《壽世保元》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 便血
上為細末。水糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。
一論腸風臟毒便血。痔痛下血。宜
槐黃丸
槐花（四兩），黃連（酒炒四兩）
上為細末。入豬大腸內。兩頭扎住。入韭菜二斤。水同煮爛。去菜。用藥腸搗爛。為丸。如梔子大。如濕加些面。每服八十丸。空心米湯送下。
一論大便下血。久不止者。此臟腑虛寒故也。面色痿黃。身體瘦弱。宜
斷紅丸
鹿茸（去毛醋煮），大附子（炮去皮臍），當歸（酒洗），續斷（酒浸），黃耆（炒），阿膠（蛤粉炒），側柏葉（炒各一兩），白礬（枯五錢）
上為細末。醋煮米糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米湯下。
丹溪云。下血久不愈者。後用溫劑。先用四物湯加炮薑、附子、升麻。後服斷紅丸收效。
一論腸風下血。熱者其血鮮。寒者其血青黑或成塊。
一儒者素勤苦。因飲食失節。大便下血。或赤或黯。半載之後。非便血則盜汗。非惡寒則發熱。血汗二藥。用之無效。六脈浮大。心脾則澀。此思傷心脾。不能攝血歸源。然而即汗。汗即血。其色赤黯。便血盜汗。由火之升降微甚。惡寒發熱。氣血俱虛也。在午前。用補中益氣湯。
以補肺脾之源。舉下陷之氣。午後。用歸脾加麥冬、五味。以補心脾之血。收耗散之液。不兩月。諸症悉愈。
一人素善飲酒。不時便血。或在糞前。或在糞後。食少體倦。面色痿黃。此脾氣虛而不能統血。以益氣湯加茱萸、黃連。
一男子便血。精滑發熱。一男子便血發熱。一男子發熱遺精。或小便不禁。俱是脾腎虧損。用六味地黃丸、益氣湯。以滋化源。並皆全愈。
一論下血。服犀角地黃湯等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。裡急後重。此脾氣下陷。以益氣湯加炮姜。立收效。
一治大便下血。用石蓮肉四兩。去殼捶碎。入公豬肚內。水煮爛。去蓮肉。將肚並湯食之立止。
一治大便下血秘方。
觀音救苦方，馬伏所傳。
木香（四兩），黃連（二兩）
上將黃連切片煎汁。浸木香。慢火焙乾。為末。烏梅肉搗為丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滾湯送下。
一患腸風下血者。何也。人腸皆有脂裹之。厚則腸胃以安。腸中本無血。血緣有風或有熱以消其脂。腸遂薄。滲入身中血。初患時。必服涼藥而愈。服之過者。則腸寒而脂愈不生。其血必再作。凡熱者。其血鮮。冷者。其血青黑察其冷熱用藥可也。冷者。用斷紅丸。熱者。用四物湯合黃連解毒湯。加苦參、槐角、地榆、側柏葉。
一腸胃流熱。則糞門暴腫。用蝸牛細研。塗之則消。
一治臟毒下血。用黃連解毒湯合四物湯。和調為末。滴水為丸。每服八九十丸。空心。陳米飲下。
補中益氣湯（方見內傷），歸脾湯（方見健忘），六味丸（方見補益）
白話文：
便血
將藥材研磨成細末，用水和成丸藥，大小如梧桐子，每次服用七十丸，用清茶送服。
一種治療腸風、臟腑毒素引起的便血、痔瘡疼痛出血的藥方——槐黃丸：
槐花（四兩）、黃連（酒炒四兩）
將藥材研磨成細末，放入豬大腸內，兩端紮緊，加入韭菜二斤，加水煮爛，去除韭菜，將藥腸搗爛，製成丸藥，大小如梔子，如果太濕可以加些麵粉，每次服用八十丸，空腹用米湯送服。
治療久治不愈的大便出血，這是臟腑虛寒造成的，症狀包括面色萎黃、身體消瘦的藥方——斷紅丸：
鹿茸（去毛醋煮）、大附子（炮去皮臍）、當歸（酒洗）、續斷（酒浸）、黃耆（炒）、阿膠（蛤粉炒）、側柏葉（炒，各一兩）、白礬（枯五錢）
將藥材研磨成細末，用醋煮米糊和成丸藥，大小如梧桐子，每次服用七十丸，空腹用米湯送服。
丹溪先生說：下血久治不愈者，後期應使用溫熱的藥物，先用四物湯加炮薑、附子、升麻，然後服用斷紅丸療效較好。
治療腸風下血，熱證出血鮮紅，寒證出血青黑或成塊。
一位讀書人因飲食不節，大便出血，血色時而鮮紅時而暗紅，半年後，不是便血就是盜汗，不是惡寒就是發熱，服用治療血汗的藥物無效，脈象浮大，心脾脈澀，這是思慮過度傷及心脾，導致氣血不能歸元，所以會出汗，汗液和出血顏色都暗紅，便血和盜汗是因為氣血升降失調，惡寒發熱是氣血俱虛。上午服用補中益氣湯，補益肺脾之氣，舉起下陷之氣；下午服用歸脾湯加麥冬、五味子，補益心脾之血，收斂耗散的津液。不到兩個月，諸症痊癒。
一人嗜酒，經常便血，有時在糞便之前，有時在糞便之後，食慾不振，身體疲倦，面色萎黃，這是脾氣虛弱，不能統攝血液，用益氣湯加茱萸、黃連治療。
一位男子便血，精液稀薄，發熱；一位男子便血發熱；一位男子發熱，遺精；或小便失禁，這些都是脾腎虧損，服用六味地黃丸、益氣湯滋補臟腑，都痊癒了。
治療下血，服用犀角地黃湯等藥物，出血反而更多，形體消瘦，發熱，食慾不振，裡急後重，這是脾氣下陷，用益氣湯加炮薑，馬上見效。
治療大便出血，用石蓮肉四兩，去殼捶碎，放入公豬肚子裡，加水煮爛，取出蓮肉，將豬肚和湯一起食用，可以立即止血。
治療大便出血的秘方——觀音救苦方（馬伏所傳）：
木香（四兩）、黃連（二兩）
將黃連切片煎汁，浸泡木香，用慢火烘乾，研磨成粉末，用烏梅肉搗成丸藥，大小如梧桐子，每次服用六十丸，空腹用滾燙的開水送服。
患腸風下血的原因：人腸皆有脂肪包裹，脂肪厚則腸胃安穩，腸中本無血，出血是因為有風或有熱損傷腸道脂肪，腸壁變薄，血液滲出。初期應服用涼性藥物治療，如果服用過量，則腸道寒涼，脂肪更難再生，出血會再次發生。熱證出血鮮紅，寒證出血青黑，根據冷熱情況用藥，寒證用斷紅丸，熱證用四物湯合黃連解毒湯，加苦參、槐角、地榆、側柏葉。
腸胃熱盛，則肛門腫脹，用蝸牛研磨成細末，塗抹可以消腫。
治療臟毒下血，用黃連解毒湯合四物湯，調和研磨成細末，加水製成丸藥，每次服用八九十丸，空腹用陳米湯送服。
補中益氣湯（方劑見內傷篇）、歸脾湯（方劑見健忘篇）、六味地黃丸（方劑見補益篇）。