龔廷賢

《壽世保元》~ 卷七 (13)

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卷七 (13)

1. 帶下

婦人帶下。六極之病。脈浮則為腸鳴腹滿。緊則為腹中痛。數則為陰中癢。痛則生瘡。弦則陰戶掣痛。帶下脈浮。惡寒漏下者。不治。

婦女下白而不甚稠者。曰白淫。與男子白濁同也。系出於相火。如龍雷之擾而不澄清故耳。屬於足少陰太陽。治當清補為主。其下赤白稠黏者。謂之帶下。屬於心胞手厥陰少陽。即若男子自遺之精。甚至如砂石之淋。原乎心胞。繫於脊。絡於帶脈。通於任脈。下抵湧泉。上至泥丸。

王叔和云。崩中日久。為白帶漏下。多時骨髓枯。言之切矣。治宜血肉之劑以培之。此乃窮源探本之論。百世不易之法。時人皆泥於常套。作濕痰以治。又以牡蠣、龍骨、地榆、膠艾之類澀之。和以四物。兼以提升。殊不知根本損傷。以致腐敗而來。彼塞滯不消之物。則益加其滯。

升提不正之氣。則增劇其鬱。噫。或非醫者之過。抑求治者之不賢也。凡遇是病。必以六龍固本丸、十六味保元湯主之。

十六味保元湯

黃耆(一錢),石斛(七分),巴戟肉(二錢),白茯苓(一錢),升麻(七分),圓眼肉(三錢)貫仲(去根土三錢),人參(二錢),山藥(一錢),川獨活(一錢),當歸身(二錢),蓮蕊(一錢),黃柏(酒炒八分),生甘草(三分),杜仲(小茴鹽醋湯浸炒一錢五分),骨碎補(先以稻草火上烙去毛以粗布拭淨二錢)

上銼一劑。水煎。空心。溫服。潮熱。加柴胡八分。黃芩酒炒一錢。帶甚者。月經必少。其有聚而反來者。色紫。適來適斷。漓漓落落而不淨者。加荊芥一錢。黃連酒炒七分。地榆八分。若五心煩躁而口舌乾者。加知母一錢。麥門冬一錢。地骨皮八分。大便澀而燥者。乃血少。

火燥陽明也。四物湯加麻仁、大黃等分。研如泥。半夜。熱服之。帶下久不能止。服前藥不能奏效者。宜六龍固本丸大效。

一論此藥能生血固真。補心益腎。帶不漏則經水自調。月經調準。則有孕。男婦元氣充足。產子少疾而有壽矣。此方不特赤白帶下有效。凡小產後虛者。血出崩虛者。五勞七情。勞怯者。一切不足之症。並欲求嗣得孕。婦女諸虛。皆有殊效者也。

六龍固本丸

懷山藥(四兩),巴戟肉(四兩),山茱萸肉(四兩),川楝子肉(二兩),黃耆(一兩),補骨脂(二兩青鹽三錢煎湯拌半日搓去皮黃柏五錢酒煎拌骨脂炒),小茴香(一兩鹽二錢煎湯拌楝肉同炒乾),人參(二兩),蓮肉(二兩),木瓜(二兩),當歸身(二兩),生地黃(二兩),白芍(一兩)川芎(一兩)

上藥十四味。用水三碗。童便二鍾。好酒一鍾。拌浸一日。烘。又浸又烘乾。

上為細末。用斑龍膠一料。和丸如梧子大。每服百丸。空心。淡鹽湯送下。

白話文:

婦女的帶下病,是六種極端病症的表現。如果脈象浮現,代表腸鳴腹脹;脈象緊,代表腹部疼痛;脈象快,代表陰部搔癢;痛則可能產生瘡瘍;脈象弦,代表陰戶抽痛。帶下病如果脈象浮現,又怕冷而且持續漏下分泌物,就難以治癒。

婦女分泌物呈白色但不濃稠,稱為「白淫」,和男性的白濁相似,都是因為相火過旺所引起,就像龍雷擾動而使水不清澈一樣,歸屬於足少陰和太陽經脈,治療上應以清熱滋補為主。如果分泌物呈赤白混雜且濃稠黏膩,稱為「帶下」,歸屬於心包和手厥陰、少陽經脈,就像男性遺精,嚴重時甚至像砂石淋漓,病根源於心包,聯繫於脊椎,絡於帶脈,通於任脈,下達湧泉穴,上至泥丸穴。

王叔和說,崩漏日久會轉變成白帶漏下,長期下來會導致骨髓枯竭,這話說得很實在,治療上應使用血肉之品來培補,這才是追根溯源的根本治療方法,是百世不變的法則。現在的人都拘泥於常規,當作濕痰來治療,又用牡蠣、龍骨、地榆、阿膠等收澀之藥,配合四物湯,再佐以升提之藥,卻不知根本損傷,導致腐敗之氣產生,那些滯塞不化的藥物,只會加重阻塞。

升提不正之氣,反而會加劇氣鬱。唉!或許不是醫生的過錯,而是求醫者沒有明智判斷。凡是遇到這種病症,必須使用六龍固本丸和十六味保元湯來治療。

十六味保元湯

黃耆(一錢),石斛(七分),巴戟天(二錢),白茯苓(一錢),升麻(七分),龍眼肉(三錢),貫仲(去根上的土,三錢),人參(二錢),山藥(一錢),川獨活(一錢),當歸身(二錢),蓮蕊(一錢),黃柏(用酒炒過,八分),生甘草(三分),杜仲(用小茴香鹽醋湯浸泡後炒過,一錢五分),骨碎補(先用稻草火燒烤去毛,再用粗布擦拭乾淨,二錢)

以上藥材切碎成一劑,用水煎煮,空腹溫服。如果出現潮熱,可加柴胡八分,黃芩(酒炒過)一錢。如果帶下量多,月經必定減少。如果帶下量聚積反而出現,顏色紫黑,時來時斷,淋漓不盡,可加荊芥一錢,黃連(酒炒過)七分,地榆八分。若出現五心煩熱、口乾舌燥,可加知母一錢,麥門冬一錢,地骨皮八分。若大便乾澀,表示血虛,火熱乾燥,屬於陽明經熱,可用四物湯加麻仁、大黃等量,磨成泥狀,半夜熱服。如果帶下久治不癒,服用以上藥方無效,宜用六龍固本丸,效果顯著。

總而言之,這個藥方能補血固本,補心益腎,帶下病治好後,月經自然調和,月經調和後,就能懷孕。男女元氣充足,生出的孩子少病又長壽。此方不僅對赤白帶下有效,凡是小產後虛弱、血崩虛脫、五勞七傷、勞累虛弱、一切虛損的病症,以及想要懷孕的婦女,都有很好的療效。

六龍固本丸

淮山藥(四兩),巴戟天(四兩),山茱萸肉(四兩),川楝子肉(二兩),黃耆(一兩),補骨脂(二兩,用青鹽三錢煎湯拌勻,浸泡半日後搓去皮,再用黃柏五錢酒煎汁拌勻後炒過),小茴香(一兩,用鹽二錢煎湯拌勻,與川楝子肉一同炒乾),人參(二兩),蓮肉(二兩),木瓜(二兩),當歸身(二兩),生地黃(二兩),白芍(一兩),川芎(一兩)

以上十四味藥材,用水三碗,童子尿二碗,好酒一碗拌勻浸泡一日,取出烘乾,再浸泡再烘乾。

將以上藥材磨成細末,用斑龍膠一料和成丸,大小如梧桐子。每次服用一百丸,空腹用淡鹽湯送服。