《壽世保元》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 腳氣
二十四味輕腳丸,腳氣通用。
當歸(酒洗二兩),川芎(一兩),萆薢(淨水煮乾一兩),木香(七錢),海桐皮(七錢),細辛(一兩),牛膝(酒洗一兩),枳殼(一兩),蒼朮(米泔浸炒七錢),防風(七錢),石楠藤(二兩),麻黃(七錢),杜仲(姜炒一兩),木瓜(七錢),威靈仙(七錢),羌活(一兩),薏苡仁(一兩),乳香(五錢),續斷(酒洗七錢),檳榔(一兩),五加皮(七錢),獨活(七錢),五靈脂(七錢),沒藥(七錢)
上為細末。酒浸雪膏為丸。如梧子大。每服五十丸。辣桂、荊芥湯下。或枳殼、木瓜湯下。
一論寒濕腳氣。疼痛不仁。兩尺脈來沉細者。此痹症也。內經曰。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁。是寒而且著也。兩尺主二足。脈來沉者為里。遲者為寒。是方也。用桂、附治其寒。蒼朮治其濕。甘、苓脾家藥也。扶土氣之不足。制濕氣之有餘。然必冷服者。欲桂、附之性行於下。而不欲其橫行於上也。
六物附子湯
白茯苓(去皮三兩),大附子(炒去心),桂心,防己(各四錢),白朮(去蘆),甘草(炙各一錢)
上銼一劑。水煎。空心服。
一論兩膝腫痛。腳脛枯細者。名鶴膝風也。既痛後不謹。感冒寒濕。或步冰履霜。以致兩足痹痛。如刀剔虎咬之狀。膝脛腫大。不能行動。用補中益氣湯去升、柴、陳皮。加附子、防風、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆薢、防己、生薑、棗。煎服。
一論兩腿痠軟。或赤或白。足跟患腫。或痛或癢。痛後或如無腿者。或如皺裂。日晡至夜。脹痛厥熱。以補中益氣湯加入八味丸料。補其肝腎。
一論兩足心發熱作癢。以滾湯浸漬。漬而出水。肌體骨立。作渴吐痰。此脾腎虛而水泛為痰也。以補中益氣湯兼進六味丸。久而元氣復而諸症愈。
一論腳發熱。則咽喉作痛。內熱口乾。痰涎壅上。此腎經虧損。火不歸經。以補中益氣湯加麥冬、五味。及加減八味丸服愈。
一論兩腿逸則筋緩痿軟而無力。勞則作痛如針刺。脈洪數而有力。此腎肝陰虛。火動之象也。用六味丸而愈。
一論八味丸治腳氣。足少陰經腳氣入腹。腹脹痛。上氣喘急。腎經虛寒所致也。此症最急。以腎水乘心火。死不旋踵。(八味丸方見補益)
一論八味丸。治腳弱。加續斷、萆薢。老人加牛膝、鹿茸。治鶴膝風。加牛膝、人參、鹿茸。
一人以兩足發熱。或腳跟作痛。用六味丸及四物湯。加麥冬、五味、元參治之愈。後因勞役。發熱惡寒。作渴煩躁。用當歸補血湯而安。
一人足熱。口乾吐痰頭暈。服四物湯加黃連、黃柏。飲食即減。痰熱益甚。用十全大補湯加麥冬、五味、山藥、山茱萸而愈。一論風濕氣。足脛腫痛。用此熏洗立效。
白話文:
腳氣
二十四味輕腳丸適用於各種腳氣。藥材包括:當歸(酒洗)、川芎、萆薢(淨水煮乾)、木香、海桐皮、細辛、牛膝(酒洗)、枳殼、蒼朮(米泔浸炒)、防風、石楠藤、麻黃、杜仲(薑炒)、木瓜、威靈仙、羌活、薏苡仁、乳香、續斷(酒洗)、檳榔、五加皮、獨活、五靈脂、沒藥。將以上藥材研磨成細粉,以酒浸泡的雪膏製成梧子大小的丸藥。每次服用五十丸,可用辣桂、荊芥湯或枳殼、木瓜湯送服。
對於寒濕腳氣,症狀為疼痛麻木,兩尺脈沉細,這是痹症。內經記載,寒氣盛則為痛痹,濕氣盛則為著痹。現症狀疼痛麻木,是寒濕兼夾。兩尺脈診斷二足,脈沉則為裡,脈遲則為寒。此方用桂枝、附子治療寒症,蒼朮治療濕症,甘草、茯苓等脾藥則補益脾土之氣,制約濕氣。必須冷服,才能使桂枝、附子的藥性下行,避免上行。
六物附子湯:白茯苓(去皮)、大附子(炒去心)、桂心、防己、白朮(去蘆)、甘草(炙)。將藥材切碎,水煎服,空腹服用。
對於兩膝腫痛,小腿枯瘦的鶴膝風,疼痛後不注意保養,感受寒濕,或涉水踏冰,導致雙足痹痛,如同刀割虎咬,膝蓋小腿腫大,行動困難,可用補中益氣湯去升麻、柴胡、陳皮,再加入附子、防風、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆薢、防己、生薑、大棗煎服。
對於雙腿痠軟,或紅或白,足跟腫脹,或痛或癢,疼痛後如同無腿,或皮膚龜裂,日暮至夜脹痛發熱,可用補中益氣湯加入八味丸藥材,補益肝腎。
對於雙足心發熱瘙癢,用滾燙的湯水浸泡,泡後出水,肌肉消瘦,口渴吐痰,這是脾腎虛弱,水液泛濫成痰,可用補中益氣湯,並服用六味地黃丸。久服後,元氣恢復,諸症自愈。
對於腳部發熱,咽喉疼痛,內熱口乾,痰涎壅盛,這是腎經虧損,火不歸經,可用補中益氣湯加麥冬、五味子,並加減八味丸服用,直至痊癒。
對於雙腿休息時筋脈鬆弛痿軟無力,勞動時則疼痛如針刺,脈洪數有力,這是腎肝陰虛,火動的表現,可用六味地黃丸治療。
八味丸治療腳氣,足少陰經腳氣入腹,腹脹痛,上氣喘急,是腎經虛寒所致,此症最急,腎水克心火,病情危急。 (八味丸方見補益篇)
八味丸治療腳弱,可加續斷、萆薢;老年人可加牛膝、鹿茸;治療鶴膝風,可加牛膝、人參、鹿茸。
一人雙足發熱,或腳跟疼痛,用六味地黃丸和四物湯,加麥冬、五味子、元參治療痊癒。後來因勞累,發熱惡寒,口渴煩躁,用當歸補血湯治療而安。
一人足熱,口乾吐痰頭暈,服用四物湯加黃連、黃柏,飲食減少,痰熱加重,用十全大補湯加麥冬、五味子、山藥、山茱萸而痊癒。風濕腳氣,足脛腫痛,可用藥物熏洗,療效迅速。