷顫抖、咬牙等症狀。

• 回陽湯
• 成分：鹿茸（用酥油炙過）、大附子（用麵包裹著煨過，去除皮臍）、嫩黃耆、當歸（用酒洗過）。
• 用法：將上述藥材切碎，用好酒煎煮後溫服。

**第四種情況：**痘瘡到了化膿、結痂的時候，突然倒塌、伏陷，出現心慌氣喘、煩悶，可能很快死亡。這時要趕快使用一兩人參，用水煎成濃汁灌下，可以立即甦醒。

**第五種情況：**痘瘡呈現灰白黑陷，伴隨嘔吐白沫，是因為體表虛弱。

• 木香散
• 成分：木香（一點二克）、前胡（三點二克）、甘草（炙過，一點二克）、赤茯苓（去皮，四克）、大腹皮（四克）、人參（二克）、陳皮、肉桂（各三點二克）、丁香（雄性，五粒）、半夏（用薑炒過，三點二克）、訶子（煨過，去殼，四克）。
• 用法：將上述藥材切碎，加入薑三片，用水一杯煎至八分，溫服。如果嘔吐嚴重，加入白豆蔻（去殼）。

**第六種情況：**出現寒戰、咬牙、搔癢、塌陷、腹瀉，是因為體內虛弱。

• 異功散
• 成分：當歸（用酒洗過）、肉豆蔻（煨過，去油）、陳皮、白朮（去蘆頭炒過）、白茯苓（去皮）、大附子（用麵包裹著煨過，去除皮臍）、半夏（用薑汁炒過，各四克）、厚朴、肉桂（各三點二克）、人參（二克）、小丁香（七粒）、木香（磨成粉，三點二克）。
• 用法：將上述藥材切碎，加入生薑三片、棗三枚，用水一鍾煎至八分，溫服。如果腹瀉嚴重，加入煨過的訶子肉。

**第七種情況：**以下方劑是治療痘瘡、解毒的良藥，可以用於治療紅斑、黑陷、頂部不起、痘疔等一切惡症，危急時使用能起死回生。

• 小靈丹
• 成分：雄黃、硃砂（各八克）、乳香、沒藥（各六克）、大蟾蜍（取心肝瓦焙乾，二克）、麝香（零點八克）。
• 用法：將上述藥材研磨成細末，取豬心血、雞冠血調製成丸子，如皂子大小。每次服用一丸，如果身體沒有發熱，用酒化開服用；如果發熱嚴重，不能飲酒，則用紫草燈心草湯送服，可以使痘瘡迅速紅活起來。

**第八種情況：**痘瘡剛發出來時很順利，忽然黑陷，心中煩躁、氣喘、胡言亂語，好像看到鬼神，要趕快治療，不然毒氣進入內臟會導致死亡。

• 人牙散

• 成分：人牙燒成灰，研磨成細末。

• 用法：每次服用一份，用酒送服，效果迅速。

• 秘方

• 成分：人牙一個，用火煅燒、硃砂一點二克、雄黃一點二克，研磨成細末。先將甘草研磨成末，熬成膏狀，調入上述三味藥，再用無灰好酒調稀灌下。

• 用法：此方用於治療惡症痘疹不發，危急時服用能立即見效。