《壽世保元》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 痰飲
脈雙弦者。寒飲也。其脈偏弦者。飲也。肺飲不弦。但喘短氣。經云。脈浮而細滑。傷飲。脈弦數。有寒飲。春夏難治。脈沉而弦者。懸飲內痛。其人短氣。四肢歷節走痛。脈沉者有留飲。左右手關前脈浮弦大而實。膈上有稠痰也。宜吐之。病人百藥不效。關上脈伏而大者。
痰也。眼胞及眼下。如炭煙燻黑者。亦痰也。久得澀脈。痰飲膠固。脈道阻澀也。卒難得開。必費調理。
痰者。病名也。生於脾胃。然脾胃氣盛。飲食易克。何痰之有。或食後。因之氣惱勞碌。驚恐風邪。致飲食之精華。不能傳化。而成痰飲矣。有流於經絡皮膚者。有鬱於臟腑支節者。遊溢遍身。無所不至。痰氣既盛。客必勝主。或奪於脾之大絡。壅氣則倏然仆地。此痰厥也。
升於肺者。則喘急咳嗽。迷於心者。則怔忡恍惚。走於肝則眩暈不仁。脅肋脹滿。關於腎則咯而多痰。唾流於中脘。則嘔瀉而作寒熱。注於胸。則咽膈不利。眉稜骨痛。入於腸。漉漉有聲。散於胸背。則揪觸一點疼痛。或塞於手足。或背痹一邊。散則有聲。聚則不利。一身上下。
變化百病。治當各從所因。是以虛宜補之。火宜降之。氣宜順之。郁宜開之。食宜導之。風寒濕熱。宜發散清燥以除之。故曰治病必求其本。一論有濕痰。熱痰。風痰。老痰。寒痰。食積痰。宜後方加減。
陳皮（去白一錢），半夏（湯泡二錢），白茯苓（去皮一錢），甘草（五分）
上銼一劑。生薑三片。水煎溫服。
一濕痰盛者。身軟而重。加蒼白二術。
一熱痰。加黃連、黃芩。痰因火盛逆上。降火為先加白朮、黃芩、軟石膏、黃連。
一眩暈嘈雜者。火動其痰也。亦加山梔、黃連、黃芩。
一風痰。加天麻、枳殼、南星、白附子、殭蠶、牙皂之類。氣虛者。加竹瀝。氣實者。加荊瀝。俱用薑汁。
一老痰。用海石、半夏、栝蔞、香附、連翹之類。五倍子佐此藥。大治頑痰。宜丸藥。喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。用藥化之。加咸藥軟堅之類。宜栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附。少佐朴硝、薑汁。煉蜜和丸。噙服之。脈澀者。卒難得開。必費調理。氣實痰熱結者。吐難得出。或成塊吐咯不出。氣滯者。難治。
一寒痰痞塞胸中。倍加半夏。甚者加麻黃、細辛、烏頭之類。痰厥頭痛。加半夏。
一食積痰。加神麯、麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消之。甚者必用攻之。宜丸藥。兼血虛者。用補血藥送下。中焦有痰者。食積也。胃氣亦賴所養。卒不使虛。若攻之盡則虛矣。噫氣吞酸。此係食積而鬱。有熱。火氣動上。加黃芩、南星。
一血虛有痰。加天門冬、知母、栝蔞仁、香附米、竹瀝、薑汁。帶血者。更加黃芩、白芍、桑皮。血滯不行。中焦有飲者。取竹瀝加生薑汁、韭汁。飲三五盞。必胸中煩躁不寧後愈。
一氣虛有痰。加人參、白朮。脾虛者。宜補中氣以運痰。降下加白朮、白芍、神麯、麥芽。兼用升麻提起。內傷夾痰。加人參、黃耆、白朮之類。薑汁傳送。或加竹瀝尤妙。
一痰在膈上。必用吐法。瀉之不去。膠固稠濁者。必用吐。脈浮者。宜吐。痰在經絡間。非吐不可。吐中就有發散之義。凡用吐藥。宜升提其氣。便吐。加防風、川芎、桔梗、茶芽、生薑、齏汁之類。或瓜蒂散。凡吐。用布緊勒肚。於不通風處行之。
一痰在腸胃間。可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多。脾氣易虛。則痰易生而多。
一痰在脅下。非白芥子不能達。
一痰在皮裡膜外。非薑汁、竹瀝不可及。在四肢非竹瀝不開。在經絡亦用竹瀝。必佐以生薑、韭汁。膈間有痰。或顛狂。或健忘。或風痰。俱用竹瀝。與荊瀝同功。氣虛少食。用竹瀝。氣實能食。用荊瀝。
一凡人身上中下有塊。是痰也。問其平日好食何物。吐下後。方用藥。
一凡人頭面頸頰身中有結核。不痛不紅。不作膿者。皆痰注也。宜隨處用藥消之。
一凡痰之為物。無處不到。為隨氣升降故也。
一論竹瀝。大治熱痰。又能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者。得竹瀝灌之。遂蘇。誠起死回生妙藥也。
用水竹早姜竹。截長二尺許。小者每段劈作二片。大者劈作四片。入井水浸一時許。以薄磚兩塊排定。將竹片排於磚上。兩頭露一二寸。下以烈火迫之。兩頭以盆盛瀝。每六分中。加薑汁一分服之。熱甚者。只可加半分耳。以竹瀝加入湯藥內服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰。亦照此法取之。
一論痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。或七情飲食所傷。以致氣逆液濁。變為痰飲。故曰痰因火動。降火為先。火因氣逆。順氣為要。
橘紅（去白一錢），半夏（制一錢半），白茯苓（去皮一錢），貝母（一錢半），枳實（炒一錢）白朮（去蘆一錢二分），連翹（五分），黃芩（酒炒一錢），防風（去蘆五分），天花粉（七分），香附（童便炒一錢），甘草（三分）
上銼。生薑三片。水煎。溫服。
一論熱痰在胸膈間不化。吐咯不出。寒熱氣急。滿悶作痛者。名曰痰結。
陳皮（一錢），半夏（制二錢），茯苓（二錢），桔梗（八分），枳殼（七分），貝母（一錢），栝蔞仁（二錢），黃連（五分），黃芩（二錢），梔子（二錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），朴硝（八分），杏仁（三錢），甘草（八分）
上銼。水煎。入薑汁磨木香服。
一論遍身四肢骨節走注疼痛。牽引胸背。亦作寒熱。喘咳煩悶。或作腫塊。痛難轉側。或四肢麻痹不仁。或背心一點如冰冷。脈來沉滑。乃是濕痰流注。經絡關節不利故也。
南星（泡二錢），半夏（制二錢），陳皮（一錢五分去白），茯苓（三錢去皮），蒼朮（一錢五分米泔炒），羌活（二錢），白芥子（三錢），白芷（二錢），甘草（八分）
上銼。水煎。入竹瀝、薑汁。磨木香。溫服。骨節痛甚。及有種塊作痛者。名曰痰塊。加乳香一錢。沒藥一錢。海石三錢。朴硝五分。頭頂痛。加川芎一錢五分。威靈仙三錢。手臂膊痛。加薄桂引南星至痛處。
一論內傷七情。痰迷心竅。神不守舍。神出舍空。空則痰生。以致憎寒壯熱。頭痛昏沉迷悶。上氣喘急。口出涎沫。症類傷寒。兼治中風痰厥氣厥。不省人事者。
人參（二錢），白朮（一錢五分去蘆），茯苓（三錢去皮），陳皮（二錢去白），半夏（二錢薑製），南星（二錢薑製），枳實（三錢麩炒），桔梗（八分），黃連（五分），黃芩（二錢），栝蔞仁（三錢），甘草（八分）上銼。生薑煎。入竹瀝、薑汁同服。
（製造甚得法。化痰清火。開膈順氣。消痞除脹。醒酒消食殊效。）
天南星（四兩），大半夏（四兩）
二味先用米泔水。各浸三五日。以透為度。洗淨切片。以碗一個。盛貯曬乾。先薑汁。次皂汁。又次礬汁。又次硝水曬乾。一用生薑汁。浸一旦夕曬乾。一用皂角煎水去渣。浸一旦夕曬乾。一用白礬一兩煎水。浸一旦夕曬乾。一用朴硝一兩煎水。浸一旦夕曬乾。
），青皮（去穰），陳皮（去白），枳殼（去穰麩炒），枳實（麩炒），白朮（去蘆），白茯苓（去皮），蘇子（炒），白芥子（炒），蘿蔔子（炒），香附（鹽水炒），栝蔞仁，乾葛，桔梗（去蘆），苦杏仁（去皮），黃芩（酒炒），神麯（炒），麥芽（炒），山楂（蒸去子），白豆蔻（去殼），前胡（去蘆），甘草（各一兩）
上為細末。用前浸四味藥水。加竹瀝一碗。泡蒸餅為丸如梧子大。每服五六十丸。或茶或薑湯送下。
一論健脾胃。清火化痰。頑痰能軟。結痰能開。疏風養血。清上焦之火。除胸膈之痰。清頭目。止眩暈。
膽星（四兩），半夏（姜礬牙皂同煮半日用四兩），陳皮（去白三兩），白茯苓（去皮二兩），枳實（麩炒一兩），海石（火煅一兩），天花粉（二兩），片芩（酒炒二兩），黃柏（酒炒二兩），知母（酒炒一兩），當歸（酒炒四兩），天麻（火煨三兩），防風（去蘆二兩），白附子（炮二兩），甘草（生三兩），大黃（酒蒸九次五兩），白朮（米泔浸炒四兩），氣虛。加人參八錢。
上為細末。神麯二兩。打糊為丸。如梧子大。每服七八十丸。茶水送下。
一名金珠化痰丸。治痰嗽如神。又治勞嗽。
用半夏十斤。米泔水浸十日。換水三次。取出。切作兩半曬乾。用白礬五斤。水一桶。入鐵鍋內化開。將半夏入礬水內。浸二十日取出。切作四瓣曬乾。用生薑十斤。另研取汁。再入半夏浸二十日取出。曬乾為細末。聽用。粉草十斤。去皮。為粗末。入鍋內。添水煮數沸。取出。
以布濾去渣。將淨水仍入鍋內。熬成膏子。和成劑。每病重者。用藥二錢半。輕者二錢。金箔十張。和一大丸。與病人噙化。忌房事。此藥神效。不可輕忽。
一治痰壅方
梨汁（一錢），生薑汁（半鍾），蜜（半鍾），南薄荷末（三兩）
上為勻。重湯煮十餘沸。任意食。降痰。驗如奔馬。
一論痰飲為病。或狂或眩暈等症。無不奏效。
白丸子，中州傳明岐傳。
川南星（四兩），半夏（十兩），白附子（五兩），小川烏（三兩）
上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一換。日曬夜露。南星、半夏放瓷器內。少加薑汁同浸。去麻性。次將前藥磨。又將絹巾濾去渣。澄白粉曬乾。白米糊為丸。如梧子大。每服五六十丸。薑湯滾水任下。其藥放舌上不麻為度方妙。
釣痰仙方，魯府秘方
硼砂（一錢），白礬（半生半焙一錢），瓷青（上細瓷器打下青研細一錢），甜瓜蒂（五分），青礞石（煅紅浸薑汁內一錢）
上共研細末。每用二釐。薄荷濃湯調入鼻內即愈。
一人氣短有痰。小便赤澀。足跟作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎氣丸補飲也。用四物送六味丸。不月而康。仲景先生云。氣虛有飲。用腎氣丸補而逐之。誠開後學之蒙瞶。濟無窮之夭枉。腎氣丸即六味丸也。
一儒者體肥善飲。仲秋痰喘。用二陳、芩、連。益甚。加桑皮、杏仁。盜汗氣促。加知母、枳殼。不時發熱。余以為脾肺虛寒。用八味丸以補土母。補中益氣以安中氣而愈。
一婦人因怒吐痰。胸滿作痛。服四物、二陳、芩連、枳殼之類。不應。更加祛風之劑。半身不遂。筋漸攣縮。四肢痿軟。日晡益甚。內熱口乾。形體倦怠。余以為鬱怒傷肝脾。氣血復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治。喜其謹疾。年餘悉愈。形體康健。
補中益氣湯（見內傷），六味丸，八味丸（俱見補益）