《壽世保元》~ 卷八 (16)
卷八 (16)
1. 吐瀉
夫小兒吐瀉。因六氣未完。故六淫易侵。兼以調護失常。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而然。大概有冷、有熱、有食積三者之不同也。蓋冷者，脾胃虛寒。水穀不化。小便白而大便青。或如糟粕。手足厥冷。或吐或瀉。宜助胃膏主之。如上之症。或兼有外感風寒。內傷生冷。
身熱。乍涼乍熱。作吐瀉者。宜藿香正氣散主之。熱者，脾胃有濕。大便黃而小便赤。口乾煩渴。四肢溫暖。或吐或瀉。宜甘露散主之。如上之候。有兼中暑受熱作吐瀉者。宜茹苓湯主之。或益元散亦可。食積者。因傷食過多。積滯脾胃。則腹脹發熱。若吐如酸醙氣。或瀉如敗卵臭。
宜萬億丸微利即愈。利後不愈。乃脾胃虛弱。仍助胃膏主之。凡吐瀉初起者。即服燒針丸鎮固之即效。大抵吐瀉之症。多因乳食以傷脾胃。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉不止。漸到日深。致其脾氣之虛。慢驚之候。自此而得。可不慎乎。
白話文：
對於小孩的嘔吐與腹瀉問題，主要是因為他們的生理機能尚未完全成熟，因此容易受到外界環境因素影響，再加上日常照顧不周全，飲食沒有節制，導致脾胃功能衰弱，身體的正常運作被打亂，進而產生病狀。大致可以分為三種情況：寒性、熱性、以及食積。
寒性的情況，是因為脾胃虛弱且寒冷，食物無法正常消化，尿液顏色偏白，大便顏色偏青，或者像食物殘渣，手腳冰冷，可能同時出現嘔吐和腹瀉的症狀，這時應該使用助胃膏來治療。如果併有風寒感冒或食用了冷的食物，身體忽冷忽熱，嘔吐腹瀉，則應該使用藿香正氣散。
熱性的情況，是脾胃有濕熱，大便顏色黃，小便顏色紅，口渴且焦躁，四肢溫暖，可能同時出現嘔吐和腹瀉的症狀，這時應該使用甘露散。如果併有中暑或熱傷，則應該使用茹苓湯或益元散。
食積的情況，是因為食物攝入過多，堆積在脾胃，腹部會腫脹並且發熱，嘔吐物有酸臭味，或者大便有蛋殼臭，這時應該使用萬億丸來輕微通腸，如果通腸後仍然沒有好轉，表示脾胃已經非常虛弱，應繼續使用助胃膏。
當小孩開始出現嘔吐和腹瀉時，應立即服用燒針丸來穩定病情。通常，小孩的嘔吐和腹瀉是由於過量的飲食對脾胃造成傷害，飲食傷害脾胃，會導致嘔吐或腹瀉。如果嘔吐和腹瀉持續不止，久而久之，脾胃的氣血就會越來越虛弱，可能會導致慢性的驚嚇反應，這是必須小心防範的。
2. 吐瀉不治症
小兒瀉不定。精神好者。脾敗也。吐瀉唇深紅者。內熱故也。不退必死。
而黑氣喘者不治。大渴不定。止之又渴。腎敗也。
遺瀉不覺者死。
燒針丸，治吐瀉如神。
黃丹（水飛過），硃砂，白礬（火煅各等分）
上為末。棗肉為丸如黃豆大。每服三四丸。戳針尖上。放燈焰上燒過存性至爛。涼米泔水調服。瀉者食前。吐者無時。外用綠豆粉。以雞子清和作膏。以塗腳心。如瀉塗囟門上。止則去之。
一治脾胃虛弱。吐瀉不食。凡虛寒症。先服此以正胃氣。
五味異功散
人參，白朮（去蘆），茯苓（去皮），陳皮，甘草
上銼。薑、棗煎服。
一論小兒吐瀉。脾胃虛弱。飲食不進。腹脅脹滿。腸鳴吐瀉。虛寒等症。
助胃膏
人參，白朮（炒），白茯苓（去皮），丁香，木香，砂仁，白豆蔻，肉豆蔻，官桂，藿香，甘草（各一錢），陳皮（五分），山藥（四錢）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。米湯化下。兼治哯乳便青。或時夜啼。胎寒腹痛。
一論四時不正之氣。寒疫時氣。山崖瘴氣。雨濕蒸氣。或中寒腹痛。冒風吐瀉。中濕身重。泄瀉。脾胃不和。或飲食停滯。復感外寒。頭疼憎寒。嘔逆噁心。肋膈悶。或發寒熱無汗。
藿香正氣散
藿香（一錢），紫蘇（八分），陳皮，厚朴（姜炒），白朮（去蘆炒），茯苓（去皮），桔梗，大腹皮，白芷，甘草（炙各五分），半夏（薑汁炒五分）
上銼一劑。薑、棗煎服。
一論小兒夏秋之月。霍亂吐瀉。身熱口渴。
加減茹苓湯
豬苓（七分），赤茯苓（去皮一錢），澤瀉（七分），白朮（去蘆五分），黃連（五分），竹茹（一錢），乾葛（七分），天花粉（二錢），甘草（五分）
上銼。生薑煎服。如熱極。加石膏、知母。瀉極。加升麻。腹痛。加炒白芍一錢。肉桂三分。寒痛亦加。
一論小兒五種泄瀉。赤白痢疾。宜用
鐵門拴
文蛤（一兩炒黃色），白礬（一錢半生半枯），黃丹（二錢）
上為末。用黃蠟一兩。化開為丸。如綠豆大。大人每服十五丸。小兒五七丸。用茶一錢。姜二錢煎湯下。
一小兒水瀉痢疾。用蜜三匙。枯礬末三錢。蘿蔔汁調服。微汗。忌醋。
一論小兒脾胃久虛。嘔吐泄瀉。頻頻不止。津液枯竭。發熱煩渴多燥。但欲飲。乳食不進。羸困失治。變成慢驚風癇。不問陰陽虛實。並宜服之。
七味白朮散
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），藿香，木香，乾薑，甘草
上銼。薑、棗煎服。如小兒頻頻瀉痢。將成慢驚。加山藥、扁豆、肉豆蔻各一錢。薑汁一錢煎服。若慢驚已作。加細辛、天麻各一錢。全蠍二個。白附子八分。若小兒冬月吐瀉。皆是胃寒胃虛所致。加丁香兩粒。若胃虛不能食。而大渴不止者。不可用淡滲之藥。但胃元氣少故也。
白話文：
小兒腹瀉不定，但精神狀態良好，這是脾胃虛弱的表現。如果腹瀉又伴隨嘴唇深紅，這是體內有熱的緣故，若無法改善，則會導致死亡。
若出現呼吸急促且發出黑氣，這是無法醫治的重症。若出現極度口渴，喝了水又渴，這是腎臟衰敗的徵兆。
如果腹瀉到無法自覺控制，也會導致死亡。
燒針丸，治療吐瀉非常有效。
藥材：黃丹（水飛過）、硃砂、白礬（火煅）各等分。
做法：將上述藥材研磨成粉末，再用棗肉做成黃豆大小的藥丸。每次服用三四丸，用針尖戳在藥丸上，在燈火上燒烤至藥丸完全焦爛，放涼後用米泔水調和服用。腹瀉者飯前服用，嘔吐者則不拘時間服用。外用方面，將綠豆粉與雞蛋清調成膏狀，塗抹在腳心。若腹瀉嚴重，則塗抹在囟門上，止瀉後即可去除。
此藥方主要治療脾胃虛弱引起的吐瀉、不思飲食等虛寒症狀，可先服用此藥來調整胃氣。
五味異功散
藥材：人參、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、陳皮、甘草。
做法：將上述藥材切碎，加薑、棗一起煎煮服用。
此方主要治療小兒因脾胃虛弱，導致飲食不進、腹部脹滿、腸鳴、吐瀉等虛寒症狀。
助胃膏
藥材：人參、白朮（炒）、白茯苓（去皮）、丁香、木香、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、官桂、藿香、甘草（各一錢）、陳皮（五分）、山藥（四錢）。
做法：將上述藥材研磨成細末，再用煉製過的蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。每次服用一丸，用米湯化開服用。此方兼治嬰兒吐奶、大便青色、夜間啼哭、胎寒腹痛等症狀。
此方主要針對四時不正之氣，如寒疫、瘴氣、雨濕等引起的疾病，以及受寒腹痛、冒風吐瀉、中濕身重、脾胃不和、飲食停滯、外感風寒引起的頭痛、惡寒、嘔吐、胸悶、發冷發熱無汗等症狀。
藿香正氣散
藥材：藿香（一錢）、紫蘇（八分）、陳皮、厚朴（薑炒）、白朮（去蘆炒）、茯苓（去皮）、桔梗、大腹皮、白芷、甘草（炙）各五分、半夏（薑汁炒）五分。
做法：將上述藥材切碎，加薑、棗一起煎煮服用。
此方主要治療小兒在夏秋季節因霍亂引起的吐瀉、身熱口渴等症狀。
加減茹苓湯
藥材：豬苓（七分）、赤茯苓（去皮，一錢）、澤瀉（七分）、白朮（去蘆，五分）、黃連（五分）、竹茹（一錢）、乾葛（七分）、天花粉（二錢）、甘草（五分）。
做法：將上述藥材切碎，加生薑一起煎煮服用。若熱症嚴重，可加石膏、知母。若腹瀉嚴重，可加升麻。若腹痛，可加炒白芍一錢、肉桂三分，寒性腹痛亦可加肉桂。
此方主要治療小兒的五種泄瀉，以及赤白痢疾。可選用以下藥方：
鐵門拴
藥材：文蛤（一兩，炒至黃色）、白礬（一錢半，一半生用，一半煅燒）、黃丹（二錢）。
做法：將上述藥材研磨成粉末，用黃蠟一兩融化後製成綠豆大小的藥丸。大人每次服用十五丸，小孩每次服用五到七丸，用茶一錢、薑二錢煎湯送服。
若小兒水瀉痢疾，可用蜂蜜三匙，枯礬末三錢，用蘿蔔汁調勻後服用，服後微微出汗。服藥期間忌食醋。
此方主要治療小兒因脾胃長期虛弱，引起的嘔吐泄瀉頻繁不止、津液枯竭、發熱煩渴、不思飲食、身體虛弱等症狀，若未能及時治療，可能會轉為慢驚風、癲癇。不論是陰虛或陽虛，都可服用此藥。
七味白朮散
藥材：人參、白朮（去蘆炒）、白茯苓（去皮）、藿香、木香、乾薑、甘草。
做法：將上述藥材切碎，加薑、棗一起煎煮服用。若小兒頻頻瀉痢，有轉為慢驚風的跡象，可加入山藥、扁豆、肉豆蔻各一錢，再加薑汁一錢煎煮服用。若慢驚風已發作，可加細辛、天麻各一錢、全蠍兩個、白附子八分。若小兒在冬天吐瀉，多半是胃寒胃虛所致，可加丁香兩粒。若胃虛不能進食且極度口渴，則不可使用淡滲的藥物，這是由於胃的元氣不足所致。