《壽世保元》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 看痘不治法
初出湧壯者不治。出如蠶種者不治。
隨出隨沒者不治。如蚊蟲咬者不治。
氣血相失者不治。倒出者不治。
飲水如促鼻者不治。以肺氣不能疏理也。
白話文：
[不應治療痘疹的情況]
一開始出現且迅速壯大的痘疹，不應治療。
痘疹呈現如蠶卵般樣子的，不應治療。
痘疹隨長隨消的，不應治療。
痘疹看起來像被蚊蟲叮咬的，不應治療。
氣血運行失調的，不應治療。
痘疹反向生長的，不應治療。
喝水會引起鼻子不舒服的，不應治療。因為這表示肺部功能無法正常調節。
2. 看痘輕重歌
輕者熱輕痘亦稀。大小後先出不齊。根窠紅活瘡肥滿。飲食如常勿藥宜。重者熱中瘡並出。密如蠶種若胭脂。根白頂紅並紫黑。若逢血活尚堪醫。
白話文：
病情輕微的情況下，體內的熱度較輕，痘疹也相對稀疏。痘疹的大小、出現的前後順序都不太規律。痘瘡的底部呈現健康紅潤，痘瘡本身豐滿。如果飲食正常，通常不需要特別服用藥物。
病情嚴重時，體內熱度高，痘瘡密集地同時出現，看起來就像密集的蠶卵或胭脂色。痘瘡底部呈白色，頂部則是紅色或是紫黑色。但若血液流通還算順暢，這種情況還是有機會可以治療的。
3. 起脹治法
保元湯
人參（去蘆二錢），嫩黃耆（三錢），甘草（一錢）
上銼一劑。生薑一片。水煎。溫服。
一當起脹而不起。用穿山甲炒成珠。研為末二錢。酒調服。
一血弱不起。根底淡薄。以保元湯加丁香三粒。肉桂一錢。當歸二錢。川芎一錢。水煎。溫服。
一二日初出。圓暈成形。乾紅少潤。毒雖犯上。其氣血未離。以俟其氣血交會也。然毒尚淺。急以保元湯加官桂。活血勻氣之劑。如毒太盛。兼解毒之藥。活血。加當歸五分。白芍一錢。勻氣。加陳皮五分。解毒。加元參七分。牛蒡子炒七分。水一盞。煎七分。溫服。
二三日根窠雖圓。而頂陷者。血亦難聚。為氣虛弱。不能領袖其血也。以保元湯加川芎、官桂。扶陽抑陰。豈有不痊者哉。四五日根窠雖起。色不光澤。生意猶存。為氣弱血盛。以保元湯加芍藥、官桂、糯米。助衛制榮。斯為調變之妙也。
五六日氣盈血弱。色昏紅紫。以保元湯加木香、當歸、川芎。助血歸附氣位。以全中和之道也。
六七日氣交不旺。血雖歸附。不能成漿。為氣血少。寒不能制。急投保元湯加官桂、糯米。助其成漿。而收濟惠之偉功。斯為治矣。
七八日毒雖化而漿不滿。為氣血有凝。不能大振。以保元湯加官桂、糯米。發陽助漿。可以保全生命矣。
一痘至此。專主貫膿。膿已滿。雖有他症。不致壞事。若痘無膿。灰暗。雖無他症。亦死矣。
一痘瘡至八九日。視痘頂心上有點如水珠。見出此痘漏。無藥可醫。乃死症也。
八九日漿不充滿。血附線紅。氣弱而險也。以保元湯加糯米。以助其氣而駕其血。斯漿成矣。
十一二日氣血充滿。血盡漿足。濕潤不斂者。內虛也。以保元湯。血亦有力。加白朮、茯苓。助其收斂而結痂也。
十三四日。毒雖盡解。漿老結痂之際。或有雜症相仍。以保元湯隨症加減。不可峻用寒涼大熱之劑。恐致內損之患故也。
十四五六日。痂落。潮熱唇紅。口渴不食。以四君子湯加陳皮、山楂、黃連。如渴甚。用參苓白朮散。如熱不解。以大連翹飲去黃芩主之。症去之後。多有內損。或餘毒未解。此則尤為難治也。
凡痘瘡發渴者。為虛弱而津液枯竭也。保元湯加麥門冬、五味子即止。如不止。以參苓白朮散。一二劑即止。
凡痘瘡不起發。膿漿不厚。保元湯加川芎五分。丁香四分。（夏月二分）糯米二百粒。煎熟。好酒人乳各半盞。加入同服。
若頭額不起脹。加川芎六分為引。若面部不起脹。加升麻四分為引。若胸膈不起脹。加桔梗四分為引。若兩膝不起脹。加牛膝四分為引。若兩手不起脹。加桂枝二分為引。
一論痘瘡。胃虛不進飲食。或口乾發渴。或吐瀉等症。
參苓白朮散
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），甘草（炙），白扁豆（炒），蓮肉（去心），山藥（炒各一錢五分），桔梗（八分），薏苡仁（八分），砂仁（七分）
白話文：
[起脹治療方法]
保元湯
人參（去蘆，二錢），嫩黃耆（三錢），甘草（一錢）
以上藥材切碎成一劑，加入一片生薑，用水煎煮後溫服。
如果腫脹現象應發生但未發生，使用炒熟的穿山甲，研磨成粉末二錢，以酒調服。
如果因血液虛弱導致不起脹，基底色澤淡薄，可在保元湯中添加丁香三粒，肉桂一錢，當歸二錢，川芎一錢，用水煎煮後溫服。
在病狀初發的一二天，如果圓暈成形，顏色乾紅且缺乏濕潤，即使毒素已經侵犯，但氣血尚未完全流失。此時毒素尚淺，應立即服用保元湯並添加官桂，活血勻氣的藥物。如毒素過盛，需加入解毒藥物，例如：活血加當歸五分，白芍一錢；勻氣加陳皮五分；解毒加元參七分，牛蒡子炒七分。用水一碗煎煮至剩七分，溫服。
在病狀發作的二三天，如果根部雖圓，但頂部凹陷，血液難以聚集，這表示氣虛弱，無法帶領血液。服用保元湯添加川芎、官桂，扶陽抑陰，病情應能康復。在病狀的四五天，如果根部雖然隆起，但顏色不光澤，顯示氣弱血盛，服用保元湯添加芍藥、官桂、糯米，有助於調節身體機能。
在病狀的五六天，如果氣血充沛，但血液虛弱，顏色暗紅紫，服用保元湯添加木香、當歸、川芎，幫助血液回歸氣的控制之下，以達成中和。
在病狀的六七天，如果氣血交會不足，血液雖已回歸，卻不能形成濃稠的漿液，這表示氣血不足，無法抑制寒氣。立即服用保元湯添加官桂、糯米，促進漿液形成，達到治療效果。
在病狀的七八天，如果毒素雖已消解，但漿液不夠豐滿，表示氣血凝滯，無法大幅改善。服用保元湯添加官桂、糯米，促進陽氣，有助於漿液生成，確保生命安全。
到了病狀的八九天，專注於膿液的生成。如果膿液已滿，即使出現其他症狀，也不至於造成危險。然而，如果沒有膿液，呈現灰暗色，即使無其他症狀，也可能導致死亡。
在病狀的八九天，如果痘頂中心出現像水珠的點，這是無法醫治的痘漏，屬於致命的病症。
在病狀的八九天，如果漿液不夠豐滿，血液附著呈現紅線，表示氣虛且情況危急。服用保元湯添加糯米，增強氣力，駕馭血液，漿液即可形成。
在病狀的十一二天，如果氣血充足，血液耗盡，漿液充足，濕潤但未能收斂，表示內部虛弱。服用保元湯，血液亦有力，添加白朮、茯苓，幫助收斂並形成痂皮。
在病狀的十三四天，毒素雖已消解，漿液老化形成痂皮之際，可能會出現其他併發症。服用保元湯，根據症狀進行加減，避免使用過於寒涼或大熱的藥物，以免導致內傷。
在病狀的十四五六天，痂皮脫落，出現潮熱、脣紅、口渴、食慾不振。服用四君子湯添加陳皮、山楂、黃連。如果口渴嚴重，使用參苓白朮散。如果熱度不退，使用大連翹飲去除黃芩。症狀消失後，可能出現內傷或殘留毒素未解，這尤其難以治療。
對於出痘時出現口渴的情況，表示虛弱且體液枯竭，服用保元湯添加麥門冬、五味子即可止渴。如果止不住，使用參苓白朮散，一兩劑即可止渴。
對於出痘不起、膿漿不豐厚的情況，服用保元湯添加川芎五分、丁香四分（夏季為二分）、糯米二百粒，煮熟後加入好酒和人乳各半碗，一同服用。
如果頭部或額頭不起脹，添加川芎六分作為引導。如果面部不起脹，添加升麻四分作為引導。如果胸部或膈部不起脹，添加桔梗四分作為引導。如果雙膝不起脹，添加牛膝四分作為引導。如果雙手不起脹，添加桂枝二分作為引導。
對於出痘導致胃口不好、口乾發渴或嘔吐腹瀉等症狀，
參苓白朮散
人參、白朮（去蘆炒）、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、白扁豆（炒）、蓮肉（去心）、山藥（炒各一錢五分）、桔梗（八分）、薏苡仁（八分）、砂仁（七分）
以上藥材細磨成粉，每次服用五六分或一錢，用紅棗煎湯調服，或薑湯亦可。