《壽世保元》~ 卷五 (22)
卷五 (22)
1. 腰痛
丹溪曰。脈必沉而弦。沉為滯。弦為虛。澀者是瘀血。緩者是濕。滑者伏者是痰。大者是腎虛也。
夫腰乃腎之府。動搖不能。腎將憊矣。因嗜欲無節。勞傷腎經。多有為喜怒憂思。風寒濕毒傷之。遂致腰痛。牽引於脊背。旁及二脅下。不可俯仰。此由腎氣虛弱所致。宜滋腎調氣。病可除矣。
一論常常腰痛者。腎虛也。此方主之。
補腎湯
當歸（酒洗），白芍（酒炒），生地黃，熟地黃，陳皮，小茴香（鹽酒炒），破故紙（酒炒）牛膝（去蘆酒洗），杜仲（去粗皮酒炒），白茯苓（去皮各一錢），人參（五分），黃柏（去皮酒洗）知母（酒炒各七分），甘草（炙三分）
上銼一劑。棗二枚。水煎服。痛甚者。加乳香、砂仁、沉香。去白芍、生地、陳皮。如常服合丸藥。俱為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。米湯下。酒下亦可。
一論腰胯濕熱作痛者。
清熱勝濕湯
蒼朮（米泔制），黃柏（鹽水炒），羌活，白芍（酒炒），陳皮（去白），牛膝（去蘆酒洗），木瓜，杜仲（薑汁炒），威靈仙，澤瀉（各五分），甘草（三分）
上銼。生薑三片。水煎服。痛甚者。加乳香、沒藥各五分為末。水濕停下。入黑醜、檳榔各五分。血痛。加歸尾、桃仁去皮尖各一錢。紅花酒洗五分。冷風作痛。加熟附子一錢。虎脛骨末五分。去黃柏、澤瀉各三分。倦怠腳如欲墜。加蒼朮、防己、薏苡仁、白朮各五分。遊走而痛。
加紫金皮。濕熱。加炒梔子。氣不順。加烏藥。痠軟。加牛膝、當歸、地黃。腎虛。加破故紙炒五分。
一論氣滯腰痛。並閃挫腰痛。腎虛腰痛。
立安散
當歸，官桂，元胡索，杜仲，小茴香，木香，黑醜
上為細末。每服二匙。空心。溫酒調下。一方。去黑醜。以酒煎服。
一論腰痛神方
魚鰾炒成珠。好酒一碗淬入內。溫熱。通口連渣服。
一論此方專滋腎水。壯元陽。益筋骨。又能烏須。治腎虛腰痛足膝痛神效。
青娥丸
破故紙（酒炒），川萆薢（童便浸），杜仲（薑汁炒），牛膝（去蘆酒洗），黃柏（鹽水炒），知母（酒炒各四兩），胡桃肉（去皮泡八兩）
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服八十丸。空心。酒送下。
一論腎氣虛弱。肝脾之氣襲之。令人腰膝作痛。伸屈不便。冷痹無力。夫腎水臟也。虛則肝脾之氣湊之。故令腰膝實而作痛。屈伸不便者。筋骨俱病也。經曰。能屈而不能伸者。病在筋。能伸而不能屈者。病在骨。故知屈伸不便。為筋骨之病也。冷痹者。陰邪實也。無力者。氣血虛也。獨活寄生湯（方見中濕）
一論元氣虛弱。腰痛白濁。以補中益氣湯（方見內傷）依本方加黃柏、知母、白芍。俱酒炒。牛膝去蘆。酒洗。杜仲姜酒炒。
白話文：
腰痛
朱丹溪說，腰痛的脈象一定是沉而弦。沉脈代表氣血運行不暢，弦脈代表虛弱。脈象如果摸起來澀滯，表示有瘀血；摸起來緩慢，表示有濕氣；摸起來滑溜或伏在深處，表示有痰；摸起來洪大，表示腎虛。
腰部是腎臟的住所，如果腰部不能靈活活動，表示腎臟已經衰弱。這是因為過度貪圖慾望、生活沒有節制，過度勞累損傷了腎經。還有許多是因為喜怒憂思等情緒、風寒濕邪入侵所導致。這些原因都會導致腰痛，甚至牽連到脊背、兩側脅肋下方，讓人無法彎腰或仰身。這是因為腎氣虛弱所引起的，應該要滋補腎氣、調理氣機，病症就可以痊癒。
有一種情況是，常常感到腰痛的人，多半是腎虛，可以用以下這個方子來治療：
補腎湯
當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、生地黃、熟地黃、陳皮、小茴香（用鹽酒炒過）、補骨脂（用酒炒過）、牛膝（去除蘆頭，用酒洗過）、杜仲（去除粗皮，用酒炒過）、白茯苓（去除外皮），各用一錢；人參，用五分；黃柏（去除外皮，用酒洗過）、知母（用酒炒過），各用七分；甘草（炙烤過），用三分。
以上藥材切成一劑的量，加入兩顆紅棗，用水煎煮後服用。如果疼痛劇烈，可以加入乳香、砂仁、沉香；並去除白芍、生地、陳皮。如果想要長期服用，可以將所有藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像梧桐子大小。每次服用五十丸，用米湯送服，也可以用酒送服。
另一種情況是，腰部和胯部感到濕熱作痛，可以用以下這個方子來治療：
清熱勝濕湯
蒼朮（用米泔水浸泡過）、黃柏（用鹽水炒過）、羌活、白芍（用酒炒過）、陳皮（去除白色內膜）、牛膝（去除蘆頭，用酒洗過）、木瓜、杜仲（用薑汁炒過）、威靈仙、澤瀉，各用五分；甘草，用三分。
以上藥材切碎，加入三片生薑，用水煎煮後服用。如果疼痛劇烈，可以加入乳香、沒藥各五分，研磨成粉末。如果濕氣停留在體內，可以加入黑醜、檳榔各五分。如果是因血瘀導致的疼痛，可以加入當歸尾、桃仁（去除外皮和尖端）各一錢、紅花（用酒洗過）五分。如果是因受寒風而疼痛，可以加入熟附子一錢、虎脛骨末五分，並去除黃柏、澤瀉各三分。如果感到疲倦、雙腳像要墜落，可以加入蒼朮、防己、薏苡仁、白朮各五分。如果是遊走性的疼痛，可以加入紫金皮。如果是濕熱引起的，可以加入炒梔子。如果是氣機不順暢，可以加入烏藥。如果是痠軟無力，可以加入牛膝、當歸、地黃。如果是腎虛，可以加入炒過的補骨脂五分。
另一種情況是，因為氣機阻滯而導致的腰痛，或是閃挫扭傷引起的腰痛，以及腎虛引起的腰痛，可以用以下這個方子來治療：
立安散
當歸、官桂、元胡索、杜仲、小茴香、木香、黑醜
將以上藥材磨成細粉。每次服用兩匙，空腹時用溫酒調服。另一種方法是，去除黑醜，用水煎煮後用酒送服。
一個腰痛的神奇方子：
將魚鰾炒成珠狀，倒入一碗好酒中浸泡，溫熱後，連渣一起服用。
另外一個方子，專門滋養腎水、壯大元陽、強健筋骨，還能讓鬚髮變黑，對於腎虛引起的腰痛和足膝疼痛有很好的效果：
青娥丸
補骨脂（用酒炒過）、川萆薢（用童便浸泡過）、杜仲（用薑汁炒過）、牛膝（去除蘆頭，用酒洗過）、黃柏（用鹽水炒過）、知母（用酒炒過），各用四兩；胡桃肉（去除外皮並浸泡），用八兩。
將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像梧桐子大小。每次服用八十丸，空腹時用酒送服。
還有一種情況是，腎氣虛弱，導致肝脾之氣侵襲，引起腰膝疼痛，伸屈不利、冰冷麻木無力。這是因為腎屬水臟，虛弱時，肝脾之氣就會侵襲。因此腰膝感到僵硬而疼痛，屈伸不利，是筋骨都生了病。《黃帝內經》說：「能彎曲而不能伸展，是筋病；能伸展而不能彎曲，是骨病。」因此，屈伸不利是筋骨的疾病。冰冷麻木是陰邪過盛，無力是氣血虛弱。這種情況可以用獨活寄生湯治療（藥方在「中濕」篇）。
還有一種情況是，元氣虛弱，導致腰痛和白濁（尿液混濁），可以用補中益氣湯治療（藥方在「內傷」篇），並在此基礎上加入黃柏、知母、白芍（皆用酒炒過）、牛膝（去除蘆頭，用酒洗過）、杜仲（用薑酒炒過）。