《壽世保元》~ 卷六 (18)
卷六 (18)
1. 眼目
左寸脈洪數。心火炎上也。關弦而洪。肝火盛也。右寸關俱弦洪。肝木夾相火之勢。而來侮所不勝之金。而制己所勝之土也。
夫天運拂經。則兩曜薄蝕。人身違和。則兩目眵昏。是眼目之在人。猶日月之麗天。明則其常。而昏則其變也。一身之中。惟目最貴重。臟腑之精華萃焉。血脈之宗會系焉。東垣曰。按陰陽應象論云。諸脈皆屬於目。又曰。目得血而能視。五臟六腑之精氣。皆上注於目而為之精。
精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑睛。血之精為目窠之總絡。氣之精為白眼。肌肉之精則為約束裹擷。筋骨血氣之精而與脈並而為系。上屬於腦。後出於項。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤目法於陽。故陰陽合德。而為精明也。是以五臟六腑。十二經脈三百六十五絡。其血氣皆稟受於脾土。
上會於目而為明。故目者心之使也。心者神之舍也。若精神亂而不守。卒然見非常之怪。邪中其精則精散。則視岐昏。一物為兩也。因事煩擾。飲食失節。勞役過度。致脾胃虛弱。心火大盛。則百脈沸勝。血脈並行。經云。天明日月不明。邪害空竅是也。董院使云。目之首尾。
赤睛屬心。其滿眼白睛屬肺。其烏睛圓大屬肝。其上下肉胞屬脾。而中間黑瞳一點如漆者。腎實主之。是隨五臟各有證應。然論其所主。則瞳子之關係重焉。何以言之。目者肝腎外候也。肝取木。腎取水。水能生木。子肝母腎。焉有子母而能相離者哉。故肝腎之氣充。則精彩光明。
肝腎之氣乏。則昏蒙眩暈。烏輪赤暈。刺痛浮漿。此肝熱也。膽生清淚。枯黃繞睛。此肝虛也。瞳人開大。淡白偏斜。此腎虛也。瞳人焦小。或帶微黃。此腎熱也。又曰。白睛帶赤。或紅筋者。其熱在肺。上胞下胞。或目唇間如疥點者。其熱在脾。又曰。眼者輕膜裹水。照徹四方。
溯源反本。非天一之水。而目孰為之主宰乎。析而論之。則拘急牽颺。瞳青胞白。癢而清淚。不赤不痛。是之謂風眼。烏輪突起。胞硬腫紅。眵淚濕漿。裹熱刺痛。是之謂熱眼。渾而淚。胞腫而軟。上壅朦朧。酸澀微赤。是之謂氣眼。其或風與熱並。則癢而浮赤。風與氣搏。
則癢澀昏沉。血熱交聚。故生淫膚粟肉紅縷偷針之類。氣血不至。故有眇視胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者。為虛熱。鮮紅而兼赤者。為實熱。兩眥呈露生胬肉者。此心熱血旺。白睛紅膜如紙傘者。此氣滯血凝。熱症。瞳人內湧。白睛帶濕。色浮而赤也。冷症。瞳人青綠。
白睛枯槁。氣沉而濁也。眼熱已久。復為風冷所乘。則赤爛。眼中不赤。但為痰飲所注。則作痛。肝氣不順而夾熱。所以羞明。熱氣蓄聚而傷胞。所以胞合。劉河間曰。在腑則為表。當除風散熱。在臟則為里。當養血安神。如暴失明。昏澀翳膜眵淚。斑入眼。此風熱也。一云。
白話文：
左手寸脈呈現洪大而跳動快速的現象，這是心火上炎的表現。左手關脈呈現弦緊而洪大的現象，這是肝火旺盛的表現。右手寸脈和關脈都呈現弦緊而洪大的現象，這是肝木挾帶相火的勢頭，來侵犯它所不能勝過的金，並且剋制它所能勝過的土。
天體運行不順時，太陽和月亮就會出現日蝕或月蝕；人體不協調時，眼睛就會出現分泌物多而昏花。眼睛對於人來說，就像太陽和月亮在天空一樣，明亮是正常的狀態，昏暗則是不正常的變化。在人體中，眼睛是最為重要的，五臟六腑的精華都匯聚於此，血液的脈絡也在此交會。
東垣說，《陰陽應象論》提到，所有的脈都與眼睛有關。又說，眼睛得到血液才能看見，五臟六腑的精氣都向上注入眼睛而成為精。精的所在處是眼睛，骨的精華是瞳孔，筋的精華是黑睛，血的精華是眼睛總脈絡，氣的精華是白眼，肌肉的精華則是負責約束包覆。筋骨血氣的精華與脈絡相連，向上通往大腦，向後延伸到頸部。因此，瞳孔和黑眼屬於陰，白眼和紅眼屬於陽。所以陰陽協調，才能使眼睛精明。五臟六腑、十二經脈、三百六十五絡的血氣，都由脾土所供應，向上匯聚到眼睛而使之明亮。所以，眼睛是心靈的使者，心是精神的居所。如果精神紊亂而不能守護，突然看到異常的怪異現象，邪氣侵入其精，就會導致精氣散亂，視力模糊，看一個東西會像兩個一樣。由於事情煩擾、飲食不節制、勞累過度，導致脾胃虛弱，心火過於旺盛，就會使全身的脈搏都沸騰起來，血液也跟著運行不順。《經》上說，天亮了，太陽和月亮卻不明亮，邪氣侵犯了空竅，就是這個道理。董院使說，眼睛的首尾，赤睛屬於心，充滿整個眼球的白睛屬於肺，烏黑圓大的黑睛屬於肝，上下的眼瞼肉屬於脾，而中間像漆一樣的黑色瞳孔，則由腎所主管。這是根據五臟各有不同的症狀來判斷。
然而，如果論及其所主管，則瞳孔的關係最為重要。為什麼這樣說呢？眼睛是肝和腎的外在表現。肝屬木，腎屬水，水能生木，肝為腎之子，腎為肝之母。哪有子女和母親可以分離的道理呢？所以，肝腎的氣充足，則眼睛精采而明亮；肝腎的氣不足，則眼睛昏暗、頭暈目眩。黑眼圈發紅，刺痛、流出分泌物，這是肝熱的表現。流出清淚，眼睛周圍發黃，這是肝虛的表現。瞳孔放大，顏色淡白且偏斜，這是腎虛的表現。瞳孔縮小，或者帶有微黃，這是腎熱的表現。又說，白眼出現紅色或紅筋，是肺有熱。上下眼瞼，或眼周圍出現像疥瘡一樣的小點，是脾有熱。又說，眼睛像一層薄膜包裹著水，能照亮四方。追溯其根源，如果沒有天一生水，眼睛又怎麼會有主宰呢？
如果仔細分析，眼睛出現拘緊牽扯，瞳孔發青，眼瞼發白，眼睛癢而流清淚，不紅不痛，這叫做風眼。黑眼圈突起，眼瞼腫硬發紅，分泌物多而濕潤，包裹著熱而刺痛，這叫做熱眼。眼睛渾濁而流淚，眼瞼腫脹而軟，眼皮向上隆起而模糊不清，酸澀微紅，這叫做氣眼。如果風和熱同時存在，則眼睛癢而發紅；如果風和氣相搏，則眼睛癢、澀而昏沉。血熱交雜，就會產生淫膚粟肉紅縷偷針之類的病症。如果氣血無法到達，就會出現視力模糊、眼瞼下垂、雀眼、失明等問題。眼球呈現淡紫色而隱約發紅，是虛熱；眼球呈現鮮紅色而帶有紅色，是實熱。兩眼角出現胬肉，這是心熱血旺。白眼球像紙傘一樣出現紅膜，這是氣滯血瘀。熱症的表現是瞳孔內湧，白眼球濕潤，顏色浮腫而發紅；冷症的表現是瞳孔呈現青綠色，白眼球乾燥枯槁，氣沉而混濁。眼睛熱久了，又被風寒所侵襲，就會出現紅爛。眼睛不紅，但有痰飲滲入，就會出現疼痛。肝氣不順而夾帶熱，所以會怕光；熱氣積聚而傷及眼瞼，所以眼瞼會閉合。劉河間說，病在腑為表，應當祛風散熱；病在臟為里，應當養血安神。如突然失明、昏暗澀滯、出現翳膜和分泌物，並有斑點進入眼睛，這是風熱引起的。還有一種說法是...