《壽世保元》~ 卷六 (19)
卷六 (19)
1. 眼目
斑入眼。此肝氣盛。而發在標也。宜表散以祛之。如昏弱不欲視物。內障見黑花。瞳子散大。皆里也。血少神勞。腎虛也。宜養血補水安神以調之。觀在前諸公所論治療之法。大概以涼肝清心。調血順氣為先。不可固執水能生木之說。而偏補養。蓋腎水惡燥。設遇虛證。亦不過以當歸、地黃等藥潤養之。
輕則溫補之可也。況夫脾能發燥。肝亦好潤。古方率用杏仁、乾柿、飴糖、沙蜜為佐。果非潤益之意乎。抑且脾者諸陰之首。目者血脈之宰也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司。不得歸明於目矣。心者。君火也。主藏神明。宜靜而安。相火代行其令。相火乃胞絡之火。主百脈。
皆榮於目。既勞役妄動。又因邪氣所並。而損血脈。是故諸病生焉。翳目者。雖宜養血安神。又當兼理脾胃。乃良法也。至於退翳一節。尤關利害。夫翳起於肺。肺家受熱。輕則朦朧。重則生翳。有曰真珠翳狀如碎米者易散。有曰梅花翳狀如梅花者難消。雖翳自熱生。然治法先退翳。
而後退熱者。謂熱極生翳。若先去赤熱。則血為之凝而翳不能去。其有赤眼。與之涼藥過多。又且滌之以水。不反掌而水凝。眼特一團水耳。水性清澄。尤不可規規於點洗。緣其喜怒失節。嗜欲無度。勞役眼力。泣涕過傷。凌寒衝風。當暑冒日。不避煙火。飲啖辛辣。此皆患生於臟腑者也。
專事點洗可乎哉。在乎察受病之因。究標本之理。推明運氣以調之。斟酌藥飲以平之。患者又能靜坐閒居。澄神息慮。節飲食。戒色欲。專內視。簡外觀。愛惜目力。則無有不安者矣。
一論暴發眼腫如桃。並赤眼痛澀難開者。
祛風清熱散
當歸尾（二兩），赤芍（二錢），川芎（一錢五分），生地黃（三錢），黃連（六分），黃芩（二錢），梔子（三錢），連翹（三錢），薄荷（八分），防風（一錢五分），荊芥（一錢），羌活（二錢），桔梗（八分），枳殼（一錢），甘草（八分），白芷梢（一錢）
上銼一劑。燈草七根。水煎。食後服。腫痛甚。加大黃、芒硝、風熱。加蔓荊子、牛蒡子。烏珠痛。加天麻、川烏。（生用三片）犯眼。加蒼朮、硃砂。眼生翳障。加白蒺藜。眼目被人打傷青腫。加大黃。如杖瘡腫痛未破。作憎寒壯熱。或打重血氣攻心。加大黃、桃仁。如打撲傷損內重。瘀血不散。加大黃、桃仁。服之立愈。
一論治眼暴發赤腫。瞼高。苦痛不可忍者。
救苦湯
連翹，桔梗，紅花，細辛（各二分），當歸身（夏月減半），甘草（炙各一錢），蒼朮（米泔浸）龍膽草（各一錢四分），羌活（太陽），升麻（陽明），柴胡（少陽），防風，藁本，黃連，生地黃，黃柏，黃芩，知母（各三錢），川芎（六分）
白話文：
眼目
眼睛出現斑點，這是肝氣旺盛，表現在外在的徵兆，應該用疏散表邪的方法去除。如果眼睛昏暗無力，不想看東西，內障出現黑點，瞳孔放大，這些都是內在的問題，是血虛神疲、腎虛的表現，應該養血、滋陰、安神來調理。觀察前輩們論述的治療方法，大致都是以清肝瀉火、養血調氣為先，不能執著於「水能生木」的理論而偏向補養。因為腎水怕乾燥，即使遇到虛證，也只用當歸、地黃等藥物滋潤養護即可。
症狀輕微的話，溫補即可。況且脾臟容易導致乾燥，肝臟則喜歡潤澤，古方常用杏仁、柿餅、麥芽糖、蜂蜜作為輔料，的確是滋潤益補之意。而且脾臟是諸陰之首，眼睛是血脈的主宰，所以脾虛則五臟的精氣都失去正常運作，就不能使精氣歸於眼睛而明亮了。心是君火，主宰神明，應該保持寧靜安穩，相火才能代行其職，相火是胞絡之火，主宰全身經脈，都滋養眼睛。如果過度勞累、妄動，又遭受邪氣侵襲，就會損傷血脈，導致各種眼疾。眼睛有翳障，雖然應該養血安神，但也要兼顧調理脾胃，才是良策。至於治療翳障這一方面，尤為重要。翳障起於肺，肺部受熱，輕則視物模糊，重則生翳。有人說真珠翳像碎米一樣容易散去，有人說梅花翳像梅花一樣難以消除。雖然翳障是由熱引起的，但治療方法是先去除翳障，然後再退熱，因為熱極生翳，如果先去除赤熱，則血液會凝固，翳障反而不能去除。如果眼睛發紅，用了過多的涼藥，又用水清洗，很快就會水腫，眼睛變成一團水。水的性質是清澈的，尤其不能過度清洗。因為情緒喜怒失常，嗜慾無度，過度用眼，哭泣過度，受寒風侵襲，酷暑暴曬，不避煙火，飲食辛辣，這些都是疾病產生於臟腑的原因。
單純依靠點眼藥水可以嗎？關鍵在於觀察疾病的原因，探究標本的道理，推測運氣的變化加以調理，斟酌藥物和飲品加以調和。患者又能靜坐閒居，澄清心神，減少思慮，節制飲食，戒除色慾，專心內視，簡化外觀，愛護眼睛，則沒有不安的病症了。
一、論述眼部突然腫脹如同桃子，並伴隨眼睛發紅、疼痛、澀癢、難以睜開的症狀：
祛風清熱散
當歸尾（二兩），赤芍（二錢），川芎（一錢五分），生地黃（三錢），黃連（六分），黃芩（二錢），梔子（三錢），連翹（三錢），薄荷（八分），防風（一錢五分），荊芥（一錢），羌活（二錢），桔梗（八分），枳殼（一錢），甘草（八分），白芷梢（一錢）
以上藥材研磨成一劑，加入燈芯草七根，水煎服，飯後服用。腫痛嚴重者，加大黃、芒硝；風熱者，加蔓荊子、牛蒡子；眼珠疼痛者，加天麻、川烏（生用三片）；眼睛受傷者，加蒼朮、硃砂；眼睛生翳障者，加白蒺藜；眼睛被打傷青腫者，加大黃；如果杖傷腫痛未破，伴有惡寒壯熱，或者被打傷嚴重，血氣攻心，加大黃、桃仁；如果被打傷損傷內部嚴重，瘀血不散，加大黃、桃仁，服用後即可痊癒。
二、論述治療眼睛突然發紅腫脹，眼瞼高腫，疼痛難忍的症狀：
救苦湯
連翹，桔梗，紅花，細辛（各二分），當歸身（夏月減半），甘草（炙各一錢），蒼朮（米泔浸），龍膽草（各一錢四分），羌活（太陽），升麻（陽明），柴胡（少陽），防風，藁本，黃連，生地黃，黃柏，黃芩，知母（各三錢），川芎（六分）