《壽世保元》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 勞瘵
一論治虛勞。脾胃虛弱。不思飲食。泄瀉等症。宜參苓白朮散。
理氣健脾丸（方見飲食），治男婦虛勞。肚腹脹痛。泄瀉不止。咳嗽吐痰。上喘痞悶。
陽春白雪糕方（見內傷），治虛勞百病。可兼前湯丸進之。大有補益。
一論虛勞發熱。痰咳喘汗。泄瀉腹痛。脾虛虛弱。飲食少思。骨瘦如柴。宜
瑞蓮丸
乾山藥（炒二兩），蓮肉（去心膜皮二兩），白朮（去蘆土炒三兩），芡實（去殼炒二兩），揀參（二兩），白茯苓（去皮一兩），陳皮（一兩），白芍（火煨酒炒一兩），粉草（炙五錢）
上銼細末。用公豬肚一個。洗淨。水煮爛。搗和為丸。如梧桐了大。每服百丸。米湯送下。
一論此膏能治五勞七傷。諸虛勞極。元氣虛損。脾胃虧弱。養血和中。寧嗽化痰。退熱定喘。止瀉除渴。真王道之劑也。
調元百補膏，張尚書傳。
當歸身（酒洗四兩），懷生地黃（二斤），懷熟地黃（四兩），甘枸杞子（一斤），白芍（一斤用米粉炒），人參（四兩），遼五味子（一兩），麥門冬（去心五兩），地骨皮（四兩），白朮（去蘆四兩），白茯苓（去皮十二兩），蓮肉（四兩），懷山藥（五兩），貝母（去心三兩），甘草（三兩），琥珀（一錢三分），薏苡仁（用米粉炒八兩）
上銼細末。和足水十斤。微火煎乾。再加水十斤。如此四次。濾去渣。取汁。文武火熬之。待減去三分。每斤揀淨熟蜜四兩。春五兩。夏六兩。共熬成膏。每服三匙。白湯調下。吐血。加牡丹皮二兩。骨蒸。加青蒿汁、童便各二碗。同熱服之。一人足熱口乾。吐痰頭暈。服四物、黃連、黃柏。飲食即減。痰涎益甚。用十全大補加麥門冬、五味、山藥、山茱而愈。
一男子年十六。夏月作渴。發熱吐痰。唇燥。遍體生疥。兩腿尤多。色暗作癢。日晡愈熾。仲冬腿患瘡。尺脈洪數。余曰。疥。腎疳也。瘡骨疽也。皆腎經虛症。針之膿出。其氣氤氳。余謂火旺之際。必患瘵症。遂用六味地黃、十全大補。不二旬而諸症愈。瘵症俱用前藥而愈。
抵冬娶妻。至春其症復作。父母憂之。俾其外寢。雖其年少謹疾。亦服地黃丸數斤。煎藥三百餘劑而愈也。
一余嘗聞士子讀書。作文辛苦。最宜節欲。蓋勞心而不節欲則火動。火動則腎水日耗。水耗則火熾。火熾則肺金受害。傳變為勞。此固深知讀書之苦。洞得病情之由。而患者不可不知所預防也。
一陰虛火動。發熱煩躁。服諸藥不效者。非童便不能奏效。益氣湯去柴、升。加生地、赤茯苓、白茯苓、天冬、麥冬、赤芍、五味、黃柏、地骨皮、知母、貝母、銀花、柴胡、龜板。
一若熱來復去。晝見夜伏。夜見晝伏。不時而動。或無定處。而作口舌生瘡者。若從腳起。乃無根之火也。以八味丸、十全大補湯。加麥門冬、五味子。
白話文：
勞瘵
治療虛勞，脾胃虛弱，不思飲食，腹瀉等症，宜用參苓白朮散。
理氣健脾丸（方劑詳見飲食篇），治療男女虛勞，腹脹疼痛，腹瀉不止，咳嗽痰多，呼吸困難胸悶等症。
陽春白雪糕方（詳見內傷篇），治療各種虛勞。可與前述湯劑丸藥一起服用，療效更好。
治療虛勞發熱、痰咳喘、盜汗、腹瀉腹痛、脾虛弱、食慾不振、消瘦等症，宜用瑞蓮丸：
乾山藥（炒，二兩）、蓮子肉（去心膜皮，二兩）、白朮（去蘆頭土，炒，三兩）、芡實（去殼，炒，二兩）、人參（二兩）、白茯苓（去皮，一兩）、陳皮（一兩）、白芍藥（火煨酒炒，一兩）、粉草（炙，五錢）
將以上藥材研磨成細粉，用一個豬肚洗淨，水煮爛，再將藥粉與豬肚一起搗成梧桐子大小的丸藥。每次服用一百丸，米湯送服。
此膏方能治療各種虛勞、七傷等症，適用於元氣虛損、脾胃虛弱者，具有養血、和胃、止咳化痰、退熱平喘、止瀉除渴等功效，是治療虛勞的良方。
調元百補膏（張尚書傳方）：
當歸（酒洗，四兩）、生地黃（二斤）、熟地黃（四兩）、枸杞子（一斤）、白芍藥（用米粉炒，一斤）、人參（四兩）、五味子（一兩）、麥門冬（去心，五兩）、地骨皮（四兩）、白朮（去蘆，四兩）、白茯苓（去皮，十二兩）、蓮子肉（四兩）、山藥（五兩）、貝母（去心，三兩）、甘草（三兩）、琥珀（一錢三分）、薏苡仁（用米粉炒，八兩）
將以上藥材研磨成細粉，加水十斤，小火煎熬至乾，再加水十斤，如此反覆四次，過濾取汁，用文武火熬製，至藥汁減少三分之一。每斤藥汁加入淨熟蜜四兩（春季五兩，夏季六兩），熬製成膏。每次服用三匙，溫開水送服。吐血者，加牡丹皮二兩；骨蒸者，加青蒿汁、童子尿各二碗，一同服用。曾有一人因服用四物湯、黃連、黃柏後，出現口乾舌燥、痰多頭暈等症狀，食慾減退，痰液增多，後加用十全大補湯，並加入麥門冬、五味子、山藥、山茱萸而痊癒。
十六歲男子，夏季口渴，發熱、咳痰、口唇乾燥，全身長疥瘡，尤以雙腿為多，顏色暗沉並奇癢，午后症狀加重，冬天腿部瘡瘍加重，脈象洪數。我診斷為疥瘡、腎疳、骨疽，都是腎虛引起的。針刺後膿液排出，氣味濃厚。我認為火旺的情況下，很可能發展為勞瘵，於是用六味地黃丸和十全大補湯治療，不到二十天，諸症痊癒。勞瘵症狀也用同樣藥物治愈。
冬天結婚，春天症狀復發，父母很憂慮，讓他分床睡。雖然他年輕，但仍然服用地黃丸數斤，煎藥三百多劑才痊癒。
我常聽說讀書寫文章很辛苦的讀書人，最應該節慾。因為勞心而不節慾，會導致陰虛火旺，腎水虧損，火氣更盛，肺金受損，最終導致勞瘵。這是深知讀書之苦，也洞悉病情之由，患者也應了解如何預防。
陰虛火旺，發熱煩躁，服用其他藥物無效者，非童子尿不可。可在益氣湯中去掉柴胡、升麻，加入生地黃、赤茯苓、白茯苓、天冬、麥門冬、赤芍藥、五味子、黃柏、地骨皮、知母、貝母、金銀花、柴胡、龜板。
如果發熱時好時壞，白天出現晚上消失，晚上出現白天消失，或發熱部位不定，並伴有口舌生瘡，若從腳部開始，則是無根之火，可用八味丸、十全大補湯，並加入麥門冬、五味子。