《壽世保元》~ 卷一 (23)

1. 醫論

扁鵲論醫病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並藏，氣不足，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。

雲林子曰：「越人之論，一、三、四、五、六是矣；二則於予心有未適然者。何也？輕者彼輕也，重者彼重也。

彼輕而我重之，則彼之生可活矣。不然，彼以一吝而喪生，固病者之不智；子以一吝而不治，亦醫者之不仁。噫！古之神醫，於此意猶存，則世醫可知矣！」

白話文：

[醫學討論]扁鵲列舉了六種無法治療的情況。第一，患者態度傲慢，不聽從醫理。第二，患者重視財產超過生命。第三，患者飲食生活無法配合治療。第四，患者陰陽失調且藏氣不足。第五，患者身體虛弱到無法承受藥物。第六，患者相信巫術不相信醫學。

雲林子說，扁鵲的觀點，除了第二點，其餘我都同意。為什麼呢？對患者來說，財物重要，生命次要。但作為醫生，我們應該將生命看得更重。如果我們能讓患者明白生命的價值，他們的生命就有可能被挽救。否則，患者可能因為過度吝嗇而失去生命，這是患者的不明智。但醫生如果因為患者的吝嗇就不願治療，這也是醫生的不仁慈。唉，古代的神醫對於生命的尊重仍然存在，由此可見，現今的醫生應該更懂得珍視生命。

希望這對你有所幫助！如果有任何其他問題，請隨時告訴我。

2. 本草

3. 藥論

夫藥者，天地間之萬物也。昔古神農憫蒼生之疾苦，格物理之精微，其用心可為仁矣。故本草藥品雖多，然其味不過五，乃甘辛鹹苦酸是也；而其性不過六，溫涼補瀉升降是也。且甘辛溫補升者陽也，苦鹹涼瀉降者陰也。淡滲泄而屬陽；酸性陽而味陰。故藥有純陽者，有純陰者，有陰中之陽，有陽中之陰。

有專用其氣者，有獨用其味者。大抵味之厚者必補，氣之重者必降；味淡則瀉，性輕則升。升者治在上在表之病，降者治在下在裡之疾。諸寒涼者治乎血熱；諸溫熱者治乎氣鬱氣虛。潤以濡燥；澀以收脫。又甘為諸補之原，苦為諸瀉之本；辛香者亦升泄之類；酸鹹者皆補降之屬。

所謂補者，性味各有所補；而其瀉者，亦各有所瀉。然補中有瀉，而瀉中有補。如酸入肝，生津以制燥；至苦入心，滋陰以降火；辛能溫肺以退寒；咸可堅腎以御熱。如欲去其邪，在使復其正。瀉陽有以補陰；瀉陰有以補陽。降則通其自升；升則欲其自降。

惟病有兼成，而法當合用。故方有奇偶，而藥有君臣。制之以散者散也；或成之以錠者鎮也。用湯者蕩也，取氣味盪漾而無所不至；用丸者緩也，取氣味緩達而有所及遠。

湯有生熟，瀉則宜生，補則宜熟。丸有大小。病在上者宜小，俱服於食後；或散末以輕調，或含丸以緩化。病在下者宜大，俱服於食前；或服後以食壓，或湯藥以頓服。吞補劑於早於未語之前；服疾藥當脫衣臨睡之際。鬱氣妙舐嚼之方；溫症利丸散之功。

凡用甘草者，解諸藥毒，取甘以緩脾。劑投生薑者，行諸藥力，取辛以開胃。故病以脾胃為主，始得以攻病之力。用酒者欲其上達；用鹽者取其下行。丸用蠟者匱其毒；裹用蠟者藏其氣。水丸求其速化以清利；蜜丸取其緩行以滋潤。用新者速其功；用陳者遠其毒。調脾胃之藥，丸宜五穀；和氣血之劑，利用醋酒。炒以緩其性；泡以剖其毒；浸能滋陰；煉可助陽。但制有太過不及之弊；忌用有相反畏惡之情。

有療之於理者，有療之以意者；又有不藥之術，出乎才智之巧。如針灸、熏熨、淋漬之類，治六淫外病之藥也。有以人事真偽之機，委曲旁求之變，動人耳目，移病者之心志。郁者散之；散者郁之；勞者逸之；靜者動之。乃治七情內病之藥也。

故導引運行，調乎飲食起居，從中正之心，無欺妄之憂者，乃修養之藥也。故藥者非徒藥物之為藥，而人事所宜之門，莫不為之藥也。

白話文：

[藥論]

藥物，是天地間萬物的一種。古時神農氏見到人們深受病痛折磨，深入研究物質的精微奧妙，他的用心可謂仁慈。因此，雖然《本草》中的藥物種類繁多，但其味道不過五種：甘、辛、鹹、苦、酸。而其性質不過六種：溫、涼、補、瀉、升、降。甘、辛、溫、補、升為陽；苦、鹹、涼、瀉、降為陰。淡味能利尿，屬於陽；酸味雖然性屬陽，但味道卻偏陰。所以，有些藥物是純陽的，有些是純陰的。

有些藥物是陰中之陽，有些是陽中之陰。有的藥物專用其氣，有的則獨用其味。一般來說，味道濃厚的藥物具有補益作用，氣味重的藥物具有降逆作用。味道清淡的藥物能瀉，性質輕飄的藥物能升。升能治上部和表層的病，降能治下部和裡層的疾病。寒涼的藥物能治血熱，溫熱的藥物能治氣鬱和氣虛。滋潤的藥物能治療乾燥，收斂的藥物能止血固脫。甘味是所有補益藥物的來源，苦味是所有瀉下藥物的基礎。辛香的藥物也屬於升泄類，酸鹹的藥物都屬於補降類。

所謂的補，就是藥物的性味各有其補益作用，而其瀉，也是各有其瀉下的效果。然而，在補中也有瀉，而在瀉中也有補。例如，酸味的藥物能進入肝臟，生津液以抑制燥熱。苦味的藥物能滋潤心臟的陰分，降低心火。辛味的藥物能溫暖肺臟，驅散寒氣。鹹味的藥物能堅固腎臟，抵抗熱氣。若要除去邪氣，就要恢復正常的生理功能。瀉陽能補陰，瀉陰能補陽。降能使其自動上升，升能使其自動下降。

疾病往往複雜，所以治療方法也應綜合運用。因此，處方有奇偶之分，藥物有君臣之別。用散劑是為了散發，用錠劑是為了鎮定。用湯劑是為了清洗，讓藥物的氣味能在全身流動。用丸劑是為了緩慢地達到治療效果。湯劑有生熟之分，瀉下宜用生湯，補益宜用熟湯。丸劑有大小之分，病在上部的宜用小丸，應在飯後服用，或者輕輕調節，或者慢慢含化。病在下部的宜用大丸，應在飯前服用，或者在飯後壓制，或者頓服湯藥。早晨在說話前吞服補益藥物，晚上在脫衣睡覺前服用治病藥物。鬱氣可用咀嚼的方法來治療，溫熱的疾病可用丸散來治療。

使用甘草，可以解毒，取其甘味以緩和脾臟。使用生薑，可以增強藥效，取其辛味以開胃。因此，疾病以脾胃為主要目標，纔能有效地攻擊病源。使用酒是為了使其上達，使用鹽是為了使其下行。製成丸劑用蠟包裹，可以減少其毒性，用蠟封住可以保存其氣味。用水丸可以使它迅速溶解以清利，用蜜丸可以使其緩慢行進以滋潤。使用新的藥物可以加速其功效，使用舊的藥物可以遠離其毒性。調理脾胃的藥物，丸劑應用五穀製成。調和氣血的藥物，應使用醋和酒。炒製可以緩和其性質，泡製可以去除其毒性。浸泡可以滋養陰分，煉製可以幫助陽氣。但是，製造藥物時要注意不要過度或不足，避免使用相反而有害的藥物。

有些疾病是通過道理來治療的，有些是通過意念來治療的。還有不使用藥物的技巧，如針灸、燻蒸、浸泡等，這是治療外感疾病的藥物。有些疾病是通過人的心理狀態來治療的，如讓人聽音樂、看美景，轉移病人的注意力，這是治療內傷七情的藥物。因此，鍛煉身體、調整飲食和作息，保持中正的心態，沒有欺騙和擔心，這是養生的藥物。所以，藥物不僅僅是藥物本身，而是所有對人有益的方法，都可以稱之為藥物。