《壽世保元》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 中濕
脈浮而緩。濕在表也。脈沉而緩。濕在裡也。或弦而緩。或緩而浮。皆風濕相搏也。脈經曰。濕家為病。一身盡疼。發熱而身色似熏黃也。濕者。因坐臥濕地。遠行涉水。或冒風雨。久著汗衣。多食生冷濕面。酒後多飲冷水。類能致之。不自覺耳。蓋濕能傷脾。脾土一虧。百病由是生焉。
滯而為喘嗽。漬而為嘔吐。滲而為泄瀉。溢而為浮腫。濕淤熱則發黃濕遍體。則重著。濕入關節。則一身盡痛。濕聚痰涎。則昏不知人。至於為身熱。為鼻塞。為直視。為鄭聲。為虛汗。為腳氣。為腹中脹。臍下堅。為小便難。大便自利。皆其症也。治濕之法。必以健脾燥濕分利為主。
經云。治濕不利小便。非其治也。宜蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前之類。或因濕而生痰。故用二陳湯加羌活、防風、酒芩。去風行濕。蓋風能勝濕故也。大抵宜微汗及利小便。使上下分消其濕。是其治也。
一論中濕而一身盡痛者。乃風濕相搏。邪在表也。
除濕羌活湯
羌活（一錢五分），防風，升麻，柴胡（各一錢），藁本，蒼朮（米泔浸各二錢）
上銼一劑。生薑煎服。
一論中濕而腫脹泄瀉者。乃濕傷脾。邪在裡也。
滲濕湯
蒼朮（米泔制），白朮（去蘆），陳皮，豬苓，甘草（三分），澤瀉（一錢），厚朴（姜炒），撫芎（各七分），砂仁，香附，茯苓（各一錢五分）
上銼一劑。薑、棗、燈心煎服。
一論腎氣虛弱。坐臥濕地。腰背拘急。筋攣骨痛。當風取涼過度。風邪流入腳膝。為偏枯冷痹緩弱。疼痛牽引。腳重行步艱難。並白虎歷節風痛。
獨活寄生湯
獨活，桑寄生，牛膝（去蘆酒炒），杜仲（薑汁炒），秦艽，細辛，桂枝，川芎，白芍（酒炒），茯苓（去皮），人參，當歸（酒洗），熟地黃，防風（去蘆各等分），甘草（鹽炒）一方用各一兩。好酒炒。日飲三次良驗。
上銼。薑、棗煎。空心。溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴。每日洗三次。
一論寒濕客於經絡。腳膝痠痛。渾身麻木。五積散主之。（方見中寒）
一論脾胃受濕。身重倦怠好臥。背脊痛。項強似折。頂似拔。上衝頭痛。及足太陽經不行。
羌活勝濕湯
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風（各五分），蔓荊子（二分），川芎（二分），甘草（五分），白朮（一錢），防己（一錢），加黃耆（一錢）
上銼作一劑。生薑煎服。如身重。腰沉沉然。經中有濕熱也。加黃柏一錢。大附子五分。蒼朮二錢。
一論中濕遍身疼痛。不能轉側。及皮肉痛難忍者。
經驗白朮酒
白朮（去蘆油土炒一兩）
上銼一劑。好酒煎。溫服。
一論濕氣作痛。或腫或脹。或黃或瀉。
蒼朮膏
蒼朮（米泔浸揉去黑皮切片曬乾不拘多少）
上用水熬成膏。白湯調服。如暴發紅腫痛甚者。以臘糟敷之。
一論筋骨疼痛。或濕熱流注。腰下作痛。
二妙湯
川黃柏（鹽酒炒五錢），蒼朮（米泔浸炒一兩）
上為末。每用一匙沸湯。入薑汁調。食前服。痛甚者。加蔥三根。水煎。空心。熱服。
一論中濕遍身骨節疼痛。
除濕膏
廣膠（三兩），生薑（半斤搗汁），乳香，沒藥（取末各一錢半）
上入銅杓內。火上熬化。移在滾湯內頓。以筋攪勻。入花椒末少許。再攪勻。攤厚紙或絹上。貼患處。用鞋底烘熱熨之。
一夏月患濕。不能行走足腫者。九月間收茄根、蔥。檐下煎湯洗之。
一凡空室久閉者。不宜輒入。欲入先以香物及蒼朮之類焚之。俟鬱氣發散。然後可入。不然感之成病。久閉井窖。尤宜慎之。
一凡濕氣流注之病。痛不可忍。用金銀花帶葉。和酒糟研爛。用淨瓦罐於火中烘熱。敷患處立已。
膏藥方
生薑帶皮取汁一碗。蔥汁一碗。蔥連青帶須用。加牛膝半斤。慢火熬成膏。入麝一錢在內。用布帛攤膏藥貼痛處。收出濕水。如汗出。即愈。
白話文：
標題：[溼症]
內容：脈象浮而緩，表示溼在體表；脈象沉而緩，則溼在體內深處。脈象有時弦且緩，有時緩而浮，這些都是風溼相互影響的症狀。根據《脈經》記載，溼症的病狀爲全身疼痛，發熱且膚色呈燻黃狀。溼症的起因，可能是因爲長時間坐在潮溼的地方，遠行時涉水，或是淋雨後未及時更換衣物，過量食用生冷或溼性食物，酒後喝過多冷水等，這些都可能導致溼症，但往往不易察覺。溼氣會傷害脾臟，一旦脾臟功能減弱，各種疾病就會隨之而來。
溼氣滯留可能導致哮喘咳嗽，溼氣侵蝕可能引發嘔吐，溼氣滲透可能引起腹瀉，溼氣氾濫可能導致水腫，溼氣與熱結合則可能引發黃疸，溼氣遍佈全身則可能感覺沉重，溼氣進入關節則全身疼痛，溼氣聚積形成痰涎則可能使人昏迷，甚至導致身體發熱、鼻塞、直視、語言不清、虛汗、腳氣、腹部脹滿、臍下硬塊、小便困難、大便自利等症狀。治療溼症，主要以健脾祛溼爲主。
古書有言，治療溼症若不從小便着手，治療方法就有問題。適合使用蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子等藥材。如果因爲溼氣產生痰，則可以使用二陳湯，加入羌活、防風、酒芩，既能驅風也能祛溼，因爲風能勝溼。總的來說，輕微發汗和利尿，使溼氣從上下兩個方向排出，就是正確的治療方法。
對於全身疼痛的溼症，是風溼相互作用，邪氣在體表。
除溼羌活湯
藥材包括羌活（1錢5分）、防風、升麻、柴胡（各1錢）、藁本、蒼朮（米泔浸泡，各2錢）。將上述藥材混合，加入生薑一起煎煮服用。
對於腫脹腹瀉的溼症，是溼氣傷脾，邪氣在體內。
滲溼湯
藥材包括蒼朮（米泔制）、白朮（去蘆）、陳皮、豬苓、甘草（3分）、澤瀉（1錢）、厚朴（姜炒）、撫芎（各7分）、砂仁、香附、茯苓（各1錢5分）。將上述藥材混合，加入生薑、大棗、燈心一起煎煮服用。
腎氣虛弱，長時間處於潮溼環境，導致腰背僵硬，筋骨疼痛，過度吹風導致風邪流入膝蓋，引發偏癱、冷痹、軟弱無力、疼痛牽引、腳步沉重，行動困難，以及白虎歷節風痛。
獨活寄生湯
藥材包括獨活、桑寄生、牛膝（去蘆，酒炒）、杜仲（薑汁炒）、秦艽、細辛、桂枝、川芎、白芍（酒炒）、茯苓（去皮）、人參、當歸（酒洗）、熟地黃、防風（去蘆，各等分）、甘草（鹽炒）。將上述藥材混合，加入生薑、大棗煎煮，空腹溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴，每天洗三次。
寒溼侵入經絡，腳膝痠痛，渾身麻木，可用五積散（方見中寒）。
脾胃受到溼氣影響，身體沉重疲倦，背部疼痛，頸部僵硬，頭頂感覺被拉扯，上衝頭痛，以及足太陽經不暢。
羌活勝溼湯
藥材包括羌活、獨活（各1錢）、藁本、防風（各5分）、蔓荊子（2分）、川芎（2分）、甘草（5分）、白朮（1錢）、防己（1錢），可加入黃芪（1錢）。將上述藥材混合，加入生薑煎煮服用。如果身體沉重，腰部沉重，可能是體內有溼熱，可加入黃柏（1錢）、大附子（5分）、蒼朮（2錢）。
對於全身疼痛，無法翻身，皮膚疼痛難忍的溼症。
經驗白朮酒
藥材爲白朮（去蘆油土炒，1兩）。將上述藥材混合，用好酒煎煮，溫服。
溼氣導致疼痛，或腫脹，或黃疸，或腹瀉。
蒼朮膏
藥材爲蒼朮（米泔浸泡，去黑皮切片曬乾，數量不限）。將上述藥材用水熬成膏，用白湯調服。如果突然發作紅腫疼痛，可以用臘糟敷貼。
筋骨疼痛，或溼熱流注，腰部下方疼痛。
二妙湯
藥材包括川黃柏（鹽酒炒，5錢）、蒼朮（米泔浸泡，炒，1兩）。將上述藥材磨成粉末，每次用一匙沸水，加入薑汁調和，飯前服用。疼痛嚴重者，可加入蔥三根，水煎，空腹熱服。
對於全身骨節疼痛的溼症。
除溼膏
藥材包括廣膠（3兩）、生薑（半斤搗汁）、乳香、沒藥（取末各1錢半）。將上述藥材放入銅勺內，用火熬化，然後移至滾燙的熱水中，用筷子攪拌均勻，加入少量花椒末，再次攪拌均勻，攤在厚紙上或絹上，貼於患處，用鞋底加熱熨貼。
夏季患有溼症，無法行走，腳部腫脹，可以在九月間收集茄子根和蔥，在屋檐下煎湯洗腳。
任何長期封閉的空間，不宜立即進入，應先使用香料或蒼朮等藥材燻蒸，待室內悶氣散發後纔可進入，否則容易生病。對於長時間封閉的井窖，更需謹慎。
對於溼氣流注導致的疼痛，難以忍受，可用金銀花帶葉，和酒糟一起搗爛，用乾淨的瓦罐在火中烘熱，敷於患處，立刻緩解。
膏藥方
取一碗生薑汁，一碗蔥汁，加入半斤牛膝，用小火慢慢熬成膏，加入一錢麝香，用布攤開膏藥貼於疼痛處，吸收溼氣，如同出汗一般，即可痊癒。