龔廷賢

《壽世保元》~ 卷八 (4)

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卷八 (4)

1. 相兒命短長法

兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復揚急者不壽。啼聲散。不成人。啼聲深。不成人。

臍中無血者好。臍小者不壽。通身軟弱如無骨者不壽。魚白長大者壽。自開目者不成人。小便凝如脂膏不成人。頭四破者不成人。汗血者多死不壽。汗不流不成人。常搖手足者不成人。頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能倨而死。掌骨不成者。

能匍匐而死。躅骨不成者。能行而死。臏骨不成者。能立而死。身不收者死。魚口者死。股間無生肉者死。頭下破者死。陰不起者死。陰囊下白者死。卵縫通達黑者壽。

白話文:

【對於判斷新生兒壽命長短的方法】

新生兒若一出生就連續不斷地哭叫,這表示他將會有長壽的生命。但如果他的哭聲斷斷續續,且突然變得急促,這可能預示他的壽命不會很長。如果嬰兒的啼哭聲散亂、沒有力度,或者聲音聽起來很深沉,都顯示他可能無法順利成長為成人。

臍帶中沒有殘留血液是好的跡象。但若是臍帶很小,則可能代表孩子壽命不會很長。全身非常軟弱,像是沒有骨頭支撐的嬰兒,通常壽命也不長。如果嬰兒的眼睛分泌物(俗稱魚白)很多,且體型較大的,則預示他會有長壽的生命。

若嬰兒一出生就能自己睜開眼睛,或者小便稠厚如油脂,又或是頭部有四處凹陷,這些都是無法順利成長為成人的徵兆。若是嬰兒出汗時血色明顯,或者完全不出汗,以及經常手腳搖晃,或者頭髮稀疏,這些都表示他可能無法順利成長為成人。

若嬰兒的枕骨、尻骨、掌骨、躅骨或臏骨未正常發育,那麼在他們能夠說話、坐起、匍匐、行走或站立的時候,可能會死亡。若嬰兒的身體無法自然蜷縮,或者嘴巴像魚一樣張開,或者大腿間沒有生肉,或者頭部下方有破裂,或者生殖器無法挺立,或者睪丸袋下部是白色的,這些都可能是死亡的前兆。然而,若睪丸的縫隙直達黑色,則預示他將會有長壽的生命。

2. 急驚

脈訣啟蒙曰。小兒脈促急為虛驚。

直指云。浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。青者驚積。紫者驚熱。青紫相半。驚積風熱俱有。主急驚風。青而淡紫。伸縮來去。主慢驚風。紫絲青絲或黑絲。隱隱相雜。似出而不出。主慢脾風。形勢彎入里者順。出外者逆。

急驚風者。因內有鬱熱。外挾風邪。心家受熱而積驚。肝家生風而發熱。夫木製在金。若火盛則金受克。金衰不能平木。木能生火。火得風則焰煙起。故子母縱橫。血亂氣並。痰涎壅塞。關竅不通。風火蕃盛而不得泄。暴烈而成急驚也。其症牙關緊急。壯熱涎潮。竄視。反張搐搦。

顫動唇口。眉眼眨引頻並。六脈浮散洪緊。治先搐鼻通關。痰涎壅盛。以吐風散吐之。次用敗毒散。保命丹。或雄黃解毒丸下之。驚退而神志未定。投安神散。但噴藥不下。通關不嚏。眼睛翻轉。口中出血。兩足擺跳。肚腹搐動。或神緩而摸床尋衣。症篤而晨昏氣促。心中熱痛。

忽大聲叫者不治。

嚏驚散

半夏,牙皂

等分為末。用少許吹入鼻中。

一論小兒急慢驚風。發熱口噤。不省人事。手心伏熱。痰涎咳嗽。上壅喘急。並宜湧法。

吐風散

全蠍(炒一個),瓜蒂(炒十個),赤小豆(三十個)

上為末。每一歲兒服一丸。溫米飲調下。未吐。再服。

一論小兒急驚風。初起發熱。手足搐搦。眼上視等症。並一切感冒風寒。咳嗽鼻塞聲重。頭疼發熱。及痘疹欲搐。發搐。並時行瘟疫等症。宜

加味敗毒散

羌活,獨活,前胡,柴胡,白茯苓(去皮),人參,枳殼(去蘆麩炒),桔梗,天麻,全蠍殭蠶,白附子,地骨皮,川芎,甘草

上作一劑。生薑三片。水煎。熱服。

一論小兒急驚搐搦。眼翻口噤。搖頭天吊。痰嗽喘熱。服

南極壽星湯

膽星,防風,白附子,蟬蛻,薄荷,甘草

上銼。水煎服。

一小兒潮熱驚啼。

木通,車前,赤茯苓,麥門冬,蟬蛻,防風,白芍,甘草,燈草

水煎服。

一小兒驚風。咳嗽痰喘。天南星一個。大者炮去皮。為末。每服一錢。生薑三片。水煎。溫服。

一論小兒胎驚內吊。肚腹堅硬。目睛上視。手足搐搦。角弓反張。痰熱咳嗽。一切急慢驚風。並皆治之。

至聖保命丹

南星(炮去皮用白礬水浸一宿再出曬乾再用生薑水浸一宿曬乾再炒),半夏(同上制),薄荷,青黛(各一兩),全蠍(去尾尖),天麻,白附子(略炒),殭蠶(薑汁炒),防風,鬱金,甘草(各五錢),麝香(少許),硃砂(五錢)

上為末。煉蜜為丸。硃砂為衣。芡實大。每服一丸。燈心、薄荷湯化下。

一論小兒痰喘。急慢驚風欲死。但能開口灌下。無不活者。用

白話文:

標題:[急性驚風]

《脈訣啓蒙》提到,小孩脈象急促是虛驚的表現。

《直指》說,浮數洪緊的脈象代表急性驚風;沉遲散緩則爲慢性驚風。虎口脈紋青紫色是驚風的症狀,紅色代表風熱輕微,赤色則代表風熱嚴重。青色表示有驚積,紫色表示有驚熱。青紫相間,說明同時有驚積和風熱,是急性驚風的徵兆。青色而帶淡紫,且脈紋伸縮不定,則是慢性驚風的特徵。紫絲、青絲或黑絲隱現,像要出現又不完全顯現,預示着慢性脾風。脈紋彎向內側是順證,向外則是逆證。

急性驚風的發生,是由於體內鬱熱,外感風邪。心經受熱導致驚嚇積累,肝經生風發熱。木製被金剋制,如果火旺金就受克,金弱則無法平抑木氣。木能生火,火得風助則烈焰騰騰,故子母相縱,血亂氣並,痰涎壅塞,關竅不通。風火旺盛卻無法宣泄,從而突然形成急性驚風。症狀包括牙關緊閉、高熱流涎、眼神竄視、身體抽搐、嘴脣顫抖、頻繁眨眼,脈象浮散洪緊。治療首先需使用藥物通竅,如果痰涎過多,可先用吐風散催吐,然後使用敗毒散、保命丹,或雄黃解毒丸瀉下。驚退後若神志未定,可用安神散調理。但如果藥物噴入鼻腔卻無反應,眼睛翻轉,口中有血,兩腳擺動,腹部抽搐,或者神志模糊,摸牀尋衣,病情加重且早晚呼吸急促,心中熱痛,突然大聲叫喊,這些都是難以治癒的徵兆。

以下提供一些藥方:

嚏驚散:半夏和牙皁等量磨粉,少量吹入鼻中。

吐風散:全蠍、瓜蒂、赤小豆磨粉,按年齡調整用量,溫米飲送服。

加味敗毒散:羌活、獨活、前胡、柴胡、白茯苓、人參、枳殼、桔梗、天麻、全蠍、殭蠶、白附子、地骨皮、川芎、甘草。煎煮服用。

南極壽星湯:膽星、防風、白附子、蟬蛻、薄荷、甘草。煎煮服用。

至聖保命丹:南星、半夏、薄荷、青黛、全蠍、天麻、白附子、殭蠶、防風、鬱金、甘草、麝香、硃砂。研磨成細末,煉蜜爲丸,硃砂爲衣,芡實大小,每次服用一顆,燈心、薄荷湯化下。

千金散:全蠍、直殭蠶、硃砂、天麻、冰片、牛黃、黃連、膽星、甘草。磨成細末,每次服用5-7釐,薄荷、燈心、金銀花煎湯,不限時調下。

安神散:人參、茯苓、遠志、天麻、白附子、麥門冬、全蠍、蓮肉、茯神、硃砂。磨成細末,每次用燈心湯調下。

最後兩個案例描述了通過適當的藥物治療,兒童從驚風症狀中恢復的過程。