《壽世保元》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 嘔吐
脈滑數為嘔。代者霍亂。微滑者生。澀數者凶斷。
嘔吐者。飲食入胃而覆逆出也。有聲無物謂之噦。有物無聲謂之吐。嘔吐謂有聲有物。胃氣有所傷。中氣不足所致也。有外感寒邪者。有內傷飲食者。有氣逆者。三者俱以藿香正氣散加減治之。有胃熱者。清胃保中湯。有胃寒者。附子理中湯。有嘔噦痰涎者。加減二陳湯。有水寒停胃者。茯苓半夏湯。有久病胃虛者。比和飲。醫者宜審而治之也。
一論外感寒邪嘔吐者。（依前方）
一論內傷飲食嘔吐者。（依前方）加砂仁八分。山楂二錢。神麯二錢。
一論有氣逆嘔吐者。（依前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。
一論胃虛有熱嘔吐者。宜後方。
清胃保中湯
藿香（一錢），白朮（土炒一錢），陳皮（八分），半夏（姜炒八分），砂仁（五分），黃連（土炒一錢），白茯苓（三錢），黃芩（土炒一錢），梔子（姜炒二錢），甘草（四分），加枇杷葉（去毛一錢）
上銼一劑。生薑三片。長流水和黃泥攪澄清二盅。入藥煮至一盅。稍冷服。氣逆吐甚。加伏龍肝一塊。因氣。加香附炒一錢。枳實麩炒八分。白朮一錢。心煩不寐。加竹茹二錢。酒傷脾胃。加乾葛八分。天花粉三錢。白豆蔻八分。一論嘔噦痰涎者。
加減大棗
陳皮（二錢），半夏（姜炒二錢），白茯苓（去皮三錢），甘草（八分），人參（二錢），白朮（一錢五分），竹茹（二錢），砂仁（八分），山梔（三錢），麥門冬（去心一錢）
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。徐徐溫服。
一論水寒停胃作嘔吐者。
茯苓半夏湯
白茯苓（去皮），半夏（姜炒），陳皮，蒼朮（米泔浸），厚朴（姜炒各一錢），砂仁（五分），藿香（八分），烏梅（一個），乾薑（炒三分），甘草（三分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。徐徐服。
一論陰症嘔吐。或手足厥冷。腹痛。屬虛寒。冷甚者。附子理中湯。（方見中寒門）
一論久病胃虛嘔吐。月餘不納水穀。聞食即嘔。聞藥亦嘔者。
比和飲
人參（一錢），白朮（一錢），白茯苓（去皮一錢），藿香（五分），陳皮（五分），砂仁（五分）神麯（炒一錢），甘草（炙三分）
上銼一劑。用陳倉米一合。順流水二盅。煎沸泡伏龍肝。研細。攪渾澄清。取一鍾。生薑三片。棗二枚。同煎七分。稍冷服。別以陳倉米煎湯啜之。日進藥二三服即止。
一論卒暴嘔吐。虛弱困乏無力。及久病人嘔吐。飲食入口即吐者。人參一兩切片水煮。徐徐而服之立止。
一治胃氣冷。飲食即欲吐。白豆蔻五錢為末。以好酒一盞。微溫調服。日三盞。
一治冷涎嘔吐。陰症乾嘔。
吳茱萸（湯泡炒一錢半），生薑（二片），人參（三分），大棗（五個）
上銼。水煎。食前服。
一治患嘔吐。聞藥即嘔。百方不效。以伏龍肝為末。水丸。塞兩鼻孔。卻服對症藥。遂不再吐。如神。
一治熱症嘔吐。或憎寒發熱口苦。小柴胡湯。多加生薑、人參。或加烏梅。
一治胃熱而嘔吐。欲知胃熱。手足心皆熱者是。
半夏（薑汁炒二錢），乾葛（二錢），青竹茹（四錢），甘草（八分）
上銼。薑、棗煎服。或加前胡三分。
一治嘔吐屬熱者。
黃連（姜炒一錢），石膏（二錢火煅）
上為末。白滾水送下。
一治熱吐不止。
梔子（炒黑），朴硝（各等分）
上為末。每服二三茶匙。白滾水送下。
一論大腸結燥。嘔吐不止。湯藥不入。老人虛人。多有此症。幽門不通。上衝竅門。嘔吐泛滿之症。法須先以蜜導煎。通其幽門。然後服藥。蓋人身之氣。上下周流。下不通必宣其上。如前吐法是也。上不安必撤其下也。
藿香，厚朴（姜炒），陳皮，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮各一錢），砂仁（炒五分），枇杷葉（擦去白毛三片），甘草（三分），生薑（一錢）
上銼。水煎服。
一治嘔吐宿滯。臍腹痛甚。手足俱冷。脈微細。用附子理中湯一服。益甚。脈浮大。按之而細。用參附湯一劑而愈。
一論陰虛於下。令人多嘔者。乃諸陽氣浮。無所依從。故嘔咳氣喘。以六味地黃丸鹽湯送下。一嘔吐不食。腹痛後重。自用大黃等藥一劑。腹痛益甚。自汗。發熱昏憒。脈大。予用參、術各一兩。炙甘草、煨姜各三錢。升麻一錢。水煎服而蘇。又用益氣湯加炮姜。一劑而愈。