《壽世保元》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 飲食
東垣云。胃中元氣盛。則能食而不傷。過時而不飢。脾胃俱旺。則能食而肥也。脾胃俱虛。則不能食而瘦。或少食而肥。雖肥而四肢不舉。蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者。胃伏火邪於氣分也。則能食。脾虛則肌肉削。即食傷也。
大抵飲食不進。以脾胃之藥治之。多不效者。亦有說焉。人之有生。不善攝養。房勞過度。真陽衰敗。坎火不溫。不能上蒸脾土。沖和失布。中州不運。致飲食少。胸膈痞塞。或不食而脹滿。或已食而不消。大便泄溏。此皆真火衰弱。不能蒸蘊脾土而然。古云。補腎不若補脾。
予謂補脾不若補腎。腎氣若壯。丹田之火。上蒸脾土。脾土溫和。中焦自治。則能飲食矣。今飲食進少。且難消化。屬脾胃虛寒。蓋脾胃屬土。乃命門火虛。不能生土而然。不宜補脾胃。當服八味丸。補火生土也。（方見補益）
夫食者謂穀肉菜果之物也。經云。陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷在五味。穀肉菜果中。嗜而欲食之。心自裁製。勿使過焉。則不傷其正矣。或有傷於食者。必先問其人。或因喜食而多食之耶。或因飢餓而急食之耶。或因人勉強勸而強食之耶。或因病後宜禁之物。而誤食之耶。
如因喜食得之。當先和其胃氣。胃氣素強。損谷自愈。消導耗氣之藥。不必服也。如因飢餓得之。當先益其胃氣。胃氣強。所傷之物自消導矣。宜香砂養胃湯主之。如因勉強勸而得之。宜行消導之劑。百消丸主之。若因病後得之。當以補養為主。宜參苓白朮散主之。
其所傷之物有寒熱之不同。所傷之人。有強弱之各異。主治之法。無一定也。所謂熱物者。如膏粱辛辣厚味之物是也。穀肉多有之。寒物者。水果瓜桃生冷之物是也。菜果多有之。治熱以寒。大黃、牽牛是也。治寒以熱。丁香、巴豆是也。如以熱攻熱。以寒攻寒。則食雖去。
藥毒猶存。胃氣重傷。禍不旋踵矣。故傷熱物者。三黃枳朮丸。甚則利氣丸導之。傷冷物者。香砂養胃湯。甚則萬億丸通之。如冷熱不調者。備急丹主之。
人知飲食所以養生。不知飲食失調。亦以害生。故能消息。使適其宜。是故賢哲防於未病。凡以飲食。無論四時。常令溫暖。夏月伏陰在內。暖食尤宜。不欲苦飽。飽則筋脈橫解。腸澼為痔。因而大飲。則氣乃暴逆。養生之道。不欲食後便臥。及終日穩坐。皆能凝結氣血。久即損壽。
食後。常以手摩腹數百遍。仰面呵氣數百口。趑趄緩行數百步。謂之消化。食後便臥。令人患肺氣頭風中痞之疾。蓋營衛不通。氣血凝滯。故爾食訖當行步躊躇。有所作為。乃佳。語曰。流水不腐。戶樞不蠹。以其動然也。食飽不得速步走馬。登高涉險。恐氣滿而激。致傷臟腑。
不欲夜食。脾好音聲。聞聲即動而磨食。日入之後。萬響俱絕。脾乃不磨。食之即不易消。不消即損胃。損胃即翻。翻即不受穀氣。穀氣不受。即坐臥袒肉操扇。此當毛孔盡開。風邪易入。感之令人四肢不遂。不欲極飢而食。食不可過飽。不欲極渴而飲。飲不可過多。食過多。
則結積。飲過多。則成痰癖。故曰。大渴不大飲。大飢不大食。恐血氣失常。卒然不救也。荒年餓莩。飽食即死。是驗也。嗟乎。善養生者養內。不善養生者養外。養內者以恬臟腑。調順血脈。使一身之流行沖和。百病不作。養外者恣口腹之慾。極滋味之美。窮飲食之藥。雖肌體充腴。
容色悅澤。而酷烈之氣。內蝕臟腑。精神虛矣。安能保合太和。以臻遐齡。莊子曰。人之可畏者。衽席飲食之間。而不知為之戒。過也。其此之謂乎。
一論治內傷生冷飲食。厚味堅硬之物。肚腹脹滿疼痛。外感風寒濕氣。頭疼身熱憎寒。遍體骨節麻木痛疼。及惱怒相沖。飲食不下。心腹氣痛。
紫蘇（一錢），陳皮（二錢），香附（二錢），烏藥（二錢），川芎（一錢五分），枳殼（一錢），羌活（二錢），麻黃（五分），甘草（一錢），因濕。加蒼朮二錢。
上銼。生薑煎服。外感風寒頭痛。加蔥白三根。內傷飲食。加山楂二錢。神麯二錢。去麻黃。一論脾胃虛弱。不思飲食。口不知味。胸腹痞脹疼痛等症用。
香砂養胃湯
人參（七分），白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），香附（炒），砂仁，蒼朮（米泔水浸炒），厚朴（薑汁炒），陳皮（各八分），白豆蔻（去谷七分），木香（五分），甘草（炙二分）
上銼。薑、棗煎服。脾胃虛寒。加乾薑、官桂。胃熱。加薑汁炒黃連、梔子炒。肉食不化。加山楂、草果。米麵粉食不化。加神麯、麥芽。生冷瓜果不化。加檳榔、乾薑。胸腹飽悶。加枳殼、蘿蔔子、大腹皮。傷食胃口痛。加木香、枳實、益智仁。傷食泄瀉。加乾薑、烏梅、白朮。傷食噁心嘔吐。加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。吐痰。加半夏。
一論脾胃虛弱。不思飲食。嘔吐泄瀉。胸痞腹脹噎膈。並虛勞咳嗽吐痰。大便頻數。或腹痛等症。尋常無病之人。服之百病皆除。
白朮（去蘆炒二兩），白茯苓（去皮三兩），陳皮（洗二兩），半夏（泡薑汁炒三兩二錢），當歸（酒洗六兩），黃連（薑汁炒三兩），枳實（麩炒一兩五錢），桔梗（炒一兩五錢），神麯（炒二兩五錢），山楂肉（去子一兩八錢），香附（童便炒二兩），木香（五錢），甘草（炙二兩），如泄瀉。去桔梗。加白芍。（煨二兩）
上為細末。荷葉一塊。煎湯。下大米煮粥為丸。如梧子大。每服八十丸。食後白湯下。如元氣虛弱。加黃耆蜜炙二兩。人參一兩。懷山藥二兩。蓮肉去心炒二兩。
一論人稟素弱。脾胃虛怯。上焦有火。有痰。有鬱氣。有食積。胸中不快。飲食少思。常可服。
白朮（去蘆炒一兩），陳皮（去白一兩），枳實（麩炒一兩），黃連（薑汁炒五錢），黃芩（醋炒五錢），黃柏（青鹽水炒一兩），白茯苓（去皮五錢），貝母（去心八錢），神麯（炒五錢），山楂（去核五錢），麥芽（炒五錢），加砂仁（三錢），香附（醋炒三錢）
上為細末。荷葉湯下粳米煮稀粥。同藥搗和為丸。如梧子大。每服一百丸。食後。薑湯送下。有熱。茶清送下。服後飲食自然多進。人之精血。皆因穀氣而生。蓋脾乃肺之母。母實乃消化之氣下降。何痰之有。
一論中氣虛損。脾胃怯弱。飲食不下。或瀉或痢。有調胃實腸之功。用大鯽魚去腸洗淨。入蒜五六瓣於內。用紙包。水濕。火煨熟。去蒜食魚。日二三次。自然進食。又治膈噎食不下。
一論此方能消酒消食。消痰消氣。消水消痞。消腫消脹。消積消痛。此藥消而不見。響而不動。藥本尋常。其功甚捷。
百消丸
黑醜（頭末二兩），香附米（炒），五靈脂（各一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如綠豆大。每服二三十丸。或五六十丸。食後。薑湯下。
一治胃中停滯寒冷之物。及療心腹諸卒暴痛。並脹滿不快。宜用
備急丹
大黃，巴豆（去殼），乾薑（各一兩）
上為細末。煉蜜為丸如梧桐子大。每服三丸。溫水送下。若卒中客忤。心腹脹滿。卒痛如錐。氣急口噤。停屍卒死者。用熱酒灌下。以腹中鳴轉即吐下立效。
萬億丸（方見通治），治一切飲食所傷。腹滿脹疼痛。
一治過食寒硬冷物。食傷太陰厥陰。或嘔吐痞滿腸澼。
陳皮，半夏，茯苓（三錢），枳實（一錢），山楂（二錢），神麯（二錢炒），乾生薑（一錢）砂仁（六分），三稜（一錢），莪朮（一錢）
上銼。生薑煎服。
一治過食熱物煎炒厚味。有傷太陰厥陰。嘔吐痞脹。或瀉痢者。
青皮，陳皮，枳實（炒），白朮（炒），白芍（炒），黃連（姜炒），山楂肉，麥芽（炒各一錢），大黃（酒蒸錢半），甘草（三分）
上銼。水煎。溫服。