《壽世保元》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 大便閉
脈多沉伏而結。陽結脈沉實而數。陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結。脈雀啄者不治。
夫陰陽二氣。貴乎不偏。然後津液流通。腸胃潤溢。則傳送如經矣。攝養乖理。三焦氣滯。運掉不行。遂成閉結之患有五。曰風閉、氣閉、熱閉、寒閉、濕閉是也。更有發汗利小便。及婦人產後亡血。走耗精液。往往皆能令人閉結。燥則潤之。澀則活之。閉則通之。寒則溫。熱則清。此一定之法也。
一論大腸實熱。大便閉結不通。用大黃、皮硝、牙皂三味各等分。水煎。一服立效。
又方。用大黃末三錢。皮硝五錢。用好燒酒一碗泡化。服之立效。
又方。用皮硝五錢。熱酒化開。澄去渣。加香油三四茶匙。溫服立通。
一論凡大便難。幽門不通上衝。吸門不開噎閉。大便燥結。氣不得下。治在幽門。以辛潤之。專治大腸血少。結燥不通。
潤腸湯，通幽湯去大黃、火麻仁。
當歸（一錢五分），生地黃（二錢），熟地黃（二錢），桃仁（一錢五分），紅花（五分），升麻（一錢），大黃（煨一錢），火麻仁（一錢），甘草（五分）
上銼。水煎。去渣。調檳榔末二錢。稍溫服。
一論大便閉結至極。昏不知人事。用大田螺二三枚。以鹽一小撮。和殼搗碎。置病人臍下一寸三分。以寬帛緊繫之即通。
一論大便閉結。
導氣丸
木香，檳榔，火麻仁，枳殼
上將枳殼。每個切作四片。用不蛀皂角三寸。生薑五片。巴豆三枚。略捶碎。不去殼油。用水一盞。將枳殼同煎熟。濾去三味不用。只將枳殼銼細焙乾為末。入前三味末。煉蜜為丸。蜜湯下。不拘時服。
一治大便不通。烏桕木方停一寸劈破。以水煎取半盞。服之立通。不用多吃。極其神效。
一人大小便閉。數日不通。用商陸搗爛敷臍上。立通。
一論自汗大便閉結不通。且便於老人。並日久不能服藥者。
蜜導法
蜜煉如飴。乘熱作如指長二寸。兩頭如銳。納穀道中。良久。下燥糞。加皂角捻末少許。更效。
香油導法
用竹管蘸蔥汁。深入大便內。以香油一半。溫水一半。同入豬尿胞內。捻入竹管。將病人倒放。腳向上。立時即通。一論自汗小便利。而大便燥硬。不可攻。以此方導之。
豬膽導法
豬膽一枚。傾去一小半。仍入好醋在內。用竹管相接。套入穀道中。以手指捻之。令膽汁直射入內。少許即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
一論大便不通。並傷寒雜症。用藥不行者。粟米水煮至熟。入火麻仁微炒。不拘多少。入粥內再煮二三沸。飲湯下。即通。一論虛弱老人。大便閉澀不通。
潤腸丸
杏仁（炒去皮尖），枳殼（炒去穰），火麻仁（炒），陳皮（炒各五錢），阿膠（炒），防風（各二錢五分）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。白湯送下。
白話文：
標題：[便祕]
內容： 脈象大多沉伏且結滯。陽實的脈象表現爲沉實而數，陰實的脈象則伏而遲或結滯。老年人或體虛的人如果便祕，脈象如雀啄般，則難以治療。
陰陽二氣應該平衡，這樣津液才能流通，腸胃得以滋潤，排泄功能才能正常。如果調養不當，導致三焦氣滯，腸道運動減慢，就會形成閉結的問題，大致可分爲風閉、氣閉、熱閉、寒閉、溼閉五種。還有過度發汗、利小便，以及婦女產後失血，都會消耗體內精液，導致便祕。乾燥的應潤澤，澀滯的需活絡，閉塞的要疏通，寒性的要溫補，熱性的要清解，這是一定的治療方法。
一方用於治療大腸實熱，大便閉結不通的情況。使用大黃、芒硝、牙皁各等分，水煎服，一服即可見效。
另一方使用大黃末三錢，芒硝五錢，用好燒酒一碗泡化，服後立即見效。
另一方使用芒硝五錢，熱酒化開，澄清去渣，加香油三四茶匙，溫服後立即通暢。
一方論及所有大便難解的情況，幽門不通導致上衝，吸門不開導致噎閉，大便燥結，氣無法下行。治療在於幽門，以辛潤之法，專治大腸血少，乾燥不通。
潤腸湯：通幽湯去大黃、火麻仁。
當歸（一錢五分）、生地黃（二錢）、熟地黃（二錢）、桃仁（一錢五分）、紅花（五分）、升麻（一錢）、大黃（煨一錢）、火麻仁（一錢）、甘草（五分）
將以上藥材銼細，水煎去渣，加入檳榔末二錢，稍微溫服。
一方用於治療極度便祕，昏厥不知人事的情況。使用大田螺二三枚，以鹽一小撮，連殼搗碎，置於病人臍下一寸三分處，以寬布緊繫，即可通暢。
一方用於治療大便閉結。
導氣丸：木香、檳榔、火麻仁、枳殼
將枳殼每個切成四片，用不蛀皁角三寸、生薑五片、巴豆三枚，略捶碎，不去殼油，用水一盞，將枳殼同煎熟，濾去三味不用，只將枳殼銼細焙乾爲末，加入前三味末，煉蜜爲丸，蜜湯送服，不拘時服。
一方治療大便不通。使用烏桕木一寸，劈開，以水煎取半盞，服後立即通暢，不用多吃，效果極其神效。
一方用於治療大小便閉塞，數日不通。使用商陸搗爛敷於臍上，立即通暢。
一方用於治療自汗，大便閉結不通，尤其適合老人，並且日久不能服藥者。
蜜導法：蜜煉如飴，趁熱製作成長約二寸，兩頭尖銳的形狀，納入肛門中，良久，下燥糞，可加入少許皁角捻末，效果更佳。
香油導法：使用竹管蘸蔥汁，深入大便內，以香油一半，溫水一半，同入豬尿胞內，捻入竹管，將病人倒放，腳向上，立即通暢。一方用於治療自汗，小便利，但大便乾燥堅硬，不可攻下，可用此方法引導。
豬膽導法：取豬膽一枚，傾去一小半，加入好醋在內，使用竹管相接，套入肛門中，用手指捻之，讓膽汁直射入內，少量即可通暢，因爲酸苦可以益陰以潤燥。
一方用於治療大便不通，包括傷寒雜症，用藥無效者。使用粟米水煮至熟，加入火麻仁微炒，不限量，加入粥內再煮二三沸，飲湯下，即可通暢。
一方用於治療虛弱老人，大便閉澀不通。
潤腸丸：杏仁（炒去皮尖）、枳殼（炒去瓤）、火麻仁（炒）、陳皮（炒各五錢）、阿膠（炒）、防風（各二錢五分）
將以上藥材磨成細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大，每次服用五十丸，白湯送下。
一方關於一位老儒，素有風溼，飲食如常，大便十七日不通，肚腹不脹，兩尺脈洪大而虛。此爲陰火內燥，津液不足，使用六味丸，二十多劑後，至三十二日，始想要排便，使用豬膽潤，而通利如常。
一方關於一位73歲婦人，痰喘內熱，大便不通，兩個月未眠，脈洪大，重按散亂。此屬肝肺腎虧損，早晨使用六味丸，晚上使用逍遙散，各三十多劑，總計進藥百餘碗，腹部始感痞悶，於是以豬膽汁導而通之，使用十全大補調理而安。如果繼續服用前面的藥，飲食不進，諸症復作。
一方用於治療老人大便閉澀，連日不通。火麻仁一盞半，研磨，水浸取汁；芝麻半盞，炒研，水浸取汁；荊芥穗一兩，桃仁去皮尖，炒研一兩，加入少許鹽，同煎服之，立效。
一方用於治療大便經常閉結，適合長期服用。
活血潤燥丸：當歸（酒洗二兩）、懷生地黃（一兩）、懷熟地黃（一兩）、火麻仁（一兩五錢）、枳殼（麩炒七錢）、杏仁（去皮五錢）
將以上藥材磨成細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大，每次服用七十丸，空腹，溫水送下。
一方用於治療大便不通。
大黃、芒硝、牙皁，以上三味各等分，水煎服，一服立即通暢。