《壽世保元》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 頭痛
頭痛短澀脈病乖。浮滑風痰必易解。寸口緊急或短或浮或弦。皆主頭痛。
夫頭者。諸陽所聚之處也。諸陰至頸而還。惟足厥陰有絡。上頭至顛頂。其脈浮緊弦長洪大者。屬風熱痰火而致也。其脈微弱虛濡者。屬氣血兩虛。必丹田竭而髓海空虛。為難治也。其有真頭痛者。脈無神而腦中劈痛。其心神煩亂。為真頭痛也。旦發夕死。夕發旦死。蓋頭痛暴起者。
如鼻塞發熱惡寒。乃感冒所致也。其曰頭痛者。有虛有火。有痰厥。有偏有正。其偏於左邊頭痛者。宜小柴胡湯加川芎、當歸、防風、羌活。其偏於右邊頭痛者。補中益氣湯加白芷、獨活、蔓荊子、酒芩。其眉稜處痛者。二陳湯加酒炒片芩、羌活、薄荷。其腦頂痛者。宜人參敗毒散加川芎、藁本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。
一論一切頭痛主方。不問左右偏正新久。皆效。
清上蠲痛湯
當歸（酒洗一錢），小川芎（一錢），白芷（一錢），細辛（三分），羌活（一錢），防風（一錢），菊花（五分），蔓荊子（五分），蒼朮（米泔浸一錢），麥冬（一錢），獨活（一錢），生甘草（三分），片芩（酒炒一錢五分）
上銼一劑。生薑煎服。
一左邊痛者。加紅花七分。柴胡一錢。龍膽草酒洗七分。生地黃一錢。
一右邊痛者。加黃耆一錢。乾葛八分。
一正額上眉稜骨痛者。食積痰壅。用天麻五分。半夏一錢。山楂一錢。枳實一錢。
一當頭頂痛者。加藁本一錢。大黃酒洗一錢。
一風入腦髓而痛者。加麥門冬一錢。蒼耳子一錢。木瓜、荊芥各五分。
一氣血兩虛。常有自汗。加黃耆一錢五分。人參、白芍、生地黃各一錢。
一論年深日近偏正頭疼。又治肝臟久虛。血氣衰弱。風毒之氣。上攻頭腦而痛。頭眩目暈。怔忡煩熱。百節痠疼。腦昏目痛。鼻塞聲重。項背拘急。皮膚瘙癢。面上遊風。狀若蟲行。及一切頭風。兼治婦人血風。攻注頭目昏痛。並皆治之。
追風散
防風（去蘆一兩），荊芥穗（一兩），羌活（五錢），川芎（一兩），白芷（五錢），石膏（煨一兩），全蠍（去頭尾五錢），白殭蠶（炒二兩），白附子（炮五錢），天南星（炮一兩），天麻（五錢），地龍（五錢），川烏（炮去皮尖一兩），草烏（炮去皮尖一兩），雄黃（二錢五分），乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分），甘草（炙一兩）
上為細末。每服五分。茶湯調。食後臨臥服。清頭目。利咽膈。消風化痰。
一論痰厥頭痛。其症眼黑頭旋。噁心煩悶。氣短促上喘。無力以言。心神顛倒。目不敢開。如在風雲中。頭苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。
半夏白朮天麻湯
黃柏（酒洗二分半），乾薑（炒二分），澤瀉，白茯苓（去皮），天麻，黃耆（蜜炒），人參，蒼朮（米泔浸炒各五分），神麯（炒），白朮（去蘆炒），半夏（姜炒），陳皮（各八分），麥芽（炒七分）上銼。生薑三片。水煎。熱服。可一劑而愈。
白話文：
頭痛時，如果脈象短而澀，表示病情不順。脈象浮滑，多是風痰引起的，比較容易解決。寸口脈（手腕處的脈搏）如果呈現緊急、短促、浮起或弦緊的狀態，都代表有頭痛。
頭部是身體陽氣匯聚的地方，陰氣只到頸部就返回。只有足厥陰肝經的脈絡，向上連通頭部直到頭頂。如果脈象浮、緊、弦、長、洪大，多半是風熱、痰火引起的頭痛。如果脈象微弱、虛軟，則是氣血兩虛，表示精氣衰竭，髓海空虛，這種情況比較難治療。真正的頭痛，脈象微弱無力，而且腦袋裡面有像被劈開般的劇烈疼痛，同時心神煩亂，這種是真正的頭痛，如果早上發作，晚上就會死亡，晚上發作，早上就會死亡，這種頭痛通常是突然發生的。
如果頭痛時有鼻塞、發熱、怕冷等症狀，通常是感冒引起的。頭痛的原因有很多種，有虛證、實火、痰阻、偏頭痛、正頭痛等。偏左邊頭痛，可以用小柴胡湯加川芎、當歸、防風、羌活來治療。偏右邊頭痛，則用補中益氣湯加白芷、獨活、蔓荊子、酒芩來治療。如果是眉稜骨處疼痛，可以用二陳湯加酒炒黃芩、羌活、薄荷來治療。如果是頭頂痛，可以用人參敗毒散加川芎、藁本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃來治療。
以下這個方子可以治療各種頭痛，不論是左邊、右邊、偏頭痛或正頭痛，新發或舊有的頭痛都有效：
清上蠲痛湯
當歸（用酒洗過，約3克），小川芎（3克），白芷（3克），細辛（1克），羌活（3克），防風（3克），菊花（1.5克），蔓荊子（1.5克），蒼朮（用米泔水浸泡過，約3克），麥冬（3克），獨活（3克），生甘草（1克），黃芩（用酒炒過，約4.5克）。
以上藥材切碎，加生薑煎服。
如果偏左邊頭痛，可以加紅花2克、柴胡3克、龍膽草（用酒洗過）2克、生地黃3克。
如果偏右邊頭痛，可以加黃耆3克、葛根2.4克。
如果是前額或眉稜骨處疼痛，通常是食物積滯或痰阻，可以用天麻1.5克、半夏3克、山楂3克、枳實3克。
如果是頭頂痛，可以加藁本3克、大黃（用酒洗過）3克。
如果是風邪進入腦髓引起的頭痛，可以加麥門冬3克、蒼耳子3克、木瓜1.5克、荊芥1.5克。
如果是氣血兩虛，常常會自汗，可以加黃耆4.5克、人參3克、白芍3克、生地黃3克。
以下這個方子可以治療多年、時常發作的偏頭痛，也可以治療肝臟虛弱、氣血衰弱、風毒之氣向上侵襲頭部引起的頭痛、頭暈目眩、心悸、煩躁發熱、全身痠痛、腦昏眼痛、鼻塞聲音重、脖子僵硬、皮膚搔癢、臉上遊走性風疹像蟲子爬一樣，以及各種頭風。同時也可以治療婦女血風導致的頭部昏痛。
追風散
防風（去掉蘆頭，約30克），荊芥穗（約30克），羌活（約15克），川芎（約30克），白芷（約15克），石膏（煨過，約30克），全蠍（去掉頭尾，約15克），白殭蠶（炒過，約60克），白附子（炮製過，約15克），天南星（炮製過，約30克），天麻（約15克），地龍（約15克），川烏（炮製過並去掉皮和尖端，約30克），草烏（炮製過並去掉皮和尖端，約30克），雄黃（約7.5克），乳香（約7.5克），沒藥（約7.5克），甘草（炙過，約30克）。
以上藥材磨成細粉，每次服用約1.5克，用茶湯調服，飯後臨睡前服用，可以清醒頭目、疏通咽喉、消除風邪、化解痰液。
以下討論痰厥引起的頭痛。這種頭痛會導致眼睛發黑、頭暈目眩、噁心煩悶、呼吸急促、氣短、說話無力、心神不安、不敢睜眼、感覺像在風雲中，頭部劇烈疼痛如裂開，身體沉重如山，四肢冰冷，無法安睡。這是因為胃氣虛弱，痰液停滯導致的。
半夏白朮天麻湯
黃柏（用酒洗過，約0.75克），乾薑（炒過，約0.75克），澤瀉，白茯苓（去皮），天麻，黃耆（用蜜炒過），人參，蒼朮（用米泔水浸泡後炒過，各約1.5克），神麯（炒過），白朮（去蘆頭並炒過），半夏（用生薑炒過），陳皮（各約2.4克），麥芽（炒過，約2克）。以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎煮，趁熱服用，通常服用一劑就會見效。