《壽世保元》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 中濕
脈浮而緩。濕在表也。脈沉而緩。濕在裡也。或弦而緩。或緩而浮。皆風濕相搏也。脈經曰。濕家為病。一身盡疼。發熱而身色似熏黃也。濕者。因坐臥濕地。遠行涉水。或冒風雨。久著汗衣。多食生冷濕面。酒後多飲冷水。類能致之。不自覺耳。蓋濕能傷脾。脾土一虧。百病由是生焉。
滯而為喘嗽。漬而為嘔吐。滲而為泄瀉。溢而為浮腫。濕淤熱則發黃濕遍體。則重著。濕入關節。則一身盡痛。濕聚痰涎。則昏不知人。至於為身熱。為鼻塞。為直視。為鄭聲。為虛汗。為腳氣。為腹中脹。臍下堅。為小便難。大便自利。皆其症也。治濕之法。必以健脾燥濕分利為主。
白話文：
脈浮而緩。濕在表也。脈沉而緩。濕在裡也。或弦而緩。或緩而浮。皆風濕相搏也。
脈象浮而緩，代表濕邪侵犯於表層；脈象沉而緩，代表濕邪深入內裡。有時脈象弦而緩，或緩而浮，這都是風濕相互搏擊所致。
脈經曰。濕家為病。一身盡疼。發熱而身色似熏黃也。濕者。因坐臥濕地。遠行涉水。或冒風雨。久著汗衣。多食生冷濕面。酒後多飲冷水。類能致之。不自覺耳。蓋濕能傷脾。脾土一虧。百病由是生焉。
《脈經》中記載，濕邪是疾病的根源，會導致全身疼痛、發熱，且面色呈現像被熏黃的樣子。濕邪的入侵，主要由於坐臥濕地、遠行涉水、冒風雨、久穿汗濕衣服、多吃生冷濕涼的食物，以及酒後多喝冷水等，這些因素都能導致濕邪入體，往往人們自己也不察覺。這是因為濕邪會損傷脾臟，脾土一旦虧虛，就會導致百病叢生。
滯而為喘嗽。漬而為嘔吐。滲而為泄瀉。溢而為浮腫。濕淤熱則發黃濕遍體。則重著。濕入關節。則一身盡痛。濕聚痰涎。則昏不知人。至於為身熱。為鼻塞。為直視。為鄭聲。為虛汗。為腳氣。為腹中脹。臍下堅。為小便難。大便自利。皆其症也。
濕邪停滯在肺部，就會引起喘咳；積聚在胃部，就會引起嘔吐；滲入腸道，就會引起泄瀉；溢出於體表，就會引起浮腫。濕邪淤積熱氣，就會導致面色發黃，全身浮腫沉重。濕邪入侵關節，就會導致全身疼痛。濕邪聚集成痰涎，就會昏迷不醒。此外，濕邪還可能導致發熱、鼻塞、眼直視、聲音嘶啞、虛汗、腳氣、腹脹、臍下硬結、小便困難、大便溏瀉等症狀。
治濕之法。必以健脾燥濕分利為主。
治療濕邪，必須以健脾燥濕、利水滲濕為主要方法。
經云。治濕不利小便。非其治也。宜蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前之類。或因濕而生痰。故用二陳湯加羌活、防風、酒芩。去風行濕。蓋風能勝濕故也。大抵宜微汗及利小便。使上下分消其濕。是其治也。
一論中濕而一身盡痛者。乃風濕相搏。邪在表也。
除濕羌活湯
白話文：
經書上說，治療濕邪不以利尿為法，不是正確的治療方法。應該使用蒼朮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前等藥物。
有時濕邪會導致痰濕，因此可以用二陳湯加入羌活、防風、酒芩，以驅風行濕。因為風能克制濕邪。
總之，治療濕邪應該以微微出汗和利尿為主，使上下之邪氣消散，這才是正確的治療方法。
另外，有一種情況是濕邪停留體內，導致全身疼痛，這是風濕相互搏擊，邪氣在表面的表現。
這種情況下，可以服用羌活湯來祛除濕邪。
羌活（一錢五分），防風，升麻，柴胡（各一錢），藁本，蒼朮（米泔浸各二錢）
上銼一劑。生薑煎服。
一論中濕而腫脹泄瀉者。乃濕傷脾。邪在裡也。
滲濕湯
蒼朮（米泔制），白朮（去蘆），陳皮，豬苓，甘草（三分），澤瀉（一錢），厚朴（姜炒），撫芎（各七分），砂仁，香附，茯苓（各一錢五分）
白話文：
取羌活一錢五分、防風、升麻、柴胡各一錢、藁本、蒼朮（用米泔浸泡）各二錢，研磨成粉末，一劑。用生薑煎水服用。
此方適用於濕邪入侵脾胃導致腫脹、腹瀉的情況，屬於濕邪困脾，邪氣內陷。
另外，可以使用蒼朮（用米泔制）、白朮（去蘆）、陳皮、豬苓、甘草（三分）、澤瀉（一錢）、厚朴（姜炒）、撫芎、砂仁、香附、茯苓（各一錢五分）組成滲濕湯。
上銼一劑。薑、棗、燈心煎服。
一論腎氣虛弱。坐臥濕地。腰背拘急。筋攣骨痛。當風取涼過度。風邪流入腳膝。為偏枯冷痹緩弱。疼痛牽引。腳重行步艱難。並白虎歷節風痛。
獨活寄生湯
獨活，桑寄生，牛膝（去蘆酒炒），杜仲（薑汁炒），秦艽，細辛，桂枝，川芎，白芍（酒炒），茯苓（去皮），人參，當歸（酒洗），熟地黃，防風（去蘆各等分），甘草（鹽炒）一方用各一兩。好酒炒。日飲三次良驗。
白話文：
先煎藥一劑，加入生薑、大棗、燈心草煎煮服用。
如果腎氣虛弱，常坐臥潮濕之地，腰背僵硬疼痛，筋絡攣縮骨頭痠痛，或是因為受風寒過度，風邪侵入腳膝，導致肢體麻木、寒冷、無力、疼痛，腳沉重難以行走，甚至出現白虎歷節風痛，可以用獨活寄生湯治療。
獨活寄生湯的藥材包括獨活、桑寄生、牛膝（去蘆頭，用酒炒）、杜仲（用薑汁炒）、秦艽、細辛、桂枝、川芎、白芍（用酒炒）、茯苓（去皮）、人參、當歸（用酒洗）、熟地黃、防風（去蘆頭）、甘草（用鹽炒），每味藥各一兩。用好酒炒制，每天服用三次，療效顯著。
上銼。薑、棗煎。空心。溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴。每日洗三次。
一論寒濕客於經絡。腳膝痠痛。渾身麻木。五積散主之。（方見中寒）
一論脾胃受濕。身重倦怠好臥。背脊痛。項強似折。頂似拔。上衝頭痛。及足太陽經不行。
羌活勝濕湯
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風（各五分），蔓荊子（二分），川芎（二分），甘草（五分），白朮（一錢），防己（一錢），加黃耆（一錢）
白話文：
先用生薑和紅棗煎煮藥汁，空腹溫熱服用。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎的藥湯洗浴，每天洗三次。
如果寒濕停滯經絡，導致腳膝痠痛、全身麻木，可用五積散治療。
如果脾胃受濕，導致身體沉重、倦怠嗜睡、背脊疼痛、項部僵硬如折斷、頭頂像被拔起一樣、上衝頭痛，以及足太陽經氣血運行不暢，可以用羌活勝濕湯治療。羌活、獨活各一錢，藁本、防風各五分，蔓荊子二分，川芎二分，甘草五分，白朮一錢，防己一錢，再加上黃耆一錢。
上銼作一劑。生薑煎服。如身重。腰沉沉然。經中有濕熱也。加黃柏一錢。大附子五分。蒼朮二錢。
一論中濕遍身疼痛。不能轉側。及皮肉痛難忍者。
經驗白朮酒
白朮（去蘆油土炒一兩）
上銼一劑。好酒煎。溫服。
一論濕氣作痛。或腫或脹。或黃或瀉。
蒼朮膏
蒼朮（米泔浸揉去黑皮切片曬乾不拘多少）
上用水熬成膏。白湯調服。如暴發紅腫痛甚者。以臘糟敷之。
白話文：
將藥材研磨成一劑，用生薑煎煮後服用。如果感覺身體沉重，腰部沉沉的，經絡中有濕熱，就加黃柏一錢、大附子五分、蒼朮二錢。
有一種論點認為，濕氣遍布全身，導致疼痛，無法翻身，且皮肉疼痛難忍。
經驗方「白朮酒」：
白朮（去除蘆頭、油土，炒至一兩）
將藥材研磨成一劑，用好酒煎煮，溫熱服用。
另一種論點認為，濕氣引起的疼痛，可能伴隨腫脹、脹痛、黃疸或腹瀉。
經驗方「蒼朮膏」：
蒼朮（用米泔水浸泡，揉搓去除黑皮，切片曬乾，不拘多少）
將藥材用清水熬煮成膏狀，用白湯調和服用。如果突然出現紅腫，疼痛非常嚴重，可以用臘糟敷在患處。
一論筋骨疼痛。或濕熱流注。腰下作痛。
二妙湯
川黃柏（鹽酒炒五錢），蒼朮（米泔浸炒一兩）
上為末。每用一匙沸湯。入薑汁調。食前服。痛甚者。加蔥三根。水煎。空心。熱服。
一論中濕遍身骨節疼痛。
除濕膏
廣膠（三兩），生薑（半斤搗汁），乳香，沒藥（取末各一錢半）
上入銅杓內。火上熬化。移在滾湯內頓。以筋攪勻。入花椒末少許。再攪勻。攤厚紙或絹上。貼患處。用鞋底烘熱熨之。
白話文：
治療筋骨疼痛，可能是濕熱流注，導致腰部以下疼痛。
使用二妙湯：川黃柏（用鹽酒炒，五錢），蒼朮（用米泔水浸泡後炒，一兩）。
將以上藥材研磨成粉末。每次取一匙，用沸水沖泡，加入薑汁調勻，飯前服用。疼痛劇烈者，可以加蔥三根，用水煎煮，空腹熱服。
治療全身骨節疼痛，可能是濕氣過重。
使用除濕膏：廣膠（三兩），生薑（半斤，搗碎取汁），乳香、沒藥（各取末一錢半）。
將以上藥材放入銅勺內，用火熬化，然後移到滾水中浸泡。用筋攪拌均勻，加入少許花椒末，再次攪拌均勻。將藥膏攤在厚紙或絹布上，貼在患處，用鞋底烘熱熨燙。
一夏月患濕。不能行走足腫者。九月間收茄根、蔥。檐下煎湯洗之。
一凡空室久閉者。不宜輒入。欲入先以香物及蒼朮之類焚之。俟鬱氣發散。然後可入。不然感之成病。久閉井窖。尤宜慎之。
一凡濕氣流注之病。痛不可忍。用金銀花帶葉。和酒糟研爛。用淨瓦罐於火中烘熱。敷患處立已。
膏藥方
生薑帶皮取汁一碗。蔥汁一碗。蔥連青帶須用。加牛膝半斤。慢火熬成膏。入麝一錢在內。用布帛攤膏藥貼痛處。收出濕水。如汗出。即愈。
白話文：
夏天患上濕氣，導致行走困難、雙腳腫脹，可以於九月間採集茄根和蔥，在屋簷下煎煮成湯，用來洗患處。
空置的房間長時間關閉後，不宜立即進入，應先用香料及蒼朮等焚香驅散鬱氣，待氣味散去後才能進入，否則容易感染生病。久閉的井和地窖更應小心謹慎。
凡是濕氣流注引起的疼痛難忍的疾病，可以用金銀花連葉和酒糟研磨成泥狀，用乾淨的瓦罐在火中烘熱後，敷於患處，疼痛便可立刻減輕。
膏藥方：將生薑帶皮榨汁一碗，蔥連青帶須榨汁一碗，加入牛膝半斤，用小火熬成膏狀，再加入麝香一錢。用布帛將膏藥攤開，貼於疼痛處，可將濕氣排出。若出汗則表示病症痊癒。