《壽世保元》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 癇症
脈虛弦為驚。為風癇。
癇症者。發則仆地。悶亂無知。嚼舌吐沫。背反張。目上視。手足搐搦。或作六畜聲者是也。蓋癇疾之原。得之驚。或在母腹之時。或在有生之後。必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下。驚則氣亂。恐氣歸腎。驚氣歸心。並於心腎。則肝脾獨虛。肝虛則生風。脾虛則生痰。蓄極而通。
其發也暴。故令風痰上湧而癇作矣。內經曰。然所以令人仆地者。厥氣並於上。上實下虛。清濁倒置。故令人仆地。悶亂無知者。濁邪上干心主。而神明壅閉也。舌者心之苗。而脾之經絡。連於舌本。陽明之經絡。入上下齒縫中。故風邪實於心胸。則舌自挺。風邪實於陽明。
則口自噤。一挺一噤。故令嚼舌吐沫者。風熱盛於內也。此風來潮湧之象。背反張。目上視者。風在太陽經也。足太陽之經。起於睛明。挾脊而下。風邪干之。則實而勁急。故目上視而背反張也。手足搐搦者。屬肝木。肝木主筋。風熱盛於肝。則一身之筋牽攣。故令手足搐搦也。
搐者四肢屈曲之名。搦者十指開握之義也。或作六畜聲者。風痰鼓其氣竅。而聲自變也。譬之弄笛焉。六孔閉塞不同。而宮商別異是也。
夫癇之為病。角弓反張。手足搐搦。口吐涎沫。俗云豬圈風也。亦因金衰木旺。生風外出。驚邪入內以致之。蓋癇病一月數發者。易治。周年一發者。難治。虛實之判也。實則即攻之。虛者先補可也。治法。當先以瓜蒂散吐之。用甜瓜蒂為末。每服一錢。井水調一盞投之。即大吐。後熟睡。勿令驚起即效。後以湯藥調理。
一論癇者。宜下宜吐。茶子喜湧而能吐頑痰。宜取一升。搗爛。煎湯服。得大吐便止。
一論諸癇神智不寧。時發狂躁。多言好怒。面容不澤。
定神至寶丹
生地黃（薑汁炒五錢），橘紅，貝母，白茯苓（去皮），黃連，遠志（去心），石菖蒲，酸棗仁（炒），枳實（麩炒），栝蔞仁，天花粉，甘草（少許）
上銼。生薑三片。水煎服。
一論癇者。痰涎壅並然也。
加減導痰湯，主方神效。
南星（薑製），半夏，陳皮（去白），白茯苓（去皮），栝蔞仁，枳實（麩炒），桔梗，山梔子，黃芩（各一錢），黃連（姜炒一錢），甘草，木香（五分另研），辰砂（五分為末）
上銼一劑。生薑煎。入竹瀝、薑汁。磨木香末。調辰砂同服。
一論癇屬氣血虛。而兼痰火者。此攻補兼施。平肝解鬱。清火化痰。除眩暈諸癇之症。
清心抑氣湯
當歸（酒洗），白芍（酒炒），白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），陳皮（去白），半夏（薑汁炒），枳實（麩炒），竹茹，石菖蒲，黃連（姜炒），香附（炒各一錢），麥門冬（去心），川芎，人參，遠志（去心），甘草（各四分）
白話文：
癲癇，脈象虛弱且弦細，是受到驚嚇引起的風癇。
所謂的癲癇，發作時會突然倒地，意識不清、神情混亂，嘴裡會咬舌頭、吐出白沫，身體會向後反張，眼睛向上翻，手腳抽搐，有時還會發出像動物叫的聲音。這種病症的根源，通常是因為受到驚嚇，可能在母親懷孕時就受到驚嚇，也可能出生後受到驚嚇。一定是因為驚恐而導致疾病。恐懼會使氣向下沉，驚嚇會使氣亂竄，恐懼使氣歸於腎，驚嚇使氣歸於心，當心腎都受到影響時，肝脾就會變得虛弱。肝虛容易生風，脾虛容易生痰，當這些問題累積到極點時就會爆發。
癲癇發作時很突然，所以會導致風痰向上湧，引發癲癇。就像《內經》說的：「之所以會讓人突然倒地，是因為氣向上逆行，上面實而下面虛，清氣濁氣顛倒，所以會讓人倒地。意識不清、神情混亂，是因為濁邪干擾心神，使神智被蒙蔽。舌頭是心的苗，脾的經絡連接到舌根，陽明的經絡進入上下牙齒之間。所以當風邪侵入心胸時，舌頭就會伸出來；當風邪侵入陽明經時，嘴巴就會緊閉。一伸一閉，就會導致咬舌頭、吐白沫，這是因為體內風熱過盛。這就像風來潮湧一樣。身體向後反張、眼睛向上翻，是因為風邪在太陽經。足太陽經從睛明穴開始，沿著脊椎向下走，當風邪侵犯時，經絡就會變得僵硬而緊張，所以眼睛會向上翻，身體會向後反張。手腳抽搐，屬於肝木的問題。肝木主管筋，當風熱在肝過盛時，全身的筋就會牽引而攣縮，所以會出現手腳抽搐。抽，是指四肢屈曲；搐，是指手指張開握緊。有時會發出像動物叫的聲音，是因為風痰鼓動氣竅，導致聲音改變，就像吹笛子一樣，不同的孔被堵住，就會發出不同的音調。
癲癇這種病，會使身體向後反張像弓一樣，手腳抽搐，口吐白沫，民間俗稱「豬圈風」。也是因為金氣衰弱、木氣旺盛，導致風邪外發，驚邪侵入體內造成的。癲癇病，一個月發作數次的比較容易治療，一年發作一次的就比較難治，這是虛實的區別。實證就應該直接攻邪，虛證則要先補益身體。治療方法，應先用瓜蒂散催吐，用甜瓜蒂磨成粉，每次服用一錢，用井水調和一碗服用，會大量嘔吐，吐後好好睡一覺，不要驚醒，就能見效。之後再用湯藥調理。
還有一種說法認為，癲癇適合用攻下或催吐的方法。茶子有催吐的作用，可以吐出頑痰，可以用一升茶子，搗爛後煎湯服用，大量嘔吐後就停止。
另一種說法認為，各種癲癇發作時，患者神智不清，時常發狂、煩躁，話多愛發怒，面色沒有光澤。
定神至寶丹
生地黃（用薑汁炒過五錢），橘紅，貝母，白茯苓（去皮），黃連，遠志（去心），石菖蒲，酸棗仁（炒過），枳實（用麩皮炒過），栝蔞仁，天花粉，甘草（少量）。
將以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎服。
還有一種說法認為，癲癇是因為痰涎堵塞。
加減導痰湯，主方藥效顯著。
南星（用薑製過），半夏，陳皮（去白），白茯苓（去皮），栝蔞仁，枳實（用麩皮炒過），桔梗，山梔子，黃芩（各一錢），黃連（用薑炒過一錢），甘草，木香（五分，另外磨成粉），辰砂（五分，磨成粉）。
將以上藥材切碎，取一劑，加生薑煎煮，加入竹瀝、薑汁。將木香粉和辰砂粉調和後一起服用。
還有一種說法認為，癲癇屬於氣血虛弱，又兼有痰火的症狀。這種情況要攻補兼施，平肝解鬱，清火化痰，消除眩暈等各種癲癇症狀。
清心抑氣湯
當歸（用酒洗過），白芍（用酒炒過），白朮（去除蘆頭後炒過），白茯苓（去皮），陳皮（去白），半夏（用薑汁炒過），枳實（用麩皮炒過），竹茹，石菖蒲，黃連（用薑炒過），香附（炒過，各一錢），麥門冬（去心），川芎，人參，遠志（去心），甘草（各四分）。