《壽世保元》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 瘴氣
一論夾嵐瘴氣。溪源蒸毒之氣。其狀血乘上焦。病欲來時。令人迷困。甚則發躁狂妄。亦有啞不能言者。皆由敗血瘀於心。毒涎聚於脾經所致。宜
上銼。每服一兩。薑、棗煎。空心服。啞瘴。食後服。
一論海內縉紳。遊宦四方。水土不服。常用此方。若任兩廣。尤宜多服。
陳皮（炒），白朮（去蘆炒），茯神（去皮木），黃芩（炒），梔子（炒），半夏（薑製各一錢），神麯（炒八分），山楂肉（一錢），黃連（薑汁炒），前胡（各八分），蒼朮（米泔水浸鹽水炒八分），甘草（五分）
上銼。生薑煎服。不拘時。一日一服。或間日一服。可免瘴病。何也。蒼白二術去濕。芩連清熱解毒。二陳化痰。楂曲理脾。百病自卻去矣。更宜戒酒色。慎起居。
一論四時不正之氣。寒瘴時氣。山嵐瘴氣。雨濕蒸氣。或中寒腹痛吐利。中暑冒風吐瀉。中濕身重泄瀉。或不服水土。脾胃不和。或飲食停滯。復感外寒。頭痛憎寒。或吐逆噁心。胸膈痞悶。或發寒熱。無汗者。宜藿香正氣散主之。（方見霍亂）
一論四時傷寒。瘟疫時氣。及山嵐瘴氣。寒熱往來。霍亂吐瀉。下痢赤白。或出遠方。不服水土。並治之。
蒼朮（二錢米泔浸），陳皮（一錢五分），厚朴（八分去皮薑汁炒），藿香（三錢），半夏（二錢湯泡薑汁炒），甘草（八分）
上銼。薑、棗煎服。有濕。加白朮、茯苓。名除濕湯。頭痛。加川芎、白芷。潮熱。加柴胡、黃芩。口燥心煩。加柴胡、乾葛。冷瀉不止。加木香、訶子肉、豆蔻。瘧疾。加常山、檳榔、草果。痢疾。加黃連、枳殼。去藿香。咳嗽。加桔梗、杏仁、五味子。喘急。加麻黃、蘇子、桑白皮。
身體疼痛。加麻黃、桂枝、赤芍。感寒腹痛。加乾薑、官桂。嘔逆。加丁香、砂仁。氣塊。加三稜、枳殼、檳榔、小茴香。極熱。大便不通。加大黃、芒硝。腹脹。加香附、枳殼、白豆蔻。胸脅脹滿。加枳實、砂仁、莪朮。兩足浮腫。加木瓜、大腹皮、五加皮。加人參、茯苓、草果。
名人參養胃湯。加川芎、官桂。煎吞安腎丸。治脾胃肝腎俱虛。風入四體。筋骨緩弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。
一論傷風傷寒。頭目不清。如被疫氣所侵之人。少覺頭昏腦悶。急取嚏之。毒氣隨散。永無傳染。真仙方也。
救苦散，芎藿藜蘆三。雄芷皂角四。玄胡牡丹皮。硃砂為伴侶。一點透玄門。起死回生路。有人知此術。永無傷寒苦。
川芎，藿香，藜蘆（各三錢），牡丹皮，玄胡索，硃砂（水飛各三錢），雄黃（水飛），白芷牙皂（各四錢）
上為末。用一些兒。先噙水在口中。以竹筒吹入兩鼻嚏之。出清涕為佳。凡畜類受瘟者。吹之即愈。
2. 中暑
脈虛微細弦芤遲。皆屬於中暑。不可汗下。但解熱利小便為要。
夫暑者。乃長夏盛熱之令也。人當避酷熱之亢。相安於燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致愴愴。其知道者。夏以養陰扶陽。順之則祥。逆之則殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理開泄。真氣不藏。孫思邈云。長夏宜服五味子、人參、麥門冬。以固耗散之金。真氣不足者。倍加人參。其不善養者。
坐臥於風涼之處。扇不息於寢寐之時。或拭以冷布。或浴以涼泉。則腠理寒侵。逆其時令。即病曰傷暑矣。其藏於肌表之間。至秋收斂陽回。邪正交爭。故寒熱兢兢作病。名曰瘧者也。其有過食瓜果。好飲梅漿冷水。吞泉噙水。及愛食涼湯生蔬。此傷暑於腸胃。或為霍亂等症。
遺於秋病發。曰痢疾脾寒等症。此有人傷於暑者也。飢渴於道途。及乘虛而冒暑。或運氣之兼勝而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作頭疼昏憒發熱。傷寒則身熱而脈大。惟傷暑則身熱而脈小。又有暑風者。神昏身體拘急。類若中風痓病相似。此為極重之候。蓋必其人元氣素弱。
真陰不足。感於金消水涸之時。則內外兩虛。法當清補。倍加生脈散。緣夏乃陽外陰內。表裡不實。清暑益氣湯。最為精確。以香藿飲為卻暑之藥。
一論暑者。天地炎熱之氣。中之多成吐瀉。身熱頭痛煩渴。甚則昏迷不知人事。如遇是病。切不可飲以冷水。令臥濕地。當以熱湯灌之。俟其甦醒。投之以藥可也。盛暑切戒勞苦淫欲之事。諺云。六月莫入房。勝似灸膏肓。誠哉是言也。虛弱之人。尤宜謹焉。
一論凡行人。或農夫。於日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發燥熱。惡熱。捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱外傷肺氣也。宜人參白虎湯主之。（方見傷寒）
一論凡人之暑。於深堂大廈而得病者。名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身戰而急。肢節痛而心煩。肌膚大熱無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。宜辛溫之劑。以解表散寒。五積散主之。（方見中寒）
一論傷暑。則脈虛而身熱。口燥咽乾。或吐或瀉。或背惡寒者。蓋暑傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡相火。以火助火。則熱盛而昏不醒也。大抵清心利小便為主。
川厚朴（去皮薑汁浸炒五錢），白扁豆（微炒五錢），香薷（去土五錢），加黃連薑汁炒。名黃連香薷散。
上銼一劑。水煎。入酒一分。澄冷。不拘時服。熱則作瀉。心煩熱多。或吐逆。加薑汁炒黃連。手足搐搦。不省人事。加黃連、羌活。小便不利。加滑石、赤茯苓。吐。加藿香、陳皮。少加薑汁。嘔。加生薑、半夏。口渴。加乾葛、天花粉。瀉痢。加白朮、茯苓。脈虛弱。加人參、五味、麥門冬。
虛汗不止。加黃耆、白朮。心煩躁。加梔子、姜炒黃連。調辰砂末服之。胸膈飽悶。加枳殼、桔梗。
一論傷暑飲冷。當風取涼。嘔吐不止。用二陳湯合香薷飲。加生薑、烏梅。煎服。
一論一切外感風寒暑濕之病。內傷飲食生冷之症。悉宜此方。
香薷（一錢二分），扁豆（炒），厚朴（薑汁拌炒），黃連（薑汁炒），藿香，半夏（薑汁炒），陳皮，大腹皮，桔梗（去蘆），紫蘇，白茯苓（去皮），蒼朮（米泔浸），白芷（各一錢），甘草（二分）
上銼一劑。薑、棗煎服。
一論夏月中暑危篤。而大便下血者。
舊香薷（三錢），厚朴（姜炒），白扁豆（炒），山梔（炒），黃連，黃柏（炒），黃芩（炒各一錢）
上銼。水煎服。
一論傷暑身熱。煩渴引飲。小便不利者。此胃脘積熱也。
白滑石（水飛六兩），粉草（微炒一兩）
上為細末。每服二三錢。加蜜少許。熱湯冷水任下。如欲發汗。以蔥白豆豉湯調下。或用生蜜和為丸。如彈子大。每服一丸。涼水研化服亦可。
一論傷暑身熱。口乾煩渴。心神恍惚。小便赤澀。大便泄瀉者。此脾胃虛而陰陽不分也。宜服。
豬苓（二錢），澤瀉（二錢），白朮（一錢五分），白茯苓（三錢），肉桂（五分）
上銼散。白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陳。名茵陳五苓散。加辰砂。名辰砂五苓散。一方。加大黃。治初痢。亦治積聚食黃。並酒疽。量人虛實。多則三錢。少則二錢。須煎藥八分熟。然後入之。陽毒。加芍藥、升麻。去肉桂。狂言亂語。加辰砂、酸棗仁。頭痛目眩。
加川芎、羌活。咳嗽。加五味、桔梗。心氣不定。加人參、麥門冬。痰多加半夏、陳皮。喘急加馬兜鈴、桑白皮。大便不通。加大黃、芒硝。氣塊。加三稜、莪朮。心熱。加黃連、石蓮肉。身痛拘急。加麻黃。口乾噯水。加乾葛、烏梅。眼黃酒疽及五疽。加茵陳、木通、滑石。
鼻衄。加梔子、烏梅。伏暑鼻衄。加茅根煎。調百草霜末。五心熱如勞。加桔梗、柴胡。有痰有熱。加桑白皮、人參、前胡。水腫。加甜葶藶、木通、滑石、木香。
吊腎氣。加吳茱萸、枳殼。小腸氣痛。加小茴、木通。霍亂轉筋。加藿香、木瓜。小便不利。加木通、滑石、車前子。喘咳心煩不得眠。加阿膠炒。疝氣。加小茴香、川楝子、檳榔、官桂、薑、蔥。入鹽一捻同服。女子紅汗。加桃仁、牡丹皮。嘔吐。去桂。加半夏、生薑。
一論伏暑作寒熱未解。宜五苓散合白虎湯主之。伏熱後。或冷水沐浴。或吃冷物。清氣在脾。令日作寒慄壯熱。渾身灑淅。更加桂出汗。便解。
一論傷暑煩渴。小便不利。大便泄瀉者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓湯。加木通二錢。滑石三錢。內熱心煩。加姜炒黃連八分。山梔三錢。調辰砂末。虛。倍加人參三錢。
一論伏暑身體倦怠。神昏頭重。吐利。宜服。
黃耆（二錢），人參（三錢），白朮（二錢），白茯苓（二錢），陳皮（二錢），厚朴（一錢），木瓜（二錢），香薷（二錢），扁豆（三錢），甘草（一錢）
上銼。水煎。溫服之。
一論長夏濕熱蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懶於動作。胸滿氣促。肢節痛。或氣高而喘。身熱而煩。心下痞悶。小便黃而數。大便溏而頻。或利或渴。不思飲食。自汗體重。或汗少者。血先病而氣未病也。其脈中得洪緩。若濕熱未消。必加以遲遲。病雖互換少瘥。其脈暑濕合則一也。宜清燥之藥治之。用
清暑益氣湯
黃耆（蜜炙一錢），蒼朮（米泔浸一錢半），升麻（一錢），人參，白朮（去蘆），陳皮，神麯（炒），澤瀉（各五分），甘草（炙），黃柏（酒炒），當歸（酒洗），青皮（去穰），麥門冬（去心），乾葛（各三分），五味子（九粒）
上銼一劑。水煎服。
一論發熱惡寒。身重疼痛。小便澀。灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。脈弦細虛遲。表裡中暍也。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加香薷、扁豆。有熱。加黃芩。
一論外不受寒。止是內傷冰水冷物。腹痛泄瀉。或霍亂吐逆者。宜理中湯。加神麯、麥芽、蒼朮、砂仁。此專治內。溫中消食也。
一論注夏者。屬陰血虛。元氣不足也。夏初春末。頭疼眼花。腿痠腳軟。食少體弱。五心煩熱。口苦舌乾。精神困倦。無力好睡。胸膈不利。形如虛瘠。脈數無力。是名注夏。宜服
人參（去蘆五分），當歸（酒洗），白芍（酒炒），懷熟地，白茯苓（去皮），麥門冬（去心各一錢），五味子（十粒），陳皮，黃柏（酒炒），知母（酒炒各七分），甘草（三分）
上銼一劑。棗一枚。烏梅一個。炒米一撮。水煎服。飽悶。加砂仁、白豆蔻。噁心。加烏梅、蓮肉、炒米。噦。加竹茹。煩躁。加辰砂、酸棗仁、竹茹。瀉。加白朮、山藥、砂仁、烏梅。去熟地、知母、黃柏。小水短赤。加木通、山梔。胃脘不開。不思飲食。加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、蓮肉。
去熟地黃、黃柏、知母。腰痛。加杜仲、破故紙、小茴香。腿痠無力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。頭目眩暈。加川芎。虛汗。加黃耆、酸棗仁、白朮。夢遺。加牡蠣、山藥、辰砂、椿根皮。虛驚煩熱。加辰砂、酸棗仁、竹茹。口苦舌乾。加山梔、烏梅、葛根。
一論夏月最難調理。而途中尤甚。故附方預卻暑毒。清熱解煩。可免中暑霍亂泄瀉痢疾等症。
人參（一錢二分），白朮（去蘆一錢五分），五味子（十粒），白芍（酒炒），麥門冬（去心），甘草（炙五分），陳皮，知母（酒炒），香薷（各七分），黃芩（炒三分），白茯神（去皮木一錢）
上銼。生薑煎服。
一論途中傷暑而作水瀉。腹痛煩渴者。行人不服水土。夏秋月宜隨身備此丸以防之。
蒼朮（米泔浸炒一兩），陳皮（一兩），厚朴（薑汁炒一兩），白朮（去蘆土炒一兩），白茯苓（去皮二兩），肉桂（五錢），豬苓（一兩），澤瀉（一兩），人參（五錢），黃連（薑汁炒一兩），白芍（炒一兩），甘草（炙五錢）
上為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五六十丸。清米湯下。一論此方清上焦熱。潤肺生津止渴。
清上梅蘇丸
烏梅（不拘多少清水洗淨取肉半斤），白砂糖（半斤）
上為細末。入南薄荷頭末半斤。共搗成膏。丸如彈子大。每用一丸。口中噙化。行路備之。解渴最妙。
千里梅花丸（長途備用）
上俱為末。用蠟五兩。先溶蠟開。投蜜一兩。和藥末搗二三百下。丸如雞頭實大。夏月長途。噙化一丸。津液頓生。寒香滿腹。妙不可言。
一夏末秋初。熱氣酷烈。不可於中庭脫露身背。受風取涼。五臟俞穴。並會於背。或令人扇風。或袒露手足。此中風之原。若染諸疾。便服八味丸。補理腑臟。御邪氣。仍忌三白。恐沖剋藥性。
一人盛暑發熱。胸背作痛。飲湯自汗。用發表之藥。昏瞶譫語。大便不實。吐痰甚多。用十全大補一劑頓退。又用補中益氣加炮姜二劑全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中湯而愈。有同患此者不信。別用二陳芩連之類而死。
一人雖盛暑。喜燃火。四肢常欲沸湯漬之。面赤吐痰。一似實火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余謂食入反出。乃脾胃虛寒。用八味丸及十全大補。加炮姜。全愈。不月平復。
一傷暑與傷寒俱有發熱。若誤作傷寒治之。則不可也。蓋寒傷形。熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊。傷暑則不惡寒而脈虛。此為異耳。經云。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。治宜小柴胡湯。渴。加知母、石膏。或人參白虎湯。天久霪雨濕令大行。蒼朮白虎湯。若元氣素弱。而傷之重者。清暑益氣湯治之。
八味丸（見補益），補中益氣湯（見內傷），十全大補湯（見補益），附子理中湯（見中寒），六味丸（見補益），小柴胡湯，白虎湯（俱見傷寒）