原文
大哉醫乎。其來遠矣。肇自開闢。厥初生民。有壽夭則有札瘥。有札瘥則有醫藥。故神農嘗百草。黃帝注內經。伊尹作湯液。雷公制炮炙。與夫著書立言垂世者。若內經。其言深而要。其旨邃以宏。其考辯信而有徵。實為醫家之祖。下此則秦越人和緩者。緩獨能知晉侯之膏肓。而未有著述。惟越人所著八十一難經。則皆發明內經之旨。又下此則淳于意華佗。佗之熊經鴟顧。固亦導引家之一術。至於刳腹背湔腸胃而去疾。則誠精於技矣。意之醫狀。司馬遷備志之。又下此則張機之金匱玉函經及傷寒諸論。誠千古不刊之妙典。第詳於六氣之所傷。而於嗜欲飲食疲勞之所致者。略而不議。又下此則王叔和。篡岐伯華佗等書為脈經。敘陰陽內外。辨三部九候。分人迎氣口。條陳十二經絡。洎夫三焦五臟六腑之病。最為著明。又下此則巢元方病源候論。似不為無所見者。但論風寒。而不著濕熱之篇。乃其失也。又下此則王冰推五運六氣之變。撰為天元玉策。周詳切密亦人之所難。苟泥之。則局滯而不通矣。又下此則孫思邈王燾。思邈以絕人之識。操慈仁惻隱之心。其敘千金方翼。及粗工害人之禍。至為憤切。後人稍闖其藩垣。亦足以其術鳴。但不制傷寒之書。或不能無遺憾也。燾雖闡明外臺秘要。所言症治方藥灼灸之詳。頗有所祖述。然謂針能殺生人。不能起死人者。則一偏之見也。又下此則錢乙龐安時許叔微。叔微具在準繩尺寸之中。而無所發明。安時雖能出奇應變。而終未離於範圍。二人皆得張機之粗者也。惟乙深造機之閫奧。而擷其精華。建五臟之方。各隨所宜。謂肝有相火。則有瀉而無補。腎為真水。則有補而無瀉。皆啟內經之秘。尤知者之所取法。奈世知乙之淺。其遺書散亡。由於閻孝忠所集居多。孝忠之意。初非乙之本真也。又下此則上谷張元素。河間劉完素。睢水張從政。元素之與完素。雖設為奇夢異人。以神其授受。實聞乙之風而興起者焉。若從政則又宗乎完素者也。元素以古方今病決不能相值。治病一切不以方故其書亦不傳。其有存於今者。皆後來之所附會。其學則東垣李杲深得之。杲推明內外二傷。而多注意於補脾土之設。蓋以土為一身之主。土平則諸臟平矣。從政以汗吐下三法。風寒暑濕燥火六門。為醫之關鍵。其治多攻利。不善學者殺人。完素論風火之病。本內經論病機氣宜一十九條。著為原病式。闡奧探微。有非大觀官局諸醫所可彷彿究其設施。則不越攻補二者之間也。近代名醫。若吳中羅益。滄州呂復。皆承東垣之餘緒。武林羅知悌。丹溪朱彥修。各挹完素之流風。又若臺之朱佐。越之滑壽。慈溪王節齋。餘杭陶節庵。吳郡薛立齋。咸有著述。未易枚舉。嗟夫。自內經以來。醫書汗牛充棟。不為不多。蓋醫之有內經。猶儒道之六經。無所不備。後賢著述。若仲景東垣河間丹溪四子之說。可謂醫書之全備。猶學庸論孟為六經之階梯。不可缺者也。故曰外感法仲景。內傷法東垣。熱病用河間。雜病用丹溪。然素問論病之因。本草著藥之性。脈訣詳症之原。運氣法天之候。一以貫之於內經。斯醫道之大成。乃千古不易之定論。實為萬世之師法矣。
白話
醫學多麼偉大啊！它的起源非常久遠。從開天闢地之初就開始了。在最初人類繁衍時，有長壽與夭折，就有了疾病；有了疾病，就有了醫藥。所以神農嘗百草，黃帝撰寫《內經》，伊尹創製湯液，雷公制定炮製方法。以及那些著書立說、流傳後世的，比如《內經》，它的言論深奧而精要，意旨深遠而宏大，考證辯析確實而有憑證，實在是醫家的鼻祖。往下就是秦越人（扁鵲）與和緩。和緩獨自能診斷出晉侯的病在膏肓之間，但沒有留下著作。只有越人所著的《八十一難經》，都是闡發《內經》的旨意。再往下是淳于意與華佗。華佗的「熊經鴟顧」（模仿動物活動的導引術），本來也是導引養生家的一種方法。至於剖開腹部和背部、清洗腸胃來去除疾病，則確實是精於醫術了。淳于意的醫療案例，司馬遷在《史記》中詳細記載了。再往下是張機（張仲景）的《金匱玉函經》以及關於傷寒的各種論述，實在是千古不磨的經典。只是詳細論述了六淫（風寒暑濕燥火）所造成的傷害，而對於因嗜好慾望、飲食、疲勞等導致的疾病，則簡略而沒有深入討論。再往下是王叔和，他編纂了岐伯、華佗等人的書籍成為《脈經》，敘述陰陽內外，辨析三部九候的脈法，區分人迎與氣口的脈象，條列十二經絡，以及三焦、五臟六腑的疾病，最為明晰。再往下是巢元方的《諸病源候論》，似乎不是沒有見解的。只是論述風寒，而沒有撰寫濕熱的篇章，這是他的不足。再往下是王冰推演五運六氣的變化，撰寫成《天元玉策》，周詳而切實嚴密，也是常人難以做到的。但如果拘泥於此，就會侷限呆板而不通達了。再往下是孫思邈與王燾。孫思邈憑藉超絕的見識，懷著慈悲仁愛、憐憫同情之心，他在《千金要方》和《千金翼方》的敘述中，以及論述庸醫害人的禍患時，言辭極為憤慨懇切。後人稍稍闖入他的門徑，也足以憑藉他的醫術聞名。只是他沒有撰寫關於傷寒的專書，或許不能說沒有遺憾。王燾雖然闡明了《外臺秘要》，其中所說的病症治療、方藥、針灸的詳細內容，很有師承依據。但他說針灸能致人於死，卻不能使人復活，這就是一種偏頗的見解了。再往下是錢乙、龐安時、許叔微。許叔微完全在規矩法度之中，而沒有什麼闡發創見。龐安時雖然能出奇制勝、隨機應變，但終究沒有超出常規。這兩人都只是學到了張機的粗淺部分。只有錢乙深入鑽研張機學說的深奧之處，並擷取其精華，創立了治療五臟疾病的方劑，各隨所宜。他認為肝有相火，所以只有瀉法而沒有補法；腎是真水，所以只有補法而沒有瀉法。這些都啟發了《內經》的深奧義理，尤其為有識之士所取法。無奈世人對錢乙的認識膚淺，他的遺書散失，主要由於閻孝忠所編集的居多，而閻孝忠的本意，最初並非錢乙的本來面貌。再往下是上谷的張元素、河間的劉完素、睢水的張從政。張元素與劉完素，雖然假託奇異的夢境和異人傳授，以神化他們的學說傳承，但實際上是聽聞了錢乙的風範而興起的。至於張從政，則又是宗法劉完素的。張元素認為古方與今病絕對不能相合，治病一切不用固定方劑，所以他的書也沒有流傳。那些現在還保存的，都是後人附會的。他的學說，東垣的李杲深入領悟了。李杲闡明內傷與外傷兩種病機，而多著意於補益脾土的學說。因為脾土是全身的主宰，脾土安平則各臟腑就安平了。張從政以汗、吐、下三種治法，以及風、寒、暑、濕、燥、火六個門類，作為醫學的關鍵。他的治療多用攻伐通利之法，不善於學習的人會用此殺人。劉完素論述風火相關的疾病，依據《內經》論述病機氣宜的十九條，著成《原病式》，闡發深奧、探求微妙，有不是大觀年間官方藥局的那些醫生所能比擬的。探究他的治療方法，則不超出攻伐與補益兩者之間。近代的名醫，如吳中的羅天益、滄州的呂復，都是繼承李杲的餘緒；武林的羅知悌、丹溪的朱彥修（朱震亨），各自汲取劉完素的流風遺韻。又如台州的朱佐、紹興的滑壽、慈溪的王節齋、餘杭的陶節庵、吳郡的薛立齋，都有著作，難以一一列舉。唉！自從《內經》以來，醫書多得用牛車運載、堆滿屋子，不能說不多。大概醫學有《內經》，就像儒家之道有六經，無所不包。後世賢者的著述，像張仲景、李杲、劉完素、朱丹溪四家的學說，可以說是醫書的完備體系，就像《大學》、《中庸》、《論語》、《孟子》是六經的階梯，是不可或缺的。所以說：外感病效法張仲景，內傷病效法李杲，熱病用劉完素的方法，雜病用朱丹溪的方法。然而《素問》論述疾病的病因，《本草》記載藥物的性味，《脈訣》詳細說明病症的根源，《運氣》效法自然界的時序，這些都統一貫通於《內經》之中。這是醫學的集大成，是千古不變的定論，實在是萬世學習的法則啊。